Баротравма легенів
Баротравма легенів - це розрив легеневої тканини і проникнення в кровоносне русло газових бульбашок.
Причиною розриву є різке підвищення або зниження тиску в легенях у порівнянні з оточуючим:
• Затримка дихання при вільному спливанні.
• Перевищення швидкості вільного спливання.
• Удар або різкий натиск на дихальний мішок.
• Сильний кашель.
Діагностика баротравми легенів. Поява захворювання залежить від величини розривів легеневої тканини і кровоносних судин, а також від кількості газових бульбашок і їх місцезнаходження.
• Втрата свідомості в результаті рефлекторного спазму судин головного мозку.
• Легенева кровотеча у вигляді кров'янисті-пінистої мокроти або чистої крові, що виділяється з рота, особливо при кашлі.
• Болі за грудиною через роздратування нервових закінчень при розтягуванні легеневої тканини.
• Синюшність особи.
• Частий нестійкий пульс слабкого наповнення.
• Часте поверхневе дихання. Особливо утруднений видих, який супроводжується кашлем і болем. Нерідко хрипи чути на відстані, іноді настає зупинка дихання.
• Загальна слабкість, яка пояснюється наростаючим кисневим голодуванням.
• Різні нервово-мозкові розлади, що проявляються в болях м'язів, суглобів, порізах, паралічі кінцівок і органів, а також у втраті свідомості, внаслідок порушення мозкового кровообігу (газові бульбашки закупорюють судини мозку).
Зустрічаються також приховані форми баротравми легенів, які проявляються незначними болями за грудиною, тривалим кашлем, слабкістю. Це частіше буває у аквалангістів.
Діагностика баротравми легенів базується не тільки на клінічних проявах захворювання, але також в рівній мірі на аналізі умов його виникнення.
Лікування баротравми легенів. Радикальним методом лікування захворювання є лікувальна рекомпрессия. В результаті помешкання постраждалого в умови підвищеного тиску (7-10 атм або 0,8-1,1 МПа) настає пропорційне зменшення обсягу газових утворень в тканинах і кровоносних судинах і їх подальше розчинення. У процесі проведення лікувальної рекомпресії за спеціальними режимами, а також і по її завершенні за показаннями проводиться і симптоматична терапія.
При відсутності дихання, різкому його ослабленні або патологічних ритмах проводиться штучна вентиляція легенів.