Рекомендуем почитать

 

Головна | Домашній довідник захворювань

Эндометрит

Ендометритом називають запалення слизової оболонки матки. Гостре запалення матки може бути викликане бактеріальної, вірусної та грибкової інфекцією.
 
Ендометрит по етіології виділяють туберкульозний, гонорейний, актіномікотіческіе, а також неспецифічний. Збудники ендометриту зазвичай потрапляють в матку з піхви через канал шийки матки або ж інфекція поширюється з потоком крові. Інфікування і розвиток запалення матки можливо у випадку недотримання правил асептики і антисептики при внутрішньо-маткових маніпуляціях, тому найчастіше ендометрит розвивається після пологів і аборту. Запалення може поширитися на м'язову оболонку матки - розвивається міометрія (ендоміометрит).
 
Останнім часом дуже поширене безсимптомний перебіг гінекологічних захворювань, в тому числі передаються статевим шляхом. Навіть патологічні виділення з піхви при таких захворюваннях не завжди бувають. Без аналізів відрізнити їх від нормальних виділень складно. При прихованому перебігу жіночих хвороб немає болю в животі, кровотеч, порушень менструального циклу та інших симптомів. Тому кожній жінці мінімум два рази на рік необхідний профілактичний огляд гінеколога.
 
Звертайтеся до гінеколога для того, щоб пройти комплекс діагностики ендометриту і пройти курс лікування.
 
Симптоми ендометриту розвиваються, як правило, на 3-4 день після інфікування. Запалення матки може протікати в гострій або хронічній формі.
 
При гострому запаленні матки відзначаються:
 
• загальні симптоми гострого ендометриту: слабкість, підвищення температури тіла, в аналізі крові лейкоцитоз з нейтрофілів-ним зрушенням вліво і підвищення ШОЕ;
 
• місцеві симптоми гострого ендометриту: біль в низу живота, рідкі гноевідние виділення (іноді сукровичні), збільшена і болюча при пальпації матка плотноватой консистенції.
 
Гостра стадія ендометриту триває до 10 днів і при адекватному лікуванні настає повне одужання. При неправильному або неповноцінному лікуванні можливий перехід ендометриту в хронічну форму.
 
Хронічний ендометрит супроводжується патологічними змінами ендометрія - його атрофією, гіпертрофією або утворенням дрібних кіст. Найбільш вираженим ознакою хронічного ендометриту є порушення менструального циклу з розвитком кровотеч. Зачаттю хронічний ендометрит не перешкоджає, однак імплантація плодового яйця в змінений ендометрій вкрай скрутна. Тому при хронічному ендометриті може бути безпліддя і звичне невиношування вагітності. Також симптомами хронічного ендометриту є серозно-гнійні виділення, ниючі болі в низу живота. При бімануального гінекологічному дослідженні відзначається невелике ущільнення і збільшення матки.
 
Діагностика хронічного ендометриту грунтується на даних анамнезу, симптомах і гістологічному дослідженні зіскрібка ендометрію.
 
Жінки, які страждають хронічним ендометритом, що не мають яскраво виражених симптомів, часто не звертаються до гінеколога за допомогою своєчасно і у них розвиваються ускладнення ендометриту. Навіть після одноразового епізоду запалення, в порожнині матки залишаються його сліди - внутрішньоматкові спайки. При цьому ендометрій втрачає здатність функціонувати правильно, що призводить до переривання вагітності на малому терміні або до безпліддя. На тлі хронічного ендометриту можуть формуватися поліпи ендометрію.
 
Лікування. Востров стадії ендометриту необхідно етіотропне лікування - антибактеріальні засоби з урахуванням чутливості до них збудника запалення матки або антибіотики широкого спектру дії. Дози і тривалість антибактеріального лікування визначаються гінекологом в залежності від тяжкості ендометриту. Для придушення анаеробної мікрофлори, що часто є причиною розвитку ендометриту, зазвичай використовується метронідазол. Крім цього, застосовується інфузійна і десенсибілізуюча терапія та загальнозміцнюючу лікування.
 
При хронічному ендометриті використовують методи лікування, спрямовані на підвищення неспецифічної резистентності організму, лікування супутньої генітальної та екстрагенітальної патології, застосовують седативні і десенсибілізуючі засоби. Значна роль належить фізіотерапії, яка поліпшує гемодинаміку малого тазу, нормалізує знижену функцію яєчників і порушену функцію рецепторів ендометрію.

Наши партнеры

 

Перейти на Українську мовуПерейти на Русский язык