Холангит

ХолангитХолангит - запалення жовчних проток. За перебігом і морфологічних змін в протоках може бути гострим, підгострим і гнійним. Часто протікає як супутнє ураження при гострому холециститі, постхолецистектомічному синдромі, а також може бути самостійним захворюванням.
 Основними проявами холангіту є біль у правому підребер'ї, лихоманка з ознобами, потами, нудота, блювота. Печінка збільшена і болюча. У міру прогресування хвороби може збільшитися селезінка. Частий симптом - жовтяниця, яка супроводжується свербінням шкіри. При гнійному холангіті всі клінічні ознаки запалення більш виражені, температура підвищується до 40 ° C, можливий розвиток поддіафрагмальногоабсцесу, сепсису. Може ускладнюватися гепатитом, у важких випадках з печінковою комою.
Умовою виникнення холангіту є застій жовчі і наявність інфекції. Існує безліч причин, що перешкоджають відтоку жовчі. Обтурація жовчних проток, будучи результатом первинного патологічного процесу, сприяє виникненню жовчної гіпертензії, зміни фізико-хімічних властивостей жовчі, що служить передумовою для її інфікування.
 Діагностика холангіту. Діагноз ставиться на підставі характерних симптомів. Допоміжну роль надають лабораторні дані: підвищена кількість лейкоцитів, прискорення ШОЕ, зміни в біохімічних аналізах. Використовують холангиографию, гастродуоденоскопию, ретроградну холангіографія, рідше лапароскопію (огляд органів черевної порожнини через лапароскоп).
 Лікування холангіту. Лікування холангіту в першу чергу повинна бути спрямована на ліквідацію застою жовчі і боротьбу з інфекцією.
При гострому обструктивному холангіті доцільно використовувати антибіотики широкого спектру для впливу на сімейство ентеробактерій і анаеробів.
Дієта № 5а, 5. Антибіотики широкого спектра дії, медикаменти нітрофуранового ряду, жовчогінні, спазмолітики. У ряді випадків показано хірургічне втручання: видалення каменів з жовчних проток, розсічення звуження фаті-рова соска. Санаторно-курортне лікування в стадії ремісії.