Кандидоз легенів

Кандидоз легенівКандидоз легенів - поразка бронхів і легенів, викликане дріжджоподібними грибами роду Candida, що включає 80 видів, з яких приблизно 15 вважаються патогенними для людини. Найбільше значення має Candida albicans, широко поширений в навколишньому середовищі. У вигляді міцелію і дріжджів його часто знаходять у здорових людей (слизові оболонки, травний тракт, мокрота).
 Кандидоз легень розвивається в умовах зниженої опірності організму, викликаної іншими захворюваннями, при тривалому лікуванні антибіотиками широкого спектру дії, кортикостероїдами, при променевій терапії та хіміотерапії новоутворень.
 Симптоми кандидозу легких: лихоманка, задишка, тахікардія, біль у грудях, болісний кашель з виділенням мізерною слизової мокроти, іноді з прожилками крові, бронхоспастичний синдром. На рентгенограмах відзначаються плямисті тіні, більш інтенсивні ділянки затемнення, рідше плевральнийвипіт.
Кандидоз легенів - Діагностика. Для постановки діагнозу кандидозу легких недостатньо знайти Candida в мокроті, куди вони можуть потрапити з порожнини рота. Велику діагностичну цінність представляє виявлення грибів в матеріалі, отриманому при бронхоскопії. Доцільні повторні дослідження сечі і крові на вміст грибів. Диференціальну діагностику проводять з бронхітами та бронхопневмоніями іншої етіології, туберкульозом легень.
 Кандидоз легенів - Лікування. Найбільш поширеними протигрибковими препаратами є ністатин і леворин. Ністатин призначають всередину в добовій дозі для дорослих при важкій формі 10 ТОВ 000-12 ТОВ ТОВ ЕД, при середньо-і легкої - 6 ТОВ 000-8 000 000 ОД, при кандідоносітельство - 3 000 000-4 000 000 ОД повторними курсами по 20- 30 днів з 7-14-денними перервами; леворин - по 1 500 000 ОД / добу аналогічно ністатину. Натрієва сіль ністатину і леворина ефективна для інгаляції у вигляді аерозолю (150000 ОД препарату в 5 мл дистильованої води). Може застосовуватися амфоглюкамін в таблетках по 400 000-500 000 ОД / добу (через 30-40 хвилин після їжі) курсами по 10-30 днів; можуть призначатися інгаляції. У важких випадках або при неефективності інших протигрибкових препаратів може бути використаний амфотерицин В.
 Показана загальнозміцнююча і дезінтоксикаційна терапія. При змішаній мікоінфекціі, поряд з протигрибковими препаратами, рекомендуються інші засоби, включаючи антибіотики, гормони.