Флегмона навколощелепна

Флегмона навколощелепна Флегмона навколощелепна - розлите гнійне запалення підшкірної, підслизової і межфасціальной клітковини щелепно-лицьової області.
 Збудниками зазвичай є стафілококи і стрептококи, але флегмону можуть викликати і інші гноєтворні мікроби, які проникають в клетчаточние простору через випадкові пошкодження шкіри, слизових оболонок або гематогенним шляхом. Флегмона околочелюстной виникає при попаданні в глибокі шари м'яких тканин інфекції та стан алергічної і неспецифічної реактивності організму.
 Розвитку флегмони часто передують остеомієліт щелепи, гострі околоверхушечние захворювання, лімфаденіт і т. Д.
 Різка болючість при жуванні, порушення рухливості щелепи (тризм), дихання, мови, утруднене ковтання, слинотеча, асиметрія особи. Розлита, щільна, болюча при пальпації припухлість особи на стороні поразки, шкіра лискуча, в складку не збирається. Виражені явища інтоксикації: слабкість, пітливість, озноби, почастішання пульсу і дихання. Перебіг може ускладнитися асфіксією, тромбозом вен особи, менінгіт, медіастиніту, сепсисом і т. Д.
Виділяються наступні симптоми білящелепних флегмон:

  • різкий біль в щелепно-лицьовому суглобі;
  • утруднення, що випробовується пацієнтом при відкриванні рота;
  • відчуття болю в горлі при ковтанні;
  • наявність припухлості в області обличчя і шиї;
  • слабкість і відчуття постійної втоми;
  • наявність лихоманки і підвищеної температури.

 Діагностика Флегмона навколощелепна. У крові ШОЕ різко збільшена. Температура тіла 39-40 градусів. Околочелюстние флегмони і абсцеси необхідно диференціювати з фурункулами і карбункулами особи в початковій стадії, з бешихове запалення, із запаленнями привушних і піднижньощелепних слинних залоз. Клінічні прояви флегмон так само схожі з гнійних процесах кіст шиї. Іноді пухлиноподібні освіти і специфічні хронічні запальні процеси мають схожу симптоматику, що і флегмони.
 Лікування Флегмона навколощелепна. Хворих з флегмоною госпіталізують. У початковій стадії флегмони допустимо консервативне лікування: призначають постільний режим, покої для ураженої кінцівки, внутрішньом'язово великі дози антибіотиків, рясне пиття, молочно-рослинна дієта, серцеві, болезаспокійливі засоби. Місцево в окружності флегмони виробляють обколювання тканин розчином пеніциліну в новокаїну, застосовують сухе тепло, УВЧ-терапію. При відмежуванні процесу і формування гнійників (обмежена флегмона) консервативне лікування завершується розкриттям їх і дренуванням.
 При прогресуючої флегмоні відстрочка оперативного втручання неприпустима.
При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий, проте, якщо флегмони мають гнильний характер і при таких ускладненнях прогноз сумнівний.