Помощь сайту

Кошельки webmoney

U320886136705 грн

Z302840587607 $

E186629123909 €

R110671857127  руб

 

Рекомендуем почитать

Главная | Здоровье

Если болят колени или другие суставы

суставыЕсли Вас мучают или просто причиняют неудобства боли в суставах, Вы должны понять, что с Вами происходит, ведь жаже незначительные болезненные ощущения в суставах свидетельствуют о их нарушении, и если их не лечить, состояние может ухудшится. Само по себе эти заболевания никогда не проходят. Давайте же поможем нашему организму. Прежде всего нкжно знать какие заболевания суставов бывают:
Артроз — заболевание, постепенно деформирующее суставы(заболевание невоспалительное, чаще всего возрастное). Обычно артроз поражает коленные и тазобедренные суставы, а также косточку большого пальца на ногах.
Гонартроз — то же, что и артроз коленного сустава (это разные названия одного и того же заболевания).
Остеоартроз, деформирующий артроз — то же, что и артроз (это всего лишь разные названия одного и того же заболевания).
Артрит — воспалительное заболевание, чаще всего сопровождается припуханмем суставов и очень сильной болью в суставах по ночам (часто боль по силе сопоставима с зубной болью).
Остеоартрит — как ни странно, не является вариантом артрита. Остеоартрит — это американское название все того же артроза (деформирующий артроз, остеоартроз).
Киста Бейкера — скопление жидкости в колене и ее распространение на заднюю поверхность колена, в область подколенной ямки. Чаще всего киста Бейкера — всего лишь один из симптомов гонартроза или повреждения менисков, иногда — один из симптомов артрита колена.
Термин «киста Бейкера» часто пугает пациентов, поскольку слово «киста» наводит многих людей на мысль, что речь идет об онкологическом процессе. Однако в данном случае словосочетание «киста Бейкера» — это всего лишь термин, означающий распространение отека под колено или ниже, на заднюю поверхность голени. Никакого отношения к онкологии данное состояние не имеет. Киста Бейкера обычно довольно легко поддается лечению. Например, она быстро уменьшается под действием противовоспалительных препаратов или устраняется введением в колено гормональных лекарств.
Чаще всего к болям в коленных суставах приводят несколько заболеваний.

1. Артроз коленного сусгава (гонартроз). Из общего числа обратившихся по поводу болей в коленях больные гонартрозом со-сгавляют примерно 30—40 %.
2. Блокада колена — повреждение или защемление мениска (менископатия) — примерно 30—40 % от числа обратившихся по поводу болей в коленях.
3. Сосудистые боли в коленях — примерно 5 — 10 % от числа обратившихся по поводу болей в коленях.
4. Воспаление коленных сухожилий (периартрит сумки «гусиной лапки») — примерно 5 —7 % от числа обратившихся по поводу болей в коленях.
5.  Артриты — от 5 до 10 % от числа обратившихся по поводу болей в коленях.
6.  Артроз тазобедренного сусгава (он же коксартроз), как ни
странно, тоже иногда провоцирует боли в коленях. Примерно у 3—4 % людей, мучающихся от болей в области коленей, болевые ощущения вызваны не заболеванием самого коленного сустава, но спровоцированы «отраженной болью», идущей из больного тазобедренного сустава.
Далее мы с вами поговорим о том, как распознать, какая именно из перечисленных болезней вызывает боли в коленях непосредственно у вас. Как отличить одно заболевание колена от другого. Не удивляетесь — чаще всего сделать это довольно просто. Итак,..

Артроз коленного суставо (гонартроз)

Некоторые вопиюще безграмотные люди из-за названия думают, что гонартроз развиваегся от гонореи. Смешно и грустно, что так думают даже некоторые врачи. На самом деле термин гонартроз в переводе означает «артроз коленного сустава» и ничего более. К гонорее гонартроз не имеет никакого отношения.
Гонартроз принято считать возрастным заболеванием — обычно он развивается у людей старше 45—50 лет (у молодых гонартроз встречается крайне редко, в основном только у профессиональных спортсменов или после тяжелых травм ноги).
По ряду причин женщины болеют гонартрозом несколько чаще мужчин.
Гонартроз — это истончение и постепенное разрушение хряща коленных суставов с последующей деформацией костей, лежащих под этим истончившимся и разрушенным хрящом.
Артроз может поражать как один, так и оба коленных сустава.
В большинстве случаев гонартроз развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев или лет.
Начинается заболевание обычно исподволь, с незначительных болей в колене при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск и подъем по лестнице.
Иногда боль возникает, если человеку приходится простоять на ногах долгое время или когда нужно встать из положения сидя или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно болезненными. В покое, сидя и лежа боли обычно проходят.

ВНИМАНИЕ! Первоначальные болевые ощущения при гонаргрозе не возникают «за секунду», т. е. не появляются сразу в один день. Периоду интенсивных болей при артрозе почти обязательно предшествует период многомесячных или даже многолетних несильных болей, возникающих исключительно при долгой ходьбе, нагрузке, ходьбе по лестнице или вставании со стула. Если же боли возникли резко, в один день или, тем более, в одну секунду а раньше никаких болей в колене не было, то это обычно указывает на какое-то иное заболевание или повреждение. Например, на защемление мениска, ущемление синовиальной оболочки сустава или попадание между хрящами колена кусочка хряща (хондромного тела).
Впрочем, при гонартрозе такие неприятности тоже могут произойти, и тогда они осложнят течение артроза: гонартроз в этом случае будет протекать тяжелее, на фоне более интенсивных и, возможно, даже острых болей.
Но изначально диагноз «артроз коленного сустава" подтверждается именно постепенным развитием болевых симптомов.

Несмотря на временами интенсивные болевые ощущения, иначале, на первой стадии артроза, кости колена сохраняют свою первоначальную форму и почти не деформируются. Но сам сустав при этом может выглядеть немного распухшим — это может быть связано с синовитом (скоплением в колене патологической жидкости).
На второй стадии гонартроза, спустя несколько месяцев после начала заболевания, боли в колене заменю усиливаются. Болевые ощущения появляются уже от минимальной нагрузки или сразу после нее, т. е. боль вызывается теперь практически любым движением в пораженном колене. Но особенно сильно колено болит после продолжительной нагрузки, от долгой ходьбы или ношения ) деже небольших тяжестей.
После достаточно продолжительного отдыха боль обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает ВНОВЬ.
Примерно в это же время к болевым ощущениям добавляется хруст а коленном суставе при движениях. Он существенно отличается по громкости от еле слышимых щелчков, изредка сопровождающих отдельные движения здоровых суставов. По мере прогрес-сирования болезни подобный хруст, сначала выраженный слабо, становится все слышнее и отчетливее.
Параллельно усилению болей и появлению хруста на второй стадии гонартроза уменьшается возможность нормально сгибать ногу в колене. При попытке согнуть колено «до упора» возникает резкая боль в суставе, а чаще полное сгибание колена становится просто-напросто невозможным. Иногда колено сгибается только до угла в 90°, а дальше идет с трудом и через бол ь.
На этой же стадии болезни становится заметно, что колено деформировано (за счет изменения формы костей коленного сустава). Так, при ощупывании колена можно заметить, что его кости изменили свою форму, стали как бы шире и «грубее».
Кроме того, изменение формы сустава усугубляется скоплением в суставе патологической жидкости (синовитом). Синовит теперь случается гораздо чаще и бывает выражен значительно сильнее, чем в начале болезни, на ее первой стадии.
На третьей стадии гонартроза боли в колене еще больше усиливаются. Теперь колено болит не только при движении и ходьбе.
Боли начинают беспокоить человека даже в покое. Больному трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженное колено так, чтобы оно не болело. .И все же, найдя правильное положение, человек обычно может заснуть.
Хотя, если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то суставы начинает «крутить» и среди ночи, обычно при смене погоды или, как говорят сами пациенты, «к дождю».
Подвижность коленного сустава в это время снижается до минимума. Колено уже совершенно невозможно согнуть сильнее, чем на 90°. А иногда колено и вовсе почти не сгибается.
Кроме того, часто пропадает возможность до конца разогнуть, т. е. выпрямить ногу. В таком случае больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах, походка становится неустойчивой («переваливающаяся походка»).

Повреждения менисков (менископатия)

Подавляющее большинство больших, пришедших ко мне на прием но поводу болей в коленях после обычных районных поликлиник, приходят с готовым диагнозом «артроз коленных су-ст.пнж».
Между тем врачи узкоспециализированных артрологических или ревматологических клиник знают, что больные гонартрозом составляют не более 30—40 % от числа обратившихся по поводу болезненных ощущений в области коленных суставов.
И как минимум у такого же количества пациентов боли в колене вызваны повреждением менисков.
Мениски коленного сустава — это особые хрящевые прокладки, которые выполняют в колене роль амортизаторов, т. е, они смягчают нагрузку на сустав при ходьбе, беге, прыжках — при нагрузке и давлении они сжимаются, при ослабевании давления расширяются. Кроме того, мениски стабилизируют коленный сустав и, если так можно сказать, сглаживают естественные неровности суставных поверхностей колена.
Менисков в каждом колене по два — наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Повреждения наружного мениска происходят относительно редко, гораздо чаще повреждается внутренний мениск.
Принято считать, что повреждения менисков случаются только у спортсменов. Но на самом деле это не так. Больше половины повреждений менисков происходит, что называется, на ровном месте — травма мениска может произойти от неудачного движения даже при обычной ходьбе, если человек споткнулся, оступился, слегка подвернул йогу или ударился коленом.
Кроме того, повреждения менисков нередко случаются у любителей бега, прыжков, катания на горных или водных лыжах, но особенно часто — у любителей приседать или подолгу сидеть на корточках.
Иными словами, повреждение мениска, как и любая другая травма, может произойти у человека любого возраста и пола, как молодого, так и пожилого, как у мужчины, так и у женщины.
Но в несколько большей степени к травмам мениска предрасположены люди, ранее перенесшие артрит или болеющие гонар-трозом, а также очень полные люди и те, у кого от рождения слишком слабые связки или чересчур подвижные суставы («разболтанность» связок и суставов).
Симптомы повреждения менисков трудно спутать с каким-то другим заболеванием.
Как правило, повреждается один коленный сустав. Реже в одно и то же время повреждаются сразу оба коленных сустава (такая неприятность обычно случается при хроническом спазме мышц бедра или у любителей приседать).
В момент травмы один из менисков либо разрывается, либо защемляется и расплющивается между хрящами колена. Раздается щелчок в колене, и вслед за щелчком появляется острейшая боль, которая вынуждает человека на минуту (или на несколько минут) буквально «застыть на месте», остановиться.
Через несколько минут колено слегка приспосабливается к повреждению, и боль немного ослабевает; человек даже может двигаться, хоть и через дискомфорт в колене.
Но на следующий день болевые ощущения обычно усиливаются: каждый шаг дается пострадавшему с огромным трудом, в колене при ходьбе возникает острая боль, у многих пострадавших возникает ощущение, что в коленку вбили гвоздь, либо ощущение, что больная нога при наступании на нее вот-вот подломится в колене.
Однако в покое, если найти удобное положение, боли немного стихают — до следующей попытки встать или подвигаться. Любая попытка сильно согнуть ногу вновь «забивает в коленку гвоздь». У некоторых пострадавших такое же болевое ощущение вызывает и попытка до конца распрямить ногу, т. е. во избежание боли пострадавший вынужден постоянно держать ногу слегка «подсогиутой».
ФАКТ, Чем пострадавший моложе, тем больше шансов, что интенсивность боли в колене при повреждении мениска будет максимальной. А вот у пожилых людей, у которых хрящи суставов и мениски в силу возраста уже не такие упругие и насыщенные влагой, болевые ощущения могут быть отнюдь не такими резкими.
Помимо того, на 2-й или 3-й день с момента повреждения мениска коленка почти всегда отекает (опухает).
Подобный отек, как ни странно, носит защитный характер. С помощью усиленной выработки суставной жидкости и повышения внутрисуставного давления организм пытается развести друг от друга суставные поверхности колена и таким образом освободить поврежденный мениск в случае его возможного ущемления. В ряде случаев это организму удается, но в большинстве других — нет, и тогда повреждение приобретает хронический характер.
Острый период болезни чаще всего продолжается 2 — 3 недели, потом пострадавшему может стать полегче: интенсивность болевых ощущений в это время часто уменьшается, спадает отек колена.
 Без правильного печения болезнь может продолжаться годами -Боли то почти стихают, то, после каких-то провоцирующих обстоятельств, появляются вновь (обострения обычно происходят после сильной нагрузки, долгой ходьбы, приседаний
или после неудачных движений, после того, как человек споткнулся
либо оступился). Периодически, в момент обострений, колено может опухать.
Со временем, если повреждение мениска не лечить, менископатия вполне может привести к артрозу поврежденного коленного суства. И такое, надо заметить, случается довольно часто, примерно в 30 — 40 % случаев. Ведь из-за того, что при повреждении менисков суставные поверхности колена оказываются неидеально подогнаны друг к другу, меняется распределение нагрузки в суставе и нарушается работа всей «конструкции». Поэтому повреждения менисков надо лечить вовремя, не откладывая надолго решение этой важной задачи.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если говорить, не вдаваясь в сугубо медицинские тонкости, существует три принципиально разных вида повреждения мениска: защемление мениска, его надрыв (частичный разрыв) или отрыв.
При отрыве от мениска полностью «отламывается» кусочек и, образно выражаясь, свободно «болтается» внутри полости сустава; либо весь мениск целиком отделяется от места своего прикрепления в суставе (такое бывает крайне редко).
Отрыв — это самая тяжелая форма повреждения мениска. Такое повреждение практически невозможно вылечить без операции: полностью оторванный мениск обратно не «приживается», его приходится удалять на операционном столе. Или приходится удалять оторванную часть мениска (при отрыве его части).
К счастью, эта форма повреждения менисков встречается реже всего — примерно 10 — 15 % всех травм менисков.
Гораздо чаще встречаются защемление мениска или его надрыв (частичный разрыв).
При защемлении мениск обычно всего лишь «заклинивается» между хрящами колена, а при надрыве, как вы понимаете, мениск еще и надрывается, но не отрывается полностью.
И значит, в большинстве случаев он способен восстановиться, т. е. такое повреждение нужно пытаться вылечить терапевтическими методами, без операции.
Благо, что защемленный мениск довольно легко вправить с помощью мануальной терапии. Хороший ортопед, травматолог или мануальный терапевт в подавляющем большинстве случаев может устранить защемление мениска за 1 —4 сеанса. Если не брать в расчет оперативное лечение, ни одним другим способом так быстро разблокировать сустав обычно не удается.
Удаление мениска (или его части) является радикальным, но чаще всего спорным решением независимо от того, удалили мениск во время обычной операции или его удалили с помощью «модной» нынче артроскопии.
Ведь хотя операция и приводит к быстрому восстановлению функций поврежденного сустава, но в дальнейшем отсутствие в колене мениска (или его части) способствует развитию гон-артроза!
Мне приходилось видеть, как после операции по удалению менисков гонартроз развивался даже у 30—35-летних молодых людей, у которых в этом возрасте артроза быть не должно. И лечить коленные суставы, которые когда-либо ранее были прооперированы по поводу менископатии, гораздо труднее, чем колени неоперированные.
Несомненно, бывают ситуации, когда подобная операция необходима (например, при отрыве мениска или когда ущемление одного и того же мениска повторяется 2—3 раза). Однако я считаю, что в большинстве случаев первичное повреждение мениска нужно пытаться вылечить терапевтическими методами, не прибегая к операции. И в этой книге вы найдете подсказки о том, чем лечить мениски, дабы избежать операционного стола в тех случаях, когда это возможно.

Сосудистые боли в коленях

Сосудистые боли в коленях, возникающие из-за врожденного слабого кровоснабжения коленных суставов, знакомы многим ЛЮДЯМ.
Эту проблему даже нельзя считать болезнью: сосудистые боли в коленях — просто данная от рождения особенность, небольшая слабость организма.
Тем не менее, некоторым людям сосудистые боли досаждают весьма сильно. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, часто в период активного роста — поскольку развитие кровеносных сосудов у быстро растущих подростков порой не поспевает за ускоренным ростом костей.
Однажды возникнув, сосудистые боли в коленях могут сопровождать человека практически всю жизнь. Но интенсивность их после 18 — 20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах).
И, в отличие от артрозных или менисковых болей, сосудистые боли в коленях не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Нет также ни припухания коленей, ни их деформации. Внешне колени выглядят идеально здоровыми.
Болевые ощущения обычно симметричные, т. е. одинаково сильно выражены в правом и левом колене; возникают при перемене погоды, на холоде, при простудах и после физической нагрузки. В такие моменты страдающие люди жалуются, что у них «крутит колени».
г. К счастью, сосудистые боли в коленях, даже если они сопровождают человека всю жизнь, не приводят ни к каким более серьезным проблемам с коленными суставами.
В большинстве случаев сосудистые боли в коленях легко устраняются энергичным массажем, растиранием коленей, втиранием согревающих мазей и, конечно — гимнастикой.

Воспаление коленных сухожилий (периартрит сумки «гусиной лапки»)
Воспалением коленных сухожилий (периартритом сумки «гусиной лапки») болеют в основном женщины, чаще всего полные, обычно в возрасте старше 40 лет.
Молодые женщины и стройные представительницы слабого пола болеют намного реже.
Мужчины болеют совсем редко, примерно в 10 раз реже женщин.
Сумка «гусиной лапки» — это место прикрепления сухожилий полуперепончатой, тонкой, портняжной и полусухожильных мышц к медиальному мыщелку большеберцовой кости. Сумка «гусиной лапки» расположена чуть ниже внутренней поверхности колена.
Поясню: если сидя вы соедините колени вместе и от точки соприкосновения коленных суставов проведете вниз линию длиной примерно 4—6 см, то на внутренней поверхности голени вы и найдете искомое место прикрепления коленных сухожилий (сумку «гусиной лапки»).
Сухожильные волокна сумки «гусиной лапки» очень уязвимы, в месте их прикрепления к большеберцовой кости они легко надрываются, отекают и воспаляются.
Периартрит «гусиной лапки» обычно начинается из-за перегрузки ног: после долгой ходьбы, особенно если пришлось много ходить по лестницам, по холмистой местности или «по кочкам» в сельских условиях.
Кроме того, очень часто коленные сухожилия воспаляются у женщин, вынужденных регулярно таскать тяжелые сумки (либо ведра с водой, если речь идет о людях, проживающих в селе).
Иногда болезнь провоцируется ушибом колена или сильным отеком голени у женщин, страдающих сердечными либо почечными проблемами.
Обычно воспаление коленных сухожилий дает о себе знать болевыми ощущениями, возникающими при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей, тяжелых сумок. При спокойной ходьбе по ровной поверхности боли бывают крайне редко.
Лишь в случае запущенного заболевания колено начинает болеть и при ходьбе по ровной поверхности. Тогда таким больным часто по ошибке ставят диагноз «артроз коленного сустава».
Но в отличие от артроза коленных суставов (и от повреждения менисков), при периартрите «гусиной лапки» никогда не бывает ограничения подвижности колена — нога сгибается и разгибается в колене как положено.
Да и внешне колено не меняется. Нет ни припухлости сустава, ни его деформации, ни характерного для артроза хруста в колене.
Только в крайних случаях, при сильном воспалении коленных сухожилий, можно обнаружить небольшую отечность чуть ниже внутреннего края коленного сустава, в месте расположения сумки «гусиной лапки». Характерно, что подобная отечность сухожильной сумки всегда бывает строго ограничена этим местом, она никогда не распространяется на само колено.

Артриты
Коленные суставы являются наиболее уязвимыми суставами человеческого организма. Помимо артроза и менископатии, коленные суставы могут воспаляться у тех людей, которые болеют воспалительными заболеваниями суставов — артритами.
Например, если человек болеет реактивным, ревматоидным или псориатическим артритом, подагрой, болезнью Бехтерева и суставным ревматизмом, существует большая вероятность, что болезнь даст осложнение на колени.
Здесь мы не будем подробно разговаривать обо всех видах артритов (их слишком много), но поговорим о некоторых характерных моментах, которые позволят нам понять, носит ли воспаление колена артритический характер или нет. Итак.
•  Артритами болеют люди любого возраста, но чаще всего начало заболевания приходится на молодые годы.
•  При артритах может воспаляться как одно, так и оба колена.
•  Характерная особенность артритического воспаления коленного сустава — быстрое начало (за 1—3 дня) с явным отеком и опуханием колена, а также усиление болей в воспаленном суставе в ночное время (примерно в 3 — 4 часа ночи). Иными словами, ночью, в покое, боль может быть намного сильнее, чем при ходьбе. При артрозе и менископатии, как вы помните, в ночное время боли, наоборот, уменьшаются.
Надо заметить, что при артрозе и менископатии тоже иногда случаются ночные боли, но они возникают только при движении, попытке встать среди ночи или при повороте в постели с боку на бок, а иногда при неудобном положении больной конечности во время сна. Человек, болеющий артрозом или менископатией, вернувшись в состояние покоя или сменив неудобное положение, может легко избавиться от этих болевых ощущений.
От боли, вызванной артритом, так легко отделаться нам не удастся. «Артритные» боли обычно почти не зависят от движения и от удобного или неудобного положения больного сустава. Их редко удается прогнать, удобно устроившись в постели. Воспалительные боли как бы «живут своей жизнью» и порой не реагируют ни на положение сустава, ни на тепло или холод. Чаще всего их удается уменьшить только приемом противовоспалительных препаратов.
• Кроме того, практически любой артрит приводит к воспалению не одного, а сразу нескольких суставов: помимо коленей воспаляются и опухают в любом сочетании суставы пальцев на руках или ногах, локтевые суставы, голеностопные суставы и пяточные сухожилия.
Более подробно об артритах вы можете прочитать в книге доктора Евдокименко «Артрит. Избавляемся от болей в суставах».

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Как мы уже говорили, порой диагноз «гонартроз» ошибочно ставят при так называемых «отраженных» болях, которые иногда возникают при артрозе тазобедренных сусгавов и отдают из больного тазобедренного сустава в колено.
Но это состояние весьма просто отличить от болезни самих коленей — при артрозе тазобедренного сустава подвижность колена ничуть не уменьшается, колено легко и безболезненно сгибается и разгибается. Зато резко снижается способность человека, болеющего коксартрозом, вращать ногу «от бедра», развести ноги в стороны.
Человек, болеющий артрозом колена или менископатией, напротив, легко вращает ногу от бедра и легко разводит ноги в стороим. нo с трудом сгибает колено и с болью присаживается на корточки.
 

Лечение заболеваний суставов.
 

Тепловое лечение (озокеритотерапия, парафинотерапия, грязелечение)
Что это такое

Для теплового воздействия на суставы используют вещества, способные подолгу удерживать тепло, медленно и постепенно отдавая его телу больного:
•  парафин (продукт перегонки нефти);
•  озокерит (горный воск);
•  лечебные грязи (иловые, торфяные, псевдовулканические).
Помимо температурного влияния, подобные теплоносители оказывают на организм пациента еще и химическое воздействие: во время процедуры происходит проникновение через кожу в колени биологически активных веществ и неорганических солей, способствующих улучшению обмена веществ и кровообращения.

При каких заболеваниях коленных суставов полезно тепловое лечение

Тепловое лечение нужно применять:
•  при артрозах первой-второй стадии, протекающих без сино-вита (опухания суставов);
•  для лечения сосудистых болей в коленях;
•  воспалении коленных сухожилий;
•  при лечении застарелых повреждений менисков.
При артритах тепловое лечение лучше не применять, так как это чревато обострением болезни.
Противопоказаниями к теплолечению служат острые воспалительные заболевания, онкологические болезни, заболевания крови, воспалительные болезни почек, кровотечения, гнойные поражения организма, гепатит. Еще раз подчеркну — нельзя использовать тепловое лечение при обострении ревматических заболеваний и при синовитах пораженных артрозом суставов.

Грязелечение

Из вариантов теплового лечения подробного описания заслуживают лечебные грязи. В отличие от озокерита и парафина лечебные грязи вполне можно использовать в домашних условиях, благо в аптеках сейчас представлен достаточно большой выбор грязевых препаратов.
Основным методом грязелечения является аппликационный, когда на пораженный сустав накладывают лечебную грязь определенной температуры.
Вот способ приготовления такой аппликации: лечебную грязь разводят водой и подогревают до температуры 60 °С. Затем горячую грязь смешивают с неподогретой, добиваясь температуры 38 — 42 °С, и накладывают на больной сустав слой толщиной 2—3 см. Сверху грязевую смесь накрывают компрессной бумагой или клеенкой и одеялом. Время воздействия — 20 — 30 минут. Процедуры проводят через день, курс лечения — 10 — 12 процедур.

Снижение нагрузки на сустав

При каких заболеваниях коленных суставов это особенно актуально
•  При артрозах коленных суставов.
•  При воспалении коленных сухожилий.
•  При повреждениях менисков.
Почти все пациенты, страдающие от болей в коленях, начинают выслушивать от окружающих многочисленные нелепые, а зачастую и просто вредоносные советы о том, как им теперь надо жить и как вести себя, чтобы «скорее вылечиться». Один из самых вредных советов при заболевании коленей звучит так; «тебе нужно как можно больше ходить, чтобы разрабатывать больную ногу».
Глупее этого трудно что-либо придумать, поскольку наличие болезни часто уже само по себе указывает на то, что коленный сустав не справляется даже с обычной повседневной нагрузкой. И попытка еще сильнее нагрузить больной сустав приведет лишь к его быстрому дальнейшему разрушению.
Прежде чем нагружать, а точнее, перегружать больной сустав, его надо сначала как следует подлечить, снять обострение и укрепить с помощью нашей гимнастики мышцы вокруг поврежденного сустава. Лишь потом можно переходить к активным повседневным действиям, постепенно наращивая нагрузку и ни в коем случае не допуская болевых ощущений.
Поэтому благоразумным пациентам я поначалу советую, наоборот, по возможности снизить нагрузку на больной сустав. Необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам без опоры на перила, особенно вниз по лестнице. При всех этих видах деятельности на пораженный сустав действует сила, значительно превышающая вес тела (а это очень вредно для ослабленных болезнью коленей).
Людям, болеющим гонартрозом, желательно помимо того избегать еще и фиксированных поз. Например, длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание суставного хряща.
Нужно выработать такой ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сусгав должен отдыхать. Примерный ритм — 20 — 30 минут нагрузка, 5 — 10 минут отдыха. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько медленных движений в суставах (сгибание и разгибание суставов) для восстановления кровообращения.

Ношение наколенников

При каких заболеваниях коленных суставов это особенно актуально
•  При артрозах коленных суставов.
•  При повреждениях менисков.
В первые месяцы лечения больных менисков или гонартроза при ходьбе и нагрузках желательно пользоваться ортезами —
плотными наколенниками. Они уменьшают нагрузку на больной сустав во время ходьбы и долгого стояния и оберегают его от повторных микротравм.
Специальные ортопедические наколенники продаются в ортопедических салонах, магазинах медтехники и иногда в аптеках. Носить их можно от 2 до 6 часов подряд, особенно при нагрузках, ношении тяжелых сумок, долгой ходьбе, занятиях спортом и при долгом стоянии. Но после максимум 6 часов ношения наколенники необходимо снимать, чтобы восстановилось кровообращение в суставе. И конечно, надо снимать наколенник, когда вы отдыхаете, лежите, а тем более на ночь — иначе долгое сдавливание кровеносных сосудов приведет к ухудшению состояния сустава.

Использование трости

При каких заболеваниях коленных суставов это особенно актуально
• При тяжелых артрозах коленных суставов (третьей-четвертой стадии).
Человеку, болеющему тяжелым гонартрозом, желательно использовать при передвижениях палочку или трость.
Опираясь на палку при ходьбе, больные гоиартрозом серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 20 — 40 % нагрузки, предназначенной суставу.
Однако, чтобы от палочки был толк, ее важно подобрать четко по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — желательно, чтобы он был снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.
Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке. И наоборот, если болит правая нога, держите палочку или трость в левой руке.
ВАЖНО! Приучите себя переносить вес тела на палочку именно тогда, когда делаете шаг больной ногой!

Дозированные занятия спортом

При каких заболеваниях коленных суставов это особенно актуально
• При артрозах коленных суставов.
Несмотря на наличие многих ограничений, больному артрозом необходимо вести активный образ жизни за счет увеличения той двигательной активности, которая не оказывает отрицательного воздействия на хрящи сустава. Как мы уже говорили, нужно заставить себя ежедневно выполнять наши специальные упражнения.
Регулярное занятие лечебной гимнастикой должно превратиться из неприятной обязанности в полезную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов.
Помимо лечебной гимнастики пациенту может быть полезной неспешная ходьба на лыжах, так как за счет скольжения нагрузка весом уменьшается, и больные суставы почти не нагружаются. Кроме того, неторопливая ходьба на лыжах, помимо полезного влияния на суставы, приносит еще и положительный эмоциональный заряд.
Для начала достаточно ходить на лыжах по 20—30 минут, а позже, в зависимости от состояния суставов, продолжительность лыжных прогулок можно увеличить до 1—2 часов. Единственное «но»: при артрозе на лыжах можно ходить только обычным классическим стилем и нельзя пользоваться коньковым ходом.
Сложнее обстоит вопрос с ездой на велосипеде. Долгая, быстрая или слишком активная езда на велосипеде при артрозе однозначно вредна.
Но вот небыстрая езда на велосипеде, скорее всего, вреда не принесет. Только нужно избегать поездок по неровной местности (подпрыгивающие движения вредят суставам), а также свести к минимуму риск падений с велосипеда.
Следует правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как на них легче ездить и они весят меньше, чем дорожные велосипеды. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или приподнять удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху.
Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была почти полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали сильно согнуто, то возникают боли в суставах и мышцах. Также важно и расстояние до руля — локти должны быть слегка согнуты.
Велосипедист дает нагрузку на другие мышцы, чем пешеход. Поэтому для начала достаточно 20 — 30 минут езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поездок можно продлить до 40—60 минут. И еще раз подчеркну — во время поездок на велосипеде не «срывайтесь» на быструю езду, так как в этом случае вы будете наносить суставам вред Катайтесь с удовольствием, но спокойно.
Кроме ходьбы на лыжах и езды на ипюсипеде, болеющему артрозом может принести определенную пользу плавание. Но и здесь существуют некоторые правила — ПЯИМПЪ нужно в спокойном режиме, без рывков и слишком энергичных диижсний, способных травмировать сустав. Выбирайте такой СТИЛЬ пп.шания, при котором в суставе не возникает дискомфорта и ДДЖ1 слабых болевых ощущений.
Занимаясь перечисленными видами спорта, не старайтесь стать «великими спортсменами» раньше, чем приведете в порядок свои больные суставы. Такие попытки в подавляющем большинстве случаев, уж поверьте моему опыту, заканчиваются печально «Неистовые спортсмены» обычно болеют артрозом тяжелее других и получают гораздо больше осложнений.

Достаточное употре 6л ение жидкости

При каких заболеваниях коленных суставов это особенно актуально
• При артрозах коленных суставов.
Известно, что при артрозе больные суставы теряют влагу и становятся «сухими». Это отчасти объясняет тот факт, что артрозы чаще возникают у пожилых людей, в организме которых содержание влаги снижается по сравнению с организмом молодых.
Поэтому мы можем предположить, что людям, болеющим артрозом, надо пить больше воды (факт научно не доказанный, но вероятный). Однако здесь могут возникнуть сложности в связи с тем, что многие пожилые люди имеют склонность к отекам. И они справедливо опасаются, что увеличение потребления воды приведет к усилению отеков.
В таких случаях мне приходится объяснять, что наличие отеков обычно не связано с излишним употреблением воды, а чаще всего говорит о плохой работе почек (или сердца и печени)- Многим врачам, например, известны случаи, когда отеки возникали у
Потому, понемногу увеличивая потребление воды, надо лишь позаботиться о лучшем выведении жидкости из организма и об улучшении работы вышеперечисленных органов. Для этих целей можно использовать различные мочегонные препараты или травы, а также средства, улучшающие работу почек, сердца и печени. А при серьезных проблемах с внутренними органами необходимо первым делом показаться специалисту.
Ну а тем, у кого нет склонности к отекам, можно спокойно увеличивать потребление воды (примерно до 1,5 —2 л в день), но соблюдая элементарные условия. Увеличивать надо только потребление обычной негазированной воды (можно бутилированной, а можно и простой кипяченой). Но нежелательно сильно увеличивать потребление чая, кофе, соков, газировок и т. д. Ведь именно обычная вода, в отличие от различных «насыщенных растворов», активно циркулирует внутри организма, глубоко проникает в суставы и затем легко выводится почками.пациента, который, наоборот, пьет слишком мало.

Правильное питание (диета)
При каких заболеваниях коленных суставов это особенно актуально
 При артрозах коленных суставов, но и всем остальным знать это тоже полезно.
Много лет диетологи всего мира занимаются изучением особенностей питания разных народов. Сопоставляя особенности кухни, ученые пытаются выявить влияние различных кулинарных предпочтений на развитие тех или иных заболеваний. Такие же исследования много раз проводились и в отношении артроза.
Выдвигались сотни теорий, было сделано множество предположений. Например, одно время считалось, что развитию артроза способствует употребление в пищу пасленовых (в том числе помидоров), потом была высказана мысль о том, что артроз развивается из-за потребления большого количества пищевой соли.
Ни одна из этих теорий не нашла подтверждения. Выяснилось, что ни пищевая соль, ни помидоры не имеют к развитию артроза никакого отношения.
Мало того, оказалось, что, несмотря на различие кулинарных пристрастий и национальных традиций в приготовлении и составе пищи, до самого конца XX века во всех странах артрозом болел примерно одинаковый процент населения.
Единственная закономерность, которую ученым удалось обнаружить в XX веке, была очевидна: полные люди болеют артрозом суставов ног намного чаще, чем худые или люди с нормальным весом. И это вполне объяснимо, ведь у полных людей на суставы ног (в первую очередь тазобедренные, коленные и голеностопные) ложится повышенная весовая нагрузка.
Иными словами, до недавнего времени мы могли смело утверждать, что развитие артроза не зависит от того, какие именно продукты человек употребляет, но зависит от того, сколько человек ест, полный он или нет.
Однако в конце XX века ситуация изменилась. Развитие новых технологий пищевой промышленности и, в частности, шприцевание мясных продуктов консервантами привело к тому, что появился, по сути, новый вид артроза — так называемый метаболический артроз, или, говоря псевдонаучным языком, артроз на фоне метаболического синдрома.
Вот об этом самом состоянии, которое называют метаболическим синдромом, нам теперь придется поговорить подробнее.
До распада Советского Союза метаболического синдрома в нашей стране практически не было. Плохим ли, хорошим ли было руководство нашей родины в то время, но оно не допускало поставок в страну откровенно некачественной, «химической» еды.
Однако Советский Союз распался, и вместе с его крушением фактически прекратили полноценную работу те санитарные службы, в чьи обязанности входило отслеживать и не допускать к нам недоброкачественные продукты питания. Перед недобросовестными поставщиками откровенно вредных продуктов рухнули все препятствия.
С тех пор к нам поступают продукты, накачанные «химией». Первыми ласточками были «ножки Буша» — ножки выращенной на гормонах курятины. Потом в Россию стали в больших количествах поставлять мясо животных, выращенных на гормонах роста и стероидах, в первую очередь свинину и говядину.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Качество мясо, потребляемого современным человеком, существенно отличается от мяса, к которому он был эволюционно приспособлен.
В настоящее время люди употребляют в пищу в основном мясо домашних животных, страдающих гиподинамией, которых кормя» специальными кормами и пищевыми добавками: гормонами, антибиотиками, премиксами (однородные порошкообразные смесями биологически активных веществ с наполнителем) и т. д.
Рацион этих животных белен дикорастущими растениями (как известно, дикорастущие растения превосходят культивируемые по количеству незаменимых пищевых и биологически активных веществ). Эти тенденции привели к тому что качество мяса, потребляемого современным человеком, существенно отличается от мяса, к которому он был эволюционно приспособлен. Мясо домашних животных (особенно выращиваемых на фермах в «промышленных масштабах») отличается значительно большим содержанием жиров, более низким содержанием эссенциальных (полезных) жирных кислот и важнейших микроэлементов по сравнению с мясом диких животных.
Пилаг Т, Л., Иванов А. А.

«Биологически активные добавки к пище (теория, производство, применение)»
Низкое качество мяса и «гормональные» мясные продукты — это еще полбеды. Гораздо хуже, что теперь в нашу страну в огромных количествах поступает мясо, шприцованное консервантами.
Задача консервантов, которыми теперь напичкано мясо и мясные продукты, — повысить вес мяса и потом долго его удерживать, т. е., условно говоря, не давать мясу усыхать в процессе транспортировки и хранения на полках магазинов.
Если говорить упрощенно, такие консерванты задерживают в мясе воду (насыщенную химическими соединениями), и в результате мясо может храниться без потери веса очень долго, гораздо дольше, чем хранилось бы без применения консервантов.
Когда консерванты из мяса попадают в наш организм (с едой, разумеется), они постепенно накапливаются и со временем оказывают на организм довольно неприятное воздействие.
Во-первых, эти консерванты затрудняют работу почек.
Во-вторых, провоцируют повышение давления.
Увеличивают шанс заболеть сахарным диабетом (И типа).
Совершенно очевидно, что они также способствуют набору веса (т. е. человек быстро полнеет) и росту живота «по пивному типу».
Кроме того, под действием консервантов в крови быстро повышается уровень холестерина.
Помимо всего прочего, консерванты способствуют накоплению в суставах микрокристаллов мочевой кислоты, хондрокальцинатов и других химических соединений, ухудшающих состояние суставной жидкости (т. е. «смазки суставов»).
Эти микрокристаллы не только ухудшают свойства суставной жидкости, они еще являются для суставов довольно сильным раздражителем: под их влиянием вырабатываются так называемые медиаторы воспаления, суставы начинают периодически воспаляться (приступами). В моменты приступов они могут заметно припухать и болеть.
Со временем в воспаленных суставах развивается метаболический артроз.
Особенно часто такая неприятность случаете» с коленными суставами, чуть реже с суставами пальцев рук, большими пальцами ног и (редко) голеностопными суставами. Причем женщины страдают от метаболического артроза примерно в 2 pраза чаще, чем мужчины.

ВРЕД ОТ ИЗБЫТОЧНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ МЯСА

Ряд диетологов считают, что во вреде, наносимом человеческому организму чрезмерным употреблением мяса, значительную роль играет современная практика обработки мяса и мясных изделий в пищевой промышленности. Сюда следует отнести:
•    различные остающиеся в мясе вредные для здоровья вещества (антибиотики, сыворотки, пестициды гербициды, ДДТ, стероиды, транквилизаторы, тетрациклиновые препараты, гормональные препараты и т. п.)/ попадающие в корма вследствие экологического загрязнения либо намеренно скармливаемые мясному скоту с целью ускорить его рост и развитие, успокоить его в случае синдрома стресса, а также предупредить или вылечить его заболевания;
•    усиленный откорм скота пищей, не являющейся нормальной для его пищевой цепочки (например, рыбной мукой или остатками костей сородичей);
•    обрабатывание мяса на бойнях специальными химикатами (нитриты, нитраты) с целью замедлить его разложение;
•    долгое хранение мяса после убоя животного;
•    обрабатывание мяса химическими веществами и усилителями вкуса на мясокомбинате.
Существует также мнение, что на качество мяса влияют в негативную сторону плохие условия содержания животных и нанесение вреда их здоровью в условиях современного промышленного животноводства: нарушение обмена веществ у животных, болезни, кастрация без анестезии (для животных мужского пола), истощение вследствие доения (для коров), стрессы (включая предубоиный стресс) и т. п.
Википедия
Значит ли все вышесказанное, что теперь нам нужно совсем отказаться от мяса и мясных продуктов? Вовсе нет. Нам нужно только  уменьшить количество потребляемых мясных продуктов. А также знать, как правильно готовить мясо и какие именно мясные продукты лучше совсем исключить из нашего рациона (или, по крайней мере, свести их употребление к минимуму).

ВРЕД МЯСА

Ведущие специалисты в области диетологии утверждают: «20 лет назад считалось, что ежедневная норма потребления белка составляет 150 г. Сегодня официально признана норма 45 г в день». Почему? Благодаря исследованиям, проведенным в ряде стран, стало достоверно известно, что организм не нуждается в таком большом количестве белка, Избыточное его употребление не только бесполезно, но и приносит вред организму человека. Более того, он может стать причиной таких серьезных болезней, как рак и сердечно-сосудистые заболевания.
Чтобы получить положенные 45 г белка в день, совсем не обязательно в больших количествах есть мясо. Белок, содержащийся в злаках, бобовых, орехах, овощах и фруктах, а также в яйцах (прим. автора), может вполне обеспечить нам необходимое количество белка. Высоким содержанием белка отличаются также молочные продукты, например сыры. Арахис содержит белка больше, чем сосиски и бифштекс.
То есть прежнее мнение диетологов, что полноценные белки, так необходимые человеку, находятся только в мясе и молочных продуктах, опровергнуто. Исследования, проведенные диетологами в Швеции и Германии, показали, что большинство овощей, фруктов, семян, орехов и зерновых являются источником полноценных белков, которые к тому же легко усваиваются организмом, в отличие от белков животного происхождения.
к. м. н. Ильичева Т. С.

Итак. Если вы хотите улучшить состояние ваших суставов и хотите (по мере возможности) предотвратить дальнейшее развитие артроза, вам следует исключить из рациона мясные продукты так называемого быстрого питания, т. е. вам желательно отказаться от следующего:
•  полуфабрикатов, основанных на отходах мясного производства (сосисок, сарделек, различных колбас и т. п.);
•  продаваемых в магазине мясных копченостей, поскольку в большинстве случаев это мясо коптится путем химической обработки (а не на огне и в коптильнях, как это делалось раньше);
•  готового мяса, обрабатываемого вредными цдя организма химическими веществами (усилителями вкуса и красителями) — бекона, ветчины и т. п.;
• посещения различных заведений фастфуда, пиццерий и кафе быстрого питания.
Если по каким-то причинам или в силу привычки вам нужно периодически баловать себя бутербродом с чем-то мясным, вместо покупки магазинных мясных копченостей лучше не поленитесь и запеките в духовке кусок мяса побольше (на несколько дней), затем нарежьте его и сдобрите чем-то вкусным — горчицей, хреном, зеленью или пряностями. Пользы от такой «быстрой еды» будет в любом случае гораздо больше, чем от магазинной.
О мясной «быстрой еде» мы поговорили. Здесь все однозначно — такую еду нужно сводить к минимуму, а лучше отказаться от нее вовсе.
Но что же делать с самим мясом (сырым), ведь его тоже шприцуют консервантами, оно тоже напичкано гормонами и химией?
В идеале, конечно, покупать мясо (включая птицу) у тех, кто его выращивает (в деревне или на ферме), либо на рынке у знакомых поставщиков при условии, конечно, что вы уверены в том, что это мясо или птица выращивается на естественных кормах, без употребления химии.
Однако для большинства жителей городов такой совет кажется невыполнимым — знакомых производителей мяса и курятины у нас, как правило, нет.
Значит, нам нужно выбрать такие способы приготовления мяса и птицы, при которых вредные химические соединения максимально разрушались бы или «выходили» из мяса. Иногда изменение только одного этого фактора (способа приготовления мяса и птицы) уже позволяет добиться впечатляющего эффекта в борьбе с метаболическим артрозом.
1- Прежде всего до приготовления лучше освободить мясо и птицу от видимого жира, т. е. снять кожицу с птицы и срезать жир с мяса (часто именно в жире концентрируется наибольшее количество вредных веществ).
2.  К более полезным способам приготовления мяса или птицы отнесем отваривание, приготов/хение на пару, тушение на воде, запекание в фольге, гриль (но не в палатках «быстрого питания» — туда часто поставляются просроченные продукты или продукты сомнительного качества).
Менее полезным способом будет жарение мяса или птицы либо копчение в домашних коптильнях.
3. Никаких холодцов и заливных! Вопреки распространенному мнению, пользы для суставов от них никакой, а вред для организма
часто чудовищный из-за повышенной концентрации холестерина (да и химических веществ тоже).
4. Никаких мясных супов и бульонов! Даже если сливать первый бульон (в который при варке мяса уходит наибольшее количество «химии»), во второй и последующих порциях отвара различной «химии» и консервантов все равно остается достаточно много. Если вы любите супы настолько, что жить без них не можете, приучайте себя к овощным супам или супам-пюре из овощей или грибов, которые так популярны в странах Запада. Мясные супы или бульоны старайтесь есть как можно реже — не чаще 1 — 2 раз в неделю, особенно если у вас нет возможности покупать для их приготовления экологически чистое мясо или птицу.
Надо заметить, что привычка есть супы идет от бедности наших предков. Когда к концу зимы у крестьян заканчивались почти все продукты, приходилось готовить суп, чтобы хоть как-то насытиться. В одну общую кастрюлю «сваливались» все оставшиеся овощи и мясные кости. И все это варилось. Правда, в конечном счете часто получалось довольно вкусно. К тому же суп хорошо насыщал, да еще очень помогал согреться в холодную погоду В результате привычка есть супы прижилась в нашей стране (да и во многих других бедных странах) настолько, что мы себе уже и не представляем, как можно обходиться без супов или бульонов. Тем не менее можно, по крайней мере без мясных, если вы, конечно, хотите спасти свои больные суставы. К тому же не забывайте, что в отличие от нас наши предки готовили супы из гораздо более качественных мясных продуктов.
5- Попытка заменить мясо для приготовления супа бульонными кубиками или «готовыми суповыми пакетиками» тоже не приведет ни к чему хорошему — количество химических консервантов в них часто вообще запредельное. Можете употреблять их 1 — 2 раза в месяц, как минимум.
6. Все вышесказанное относится и к рыбе. В наше время почти вся продающаяся в супермаркетах замороженная или охлажденная рыба тоже шприцуется консервантами и красителями. Потому, если вы любите рыбу, по возможности покупайте ее либо в рыбных хозяйствах (где ее разводят), либо в магазине, но только ту, которая продается живой. А еще лучше наедаться рыбой в тех странах-курортах, где ее вылавливают и сразу подают к столу.
Понятно, что у большинства наших людей таких возможностей нет. И мы часто вынуждены покупать только ту рыбу (замороженную или охлажденную), которая продается в магазинах. Значит, такую рыбу надо правильно готовить. Правила те же, что и для мяса (см. ранее).
* * *
Теперь, когда мы побеседовали о приготовлении мяса и рыбы, поговорим еще о некоторых моментах, касающихся питания, которые помогут нам улучшить состояние больных суставов1.
7. Постарайтесь изменить режим питания. Есть надо по воз-можности 5 раз в сутки, т. е. каждые 3 — 4 часа. В идеале распределение объема пищи по приемам в течение дня в процентном соотношении должно выглядеть следующим образом: 5 % — 25 % —
35 % - 20 % - 15 %.
2. Необходимо ограничить потребление поваренной соли
(1 ч. л. соли на весь день). Все блюда желательно готовить без соли, а досаливать их нужно непосредственно перед употреблением. Хорошо бы при этом использовать лечебно-профилактическую соль с пониженным содержанием натрия и повышенным — калия (например, соль фирмы «Валетек», Россия).
С осторожностью следует относиться к продуктам, содержащим избыточное количество соли. К ним относятся соленые овощи, консервы, опять-таки колбасы и мясные деликатесы, полуфабрикаты, а также сыр, соленая рыба, икра, чипсы, соусы (особенно соевый), майонез, минеральная вода с высоким содержанием натрия (ессентуки, боржоми).
о. При приготовлении пищи по возможности откажитесь от рафинированного растительного масла. Почаще пользуйтесь нерафинированным (неочищенным) маслом — оно полезнее. Особенно полезны нерафинированные кунжутное, льняное, оливковое, кедровое и подсолнечное масла. Их поочередное применение в течение недели всего за 1 — 2 месяца позволит значительно уменьшить риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Конечно, при условии, что вы употребляете их в разумных количествах: не более 2 ст. л. в день.
4- Постарайтесь меньше употреблять следующие продукты (особенно если вам нужно похудеть):
• торты, кондитерские изделия с кремом (особенно пирожные с кремом), сдобы, мороженое, молочные и сливочные десерты, шоколадное масло и шоколадный сыр, шоколадно-ореховые пасты;
•  кукурузные хлопья, гренки и чипсы;
•  сладкие газированные напитки, алкоголь;
•  масляные соусы, сложные салаты с майонезом (оливье и прочие);
•  сметана выше 10 % жирности, творог выше 4 % жирности, йогурт выше 3,2 % жирности, сливки, масло сливочное, сыр плавленый;
•  икра красная и черная, жирные сорта рыбы: форель, семга, палтус, осетр.
Эти продукты желательно употреблять только в первой половине дня, до 14 — 15 часов.
5. Как можно чаще используйте продукты с отрицательной энергетической ценностью (калорийностью): укроп, петрушка, зеленая фасоль, зеленый горошек, свежая белокочанная капуста, цветная капуста, брокколи, свежие огурцы и свежевыжатый сок из них, помидоры, свежевыжатый томатный сок, проростки фасоли и пшеницы, сельдерей, зеленый лук, зеленый салат, шпинат, редис.
Для улучшения состояния углеводного обмена следует использовать продукты, содержащие пектин: яблоки (можно в запеченном виде), красный грейпфрут, черная и красная смородина. Лучше всего использовать эти продукты в промежутках между приемами пищи.
6. Продукты, которые можно есть смело, без боязни поправиться или навредить суставам:
•  все крупы, приготовленные естественным путем (но не новомодные крупы быстрого приготовления). Особенно полезны бурый и дикий рис, овсяная крупа с отрубями;
•  как ни странно, макаронные изделия (без жирных соусов), хлеб (особенно с отрубями), картофель (особенно запеченный в кожуре или в фольге);
•  перепелиные и куриные яйца (из расчета 1 — 2, максимум 3 куриных яйца в день), отварные или в виде омлета;
•  кисломолочные продукты жирностью от 2,5 до 3,2 %;
•  большинство овощей и фруктов.
Нетрудно увидеть, что, питайся мы только этими продуктами (из пунктов 5 и 6), с голоду мы бы явно не умерли — их вполне хватит, чтобы разнообразить наше меню и при этом вдоволь наесться.
7. Кладите пищу в рот маленькими порциями и жуйте ее очень медленно. Медленное питание — залог снижения веса! Ученые давно заметили, что изменение одного только этого фактора (замедления питания) бывает достаточно, чтобы полный человек начал худеть!
8.  Питание должно быть разнообразным, поэтому необходимо научиться заменять одни блюда (привычные вам) другими.
К примеру, на завтрак бутерброд с докторской колбасой можно заменить на 100 г нежирного творога, или на омлет из 2 — 3 белков, или на 100 г нежирной отварной рыбы.
9.  Если вам нужно похудеть, используйте маленькие хитрости, чтобы «сбить» аппетит. Например, пейте побольше простой негазированной воды между приемами пищи (и даже во время еды) — так вы быстрее почувствуете насыщение. Не доводите себя до ощущения «зверского голода», перекусывайте фруктами или пейте воду.
10. Помните: правильное питание должно войти в привычку. Бессмысленно сидеть на каких-то диетах от случая к случаю.
Все серьезные ученые-диетологи, как и мой консультант Ю. О. Бастригина, очень плохо относятся к краткосрочным «популярным» диетам или к голоданию. Не существует полезных краткосрочных диет, поскольку любая «специальная» диета либо лишает организм тех или иных полезных веществ, либо перегружает тот или иной орган, например почки, печень и т. д. Все компетентные диетологи постоянно подчеркивают: питаться правильно надо не временно, а постоянно. Только тогда ваши усилия по сохранению здоровья увенчаются успехом!

Наши партнеры

 

Перейти на Українську мовуПерейти на Русский язык