Помощь сайту

Кошельки webmoney

U320886136705 грн

Z302840587607 $

E186629123909 €

R110671857127  руб

 

Рекомендуем почитать

Головна | Здоров'я

Кинути курити назавжди. Найефективніші методи лікування тютюнової залежності

Прочитавши цю статтю, ви довідаєтеся:Кинути курити назавжди. Найефективніші  методи лікування тютюнової залежності
-Чому люди починають курити
-Як тютюн діє на організм
-Типові помилки при відмові від паління
-чи Допомагає читання книг позбутися від залежності
-Наскільки ефективні жуйки, пластири й електронні сигарети
-Які ліки можуть допомогти, а які не заслуговують на увагу
-Міфи й реальність навколо "кодування від тютюну"
-Як уникнути шахраїв
-Про раціон харчування після відмови від паління
Тютюнова залежність - звичка або хвороба?

Уперше європейці довідалися, що таке тютюн, наприкінці  XV століття, коли Колумб одержав від індіанців у подарунок зв'язування невідомих сушених листів. Через усього 40 років у Європі вже зазеленіли перші тютюнові плантації. Довгий час тютюн уважали лікарським засобом і навіть виписували хворим у медичних цілях.
Звичайно, супротивники в паління були завжди, але довгий час причини були винятково релігійні - представники різних конфесій уважали, що людина, що випускає дим з рота, одержимо демонами. І тільки в середині XVІІІ століття з'явилися перші дослідження, що підтверджували шкоду паління для здоров'я. Один з таких наукових праць належав англійському докторові Джону Хиллу.
Яким образом тютюн потрапив у Росію, точно не відомо. За неперевіреним даними, "чортове зілля" у Московию потрапило із Кримського ханства. Незважаючи на багаторазові заборони з боку влади, які супроводжувалися досить суворими покараннями, число курящий рік у рік з.
З розвитком кінематографа паління стало одним із самих яскравих стереотипів. Круті киногерои обов'язково з'являлися в кадрі із сигаретами - цідили затягування крізь зуби, презирливо дивлячись на супротивника, або расслабленно випускали дим після зроблених подвигів. Завдяки цьому паління поступово перетворювалося в норму. Незважаючи на те, що про шкоду нікотину для здоров'я чули абсолютно всі, паління сприймали (і часто з дотепер  ) просто як шкідливу звичку. Тим часом це не зовсім так. Вірніше, зовсім не так.
"Кидати курити легко. Я й сам кидав п'ять разів", - писав у свій час Марко Твен. "Чому ти ніяк не кинеш?" - часто чують від членів родини, від друзів і знайомих запеклі курці. Дійсно, чому б не кинути? Але всі якось не вчасно : те палаючий проект на носі, то аврал, то стрес накотив... Та й потім, хіба можна уявити собі ранкову чашку кава без сигарети? І починається нескінченна низка обіцянок: "остання пачка", "остання сигарета", "буду рідше з"... Якщо ви вже через це пройшли, то добре знаєте, що це не допомагає.
Справа в тому, що тютюнова залежність - це не звичка. Це хвороба. Так, по більшій частині не смертельна, але досить неприємна, що впливає на всі сфери життя.

Більша частина компаній, що роблять сигарети, розташовані в Китаєві й США. Однак по статистиці ВІЗ за 2007 рік, обоє ці держави не входять у топ-20 країн по кількості викурених сигарет на душу населення.

Ознаки залежності

1. Підвищення толерантності.  Під цим терміном розуміється звикання організму до якої-небудь речовини, зниження реакції на нього, що викликає необхідність збільшення дози. При залежності від цукру підвищення толерантності приводить до того, що людина вживає усе більше й більше солодкого. У випадку алкоголізму він уживає усе більше спиртних напоїв. У випадку з нікотином він більше курить і переходить на більше міцні сигарети.
Вам може здатися, що ми лукавимо. Ви можете заявити: "Я курю тільки легкі сигарети" або "У мене не збільшується кількість  сигарет, що викурюють, і їхній сорт не міняється".
Тепер давайте просто проаналізуємо. Якщо ви курите міцні сигарети, задайте собі питання:  чи відразу ви почали їх курити? Якщо ви курите більше 10 сигарет у день, запитаєте в себе:  чи відразу ви почали викурювати стільки?
Підвищення толерантності не означає, що ви часто переходите на більше міцні сорти або курите усе більше й більше. Все залежить від індивідуальних особливостей вашого організму. Але, так чи інакше, у випадку розвитку залежності ви поступово дійдете до свого особистого максимуму. Через 5-10 років після того, як людина тільки починає курити, кількість   сигарет, що викурюють їм, завжди збільшується.
Давайте згадаємо: коли ви тільки починали, вам досить було одних-двох сигарет у день, а те й у кілька днів. Чому ж їхнє число збільшилося? Може здатися, що ви просто стали доросліше, сигарети стали доступніше, і в цьому вся причина. Але чи не так це? Адже ви відмінно знаєте, що паління, як мінімум, не приносить організму ніякої користі. Інакше кажучи, у вас немає ніякого реального приводу збільшувати число викурених сигарет. Привід є у вашого організму, на який впливають нікотин й інші речовини, що втримуються в сигаретах.
Чому це відбувається? Коротенько процес паління "зсередини" виглядає в такий спосіб. При затягуванні в ротову порожнину й легені (а відтіля - у кров) попадає з, що змінює деякі важливі процеси в головному мозку. Наступає розслабленість, з'являється почуття задоволення. Людський організм націлений на максимальне заощадження своїх ресурсів, це обумовлено закладеним у нас механізмом виживання. Тому якщо щось можна одержати ззовні, не затрачаючи при цьому своїх ресурсів (зберігаючи їх "на чорний день"), організм буде до цього прагнути. Якщо можна прийняти в себе речовина, що приносить задоволення, то навіщо організму підтримувати умиротворений стан самостійно? Процеси усередині людини перебудовуються, і для того, щоб знову відчути себе "у формі", людині потрібна нова сигарета.
2. Абстинентный синдром.  Це негативні відчуття, які виникають у випадку відмови від предмета залежності. Від шкідливої звички (якщо, звичайно, вона не сполучена із психічним розладом) можна відмовитися, не випробовуючи особливих негативних емоцій і не переживаючи негативних відчуттів. Так, "на автоматі" ви можете знову прийнятися за старе, але якщо вам нагадають про ваше ж рішення позбутися від звички, ви нічого не випробуєте. Допустимо, людина, що вирішив перестати гризти нігті й раптом знову узялася за старе, перестане це робити, якщо йому скажуть "ти знову гризеш!". Але в нього при цьому не виникне ні дратівливості, ні важко переборного бажання продовжити.
А тепер згадаєте свої відчуття в той момент, коли вночі кінчаються сигарети, а купити їх ніде. Більшість курців погодяться, що відсутність сигарет - це дуже тривожний факт. Вони починають випробовувати занепокоєння, стають дратівливими, легко відволікаються, часто думають про те, щоб закурити. Це стан - передчуття абстинентного синдрому. Кожен курець знає, як важко провести кілька годин без звичного затягування. Кожний переносить скасування по-своєму, але для всіх залежних осіб цей тяжкий стан.
Якщо ви думаєте, що синдром скасування - це не про вас, просто спробуйте прямо зараз перестати курити й понаблюдайте за своїми відчуттями в найближчу добу.
Абстинентный синдром точно так само пов'язаний із впливом нікотину на людський організм. При відмові від паління падає рівень деяких важливих речовин, які відповідають за задоволення, і людина не почуває себе "у нормі" - він подавлений, дратівливий, його тягне повернутися до звичного стану.
3. Компульсивное потяг.  Відчуття, з яким дуже складно боротися, що диктує необхідність негайно задовольнити потреба, пов'язану із предметом залежності. Наприклад, при алкоголізмі це потреба випити, а при палінні, відповідно, гостре бажання закурити. Дуже часто, закурюючи сигарету, людина навіть не думає про те,  чи хочеться йому курити насправді . Він робить це неусвідомлено. Просто пачка лежить поруч, і він закурює - наприклад, після напруженої розмови або приготувавши собі чашку кава. Деякі курці закурюють, не замислюючись, ранком за сніданком - просто за схемою "перший ковток кава - сигарета - запальничка".
Швидкість виведення нікотину з організму така, що безпосередньо абстинентный синдром виникає в людини приблизно через 2 години. Тобто , у принципі, для того щоб почувати себе "накурившимся", людині досить викурювати одну сигарету з інтервалом в один-два годин. І проте  , багато хто курять по двох пачки в день. Якщо відняти 8 годин на сон, то виходить, що кожні 25-45 хвилин людин викурює по сигареті. І це самі приблизні підрахунки, без відрахування часу на дорогу до роботи й назад, на їжу й т.?буд.
Якщо ви зверніть увагу, то напевно відметете в себе періоди, коли ви починаєте курити сигарети одну за іншою. Об'єктивно вам це не потрібно - організм просто не встигає за цей час вивести нікотин. Але ви однаково  закурюєте нову сигарету, і це ще одна ознака залежності.
4. Втрата контролю над кількістю  сигарет, що викурюють.  Бувають періоди, коли людин свідомо обмежує себе в палінні - наприклад, не більше пачки в день. Але переважна більшість "курить, скільки куриться". І навіть якщо спробувати себе обмежити, у більшості випадків через якийсь час ви просто не встежите - знову ж, відбудеться якась неприємна розмова або буде поганий настрій, або ви не выспитесь, і в підсумку знову спрацює компульсивное потяг. Людина не може себе контролювати постійно.
5. Продовження паління, незважаючи на усвідомлення серйозності наслідків.  Ви адже знаєте, що курити шкідливо? Про це навіть на сигаретних пачках написано, а до страшних написів додаються не менш із картинки. Ви адже знаєте, що "Мінздрав попереджає" не випадково, і застрашливі написи - зовсім не вигадка? Прекрасно знаєте, і однаково  курите. А якби  ви раптом довідалися, що особисто вам шкідливо загоряти на пляжі - уідмовилися б? Напевно, і досить легко! Справа в тім що від сигарет є залежність, а від сонячних ванн - з.
6. Підпорядкування життєвої активності предмету залежності.  Шкідлива звичка ніяк не міняє наше життя, нашу активність у суспільстві, а залежність міняє, і ще як. Існують курці, які відмовляються від престижних місць роботи, коли довідаються, що на робочому місці й навіть поблизу від нього курити заборонено. Багато туристів вибудовують маршрути подорожей таким чином, щоб перерви між сигаретами були мінімальними. Атмосфера відносин курців з родичами й знайомими залежить від того, наскільки останні лояльно ставляться до їхньої пристрасті. Тютюн змушує людини вибудовувати життя так, щоб обмеження на паління було мінімальним, а змушені перерви між сигаретами не занадто більшими. Якщо такий мир навколо курця створюється, він дорожить вибудуваною системою правил і вкрай негативно ставиться до спроб інших щось у цій системі змінити.
7. Необхідність заміщення.  Жодна  шкідлива звичка не вимагає заміщення. Якщо людина длубається пальцем у зубах або кусає губи, коли нервує, йому досить просто постежити за тим, щоб цього не робити. Йому не потрібно міняти свою звичку на щось ще (наприклад, замість губ кусати щоку). У той же час, залежні люди в періоди змушеної відмови від предмета своєї залежності мають потребу в "перемиканні" на щось інше. Саме тому багато з людей, кидаючи курити, починають набирати вагу. Справа в тому, що найчастіше  сигарета заміняється якою-небудь їжею (горіхами, насіннячками, шоколадками й т.?буд.). Причому робити це людина теж може неусвідомлено - просто випробовує "занепокоєння", пов'язане з бажанням закурити, і тому тягне що-небудь у рот.
8. Анозогнозия.  Цим терміном лікарі називають феномен заперечення наявної хвороби пацієнтом. Наприклад, багато хто з нас зустрічали людей, які не вважають нежить хворобою. Так само заявляють і багато курців: "Я можу кинути в будь-який момент, просто я не хочу", "Так яка це хвороба? Так, баловство!", "Я почуваю себе прекрасно, про яку хворобу може йти мова?", "Я курю просто тому, що в мене постійний стрес на роботі!"
Знайомо? Це ще одна ознака залежності - заперечення проблеми. Адже якщо визнати проблему, її прийде вирішувати. Анозогнозия - це самий серйозний блок на шляху до лікування, і перебороти його дуже складно. Так сама хвороба захищає себе від втручання ззовні.
Якщо у вас є хоча б три симптоми з восьми описаних вище, і тривають вони більше одного місяця, можна із упевненістю говорити про сформовану залежність від тютюну.
Невже всі настільки погано? Усе, що ми розповіли, може пролунати досить пугающе. Слово "залежність" найчастіше  асоціюється в людей з наркоманією й алкоголізмом, і тому вони намагаються максимально віддалитися від нього.
Але залежності бувають самі різні. Важливо не намагатися заперечувати хворобу, а просто прийняти це як факт. Це перший крок на шляху до успішного рятування від сигарет.

В останні роки державна політика багатьох країн активно спрямована на зниження числа курящих. Цьому сприяє й краще інформування по проблемі, і постійно зростаюча кількість способів кинути курити. Але головне - заборонні міри.
Незважаючи на те, що каждый людина до самого факту заборон ставиться не занадто позитивно, саме це "напрямок" виявляється найбільш ефективним у боротьбі з палінням. За результатами опитування Фонду суспільної думки в 2014 році, 8 з 10 росіян (причому, це рівно половина курців й 90 % колишніх курців) оцінюють антитютюнові міри позитивно.
І результати вже очевидні - уже з 2013 по 2014 рік кількість курящих у нашій країні зменшилося з 42 % до 35 %.

Якщо це хвороба, то її потрібно лікувати. Не намагатися "взяти себе в руки", не вважати самого себе слабаком і ганчіркою, якщо не вийшло кинути самостійно, а просто вдатися до перевірених засобів, яких сьогодні існує безліч. Ці засоби розраховані на індивідуальні особливості кожного курця - на виразність психічної й фізичної залежності, на стиль життя, особисті якості й багато чого іншого.

Чому люди починають курити?

Споконвічно в жодного  людини немає потреби в сигаретах. Нам потрібна їжа, потрібна вода, потрібний повітря, але жодна  людина у світі ще не вмер від недостачі сигарет. Люди, за все своє життя не зробили жодної  затягування, здорові й щасливі. Так чому десятки й сотні тисяч підлітків і молодих людей беруть у руки свою першу сигарету й утягуються в залежність, від якої їм потім так складно позбутися?

Наслідування

Підлітковий вік характеризується першою глобальною переоцінкою цінностей. Учорашня дитина, чий соціум становила родина, а він був її невід'ємною частиною, починає усвідомлювати себе окремою особистістю. Разом із цим до нього приходить відчуття "дорослості".
Багато в чому підліток уже самостійний (більше того, від нього всі частіше вимагають цієї самостійності). З іншого боку, він усе ще залишається залежним від батьків й інших значимих осіб старшого віку (учителів і т.?буд.). Виникає психологічний конфлікт між необхідністю вбудовуватися в мир "самостійних більших людей" і фактичною неможливістю це з. У більшості випадків логічним виходом стає пошук своєї індивідуальності серед однолітків або спроба імітації поводження якогось "ідеалу" серед дорослих. Можна виділити три варіанти наслідувальних реакцій.
1. "Я як він".  Мас-медіа й кінематограф тривалий час формували образи, тісно пов'язані з палінням. Один із самих яскравих прикладів - ковбой на рекламі Marlboro для багатьох молодих і не дуже молодих людей є символом мужності, сили, упевненості в собі.
У фільмах паління доповнює образи позитивних героїв і героїнь. Якщо це чоловіка, то вони, як правило, сильні, упевнені в собі, розпещені жіночою увагою, нерідко багаті. Якщо це жінки, то вони розкуті, сексуальні, самостійні. Як результат, "курящі" образи охопили всю цільову аудиторію тютюнових компаній - і підлітків, і чоловіків, і жінок.
За персонажами з реклами або фільму складно погнатися - таких людей у реальному житті найчастіше  просто не існує. Але саме тому підлітки й молоді люди часто вибирають собі в кумири саме таких героїв - це природне психологічне бажання бути краще всіх (найдужчим , найпривабливішої  й т.?буд.). Підліткової психології властиві ідеалізм і максималізм, а недолік досвіду заважає критично оцінювати вигадану реальність. Тому замість якихось далеко, що йдуть висновків, найчастіше  йде примітивне наслідування - манері мови, жестам, міміці, звичкам й, у тому числі, палінню.
На щастя, реклама сигарет зараз уже заборонена, і образ курящого героя поступово йде з екрана. Проте  , цей фактор усе ще має значення, адже старі фільми з популярними.
2. "Я як вони".  Як відомо, з - "тварина" соціальне. І це особливо вірно відносно  підлітків і молодих людей. Якщо доросла людина являє собою самодостатню особистість і може почувати себе комфортно, тривалий час перебуваючи на самоті, підліткові психологічно необхідна компанія. Йому потрібно почувати приналежність до обраного мікросоціуму. Рідкісні винятки в переважній більшості випадків свідчать про те, що підліток просто ще не знайшов "свою" компанію (схожу по інтересах і манері спілкування) або має якісь психологічні проблеми.
При цьому більшість хлопчиків і відчутна частина дівчинок прагнуть зайняти максимально високе положення в "ієрархії" своїх компаній, орієнтуючись на лідерів. І якщо старші хлопці або дівчини в компанії курять, існує більша ймовірність, що "новачок" теж почне курити, наслідувати поводження "лідерів" й, таким чином, намагаючись самоствердитися - показати, що він теж сильний, упевнений, самостійний і всіляко гідний високого положення в компанії.
Іноді підлітки починають курити просто тому, що так роблять їхні друзі. Це інстинктивне поводження підлітка або парубка , спрямоване на зближення з кимсь, хто йому цікавий. Так, дівчинки в школі починають носити однакові зачіски або прикраси, хлопчики - однакові кроссовки. Те ж саме відбувається й із сигаретами. Підліткові найчастіше  просто не спадає на думку, що його друг може робити щось неправильне. У цьому віці орієнтація на однолітків "переважує" орієнтацію на дорослих, які здаються більше далекими, незрозумілими, чужими.
Це не слабість характеру, не комплекси й не дурість - це норма розвитку. Прагнення до групування й визнання себе з боку соціуму властиво людям у принципі, а підліткам - особливо .
У деяких випадках вибір компанії залежить від родини, виховання й відносин між родичами. Якщо родина підтримує здоровий спосіб життя, вибудовує теплі, довірчі відносини, орієнтована на духовні й інтелектуальні цінності, підліток буде шукати компанію з аналогічними "установками".
3. "Я як дорослий".  В очах підлітка поняття дорослості має якийсь вабливий романтизм. Ще не усвідомлюючи всього тягаря "дорослої" відповідальності, він бачить тільки одну сторону - волю, настільки притягальну для підліткового періоду, що часто називають бунтарським.
У цьому віці людин не усвідомлює, скільки рамок насправді   оточує зрілої людини (і на роботі, і в приватному житті). Він просто порівнює дорослих із собою й бачить, що їм, начебто б, ніхто нічого не забороняє, вони можуть робити, що хочуть. Підліткам часто властив подібне стереотипне сприйняття дорослості з позиції вседозволеності й сили, тим більше, що самі батьки, буває, неусвідомлено підкреслюють і навіть створюють цю привабливість в очах своєї дитини. Приміром , вони не забороняють якісь речі категорично, а говорять: "От станеш дорослим, будеш робити, що хочеш".
Те саме "що хочеш" прагне робити кожна людина - це критерій базового щастя. У такий спосіб створюється неправильний життєвий сценарій, відповідно до якого щасливим можна стати тільки коли повзрослеешь. Звичайно, сам підліток саме в такій формі це не усвідомлює - сценарій тим і відрізняється, що сприймається підсвідомо. Але не маючи ні психологічної, ні фізичної можливості жити, мислити й діяти, як дійсно доросла людина, підліток починає просто копіювати якісь паттерны, властиві людям старшого віку. На жаль, у число цих паттернов нерідко попадають сигарети й алкоголь.
Важливо відрізняти подібне наслідування від відповідності ідеалу. У цьому випадку перед думкою  підлітка коштує не якась конкретна людина, а збірний образ дорослого.

Адаптація

Буває й так, що вибір компанії не залежить від людини. Одним із прикладів може служити армія. Товаришів по службі, як відомо, не вибирають, а цінності в подібних колективах різні: десь підтримується здоровий спосіб життя, а десь "перекури" - це єдина можливість присісти й передохнути від фізичних навантажень, і відношення до сигарет скоріше позитивне. Аналогічні ситуації можуть виникати в інституті й на роботі, що де багато курять.
У такому випадку сигарети стають способом "установити контакт", зблизитися з навколишніми, адаптуватися в компанії. Найчастіше  подібний механізм адаптації свойствен людям, які складно зав'язують знайомства, мають якісь комплекси й т.?буд.

Сигарети, також як алкоголь або наркотики, часто пробують, думаючи, що з першого разу ніхто не звикає. Мов, ну що такого, я тільки один раз, у житті все потрібно спробувати. Якщо звикання з першої сигарети не наступає, людина думає, що його "пронесло", що його "не бере". І пробує ще й ще, поки залежність все-таки не виникне.
Так, універсальної дози нікотину, що викликає залежність, не існує - все залежить від особистих фізичних і психічних особливостей конкретної людини. Але відсоток людей, які дійсно один-два разу пробували сигарети й на цьому зупинилися, не одержавши залежності, мізерно малий.

Підлітковий період у принципі благодатний для виникнення психологічних бар'єрів. Відбуваються глобальні зміни (як у зовнішності, так й у житті), і, якщо батьки не приділяють досить увагу школяреві, його свідомість просто виявляється не в змозі впоратися з усім цим потоком інформації й переживань. Надалі  ці комплекси можуть бути перенесені й у доросле життя, і механізм звичної адаптації через спільні перекури або распитие спиртних напоїв може зберегтися на довгі роки, підтримуючи потужну психологічну залежність.

Цікавість

Дуже часто причиною першого затягування в підлітковому віці стає банальна цікавість. Допитливість, потреба постійно одержувати нові враження, щось дізнаватися, щось перевіряти й усе спробувати властиві більшості підлітків. Якщо підліток толком нічого не знає про сигарети, він може почати курити просто для того, щоб довідатися, що це таке, не розуміючи всієї небезпеки.
При цьому підліток не буде прагнути наслідувати дорослим. Просто побачить, що хтось курить, і захоче спробувати - як новий вид газування або чіпсів. Проблема в тім, що якщо перша сигарета не викличе сильного відторгнення, за нею підуть і друга, і третя. В остаточному підсумку це неминуче приведе до залежності.

Протест

Сценарій непрямого психологічного впливу на батьків діти засвоюють буквально з пелюшок. У ранньому віці він формується просто тому, що ще не розвинено вербальні навички, і в маленької людини немає можливості пояснити, що йому потрібно. Тому для того, щоб привернути увагу, він починає плакати або кричати. Але саме в перші роки життя заставляються найбільш потужні сценарії, згідно яким людина буде діяти вже в підліткові й зрілі роки.
Так, з віком цей сценарій може змінитися, але й серед ваших друзів і знайомих напевно найдеться чимало людей, які не виявляють прямо своє невдоволення, але починають демонструвати його опосередковано. Наприклад, замість того, щоб сказати: "Мене зачепили твої слова", переходять на більше різкий тон, розраховуючи, що ви самі догадаєтеся, що допустили якусь "помилку".
Що стосується підліткового періоду, цей сценарій нерідко виходить на передній план, особливо якщо батьки приділяють дитині недостатньо уваги (наприклад, багато зайняті на роботі або займаються молодшою дитиною). У такому випадку паління може придбати форму протесту. Усвідомлюючи, що це шкідливо й небезпечно, підліток закурює навмисно, розраховуючи тим самим привернути увагу батьків, викликати в них тривогу й одержати ту турботу, який йому не вистачає.

Випадковість

На жаль, певний відсоток курящих попадає в коло залежності по трагічній випадковості. Найчастіше  причиною цього стає недостатня информированность підлітка або парубка  про шкоду паління. Батьки вважають, що чим менше їхня дитина знає про цьому, тим менше в нього шансів зацікавитися ім. Однак найчастіше результат виявляється строго зворотним.
З огляду на з паління, імовірність того, що підліток буде спілкуватися з курящими однолітками, практично дорівнює ста відсоткам. Хто-небудь обов'язково запропонує йому сигарету. І якщо людина не підозрює про небезпеці, не бачить змісту відмовлятися, він може погодитися просто по дружбі, виходячи із принципу "чому б немає?".
Більше рідка, але, проте  , можлива ситуація - перша сигарета, викурена під дією алкоголю. У цьому стані критичне сприйняття дійсності й самоконтроль різко падають, і людини можна вмовити навіть на те, що раніше викликало в нього відторгнення. Він легко попадається на які-небудь провокації начебто "ти що, маленький?", "давай, покажи, що ти вже дорослий" і т.?буд. Більше того, людині можуть просто підсунути вже прикурену сигарету, коли він п'яний.

Роль родини в розвитку тютюнової залежності

Незалежно від якості утворення, основну роль у виховному процесі грає родина. Саме батьки своїми діями закладають приклад для майбутньої поведінкової лінії своєї дитини.
Вступаючи в підлітковий період, дитина у своєму прагненні ввійти в дорослий мир буде в основному орієнтуватися на свою родину, на ті ідеали й принципи, які були в ньому виховані, на ті цінності, які були щеплені йому в ході виховання. І, звичайно, саме батьки потенційно мають найбільший із при розмові з підлітком про тютюнову залежність.
На підставі всього вже сказаного можна виділити кілька класичних помилок з боку родини й вивести правильну лінію поводження, що дозволить максимально знизити ризик виникнення тютюнової залежності в дитини.
1. Агресія.  Це природна реакція багатьох батьків, що побачили своєї із із сигаретою. Насправді   агресія являє собою вираження страху. Батьки думають, що, улаштувавши скандал, вони з підлітка, і той більше ніколи в житті не доторкнеться до сигарет. Подібний паттерн часто використається в ранньому віці, коли окрику досить для того, щоб дитина не торкала те, що не дозволяють, або не ходив туди, куди забороняють.
Але психологія підлітка зовсім інша. Він уже має власну думку по багатьом питанням, а головне, уже згадане "відчуття дорослості" штовхає до бажання самостійно розпоряджатися своїм життям. Тому агресія найчастіше  приводить до двох результатів. В одних випадках "просипається" бунтарська сторона зі сценарієм "я дорослий, не потрібно мені вказувати", і підліток навмисно починає або продовжує курити, щоб довести собі й навколишній своїй самостійності й незалежність. В інших випадках він лякається, але продовжує курити, просто робить це потай від батьків. Справа в тому, що через проблеми із самооцінкою й необхідності постійно відвойовувати бажане місце в соціумі з має потужний стимул до здійснення вчинків, виходячи зі свого й тільки своєї думки. Тому він не здатний побачити за агресією страх батьків або почути їхні розумні доводи. Він бачить тільки тиск на свій особистий вибір й, не маючи можливості вплинути на дорослих, просто йде від агресії.
2. Бездіяльність.  Існує форма превентивної бездіяльності, коли тема залежності в родині просто табуируется. Деякі батьки вважають, що в такий спосіб обгороджують своїх дітей від небезпеки. При цьому вони забувають про дві речі. В?перших, через відносно соціальну прийнятність сигарет підліток дуже рано починає бачити курящих людей. У силу природного бажання пізнавати мир навколо себе, до якого додається властиве підлітковому періоду прагнення спробувати все нове, він неминуче зацікавиться сигаретами. Поруч завжди виявляться люди, готові "освітити підростаюче покоління" у зручному їм ключі: курящі друзі або випадкові знайомі, що затесалися в компанію. Зрештою ,  підліток може звернути увагу на курящого героя фільму або взяти сигарети батьків (якщо вони курять), копіюючи їх.
Крім того, у підлітковому віці маленька людина ще сприйнятлива до впливу батьків. Незважаючи на свою впертість і демонстративну самостійність, вона ще прислухається до думки тих, хто ще не дуже давно був єдиним незаперечним авторитетом. Ближче до 20 років, коли почнеться чергове переосмислення цінностей, ця позиція має всі шанси змінитися на формулювання "я розбираюся в житті краще, ніж мої батьки - вони люди минулого покоління".
Тому краща можливість взяти під контроль всі ризики, пов'язані із сигаретами, - це поговорити з дитиною. Тоді, коли ця тема очевидно його цікавить, а вік достатній для того, щоб сприйняти факти про тютюн всерйоз.
Не менш небезпечна бездіяльність, коли підліток уже почав курити - будь те із цікавості або як  протест. Небезпечно насамперед  тому, що паління - це не "примха" і не "минуще захоплення", а залежність, і саме по собі воно нікуди чарівним образом не зникне. Підліткові не набридне, він "не перебіситься", а тільки придбає стійку тягу до сигарет.
3. Відповідь на провокацію.  Якщо батьки припускають, що підліток закурив, провокуючи їх на певні вчинки, є тільки один варіант правильної реакції - це чесний і відкритий діалог. Відповідаючи на провокацію подарунками або якими-небудь послабленнями в надії, що син або дочка відволічеться від сигарет, нічого гарного домогтися не вийде, причому не в силу яких-небудь психологічних причин, а просто тому що паління - це залежність.
Більше того, діти апріорі сприймають поводження батьків як нормальне. Воно може їм подобатися або не подобатися, але це ті життєві сценарії, які з'являються в їхньому житті раніше всього й тому мають найбільшу вагу. Тому, "підкуповуючи" підлітка подарунками, батьки власними руками поступово створюють маніпулятора, що вважає провокацію й емоційне вимагання нормою, що він понесе в доросле життя.

Якщо ви раніше курили, а потім кинули, не варто загострювати на цьому увага підлітка, інакше в нього може створитися мінлива думка про те, що він теж може почати курити, а потім у будь-який момент кинути.

Що потрібно робити?

Говорити з підлітком про паління до того, як він спробує свою першу сигарету.  Ситуацію варто взяти під контроль. Потрібно вибрати час, коли дитина нічим не зайнятий (щоб він не відволікався) і без зайвих жахів, але досить прямолінійно розповісти про паління. Буде краще, якщо дитина почне першим після навідних запитань: "Що ти знаєш про сигарети?  Чи знаєш ти, чому люди курять? Що ти знаєш про шкоду паління?" Цілком можливо, що відповіді на ці питання в підлітка вже є, і знання його про предмет зовсім не поверхневі. Що ж, тим краще. Виходить, він перебував у правильному інформаційному полі, і йому не потрібно розповідати прописні істини про те, як сигарети впливають на організм, про залежності й про те, як складно від її позбутися.
Звичайно, якщо ви курите самі, вам буде набагато складніше. Намагаючись пояснити підліткові шкода паління, ви фактично будете додержуватися сценарію "роби не як я роблю, а роби як я говорю". Але практичний приклад завжди має для дитини більша вага, чим вербальна інформація. Тому ваш приклад з великою ймовірністю переважить всі правильні й розумні слова, які ви скажете. Узагальнюючи, можна сказати одне: для того, щоб уберегти своєї дитини від сигарет, вам у першу чергу варто впоратися із власною залежністю.
Приділяйте досить увагу своїй дитині.  В?перших, діти, виховані розуміючими, уважними родителями, менш схильні до деструктивного поводження. В?других, для них більше значення має авторитет родини. Таким чином, ваша розповідь про шкоду паління буде сприйнятий з більшою серйозністю. І, нарешті, довірча атмосфера відносин дозволить простіше вирішувати будь-які виникаючі проблеми.
Якщо сімейні цінності містять у собі подання про важливість здорового способу життя, і при цьому батьки підтримують таке подання на практиці, залучаючи дитини до спортивних ігор, активному дозвіллю, це допоможе надалі  підліткові грамотно реагувати на провокації й відмовляти , якщо йому пропонують щось небезпечне для здоров'я. Ця відмова він сам буде відчувати не як слабість, але навпаки, як твердість характеру, розуміючи, що відкидає те, що не відповідає його системі цінностей.
Якщо ви довідалися, що ваша дитина курить, кращим рішенням буде діалог.  Головне - зрозуміти, чому це відбулося,  чи було це простою цікавістю або спробою комусь відповідати. Може бути, дитина намагався привернути увагу близьких або просто вирішила, що від однієї сигарети нічого не буде, чому б не спробувати? Виходячи з відповідей підлітка, можна зрозуміти, що із цим робити далі.
Якщо залежність уже розвилася, потрібно допомагати впоратися з нею.  Рятування від тютюнової залежності, на жаль, не відбувається "по щучому велінню". Якщо вона вже сформувалася, недостатньо просто сказати дитині: "Щоб я тебе більше із сигаретами не бачив!" Навіть якщо підліток курить не дуже довго, йому буде потрібно, у першу чергу, психологічна підтримка з боку близьких.

Коли дорослий починає курити

Люди, що почали курити вже в дозрілих літах, як не дивно, теж зустрічаються. І їх не так мало, як може здатися на перший погляд. Коли запитуєш такого пацієнта, як відбулося його перше знайомство із сигаретою, нерідко нічого виразного у відповідь почути не вдається. Типова розповідь: "Була в гостях, небагато випили, подруга запропонувала закурити. Розуму не прикладу, навіщо я погодилася!" Людині непосвяченому це може здатися безглуздою випадковістю, дивним збігом обставин.
Насправді   це не випадковість, а закономірний фінал ланцюга подій і пов'язаних з ними переживань. Якщо почати розмотувати нитка асоціацій, задати кілька навідних питань, з'ясується, що задовго до першого затягування в житті людини трапилося щось, через що він одержав, наприклад, неабияку порцію стресу, упав у депресію й тугу, не зміг упоратися зі своїм станом, стабілізувати його, знову прийти в норму. Причини можуть бути самими різними - від гострих психотравм (наприклад, при втраті близьких, несподіваній втраті роботи) до затяжних стрессогенных умов (наприклад, при погіршенні якості життя, появі хронічного невиліковного захворювання). Буває й так, що людина сам вганяє себе в тугу й безвихідність на тлі зовнішнього благополуччя. Тут фахівцеві потрібно бути особливо уважним, оскільки не виключений варіант розвитку якого-небудь психічного розладу як провокуючого фактора.
Сигарета в цих випадках стає першим    "ліками, що попалися під руку,". Безумовно, ліками поганим, оскільки тимчасове полегшення, що дає паління - це ілюзія, що не знімає основної проблеми; це лише сурогат "задоволеності".
Не завжди зріла людина, що робить першу у своєму житті затягування, усвідомлює, навіщо він це робить. Часто він взагалі не бачить прямого зв'язку між перипетіями власного життя й початком паління. Іноді в людини трапляються настільки важкі переживання, що він не в змозі взагалі або аналізувати свої рішення, свій вибір.
Саме тому так важливо в будь-якій складній ситуації, з якої не вдається самостійно вийти, додержуватися правила: психологічну допомогу повинні робити фахівці. Ні алкоголь, ні наркотики, ні сигарети не вирішують ніяких проблем, а лише збільшують їх - це перевірено мільйонами життів.
Людині, що відчуває свій психічний стан як далеке від бажаного, що вважає себе нещасливим (самотнім, загубленим, обділеним, невдачливим, забитим, хронічно утомленим і т.?буд.) варто звернутися до фахівця, для початку - до психолога або психотерапевта. У визнанні в ряді випадків свого безсилля, в ухваленні рішення звернутися по допомогу й проявляється його зрілість. Того, хто приймає правильні й своєчасні рішення, не можна назвати інфантильн або слабким; так надходять самостійні й сильні духом люди. Інакше верх беруть неправильні уявлення про життя, психічні розлади й сурогати щастя, що втягують людини у вир залежності й руйнуюча його особистість.

Як тютюн діє на організм

Отже, затягування, і через мить наступає розслаблення. Але що в цей момент відбувається в організмі курця? А в організмі навколишніх його людей? Чи не так неправі ті, хто роблять зауваження людям, що курять на вулиці поруч із іншими? І  чи дійсно близькі курця перебувають у безпеці, якщо не курять самі?
Тютюновий дим на 60 % складається із суміші різних газів (азоту, кисню, оксиду вуглецю, водяної пари), а інші 40 % являють собою аерозоль із дрібних крапель смолистих речовин. У димі тютюну втримується й нікотин - основна речовина, заради якого люди й купують сигарети. Нікотин активно зв'язується зі спеціальними рецепторами в нервовій системі людини, що приводить до змін у її роботі. Оскільки рецептори, чутливі до нікотину, перебувають у різних відділах, системах і підсистемах організму, ефекти досить різноманітні. Крім того, нікотин у малих дозах збуджує рецептори, а в більших, навпаки, гнітить, і тому при поступовому збільшенні дози можна спостерігати "двофазні" реакції.
Ротова порожнина.  Вплив сигарет починається з ротової порожнини, буквально із втягування гарячого диму. Це регулярний температурний вплив порівнянний з постійним уживанням гарячих напоїв, а це не сама корисна річ для зубної емалі. На ній починають утворюватися мікротріщини, з яких навіть при регулярному чищенні зубів досить непросто видалити бактерії й залишки їжі. Зуби поступово починають руйнуватися. До того ж на них осідає коричневий наліт, що доводиться регулярно видаляти. Хімічні речовини, що втримуються в тютюновому димі, дратують слизувату оболонку порожнини рота, внаслідок чого виникає запалення ясен і роздратування слинних залоз.
Серце, посудини, легені.  Рухаємося далі - тютюновий дим і його компоненти попадають у дихальну систему й кров. У головному мозку існують так називані дихальний і сосудодвигательный центри. Дихальний центр регулює наш подих, а сосудодвигательный бере участь у регулюванні кровообігу, підтримуючи тонус посудин, а отже, і артеріальний тиск на певному рівні. Нікотин опосередковано діє на обоє ці центрів. Спочатку, як ми вже знаємо, поки концентрація нікотину не велика, він збуджує їх, а потім, коли концентрація наростає, навпроти, гнітить. При порушенні дихального центра частота подиху й глибина вдихів збільшуються, а при гнобленні знижуються. При порушенні сосудодвигательного центра збільшується тонус посудин, зростає артеріальний тиск, а при гнобленні посудини розслаблюються, тиск знижується.
У невеликих дозах нікотин приводить до викиду адреналіну корою надпочечников. Адреналін також звужує посудини, що приводить до підвищення артеріального тиску. Крім цього, адреналін розширює бронхи.
Вхідний до складу сигаретного диму монооксид вуглецю (З), або, як його ще називають, вигарний газ, також впливає на тонус посудин. Він же заміщає кисень у гемоглобіні й фактично провокує кисневе голодування тканин.
Виходить, що цілий комплекс факторів приводить фактично до судинного спазму під час паління. Додамо до цього вплив продуктів тютюнового диму на  систему, що згортає, крові (кров стає більше в'язанням) і побачимо, що в курця дуже високий ризик захворювань, пов'язаних з порушенням кровопостачання органів. Мова йде про інфаркти й інсульти. Неприродний тонус посудин приводить до ушкоджень судинної стінки, частіше утворяться тромби, порушується кровопостачання органів і тканин аж до повного припинення кровообігу. Паління - один із провідних факторів ризику летальних исходов при серцево-судинних захворюваннях.

Відповідно до досліджень Американського Департаменту Здоров'я, у курців ризик смерті від інфаркту або інсульту підвищується в 2-4 рази в порівнянні з некурящими людьми.

Розширення бронхів, викликуване адреналіном, і стимуляція дихального центра приводять до того, що куряща людина з кожним затягуванням убирає в легені все більша кількість диму. Тимчасове "полегшення" подиху обертається серйозною проблемою: з одного боку, закуривши, людина почуває, що "продышался", що краще відходить мокротиння, а з іншого боку - він збільшує свій стан, нагнітаючи в легкі дратівні речовини, а в кров - монооксид вуглецю, підсилюючи кисневе голодування.
Як ми бачимо, паління викликає цілий каскад різних реакцій, аж ніяк не корисних, що виснажують організм і підтримують його в стані постійного стресу, а в критичних випадках       окремих органів, що приводять до серйозних катастроф на рівні. Дихальна система страждає й від прямого впливу тютюнового диму - адже саме в неї в першу чергу проникають дратівні речовини, канцерогени, смоли.
Із самих необразливих наслідків паління можна згадати про те, що голос стає низьким і хрипким. Це відбувається через постійне роздратування слизуватої голосових зв'язувань. Інші наслідки куди серйозніше - від бронхітів до хронічної обструктивної хвороби легенів, емфіземи й онкологічних захворювань.
Звичайно, найбільш серйозною погрозою є рак легенів. Канцерогени, які втримуються в тютюновому димі, не тільки придушують опір організму до розвитку злоякісних пухлин, але й ушкоджують ДНК кліток, приводячи до їхнього переродження (так називається зміна тканин у злоякісні новотвори). Досить згадати, що серед речовин, що втримуються в тютюновому димі, перебувають полоній, бензапирен, радон і нитрозамины - украй токсичні елементи. Відповідно до досліджень учених, до 90 % випадків раку легенів у чоловіків і до 80 % у жінок викликаються саме палінням.

Відповідно до досліджень Всесвітньої організації охорони здоров'я, якщо кількість курящих людей у світі не буде знижено, до 2100 року число залежних, померлих від хвороб, викликаних сигаретами, зросте до 1 мільярда!

Сечостатева система.  Складна гормональна система нашого організму підкоряється "регуляторам", що перебувають у центральній нервовій системі. Нікотин, впливаючи на мозок, міняє роботу цих регуляторів, внаслідок чого каскадно змінюється весь баланс гормонів в організмі: одних стає більше, інших менше. Наприклад, збільшується зміст гормонів вазопрессина й окситоцина, які підсилюють скорочення гладкої мускулатури матки. А от гормонів, що впливають на нормальний розвиток яйцеклітини, стає менше. Тому в курців частіше спостерігаються порушення менструального циклу, а при вагітності - невинесення плода.
Эректильная дисфункция в курящих чоловіків відзначається майже на 30 % частіше, ніж у некурящих. Зв'язано це з тим, що причини порушення ерекції в багатьох випадках мають судинний характер. А як ми вже знаємо, цілий каскад реакцій, що запускають палінням, приводить до порушення регуляції судинного тонусу.

Проблеми з регенерацією шкіри впливають не тільки на зовнішній вигляд, але й на результати проведення операцій (у тому числі пластичних). У курящих зростає ризик відторгнення шкіри при трансплантації, відшарування шкіри при підтяжці, утворення келоидных фляків після будь-якого оперативного втручання.

Травна система.  Відповідно до досліджень, проведеним протягом  останніх 10 років американськими й російськими вченими, паління сприяє розвитку цілого спектра захворювань - від гастриту й порушення шлункових функцій (так називаної "функціональної диспепсії") до раку шлунка, стравоходу й підшлункової залози.
Ситуація стає ще більш несприятливої, якщо в людини є звичка покурити на порожній шлунок. Регулярне роздратування слизуватої саме  й стає одним з факторів, що збільшують ризик і швидкість розвитку гастриту, виразковий хвороби й інших захворювань.
Шкіра.  Сір або жовтуватий - як говорять, "землистий" колір особи характерний для більшої частини запеклих курців. Природно, чим більше стаж паління, тим більше вираженими стають зміни. Раніше з'являються зморшки, шкіра раніше губить тонус, в області очей утворяться темні кола, "мішки".
Це відбувається з ряду причин. В?перших, речовини, що втримуються в тютюновому димі, впливають на білок, відповідальний за еластичність і регенерацію тканин. В?других, спазми посудин і витиснення кисню вуглекислим газом приводять до кисневого голодування. У результаті шкіра швидше старіє, не встигаючи відновитися після стресових факторів сучасного життя, а недолік кровопостачання стає причиною зміни кольору особи.

При палінні зростає ризик розвитку онкологічних захворювань у всіляких  органах і системах. Пухлини можуть утворюватися в порожнині рота, у горлі, легенів, бруньках, печінці, у будь-якому відділі травної системи, в органах малого таза. Все залежить від того, які клітки виявляться більше сприйнятливими до впливу елементів тютюнового диму. У результаті досліджень учені з'ясували, що одним з істотних факторів канцерогенезу (утворення ракових кліток) є радіоактивні елементи, що є присутнім у тютюнових листах. Уживання тютюну і його продуктів веде до з доз опромінення, достатніх для того, щоб викликати рак легенів.

При цьому, якщо вчасно спохватитися, у більшості випадків процес самостійно повертає назад. Звичайно, вічної молодості ніхто не обіцяє, але те, що люди, що кинули курити, починають виглядати значно моложе - очевидний факт.

Є чи користь?

У виправдання паління в різні роки приводилася з доводів: сигарети нібито знижують ризик виникнення виразкового коліту, розвитку хвороб Паркінсона й Альцгеймера, поліпшують увагу й короткочасну пам'ять, підвищують швидкість реакцій. Але факт залишається фактом: ніяких об'єктивних наукових досліджень із цих питань не існує. При цьому на кожну подібну гіпотезу існує строго протилежна, з теоретично виведеними доказами.
Деякі відносять до плюсів паління зниження ваги. Тут хочеться загострити увага на тім, як саме це відбувається. Дійсно, дехто худне, коли починає курити, але це відбувається не від того, що нікотин прискорює обмін речовин або заважає засвоюватися їжі. Просто кисневе голодування тканин, проблеми із кровообігом та інші наслідки впливу речовин, що втримуються в сигаретах, приводять до зниження апетиту. Втім, далеко не в усіх - у цьому досить переконатися, просто пройшовшись по вулицях. Там можна зустріти чимало курящих чоловіків і жінок досить солідної комплекції. Тому паління заради схуднення можна дорівняти до ковтання знаменитих "тайських" таблеток - ефект сумнівний, а негативні наслідки переважують будь-який позитивний результат.

Фільтри та інші засоби мнимої безпеки

"Це раніше курити було шкідливо, а зараз стільки всього придумали, що сигарети стали практично безпечними" - от ще один варіант самозаспокоєння. За період розвитку тютюнової промисловості дійсно була використана безліч способів зниження шкоди від паління. Тютюнові листи промивали спеціальним розчином, намагалися змінювати за допомогою генної інженерії, виробники вибирали сорти тютюну з найбільш низькою радіоактивністю, нарешті, сигарети почали випускати з фільтрами всіх сортів і розмірів (звичайними, вугільними, короткими, довгими й т.?буд.).

Зміст полонію, радію й свинцю було офіційно підтверджене однієї з компаній-виробників. На сайті Phіlіp Morrіs Іnternatіonal розміщена доповідь одного з керівників медичної служби США, що містить цю інформацію.

Останній засіб надзвичайно "розслабило" людей, і багато хто стали думати, що якщо вони курять сигарети з фільтром, тим більше "легені", те їм ніщо не загрожує. Тютюнові компанії позиціювали свою продукцію як "безпечний спосіб паління", і покупці, бачачи жовті плями, які залишалися на фільтрах, дійсно вірили, що всі шкідливі речовини осідають на цьому "буфері".
Насправді   фільтр затримує лише 25 % смол і канцерогенів. Тепер спробуйте представити, скільки шкідливих речовин попадає у ваш організм, якщо все, що ви бачите на фільтрі, це лише чверть від загального обсягу.
Тютюн, що виробляється в розвинених країнах, більше шкідливий. Справа в тому, що смак сигарет залежить від процентного вмісту в тютюні азоту. Щоб знизити його зміст й одержати більше "цікавий" смак, на плантаціях використають фосфорні добрива. У їхній склад входить ряд радіоактивних речовин (свинець, полоній, радій). Природно, ці речовини з добрив накопичуються в тютюнових листах і потім разом з димом попадають у кров курця.
Втім, це не виходить, що сигарети, наприклад, з азіатської сировини безпечніше. Так, вони містять менше радіоактивних речовин, але, проте  , вони там все-таки присутні. Як відомо, радіоактивні речовини діють кумулятивно (накопительно), і тому негативний вплив на організм однаково  триває.

Пасивне паління

Деяких людей обурює заборона на паління в громадських місцях або прохання людей на зупинці відійти подалі із сигаретою. Здавалося б, ніхто нікого не змушує курити. На жаль, будь-яка людина, перебуваючи поруч із курящої, піддається шкідливому впливу тютюнового диму. Адже для того, щоб дим потрапив у легені, зовсім не обов'язково безпосередньо затягуватися сигаретою, досить просто вдихнути. А дим, будучи дуже легкою субстанцією, здатний поширитися на кілька метрів навколо.

Компанія Apple може відмовити в гарантійному обслуговуванні техніки, якщо при огляді на внутрішніх частинах пристрою виявляється тютюновий "осад". Справа в тому, що при палінні в приміщенні дим проникає усередину  поблизу електронних пристроїв, що перебувають, і осідає липким жовто-коричневим шаром, до якого приклеюється пил. У результаті деталі перегріваються й швидше виходять із ладу.

Численні дослідження підтверджують погрозу пасивного паління для здоров'я. Точно так само, як й активні курці, що оточують їхні люди піддаються ризику розвитку онкологічних захворювань (у тому числі й рака легенів), захворювань серця, дихальної системи.
Звичайно, сильніше інших страждають діти - ще не що цілком сформувалися організм гостріше реагує на будь-який негативний вплив. Крім захворювань серцево-судинної й дихальної систем, у дітей, що живуть із курящими родителями, нерідко відзначаються труднощі в розвитку й навчанні.
Дотепер   невідомо напевно,  чи є пасивне паління більше шкідливим, чим активне. Ряд дослідників затверджують, що пасивний курець одержує 20 % канцерогенних речовин від тієї кількості, що попадає в організм курця активного. З іншого боку, відповідно до досліджень компанії Phіlіp Morrіs Іnternatіonal, деякі канцерогени пасивними курцями засвоюються навіть у більшому обсязі, у порівнянні з курящими.
У кожному разі, необхідно розуміти, що якщо ви курите поруч із некурящою людиною, ви завдаєте шкоди не тільки своєму, але і його здоров'ю. Якщо ви самі не курите, але живете поруч із куряще, ваше здоров'я теж погіршується.

По даним Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно у світі від наслідків пасивного паління вмирає 600 тисяч чоловік, причому 165 тисяч із них - діти. Це становить 1 % від всіх смертей за рік на планеті.

Звичайно, найкращий вихід - кинути курити. Але якщо ви цього ще не зробили, вживіть заходів хоча б для того, щоб ваше паління не шкодило вашим близьким (у першу чергу дітям). Наприклад, можна обмежити курильну зону тільки кухнею, і обов'язково добре її провітрювати після того, як ви покурили. Курити на сходовій клітці або на балконі - не найкраща  ідея. Погодитеся, ваші сусіди теж не повинні страждати через вашу залежність.

Паління й вагітність

Курити чи ні - це свідомий вибір людини. Зрештою ,  навіть пасивний курець може відійти убік  або попросити відійти курящого. Але плід в утробі матері абсолютно беззахисний. Ще не породжена дитина не може зробити нічого, щоб уникнути негативного впливу сигарет. А воно, тим часом, досить істотно.
В?перших, пряме токсичний вплив речовин, що надходять в організм матері з тютюновим димом, може приводити до формування важких пороків розвитку плода. У той час, коли формуються внутрішні органи й системи, майбутній дитині необхідний "будівельний матеріал", що він недоодержує через вплив токсинів тютюнового диму. Неправильно, що розвивається плід, найчастіше  нежиттєздатний, і така вагітність закінчується перериванням на ранніх строках.
В?других, через вплив нікотину на посудини курящої матері плід випробовує кисневу недостатність, адже кисень і необхідні для розвитку речовини він одержує через посудини плаценти. Це позначається на всіх етапах внутрішньоутробного розвитку. Через плаценту деякі небезпечні речовини попадають й у кров самого плода, руйнівно впливаючи на тільки почав формуватися організм. Такі діти, як правило, народжуються з низькою масою тіла, серед них високий ризик так називаної раптової дитячої смертності, коли немовля вмирає через , що неможливо виявити навіть при детальній посмертній експертизі.
Якщо ж пологи й післяпологовий період пройшли успішно, це, на жаль, ще не привід для радості. У переважній більшості випадків діти курящих матерів мають ті або інші проблеми, пов'язані із впливом тютюнового диму - від ослабленого імунітету до порушення функцій центральної нервової системи. Ряд фахівців також зв'язує паління під час вагітності з підвищеним ризиком виникнення астми в дитини.
Тому курити необхідно припинити ще до вагітності, і немає ніяких розумних причин для того, щоб "хоча б зрідка" викурювати сигарету в період виношування плода. Потрібно пам'ятати й про те, що пасивне паління впливає на вагітну жінку так само, як й активне. І вже не так важливо, одержує пасивний курець більше або менше токсичних речовин - вони через плаценту потраплять й у кров майбутньої дитини. А для  організму, що зароджується, навіть невелика частка цих речовин є надзвичайно небезпечної, і це не перебільшення. У нього ще немає ніяких внутрішніх ресурсів для того, щоб боротися із впливом тютюну.

Отже, резюмуємо

1.  Паління шкодить здоров'ю, і це незаперечний факт.
2.  Немає ніяких даних, підтверджуючих, що паління здатне принести яку-небудь користь, навіть мінімальну.
3.  Пасивне паління не менш небезпечно, чим активне.
4.  Для вагітних жінок паління особливо небезпечно (причому як активне, так і пасивне), оскільки воно самим негативним образом позначається на дитині.

Чому так складно кинути курити?

Хтось кидає курити з першого разу, а в когось не виходить і із другого, і із третього. Людина зривається, пробує різні способи, але через якийсь час знову повертається до сигарет. Здавалося б, курець, знаючи про те, який колосальна шкода він наносить своєму здоров'ю, повинен загасити сигарету й більше ніколи не брати її в руки. Адже якби  ви приймали миш'як і потім раптом довідалися, що це отрута, те більше нізащо   близько б до нього не підійшли. Проте  , багато з людей, навіть усвідомлюючи шкоду паління, не можуть позбутися від своєї залежності. Тут спрацьовує сполучення декількох факторів.

Недолік мотивації

У першу чергу, для того, щоб боротися із залежністю, потрібно бути мотивованим до того, щоб ніколи більше не закурити. Саме ніколи! Якщо розглядати винятково цей аспект, то наркотична й алкогольна залежності простіше піддаються мотивації - їхній негативний вплив більш швидко і яскраво проявляється в житті людини. Тому, незважаючи на те, що саме звикання до сигарет відступає швидше й легше, ніж залежність від алкоголю або наркотиків, сформувати стійке бажання до відмови від паління набагато складніше. А недолік бажання раз за разом приводить до зривів.
1. Немає миттєвих наслідків.  Сам процес паління фактично не впливає на стан людини, на його плани й працездатність, на відміну від сп'яніння або наркотичного "кайфу". Ви викурюєте сигарету з ранку й спокійно їдете на роботу, і там після перекурів продовжуєте виконувати якісь завдання, реалізовувати проекти й т.?буд. Ви повністю залишаєтеся у свідомості, повністю контролюєте себе, починаючи від координації й закінчуючи розумовими процесами.
Так, існують певні незручності для курців - у вигляді заборони на паління в деяких місцях. І, проте  , це не якісь глобальні проблеми. У цілому, не становить проблеми знайти роботу в офісі, де до паління будуть ставитися лояльно, або зняти номер в отеленні, де місця для паління передбачені.
Відчутні наслідки, як правило, проявляються тільки через кілька років, і здебільшого   це відбувається повільно, невідчутно, так що курець найчастіше навіть не зауважує, що, наприклад, постарів набагато швидше своїх однолітків або через паління в нього з'явилася задишка.
Спочатку, поки зі здоров'ям усе в порядку, людині здається, що наслідку, якщо й наступлять, то дуже нескоро, і можна не квапитися зав'язувати із сигаретами. Потім, коли починаються перші "позивні" від організму, перебуває тисяча причин, чому це не пов'язане із сигаретами: "Так зараз у всі гастрити - це хвороба нашого часу", "При такій екології немудро, що шкіра швидко старіє й з'являються зморшки", "Проблеми з посудинами - напевно, просто вік".
Приблизно в такому ключі і йдуть міркування. І, на жаль, нерідко буває так, що людина дійсно приходить до остаточної відмови від паління тільки тоді, коли проблеми зі здоров'ям стають очевидними. До цього в нього або відбуваються зриви, або кілька років тягнеться вічне "завтра кину", тому що здається, що наслідку ще далеко, і вони не усвідомлюються повною мірою .

Рішення:
Постійно нагадуйте собі про ті переваги, які ви одержите, якщо кинете курити. Позитивне мислення завжди ефективніше, ніж негативне. Відмовитися від "призу" людині психологічно завжди складніше, ніж забути про можливі наслідки. Можете навіть скласти список і носити його із собою або повісити в тих місцях, де найчастіше  буваєте. Подібна самомотивація допоможе вам удержатися на шляху відмови від сигарет.

2. Відсутність соціально-духовної деградації.  Один з характерних ознак тієї ж наркоманії або алкоголізму - зміна всіх сфер людського життя: фізичної, психологічної, соціальної й духовної. Міняється сама людина, його особистість, його моральні принципи. І в якийсь момент, навіть якщо він сам цього не зауважує, це бачать його близькі й намагаються зробити всі, щоб направити його на лікування.

На мотивацію впливає й статистика захворювань, яку можна знайти в Інтернеті у відкритому доступі. Коли курець довідається відсоток людей, що одержали той або інший діагноз у результаті паління, у нього включається природна захисна підсвідома реакція: "Це може трапитися з ким завгодно, але не із мною. Із мною не може відбутися нічого поганого". Кожний думає, що він зможе курити все життя, але так і не занедужати нічим серйозним. Але так, на жаль, майже ніколи не трапляється.

Однак паління - це той вид залежності, що значно торкається фізичної сторони, до деякої міри торкати психологічну, але вплив на соціальну й духовну сфери досить незначні. Людина як і раніше вчиться або працює, піклується про свою родину, друзів і близьких. У нього не міняється інтелектуальний рівень, здатності до комунікації, логічному мисленню й сприйняттю навколишньої дійсності. Якоїсь яскраво вираженої деградації або вираженої погрози для соціуму не спостерігається, і відношення більшості людей відповідне: "Ну, курить людина, і нехай курить. Неприємно, але що ж робити".

Рішення:
Якщо вам необхідна підтримка, звернетеся до фахівця або вступите в одну з досить численних груп що кидають курити.

3. Соціальна прийнятність.  Незважаючи на те, що сигарети викликають залежність, у нашому суспільстві вони усе ще соціально прийнятні. Так, про їхню шкоду нарешті почали відкрито й багато говорити, але, якщо не стояти на зупинці й не диміти безпосередньо на навколишніх, до курящих людей переважна більшість ставиться зовсім спокійно. А це значить, що з мотиваційного блоку йде й зовнішній соціальний тиск. Куряща людина не мучається питаннями "як мене з?" або "що про мене подумають?".
При цьому важливо розуміти, що залежність від сигарет не тільки фізична, але й психологічна, і від другої відвикнути складніше всього. Безпосередньо фізична залежність від нікотину проходить у середньому буквально за два тижні, але психологічна може тривати кілька місяців і більше - це питання ще недостатньо вивчене, щоб називати точні цифри, однак за пару тижнів психологічна залежність від сигарет не проходить - це абсолютно точно. А психологічна відмова, у першу чергу, базується саме на мотивації - на здатності пам'ятати, навіщо все це затівається, у той момент, коли знову з'явиться бажання закурити.

Рішення:
Спробуйте заохочувати самого себе. Спочатку   за кожний день, а потім за кожній тиждень або місяць без сигарет робіть собі невеликі "подарунки" - покупку чогось приємного або времяпрепровождение, що для вас особливо желанно. Можна навіть відкладати гроші, які ви звичайно витрачали на сигарети - ви зачудуєтеся, наскільки значної виявиться сума, і це може стати додатковою мотивацією.

4. Постійна провокація.  Сигарети оточують людини. Навколо нас безліч курящих людей, і купити сигарети можна практично в будь-якому магазині, тим більше що  чи ледве не в кожного з нас поруч із будинком є цілодобовий магазин або намет.
Незважаючи на бажання відмовитися від паління, людина постійно зіштовхується із провокаційними факторами, які найчастіше ще й підкріплюються його оточенням. Хтось увесь час забувається й кличе на перекур. Хтось уже бачив велику кількість людей, пытавшихся кинути курити, і відразу починає подначивать: "У тебе нічого не вийде. Однаково  зірвешся", "Що, ще не закурив? Ну, незабаром закуриш". Інакше кажучи, замість підтримки людин одержує постійний психологічний пресинг.
При цьому будь-який психолог підтвердить, що на перших етапах відмови від тютюнової залежності особливо важливо виключити ризик подібних провокацій. Навіть для людини із серйозними намірами й непоганої силоміць волі це серйозне випробування.

Рішення:
Хоча б перші кілька місяців розставте навколо себе віртуальні границі: постарайтеся обмежити свої контакти з курящими людьми. Якщо ваші друзі або близькі курять, попросите їх робити це хоча б на балконі за закритими дверима й бажано так, щоб ви цього не бачили. Тимчасово перестаньте відвідувати місця, де можуть бути курящі люди. Так ви зведете провокації до мінімуму.

Психологічні пастки

Як й у ситуації з будь-яким захворюванням, поки ви боретеся із залежністю, вона бореться проти вас, розставляючи на шляху свої пастки, на перший погляд необразливі, але неминуче приводять до зриву.
1. "Це остання".  Найпоширеніша  пастка - "остання сигарета" ("остання пачка"). Вона супроводжується самими різними думками: "Навіщо ж пачку викидати, якщо вона ще не порожня?", "Від пари останніх сигарет гірше не буде", "Сьогодні я вже курив, так що докурю до вечора, а вуж завтра..."
Насправді  , сама умова викурити останню сигарету або останню пачку й кинути саме по собі не так вуж погано. Так, це показник послаблення, це індикатор залежності, з якої вам складно боротися, але після цього ритуального останнього перекуру людин цілком може взяти себе в руки й "зав'язати".
Проблема в тім, що дуже часто ці причини (а точніше, приводи) починають змішуватися один з одним. "Пачка почата, я її докурю й кину". А докурив, допустимо, ранком або вдень. "Ну, раз вуж я сьогодні вже курив, то докурю до вечора, а вуж завтра точно зав'язую". Подібним чином процес може затягуватися на дні, тижні й навіть місяці. В остаточному підсумку в людини слабшає мотивація - думки про те, що ти псуєш своє здоров'я, все-таки неприємні, і рідко хто зможе довго їх утримувати у своїй свідомості. У найкращому разі, людина кидає курити через кілька місяців після прийняття такого рішення. Але частіше сама ідея просто "загасає" до наступного разу, що коли курить щось струсне, і він знову вирішить кинути курити.

Рішення:
Якщо ви хочете кинути курити, зробіть це відразу, одним махом. Виключення становлять тільки методики, які визначають, скільки ще часу ви можете курити перед тим, як кинути (наприклад, деякі медичні препарати припускають необхідність паління протягом  декількох днів).

2. "Усього один раз".  Коли людина вже кинула і якийсь час не курить, у якийсь момент він зіштовхується з наступною пасткою: йому здається, що він уже позбувся від залежності, і йому хочеться перевірити себе. І колишній курець закурює з думкою "усього один раз", нібито щоб довести собі, що сигарета більше не доставляє йому такого задоволення, а головне, що після цієї однієї сигарети йому не захочеться закурити ще раз.
Якщо виникло бажання перевірити себе таким чином, це значить, що ви вже захотіли закурити. Ваша залежність просто маскується, знаходячи таку причину. У цей момент людин не замислюється про те, навіщо йому себе перевіряти? Найкраща  перевірка - це саме  той факт, що він уже не курить. Всі, більше нічого не потрібно.
Як тільки буде викурена перша сигарета (навіть після великої перерви), механізм фізичної залежності миттєво запуститься знову. В організм потрапить усе той же нікотин, що через якийсь час почне виводитися. Потім піде абстинентный синдром і всі супутні явища... Словом, після такої перевірки фактично можна кидати курити заново.
Не менш лукаво звучить фраза "Я взагалі ж кинув, просто іноді покурюю, але я ж не часто, у мене немає залежності". Неважливо, як часто курить людина - одну сигарету в день, на місяць або в рік. Якщо в нього в принципі виникає подібне бажання - це ознака залежності. У сигаретах немає нічого такого, що було б необхідно людському організму. Тільки повна, стовідсоткова відмова від паління є видужанням. Будь-яке послаблення - це рух убік  хвороби.

Рішення:
Не випробовуйте себе, не піддавайтеся спокусі. Щораз , коли виникає подібне бажання, повторюйте собі, що це залежність хоче вступити у свої права. Спробуйте згадати всі самі складні моменти, коли ви намагалися відмовитися від сигарет.  Чи захочете ви пережити це знову? Не обманюйте себе тим, що якщо ви один раз кинули, то й другий раз зможете. Кожна наступна відмова від сигарет буде не менш складним, а може виявитися й ще складніше (хоча б через збільшення стажу паління).

3. Ритуальність.  У більшості курящих є певні "ритуали", пов'язані із сигаретами, які стають психологічними "якорями". Наприклад, сигарета під ранковий кава, перекури на роботі. У свідомості чоловік дві дії зв'язуються. Тому, кинувши курити, людина більшу частину дня може не випробовувати сильної тяги до сигарет - наприклад, поринувши з головою в якесь цікаве заняття (хобби або роботу). Але саме в момент спрацьовування "якоря" бажання викурити сигарету буде особливо сильним.
Із цієї причини деякі люди намагаються уникати таких звичних ситуацій, щоб зайвий раз не піддавати себе спокусі. Втім, деякі психологи, навпроти, рекомендують подібні "провокації", просто підходити до їм потрібно свідомо, розуміючи, що зараз потяг до сигарети підсилиться, тому що спрацює рефлекс, але це тимчасово. З кожним разом бажання закурити, засноване на психологічному "якорі", буде усе слабкіше й слабкіше.

Рішення:
Розставте границі, нехай на початку  "ритуалів" буде якнайменше  . Але все-таки вони повинні бути, інакше ви так і не позбудетеся від "якорів", і бажання закурити під чашечку ранкового кава буде виникати знову й знову. Просто відзначте для себе свої індивідуальні "ритуали" і проходите через них свідомо, як через необхідне, але тимчасове випробування.

4. Алкоголь.  З одного боку, уживання алкоголю - це ще один психологічний "якір". З іншої, як ми вже згадували, під впливом спиртних напоїв знижується самоконтроль, і людині складніше удержатися від сигарети. Крім того, паління й випивка взагалі часто йдуть рука об руку. Мало того, що колишній курець випробовує власну спокусу залежністю, вона ще й перебуває в компанії курящих людей, які можуть почати дурного жарту заради подначивать його або просто пропонувати сигарету.

Рішення:
У перші місяці бажано втриматися від уживання алкоголю або, як мінімум, не відвідувати ресторани й бари або гучні дружні заходи з більшою кількістю спиртних напоїв.

5. Достаток міфів.
Найпоширеніший  міф - "Якщо кинеш курити, розтовстієш". Як правило, цьому міфу частіше вірять жінки, для яких питання фігури є найбільш хворобливим. Страх додати іншою-іншій-інший-кілограм^-іншої може змусити їх назавжди відмовитися від ідеї кинути курити, навіть при всьому розумінні шкоди для здоров'я. На жаль, сучасні жінки нерідко воліють бути стрункими нехай навіть ціною здоров'я. Заради фігури вони йдуть на сумнівні дієти, приймають сумнівні препарати й продовжують курити.
Інший міф заснований на тім, що паління нібито "розганяє" обмін речовин, а у відсутності сигарет він сповільнюється, і людина може набрати 10, а те й 20 кілограмів, і перешкодити ніяк не можна. Насправді  , зерно істини в цьому є, але, як відомо, сама переконлива неправда завжди побудована на крапельці правди.
Насамперед , сигарети не прискорюють метаболізм, але дійсно гнітять апетит. На тобто  безліч причин: і пряма дія нікотину на центри голоду й насичення в головному мозку, і вплив на смакові рецептори, які змінюють свою чутливість під впливом тютюнового диму (тому їжа здається набагато менш смачної й, відповідно, їсти хочеться менше), і зміна складу шлункового соку, і вповільнення активності шлунково-кишкового тракту після викуреної сигарети.
Є й психологічний аспект: коли людині хочеться їсти, вона закурює й тим самим просто "займає" руки й рот не їжею, а сигаретою. Додамо до цього й задоволення, що тимчасово "підскакує" після паління, і організму стає не до їжі.
З іншого боку, кидаючи курити, людина намагається на щось відволіктися. Багато хто починають заміняти сигарети, на перший погляд, необразливими перекусами: горіхами, карамельками. Але й те, і інше досить калорійно, і в результаті раціон що кидає курити по калорійності може збільшитися на 10-20 %. Природно, ці відсотки починають відкладатися у вигляді жиру. Але це не виходить, що товстіють люди саме від того, що кинули курити. Немає ніяких досліджень, що підтверджують взаємозв'язок метаболізму й сигарет.
Ще один розповсюджений міф - "Мені вже пізно". Деякі люди вважають, що 10?літній або 20?літній стаж паління - це вже занадто багато, зміни в організмі вже необоротні, і відмова від сигарет не принесе ніякої користі. Відмова від паління буде корисний у кожному разі, поза залежністю від того, скільки вам років або скільки років ви курите.

Рішення:
Просто потрібно постежити за своїм харчуванням. Якщо продовжувати їсти рівно стільки ж, скільки ви їли, коли курили, ваша вага не тільки не збільшиться, але може навіть небагато знизитися.

Позитивні зміни починаються буквально через кілька годин після того, як ви загасите останню свою сигарету. Звичайно, у будь-якої людини є індивідуальні нюанси, але в цілому процес виглядає в такий спосіб:

1 день - поліпшуються показники гемодинамики.

1 тиждень - нормалізується діяльність шлунка й підшлункової залози. Як правило, за перший тиждень практично проходить фізична залежність.

1 місяць - починається відновлення імунітету, шкірні покриви оздоровлюються (у тому числі здобувають свіжий, природний колір), відновлюються нюх і смакові рецептори.

6 місяців - нормалізується судинний тонус, збільшується ємність легенів, повністю нормалізується діяльність травного тракту, починається відновлення печінки. Нормалізуються сон й апетит, підвищується загальна активність.

1 рік - удвічі скорочується ризик виникнення інфаркту або інсульту, значно знижується ризик розвитку онкологічних захворювань, голос стає дзвінкіше.

6. Тимчасові проблеми.  Деякі люди, відмовляючись від сигарет, зазнають тимчасових труднощів, пов'язані з перебудовою процесів в організмі на новий, безнікотиновий лад. Наприклад, можуть виникати епізодичні головні болі, які проходять, якщо закурити. Це пов'язане з підвищенням концентрації кисню й тимчасових стрибків артеріального тиску, викликаними відсутністю регулярного впливу нікотину на посудини. Як не дивно це звучить, але до нормального функціонування організму тепер теж потрібно звикнути.
До інших тимчасових наслідків можуть ставитися проблеми зі сном або травленням, підвищена пітливість або запаморочення. На жаль, багато з людей у такій ситуації лякаються й знову закурюють.

Рішення:
Просто почекайте якийсь час, і наслідку пройдуть самі собою. Щоб звести їх до мінімуму або зовсім виключити, звернетеся до фахівця. Він призначить вам супутню терапію (вітаміни, що знеболюють або заспокійливі препарати). Головне, не займайтеся самолікуванням, щоб не збільшити ситуацію.

7. Емоційне тло.  Перший час людин, що кинув курити, може ставати дратівливим, подавленим. Це наслідку залежності, обумовлені фізіологічними (більше немає впливу на "центри задоволення") і психологічними (подолання тяги) причинами.
Ці явища також тимчасові й епізодичні. Найчастіше сама людина, що кинула курити, цього не зауважує - йому здається, що причини, по яких він дратується, абсолютно природні. Проблеми починаються в той момент, коли з ним вирішує поговорити хтось із друзів і близьких. Йому говорять: "Ти став зовсім нестерпним", "Ти постійно злишся". І замість того, щоб проаналізувати своє поводження й постаратися бути більше стриманим, деякі люди вибирають повернення до сигарет, щоб заспокоїтися.
Іншої, більше складний варіант - боротьба зі стресом. Якщо раніше, нервуючи, людина просто закурювала, то тепер йому доводиться шукати нові способи заспокоєння. Багато хто в такій ситуації намагаються просто перетерпіти, тим самим тільки нагнітаючи "негативне тло", тому що воєдино складається роздратування від якої-небудь складної ситуації й від неможливості закурити. Це може стати причиною зриву із самовиправданням: "У мене зараз складний період, у мене багато стресів на роботі/в особистому житті, от усе заспокоїться, і я відразу кину". На жаль, наше життя така, що ми регулярно зіштовхуємося з якимись проблемами, і далеко не кожний з нас може дозволити собі отрешиться від всіх справ на місяць, а те й два, щоб в ідеальному спокої перечекати самий складний період.
Тут дуже складно давати ради, оскільки всі дуже індивідуально. З одного боку, можна пристосувати відмову від сигарет до відпустки, коли стресові фактори зводяться до мінімуму. З іншого боку, на відпочинку можуть почати виникати інші спокуси (відпочинок із друзями із уживанням алкоголю, безтурботність, що часто супроводжує відпочинку й може стати причиною зниження мотивації й т.?буд.).

Рішення:
Постарайтеся в перші тижні відмови від сигарет забезпечити собі найбільш спокійну й комфортну атмосферу з мінімумом стресів. Можливо, не зайвим буде звернутися до фахівця, щоб він прописав вам легке заспокійливе (тільки, як ми вже говорили, не займайтеся самолікуванням і не "призначайте" собі ліки самостійно). Займайтеся тим, що вас дійсно захоплює й заспокоює - це допоможе відволіктися від тяги до сигарет і знизити стресове тло.

8. Рідке звертання до фахівців.  Як не дивно, на відміну від алкогольної або наркотичної залежності, тягу до сигарет у нас дотепер   сприймають як щось несерйозне. Тому багато з людей розцінюють звертання до фахівця як слабість. У результаті вони зриваються знову й знову, не одержуючи належної підтримки або не знаходячи підходящого способу відмови від сигарет. Але ж це все дуже індивідуально як у фізичному, так й у психологічному плані.

Рішення:
Можна кинути курити й самостійно, але якщо у вас відбувається зрив за зривом, постарайтеся зрозуміти, що в допомозі фахівця немає нічого соромного. Залежність - це така ж хвороба, як і всі інших. Хтось знає, які ліки допомагають йому впоратися із застудою, а комусь потрібне призначення лікаря. Існує багато способів кинути курити, і для того, щоб ви змогли визначити для себе індивідуально оптимальний, для того, щоб зрозуміти, які можливі помилки ви робите, вам може знадобитися кваліфікована допомога. Обіг за нею - це не слабість, а розумний крок з метою рятування від тютюнової залежності.

Отже, резюмуємо

1.  На шляху відмови від сигарет людині неминуче прийде зштовхнутися з рядом психологічних складностей, які можуть привести до зриву.
2.  Важливо усвідомлювати ці можливі ризики, щоб максимально збільшити свої шанси на успіх.
3.  Залишайтеся твердими у своєму з і помнете, що тяга обов'язково поступово відступить.
4.  Залежність від нікотину - це захворювання. І, як будь-яке захворювання, воно найчастіше вимагає втручання фахівця, що допоможе вам не тільки зміцнити мотивацію, але й вибрати лікування, що буде найбільш ефективним саме у вашому випадку.

Легкий спосіб - читання книг

Аллен Карр, засновник мережі клінік, що допомагають курцям відмовитися від сигарет, курив більше 30 років, причому, по трьох, а іноді й по п'ятьох пачок у день. Він неодноразово намагався кинути й щораз  зривався, поки не дійшов до розуміння, як він пише, щирого розуміння природи нікотинової залежності. Кинувши курити, він заявив своїй дружині, що хотів би звільнити увесь світ від паління. Так з'явилася книга "Легкий спосіб кинути курити", одна з найбільш популярних на сьогоднішній день.
Хтось може засумніватися:  чи досить звичайної книги для того, щоб відмовитися від сигарет назавжди? Як вона допоможе позбутися від фізичних і моральних роздирань, які вже ввижаються кожному курцеві в ту саму секунду, коли він тільки замислюється про відмову від тютюну?
Перш ніж ми перейдемо до опису достоїнств і недоліків цього й іншого з, хотілося б ще раз підкреслити, що в боротьбі з нікотиновою залежністю всі дуже суб'єктивно. Вам може підійти один спосіб і категорично не підійти інший. Причому з першим ви зможете кинути курити відразу ж і не випробовувати ніяких роздирань, а з іншим - мучитися місяцями й у результаті знову почати курити.

Що являє собою стаття "Легкий спосіб кинути курити"?

У цілому це якісний, добре пророблений самомотиватор, у якому поетапно розглядаються питання, значимі для людини, що курить і хоче кинути:
• Чому ми куримо?
• Чому так складно відмовитися від сигарет?
• Як сигарети впливають на організм?
• Як працює механізм нікотинової залежності?
• У владі яких оман перебувають курці?
• Що відбувається в організмі після відмови від сигарет?

У книзі детально описуються всі нюанси, про які не знають і не замислюються більшість курців. У тому числі, Карр дає відповіді на ті питання, які лякають багатьох найбільше : "Як довго прийде мучитися без сигарет?", "Як незабаром пройде залежність?", "Коли я зможу почувати себе без сигарет так само добре, як людина, що ніколи не курила?"
Ця книга допомагає психологічно підготуватися до відмови від сигарет, зрозуміти, через що вам треба буде пройти в найближчі дні й у більше віддаленій перспективі, допомагає настроїтися на відмову й усвідомити, які кроки потрібно зробити, щоб уникнути яких-небудь негативних наслідків у перші тижні (набору ваги, дратівливості й ін.).

Як читання може допомогти?

Напевно перед тим, як прийняти рішення про відмову від сигарет, ви вже встигли прочитати масу статей, вивчити безліч джерел інформації. Загалом   ви вже знаєте, який шкода вашому здоров'ю заподіюють сигарети, і усвідомлюєте, що хотіли б кинути курити, але дотепер   так цього й не зробили.
Що ж такого може з вами зробити книга Аллена Карра? Залякає до півсмерті розповідями про дивовижні наслідки? Дасть точна відповідь на питання, коли закінчиться нікотинова тяга? Немає й ще раз немає. Вона допоможе вам настроїтися на те, щоб кинути, не випробовуючи ні жалю, ні дискомфорту. Ефективніше всього цей метод працює серед тих людей, у яких яскраво виражена психологічна залежність, які вже кілька разів пробували кидати, пробували не курити тиждень або кілька місяців, але знову зривалися, випробовуючи непереборну тягу.
Справа в тому, що безпосередньо фізична залежність від нікотину, як ми вже говорили, проходить за досить короткий строк - як правило, до двох тижнів. Весь інший час, відчуваючи сильний потяг, ви відчуваєте на собі вплив психологічної залежності у всіляких  формах. Саме про варіанти подібної залежності й розповідає Карр у своїй книзі, підштовхуючи читача до розуміння того, що його потреба - не більш ніж придбана ілюзія, від якої досить легко можна позбутися.
На жаль, "таблетки" від психологічної залежності не існує. Тут на 90 % все залежить від самої людини. Навіть якщо ви звертаєтеся до психолога або психотерапевта, не можна пасивно чекати, що от-от ви позбудетеся від залежності, не прикладаючи ніяких зусиль. Особливість залежності полягає в тім, що вона вже змінила ваше світосприймання. І для того, щоб позбутися від тяги до паління, вам доведеться свідомо змінити його назад - до світогляду некурящої людини.
Методика Карра допомагає це зробити, послідовно розкриваючи основні психологічні пастки залежності й приводячи прості доводи, що допомагають переконатися в неспроможності всього того, що буде вам "підсувати" вашу підсвідомість у спробі знову повернути вас до сигарет.

Особливості, достоїнства й недоліки методу

Більшість методів відмови від сигарет вимагають відразу кинути курити. Карр у своїй книзі, навпроти, наполягає на тому, щоб ви продовжували курити, поки не дочитаєте її до кінця, навіть якщо в процесі читання у вас виникне стійка відраза до сигарет. Як пише сам автор, "курите через силу".
Ідея Карра полягає в тім, що насправді   вам не подобається курити - це самообман, що "використає" ваша залежність, щоб змусити вас продовжувати закурювати всі нові й нові сигарети. Дійсно, відповідно до статистики, що веде сам автор методу (і це зізнається світовим співтовариством), даний метод досить ефективний, але в силу цієї ідеї сугубо індивідуальний.
Достоїнства книги "Легкий спосіб кинути курити" полягають у тім, що ви уникаєте відмови від сигарет "наосліп". Для вас не залишається якихось несподіванок, тому що будь-яка несподіванка може змусити вас нервувати й в остаточному підсумку збити з наміченого шляху.
Поетапно, послідовно автор підводить вас до думки про те, що сигарети, по суті, вам не потрібні, що відмова від них - це не жертва в благо здорового способу життя, а природне явище, що насправді   не принесе вам якого-небудь істотного дискомфорту, коштує лише вам усвідомити кілька простих істин. Простих, тому що прийти до них може кожен, але залежність не дає вам толком про це задуматися.
Серед мінусів методу можна відзначити два моменти.
Насамперед , не всім підходить установка, заснована на відсутності задоволення від сигарет й одному тільки подоланні абстинентного синдрому. У силу фізичного звикання й зміни сприйняття смакових і нюхових рецепторів деяким курцям дійсно подобається сам процес паління, і все, що втримує їх від того, щоб курити якнайбільше   (якщо взагалі втримує), - це саме  думки про шкоду паління. Таким людям у першу чергу потрібно шукати спосіб рятування від фізичної залежності, інакше відмова від сигарет дійсно перетвориться в постійне подолання себе.
Однак і тим людям, які не знаходять особливого задоволення в палінні, буває непросто перенести ті самі 10-15 днів, протягом  яких наростає, а потім проходить абстинентный синдром. І тут не можна говорити тільки про силу волі - навіть при боротьбі із чисто фізичною тягою сполучаються фізичні й психологічні моменти. Тому не виключено, що метод Карра, пасуючи людині в цілому, не допоможе йому перебороти горезвісні два тижні, які необхідні для того, щоб організм перешикувався й перестав вимагати нову дозу з.
Інший недолік - відсутність кваліфікованої медичної допомоги. Так, кинути курити по методу Карра можна, але ніхто не може скасувати реальних фізичних процесів, які відбуваються в організмі при відмові від паління.
Ми вже розповідали про тимчасові наслідки у вигляді можливих головних болів або проблем із травленням. Так, ці проблеми згодом  пройдуть, але це не виходить, що потрібно просто "стиснути зуби й терпіти". Це, як мінімум, безглуздо. Якщо можна полегшити відмова від сигарет, чому б цього не зробити? Навіщо терпіти головний біль, якщо вам можуть виписати препарати, які допоможуть позбутися від неприємних відчуттів? Навіщо страждати від проблем із травленням, якщо відвідування лікаря й виписаний їм рецепт вирішать це питання в той же день?

 Чи варто пробувати?

Можна затверджувати, що книгу "Легкий спосіб кинути курити" варто прочитати будь-якій курящій людині. Вирішити,  чи підходить вам цей метод, ви зможете по прочитанні, але отримана інформація буде вам корисна в кожному разі й допоможе краще зрозуміти саму природу залежності. Книга написана простою й доступною мовою, її легко знайти на паперовому або електронному носії.
Карр не використає якісь складні терміни й не будує теорій, для розуміння яких потрібно мінімальне медичне утворення. З іншого боку, він оперує цілком безсумнівними факт, і ця ключова відмінність його книги від статей в Інтернеті, де в різних пропорціях можуть бути змішані істина й фантастичні вигадки, породжені зі слухів і домислів.
І все-таки, навіть якщо ви виберете цей метод, бажано підкріпити читання книги візитом до фахівця, що зможе призначити вам адекватну підтримуючу терапію, щоб полегшити відмова від сигарет. Варто відвідати також психотерапевта, що допоможе вам удержати мотивацію в самий складний період подолання фізичної залежності й збільшити ваші шанси на успіх.

Розповідають пацієнти
На мій погляд, книга Аллена Карра - це досить спірний спосіб. Хоча я чув багато відгуків про різні засоби. Здається, отут в усіх все индивидуально - на когось працює одне, на когось інше. Парі моїх друзів ця книга дійсно допомогла. Вони мені її й порадили.
Але в Карра все побудовано за принципом "вам не подобається курити". А я на той момент читав книгу й думав пр одному: "Але мене ж подобається курити. Подобається". Тим більше що курив я те сигари, то трубку - тобто , у мене ще й не було якихось моментів, про які він пише. І я сидів і думав про те, що я все розумію й про шкоду, і про залежність, але я не бачу в цій книзі відповіді на питання, що я-те робити, якщо мені подобається курити, і я саме  ніяк не можу себе змусити "розлюбити" паління.
Помітив я й інша цікава особливість - читав книгу два рази, і щораз , коли читав, навпаки, курити хотілося просто моторошно. Не знаю, із чим це було зв'язано. Може бути, я почував якесь психологічне підштовхування до того, щоб кинути, і от ця залежність у мені починала пручатися.
Але, з іншого боку, у книзі дійсно дуже багато корисної інформації, що дозволяє зрозуміти, що паління - це дійсно залежність, а не просто дурна звичка, яку можна просто викинути з голови. Книга Карра допомагає виробити мотивацію до того, щоб у принципі кинути курити. Інше питання, якщо книга тобі не допомогла, потрібно буде шукати якийсь інший засіб. Я, з урахуванням своєї любові до паління, у підсумку прийшов до блокаторам. Так сказати, немає задоволення - немає й тяги. Але прочитати цю книгу в кожному разі коштує. Як мінімум, ви краще почнете розуміти себе, своя пристрасть до сигарет, і що відбувається з вашим організмом і свідомістю, коли ви курите.
Андрій, 31 рік

Кидаємо курити в домашніх умовах

Незважаючи на те, що некоторые курящі розуміють, що їхня пристрасть до сигарет - це дійсна залежність, однаково  багато хто намагаються пробувати кинути самостійно. У тому числі через те, що їм ніяково звертатися до фахівців. Людям здається, що цей прояв слабості, визнання в тім, що в них немає сили волі, особливо коли Інтернет пестрит статтями про те, як гарантированно швидко кинути курити, а в кожного в друзях є хоча б одна людина, готовий розповісти про те, як його знайомий 20 років курив, а потім "раз - і зав'язав".
Після цього з'являється впевненість у тім, що можна скористатися "домашніми методами", не прибігаючи ні до яких спеціальних засобів - як говориться, "дешево й сердито". На жаль, серед найбільш популярних методів в основному попадаються такі, які не тільки не приводять до позитивних результатів, але найчастіше ще й збільшують ситуацію. Отже, на що не варто витрачати свій час?

Легкі сигарети

Кинути відразу, в одна мить, викинувши у вікно сигарети із запальничкою, під силу далеко не кожному. Тому деякі курящі шукають для себе компромісний варіант - легкі сигарети, у яких, начебто б, менше зміст і нікотину, і смол, а виходить, вони менш шкідливі. У цілому, якась логіка в цьому є, якби  не ряд "але".
В?перших, організм курящі звикає до певної дози нікотину, і ця залежність, як і будь-яка інша, як мінімум, вимагає збереження дози, а в перспективі (при розвитку толерантності) і її підвищення, але ніяк не зменшення. Тому при переході на легкі сигарети людині практично ніколи не вдається викурювати та ж кількість сигарет, що й раніше. По найпростіших  підрахунках, якщо курець раніше викурював 20 сигарет зі змістом нікотину 1,06 мг, те при переході на сигарети зі змістом нікотину 0,9 мг він буде викурювати 24 сигарети. Якщо він вибере марку із ще меншим змістом нікотину, те, відповідно, пропорційно збільшиться кількість  сигарет, що викурюють.
На перший погляд, у цьому немає нічого страшного. Ну, так, знизити кількість нікотину не вдалося, але адже виходить, що просто нічого не змінилося. Однак це не так. Разом з нікотином, як ви вже знаєте, при палінні в організм попадає велика кількість інших отруйних речовин, у числі яких різноманітні гази - вигарний газ, бутан, метан, аміак. Якщо виробник указує, що нікотину в сигаретах менше звичайного, то в них зовсім необов'язково пропорційно знижений зміст інших отрут, концентрація яких на сигаретній пачці не вказується. У такому випадку обсяг спожитих речовин буде залежати більшою мірою  від кількості сигарет. Інакше кажучи, чим більше сигарет людин викурить, тим більше, наприклад, вигарного газу надійде в його кров, а, виходить, наслідки можуть бути навіть серйозніше, ніж при палінні звичних сигарет.
В?других, існує така добре знайома курцям річ, як тротхит. Це англійське слово в перекладі означає "удар по горлу". Так називають відчуття, які випробовує курець у горлі при затягуванні - різке тепло, сухість, деяка гіркота й т.?буд. Тротхит пов'язаний з роздратуванням слизуватої оболонки горла й з дією тютюнового диму на рецептори, адже вони першими одержують свою "дозу" нікотину. Відповідно, чим нижче зміст нікотину, тим цей ефект слабкіше. Переходячи на більше легкі сигарети, людина не одержує звичних для нього фізичних відчуттів, які вже на психологічному рівні пов'язані із задоволенням від паління.
Для того щоб відчути звичний тротхит, людина починає затягуватися сильніше й глибше. Більше сильні затягування приводять до того, що сигарета швидше жевріє, а отже, з димом в організм попадає більше нікотину, і "удар по горлу" дійсно сильнішає .
Але що відбувається одночасно із цим? Ніж глибше вдих, що ми робимо, тим більше заповнюються наші легені. Звичайно, коли ви затягуєтеся, смолисті мікрочастинки диму від сигарет розподіляються по верхній частині дихальних шляхів, звідки частково виходять разом з мокротинням під час широко відомого "кашлю курця". Але коли ви затягуєтеся глибоко, заповнюються й вилучені ділянки дихальних шляхів, звідки смола віддаляється із працею. Тобто  мало того, що у ваш організм попадає більше канцерогенів з тютюнового диму, але в ньому ще й залишається більше смол й інших з речовин.
Але що ще більш важливо, легкі сигарети не допомагають кинути курити!
В?перших, як ми вже розібрали, споживана доза нікотину не знижується. Є невеликий шанс, що поступово ви зможете знизити кількість сигарет, що викурюють у день, але, у такому випадку, навіщо проходити цей перехідний етап з легкими сигаретами?   Чи не краще відразу почати зменшувати "денну норму", не піддаючи себе зайвому ризику?
В?других, бажання максимально розтягти процес відмови від сигарет - це саме  один з яскравих проявів залежності. У принципі, ця ситуація те саме що "остання пачка". Ви, начебто б, і хочете кинути курити, але страх перед абстиненцією змушує вас відсувати момент повної відмови у віддалене й невизначене майбутнє. А потім цей момент або так і не наступить, або ви психологічно дозрієте до рішучої відмови, але тоді вам уже буде однаково , що саме кидати - міцні або легкі сигарети.
Якщо ви не використаєте запропоновані фахівцем медикаменти, абстинентный синдром однаково  буде, незалежно від того,  чи перейшли ви на легкі сигарети або викурюєте усе менше. Це фізіологія. Тому в способі за назвою "легкі сигарети" немає ніякого сенсу. Ви ризикуєте завдати додаткової шкоди своєму здоров'ю, але никоим образом не збільшуєте шанси на успішну "зав'язку".

Складне паління

Деякі люди намагаються боротися з палінням методом подолання компульсивного поводження. Вони правильно зауважують, що часто закурюють, навіть не замислюючись про це - просто тому, що пачка лежить поруч. Тому вони використають різні виверти, що обмежують доступ до сигарет:
• відкладають сигарети подалі, щоб потрібно було вставати, брати пачку й запальничку (тобто  робити усвідомлену дію, коли дійсно випробовують гостре бажання закурити);
• курять тільки в певнім місці (наприклад, якщо вдома, те на балконі, щоб, знову ж, доводилося вставати, відриватися від справ, іти);
• записують кількість викурених за день сигарет і поступово знижують їхню кількість;
• перестають купувати сигарети й тільки "стріляють" їх при зустрічі в друзів (розраховуючи на  те, що в такий спосіб кількість  сигарет, що викурюють, знизиться природно).

І так далі, тощо  . Знову ж, здавалося б, у цьому методі є своє раціональне зерно. Кількість сигарет, що викурюють у день, дійсно найчастіше  знижується, тому що стереотипна дія - машинально дістати сигарету з пачки й закурити, - уже не відбувається. Але як й якою ціною це відбувається?
Насамперед , відкладаючи сигарети або виходячи курити на балкон, що курить все-таки  усвідомлює, скільки часу він не курив. І крім чисто фізичного абстинентного синдрому виникає ще й психологічний. Йому "здаються" (але ці відчуття сприймаються цілком реальними), що йому тепер не вистачить однієї сигарети. Це можна зрівняти з довго не евшим людиною, що у результаті наїдається до нудоти. Звичайно, ніхто не буде накурюватися до нудоти в такому випадку, але найчастіше , людина просто викурить не одну сигарету, а дві або навіть три. У підсумку кількість викурених за день сигарет може й знизитися, а може й немає. Справа в тому, що дві-три сигарети, викурені за раз, у цілому  за день складуть тих же звичні 20 штук. Хоча при цьому курити ви стали, дійсно, рідше.
Що ж у підсумку? Викурені кілька сигарет підряд - це найсильніший удар по організму. Курець одержує посилену дозу нікотину відразу, піддає стресу свій організм, що звик до іншої дози, змушує його звикати до нових обсягів диму, що надходить у легені, і отруйних речовин, що проникають у кров. Так що говорити про те, що такий метод знижує шкода, наносимый залежністю, як мінімум, необачно.
Що стосується контролю за денною "нормою" і палінням тільки чужих сигарет, те даний спосіб небезпечний тим, що перетворює залежність у натуральний "фетиш". Вирішивши викурювати, допустимо, одну сигарету раз у годину, людина починає з нетерпінням чекати цього моменту - він поглядає на годинник, не може зосередитися на своїх справах. І справа навіть не в тім, що його мучить абстинентный синдром. Просто це особливість реакції людської психіки на обмеження. У результаті, незважаючи на те, що денна "норма" паління знижується, психологічна залежність стає усе сильніше, оскільки людина майже постійно думає про сигарети. Від кожної сигарети він намагається одержати максимум задоволення, а в результаті - всі ті ж глибокі затягування, які заповнюють легені смолою й канцерогенами.
У нашій практиці були пацієнти, які розповідали, як кидали курити, вирішивши "стріляти" тільки в друзів. Природно, що працює людина із друзями зустрічається тільки ввечері. У них усе відбувалося за наступною схемою: весь день вони не курили (абстиненція росте), а потім ішли в гості й викурювали за вечір відразу пачку. Причому це сприймалася як перемога над собою, адже до цього денна "норма" становила дві^-двох-дві-півтори^-дві пачки в день. Але давайте задумаємося, який колосальна шкода одержує організм, у який відразу потрапило таку кількість нікотину, смоли й канцерогенів. Кілька тижнів таких експериментів можуть серйозно підірвати саме міцне здоров'я.
Але головне, ці методи ніяк не допоможуть позбутися від залежності. Людина всі так само продовжує курити, лише міняючи залежне поводження, причому, з більшою шкодою для організму, з посиленим потягом, постійним абстинентным синдромом, що супроводжує дратівливістю, набором ваги й інших наслідків.
Нікотинова залежність не проходить сама по собі тільки від того, що ви зменшили кількість сигарет. Це не кулька, що ви штовхнули, і він покотився. Якщо вам удасться знизити денну "норму", те, у найкращому разі, ви просто на ній і залишитеся. Але курити ви однаково  будете, і вам не буде хотітися викурити менше.
Так, можливо, ви всупереч своєму бажанню зробите цей значимий крок і скоротите кількість сигарет, але це не допоможе вам у боротьбі із залежністю. Це буде ефект "натягнутої гумки". Поставивши себе у важкі умови, ви колосальними зусиллями втримуєтеся для того, щоб викурити всі ті ж сигарети, але "якось інакше", занурюючи себе в стан загальної незадоволеності, мучачи свій організм. І, звичайно, коли напруга наростає, досить мінімального приводу, скажемо, якоїсь дрібного життєвого безладдя, щоб почати курити як раніше.
Поки ви не відмовитеся від сигарет, поки з організму повністю не вийде нікотин, поки слідом не відступить залежність, ви будете продовжувати хотіти курити.
Стати незалежним від тютюну неможливо, продовжуючи курити хоч небагато. Для того щоб назавжди розстатися із сигаретами, у першу чергу прийде усвідомити й прийняти цю думку.

Провокація відрази

Багато курців чули про такі способи, як вимочування сигарет у молоці, підмішування в тютюн якої-небудь трави з неприємним заходом і т.?буд. Уважається, що огидний смак і запах змусять людину кинути курити, тому що в нього створиться стійка відраза. Однак із залежності така, що людині в кожному разі потрібний нікотин. Так, йому буде неприємно, якщо сигарета буде огидної по смаку або заходу й, швидше за все, він неї викине. Але потім він просто піде й купить іншу пачку. Довго з такий трюк не вийде.
Практика з, що многим курящої в той або інший момент смак і запах сигарет і так здаються неприємними, і все-таки  вони не кидають курити. Навіть якщо людина самостійно спробує в такий спосіб викликати в себе відраза, вона просто ще сильніше захоче викурити звичайну, нормальну сигарету.

Нюхальний тютюн

Деякі курящі вважають, що найбільш шкідливим у палінні є не нікотин, а дим і смоли. Згідно із цими поглядами, нюхальний тютюн менш шкідливий, але при цьому дозволяє вгамувати "нікотиновий голод". Деякі навіть думають, що він приносить організму якусь користь.
Коли людина вдихає тютюн, ніжна слизувата оболонка носа дуже сильно дратується й миттєво з набряком. Включається захисна реакція - підсилюється відділення слизу, і людина чхає. Нікотин швидко всмоктується в кров, оскільки порожнина носа рясно пронизана кровоносними посудинами, його концентрація в крові зростає не поступово, як при палінні сигарети, а відразу ж, критично. Це приводить до відчуттів, які самі споживачі нюхального тютюну описують як "просвітління свідомості". Регулярне вживання приводить до адаптації організму, зниженню яскравості відчуттів від прийому чергової дози.
А тепер розглянемо ризики, що супроводжують уживанню нюхального тютюну. Насамперед , у тютюновому порошку токсичні речовини втримуються в ще більшій концентрації, чим у сигаретах. Так, ви не вдихаєте дим, а у ваші легені не попадає смола. Але з канцерогенами прямо стикається носоглотка, з тютюну попадає в шлунково-кишковий тракт, проковтуючи. Вплив тютюнових токсинів виражено яскравіше.
Сучасні дослідження свідчать про те, що нюхальний тютюн не менш, а навіть більше шкідливий, чим курильний. Він швидше вражає слизувату й найчастіше ще швидше й частіше викликає розвиток онкологічних захворювань.
Крім того, у більшості випадків не можна бути до кінця впевненим у тім, що саме входить до складу пропонованого порошку. Відомі випадки, коли під видом нюхального тютюну покупцям продавалися так називані "спайсы" - синтетичні наркотики, що представляють собою рослинну основу, просочену психоактивным речовиною. "Спайсы" надзвичайно токсичні й можуть викликати реакції у вигляді гострих психозів.
Таким чином, віддаючи перевагу нюхальному тютюну палінню, людина не тільки не позбувається від залежності (нікотин продовжує надходити в кров), але піддає своє здоров'я ще більшому ризику.

Кальян

Когось залучає східна екзотика - лежання на подушках у клубах ароматного диму. Так, це дійсно вигідно відрізняється від квапливого паління на бігу або переривчастих затягуваннях під час офісної перерви.
Уважається, що кальян менш шкідливий, чим сигарети, і такий спосіб іноді стає для курящою альтернативою "безпечного паління" або навіть варіантом відмови від сигарет (якщо використаються безнікотинові суміші).
З одного боку, дійсно, тютюн у кальяні не горить, а жевріє - отже, зменшується кількість канцерогенів. З диму через воду знижує кількість нікотину й шкідливих речовин у порівнянні із сигаретним димом. І, звичайно, у кальяні немає паперу, що, згоряючи, теж не приносить організму ніякої користі.
З б, кальян - це досить безпечно... але, на відміну від паління сигарет, задоволення від кальяну не має "крапки стіп". Як це відбувається звичайно? Ви закурили сигарету, докурили її й згасили. Це сигнал, пов'язаний із психологічною залежністю. У цьому випадку рефлекс як би говорить організму: "Всі, ми покурили, тепер можна почекати наступну сигарету". Багато в чому відчуття "накуривания" зв'язано саме із цією звичною дією.

Нарівні з кальяном для відмови від сигарет деякі люди використають різні "трав'яні сигарети" - наприклад, на основі евкаліпта. Уважається, що раз у них немає нікотину, то вони нешкідливі. Але не можна забувати про те, який шкода організму наносить сам факт паління - дим, що попадає в легені, і вигарний газ, що є отруйною речовиною.
Так, від нікотинової залежності (фізичної) людина поступово позбудеться. Але залишиться сильна психологічна залежність, піти від якої буде однаково складно при палінні як нікотинових, так і трав'яних сигарет.
До того ж подібні сигарети не продаються в якому-небудь сертифікованому виді. Їх купують у маленьких магазинчиках (наприклад, що торгують пахощами), і ніколи не можна бути повністю впевненим у тім, що продукт безпечний. У найкращому разі це можуть виявитися сигарети з додаванням нікотину, у гіршому - всі ті ж "спайсы".

Але при палінні кальяну цього немає - ви пускаєте клуби ароматного диму доти  , поки не скінчиться порція тютюну. А вона досить об'ємна, особливо якщо кальян розрахований на кілька людей. У результаті за одна година паління можна вдихнути в кілька десятків разів більше диму, чим ви звикли одержувати із сигаретами. У це складно повірити, але деякі дослідження свідчать про показники, рівних 70-100 сигаретам.
Інший момент - сама "техніка" паління кальяну. Для того щоб затягтися, потрібно дуже сильно втягувати дим, що, як й у випадку з легкими сигаретами, приводить до того, що дрібні частки диму попадають у нижні відділи легенів, викликаючи їхнє роздратування й порушуючи дихальну функцію.
Здавалося б, шкода від кальянного диму можна пережити, поки проходить фізична залежність від сигарет. На перший погляд, це краще, ніж "диміти" роками. Однак сама ритуальність кальянного паління стає основою для продовження психологічної залежності від паління. Тут не виникає осуду: якщо на вулиці або на роботі на курящу людину можуть дивитися з несхваленням, то в закладі, де курять кальян, курцеві ніхто не скаже ні слова в докір. Саме приміщення (невелике, красиво обставлене) створює психологічне відчуття якоїсь вибраності, причетності до вузького кола "розуміючих" людей. В остаточному підсумку відбувається заміщення однієї залежності на іншу.
Саме тому всі ці "домашні" способи не працюють. Жоден  з них не враховує психологічну складову залежності. Навіть ті з них, які спрямовані на подолання фізичної тяги, в остаточному підсумку націлені лише на безпечне паління, і не більше. Психологічна тяга залишається - із всі так само хочеться покурити, і ця залежність продовжує впливати на його життя і його світогляд. Більше того, всі немедичні способи відмови від паління можуть нанести лише ще більша шкода здоров'ю, оскільки найчастіше  зв'язані або з неперевіреними речовинами, або з підміною однієї залежності на іншу, або з нежартівливим стресом для організму.
Сучасний вибір більше безпечних методів дозволяє забути про паління, не створюючи додаткового ризику для свого здоров'я й не піддаючи себе серйозним психологічним потрясінням, які неминучі у всіх перерахованих вище варіантах.

Розповідають пацієнти
Напевно, у мене самий класичний випадок. Я дуже довго не могла повірити в те, що в мене взагалі є залежність від сигарет. Зараз це здається дивним, навіть смішним, але я дійсно вірила, що в мене це просто дурна звичка, і потрібно просто стежити за собою. Способів кинути я перепробувала целую купу. Спочатку, природно, були спроби просто знизити кількість сигарет, які я викурювала за день. Я думала, якщо кидати поступово, те буде простіше. Потім відбувався який-небудь завал на роботі, або просто що-небудь у житті траплялося, і я починала тягти одну сигарету за іншою.
У якийсь момент я вирішила, що так не піде. Залишила собі ліміт тільки в парі сигарет за ранковим кава - якої ж кава без сигарети? Якийсь час дійсно трималася. Навіть пишалася, що викурюю всього кілька сигарет у день. І знову ті ж грабли - аврал, стрес, зрив.
Потім я подумала, що можна просто не купувати сигарети, а курити тільки в друзів. Ну, скільки я там викурю за два-три годин посиденьок? У якийсь момент, коли на це звернули увагу вже самі друзі, я просто прийшла в шок. Так, я весь день не курила, зате потім у гостях могла саме  за ті два-три годин викурити целую пачку.
При всьому при цьому я усе ще перебувала у впевненості, що це ніяка не залежність, а просто примха - потрібно ж якось позбуватися від стресу... Загалом , відмовок була маса. Я щораз  громогласно заявляла: "Всі, я кидаю", а буквально через два тижні все поверталося на круги свої. Друзі, якщо чесно, уже навіть перестали реагувати на ці мої заяви. Дивилися на мене й думали: "ПРО, вона знову намагається кинути курити. Ну-ну". Я ображалася, зллилася. Ця ситуація - ви не повірите - тривала роками, поки в якийсь момент у мене буквально не розкрилися очі.
А як ще на мене могли реагувати, якщо я робила те саме  , наступала на ті самі   грабли? Я не намагалася боротися зі своєю тягою до сигарет, а просто чекала, що тяга пройде сама по собі, якщо я знизаю кількість  сигарет, що викурюють. Мені не спадало на думку, що раз я чекаю, коли можна буде покурити, виходить, нічого толком не змінилося. Навпаки, з усіма цими обмеженнями сигарети починали здобувати для мене ще більше значення. Наприклад, коли я курила тільки в друзів, я стала частіше ходити в гості. Є в цьому, насправді  , щось непривабливе - начебто  використаєш людину, щоб покурити. Але це факт. Коли я курила тільки по ранках з кава, то розтягувала цей процес подольше, щоб можна було "обґрунтовано" викурити якнайбільше   сигарет.
Залежність - це така підступна штука. Вона змушує нас бачити речі під якимсь кривим кутом. Ми губимо критичне сприйняття. І поки не скажеш собі: "Так адже в мене залежність! Мені потрібно з нею боротися!", нічого не зміниться. Потрібно не чекати, поки все пройде саме, не намагатися використати якісь виверти, а йти до фахівця, вибирати підходящий спосіб відмови від сигарет (для мене це був бупропион) і рішуче вставати на шлях відмови від залежності.
Потрібно сказати собі: "Так, у мене залежність. Я буду з нею боротися. Я розумію, що це може бути складно. У мене будуть спокуси. Але я буду пам'ятати, що це мене спокушає залежність.
Ганна, 29 років

Дотепер   моторошно згадувати той час, коли я привела в клініку свого сина. Він у мене курив, і, звичайно, я йому періодично говорила, що треба б кинути. Для здоров'я^-те шкода один. Він начебто б погоджувався, але кинути ніяк не виходило. Одне спробував, друге - ніяк. А в якийсь момент я початку зауважувати, що від нього тютюном більше не пахне, а пахне якимись немов би травками. Син пояснив, що це трав'яні сигарети, у яких ніякого тютюну ні, тільки натуральні рослинні компоненти, які для здоров'я не тільки не шкідливі, але навіть корисні. Я в цьому мало що розумію, повірила синові на слово. Те, що це не звичайні сигарети, і так адже видно. Ніякої маркірованої пачки з логотипом, просто якесь паперове впакування з незрозумілими позначеннями. А самі сигарети взагалі більше на саморобні минулому схожі.
Пройшов тиждень, друга, і я відчула, що відбувається щось негарне - начебто  в сина характер міняється. Спочатку списувала всі саме  на те, що він курити кинув. Все-таки  знають, люди в цей момент і нервовими, і дратівливими стають. Правда, отут щось інше було, але  чи мало, як воно буває...
Потім я початку зауважувати, що в нього регулярні зміни настрою пов'язані із цими його новими сигаретами. Не те, щоб я за ним прямо стежила, але адже захід-те при палінні не сховаєш, а там він посильнее, ніж у сигарет, і відрізняється сильно.
Я вирішила зводити його до фахівця, поговорити із приводу відмови від сигарет - може, які заспокійливі прописав би або щось подібне. Добре, що звернулися в клініку із широким профілем роботи із залежностями. Уже там з'ясувалося те, про що не підозрювали ні я, ні син - що під видом необразливих сигарет йому вже кілька тижнів підсувають наркотичні суміші за назвою "спайсы".
Сказати, що я була в шоку - це нічого не сказати. Коли довідаєшся, що твій син, от так, на твоїх очах із просто курящого перетворився в наркомана, здається, що мир просто обрушується. А головне, я говорила з лікарями - так, у нас у країні намагаються із цим боротися. Але що зробиш, якщо забороняють одні "інгредієнти", а через місяць починають продавати наркотики вже з новим, ще не забороненим складом. Психоактивных речовин?те й у природі чимало, так ще й у лабораторіях постійно нові роблять. Поки їх виявлять, поки заборонять, сотні доль будуть покалічені наркотиками.
Зараз мій син перебуває на реабілітації, і я усе ще молюся про те, щоб нас минув те пекло, про яке я вже багато наслышана від батьків інших хлопців, які перебувають на лікуванні. Сподіваюся, що він зможе відмовитися від наркотиків назавжди. Але як подумаєш про те, скільки таких же, як він, намагаючись кинути сигарети, ламають своє життя, стає моторошно!
Марина, 47 років

Як розпізнати шахраїв

Нерозумно було б думати, що ніхто з курців не замислюється про те, щоб кинути. Насправді  , відмовитися від сигарет хотіли б більше половини курящих. Як справедливо пише у своїй книзі Аллен Карр, "запропонуй будь-якому курящий відчути себе так, начебто  він ніколи й не закурював, і він погодиться без зволікання". Дійсно, навіть той, хто воліє вважати сигарети шкідливою звичкою, а не залежністю, погодився б ніколи більше не випробовувати бажання закурити. На цьому й ловлять свої жертви більшість із - на бажанні перебороти тягу без абстинентного синдрому, без психологічного потяга.
На жаль, у Росії з ряду причин не прийнято звертатися до фахівців за допомогою у відмові від сигарет. Як  причини тут виступають і вже згаданий нами страх здатися безвладним, і несерйозне відношення до паління, що сприймається як проста дурна звичка, а не захворювання, і розповсюджене в нашій країні "сарафанне радіо". Так чи інакше, все це стає благодатним ґрунтом для розвитку цілої мережі шахрайства, побудованому на бажанні людей кинути курити.

Ознаки шахрайства

Переважна більшість шахраїв досить легко вивести на чисту воду, тому що вони обов'язково підпадають як мінімум під один з восьми перерахованих нижче ознак.
1. "Ні" медицині.  Відмова від сигарет, як ви пам'ятаєте, може спричинити ряд тимчасових, але неприємних наслідків (ті ж головні болі). Але це не привід займатися самолікуванням і безконтрольно ковтати знеболюючі препарати, які насправді   не так нешкідливі, як ми звикли думати. При сформованій залежності організм "уважає", що    речовини, що попадають у його, з тютюнового диму - це щось природне, і відреагувати на відмову він може самими різними способами. Так, це не смертельно, але краще полегшити всі наслідки за допомогою кваліфікованого лікаря.
Якщо ваш "рятівник" наполегливо вмовляє вас не звертатися до лікарів, поставтеся до нього зі сторожкістю. Можливо, це шахрай, що з "впарить" вам яке-небудь плацебо й дуже боїться, що кваліфікований фахівець його швидко розкусить.
2. "Саме собою".  Залежність впливає не тільки на з, але й на психіку курця, змінюючи його світосприймання й мислення. По суті, палінням людин компенсує реакцію на якісь фактори - стрес, нудьгу й т.?п. Адже коли ви в щось занурені з головою, ви іноді можете не курити по кілька годин, і навіть абстинентный синдром при цьому не відчувається.
Тому для відмови від сигарет насправді   недостатньо лише "купировать" фізичну недостачу. Потрібно попрацювати й із психологічним аспектом, інакше, навіть не випробовуючи реального, органічного бажання закурити, ви потягнетеся до сигарет. Любою спосіб, що виключає вольову й свідому участь у відмові від залежності - це шарлатанство.
3. "Миттєвий результат".  Можна полегшити абстинентный синдром, відволіктися від психологічної тяги, але миттєво позбутися від залежності, немов її ніколи й не було, неможливо. У людині відбуваються сложнейшие фізичні й психічні зміни, що займають не один день. Найчастіше  до моменту, коли курящий вирішує відмовитися від сигарет, його стаж курця вже становить кілька років, а іноді й десятиліть. І от вам обіцяють, що за один момент всі  зміни, що відбулися (багато хто з яких відбуваються на клітинному рівні) повернуться назад. Зрозуміло, нічим іншим, як шарлатанством, це назвати не можна.
4. "Стовідсоткова гарантія".  Обіцянка, якою в нас люблять підкріплювати як мінімум половину рекламних оголошень й яке дотепер   діє на людей чарівним образом. Іноді зустрічається обіцянка повернути гроші, якщо ви не одержите очікуваного ефекту. Це підкуповує, викликає довіру. І лише деякі замислюються про те, що насправді   всі ці обіцянки - пустышка. На подібних сайтах ви не знайдете ніяких  юридичних даних, що перевіряють, про виробника або продавця чергового "чуда-ліків". Погодити ж воєдино прислану вам посилку й шахрайський сайт, з якого ви робили замовлення, дуже складно. І шарлатани прекрасно розуміють, що ніхто не буде активно домагатися повернення своїх грошей - дорожче вийде. Максимум, надішлють кілька гнівних листів, і все.
Але головне не в цьому. Жоден  адекватний фахівець не буде споконвічно обіцяти абсолютну гарантію лікування від тютюнової залежності. Справа в тому, що всі дуже індивідуально: у когось більше виражена фізична тяга, у когось - психологічна. У багатьох є супутні захворювання, які вимагають особливого підходу й впливають на успіх у відмові від паління. Крім того, дуже багато чого залежить від мотивації, настроя й вольових зусиль самого курящого. І жоден  фахівець не може заздалегідь спрогнозувати,   чи не відмовиться людина від лікування "посередине процесу".
Існують і досить складні в лікуванні випадки - наприклад, люди із психічними порушеннями. Вони вимагають окремого підходу. Тому будь-які обіцянки стовідсоткової гарантії - це неправда!
5. "Чудодійний засіб".  Різноманітні засоби, створені "тільки з натуральних інгредієнтів", чудеса-відвари й змови "потомствених чаклунок" - це теж не більш ніж шарлатанство. Залишимо в спокої містикові, просто звернемося до фактів: дотепер   офіційно не зафіксовано жодного  випадку, коли які-небудь "магічні паси" або "чудеса-відвари" допомогли б людині кинути курити. Зате безліч голосних кримінальних справ збуджується за обвинуваченням у шарлатанстві. Ушлые шахраї, причиняючись чаклунами й провидцями, витягають із людей чималі гроші, пояснюючи багаторазові невдачі псуванням, прокльонами й іншими підступами потойбічних сил.
І добре, якщо вам під видом чуда-засобу продадуть який-небудь необразливий ромашковий чай. У якийсь момент ви неминуче зрозумієте, що він не діє, і просто кинете його приймати, перемкнувшись на який-небудь інший спосіб відмови від сигарет. Набагато гірше те, що некоторые подібні препарати можуть виявитися відверто небезпечними. Ви ніколи вірогідно не довідаєтеся, що саме втримується в запропонованій вам "чуду-таблетці". Це можуть бути речовини, несумісні з якими-небудь хронічними захворюваннями, або навіть наркотичні препарати, які не тільки не позбавлять вас від паління, але й допоможуть розвитися більше серйозної залежності.
Одним з таких "чудес-методів" у свій час саме  й були "спайсы", сьогодні вже оголошені наркотиками. Люди вважали, що курять необразливі трав'яні сигарети, послабляючи абстинентный синдром, а насправді   непомітно втягувалися в саму дійсну наркотичну залежність.
6. Теорії змови.  "Те, що від вас завжди приховували", "через змову тютюнових компаній цей метод заборонили в офіційній медицині", "секретна розробка ФСБ"... Як тільки мова зайде про чергову "теорії змови", розвертайтеся й ідете. Будь-які "військові розробки" й "кремлівські методики" - не більш ніж профанація, покликана викликати довіра в людей.
Проблема паління вже розглядається на міжнародному рівні. Розробляються нові методи, Всесвітня організація охорони здоров'я дає рекомендації з їхньої ефективності й безпеки. А якщо згадати про різноманітні обмежувальні й заборонні методи, прийнятих на державному рівні (про обов'язкові написи на пачках сигарет, про обмеження місць для паління), те "теорія змови" остаточно розсипається в порох.
Якби  з'явився якийсь новий метод, що дозволяє гарантированно й швидко вилікувати людини від тютюнової залежності, вона був би миттєво взятий на озброєння офіційною медициною. З огляду на кількість курящих й особливо кидають курити, клініки б буквально озолотилися, тому що пацієнти заюшили б рікою.
7. "Тільки в нас".  Ще одне кліше, схоже з попереднім пунктом. Багато шарлатанські "контор" призивають купувати "чуд-ліки" тільки в їхніх магазинах й остерігатися підробок. Нібито тільки вони закуповують цей засіб у якомусь закордонному магазині, а інші, видимо, ніколи не чули про чарівний спосіб "купи - перепродай" і тому витрачають час і гроші на те, щоб наробити "плацебо".
Якби  з'явився суперефективний засіб для відмови від сигарет, воно вже наводнило б всі аптеки, а лікарі радили б його своїм пацієнтам навперебій. І отут такий дефіцит... Чому б? Якщо препарат діє, на нього буде величезний попит, а якщо воно виробляється тільки за рубежем, не буде ніякої проблеми в тім, щоб замовити його й перепродати з непоганою націнкою. І хіба організація, що розробила подібний засіб, не захоче поширити його по усім світі, щоб дістати максимальний прибуток? Чому ж тоді "дійсним продавцем" є тільки один магазин?
А відповідь проста: тому що ніякого "чуда-засобу" немає. У наявності тільки чергова махінація.
8. Відсутність побічних ефектів.  Для того щоб виділитися, деякі шахраї особливо підкреслюють, що їхні методи не мають побічного впливу. Але людський організм - це настільки тонкий "інструмент", що при бездумному вживанні навіть звичайної питної води можна нанести собі серйозна шкода. Наше тіло - це споконвічно філігранно налагоджений механізм, що діє відповідно до  сотень тисяч ще не до кінця вивчених законів. Тому будь-яке стороннє втручання тією чи іншою мірою  порушує його роботу.
Не існує ліків без побічних ефектів. Хоча б малий відсоток імовірності, але буде існувати, що щось піде не так. Це можуть бути слабкі з, начебто запаморочення або головного болю, але вони будуть, і виробник ліків/розроблювач методу зобов'язаний про їх повідомляти.
І вуж тим більше можна чекати побічних ефектів, якщо мова йде про тютюнову залежність. Адже ушкодження, нанесені організму, досить серйозні - він уже функціонує не в рамках норми. Неможливо з точністю прогнозувати, як організм відреагує на ті або інші препарати. Саме тому при відмові від сигарет рекомендується періодично відвідувати лікаря, щоб купировать можливі наслідки, які іноді випливають навіть за звичайною вольовою відмовою, без застосування яких-небудь додаткових засобів. Жоден  кваліфікований фахівець не буде робити заяв про відсутність побічних ефектів. Подібні фрази є ще однієї "лакмусовим папірцем" для розпізнавання шахрайських схем.

Чому не варто довіряти?

У деяких випадках шарлатани діють "від противного" і використають методи переконання, які не дозволяють затверджувати, що це шахрайство, але не є й переконливим доказом ефективності й безпеки методу.

Сьогодні дуже популярними стали інтерв'ю, побудовані по наступному зразку. На сторінці розміщається скриншот з відео якого-небудь шоу (наприклад, Малахового), а внизу нібито розшифровка цієї передачі. І дійсно, перебувають люди, які вірять, що це дійсний текст, що пролунав в ефірі. Насправді  , звичайно ж, нічого подібного не відбувалося, скриншот зроблене з реальної передачі, але у вуста героїв вкладені зовсім інші, нехай і схожі історії. Особливо нашумілої в Інтернеті є версія з Михайлом Боярським, котрий нібито ділиться секретом, як він зміг кинути курити.

1. Історії успіху.  У якийсь момент подібні історії й відкликання стали улюбленим рекламним ходом. "Я кидала курити 10 разів, і нічого не допомагало, але отут...", "Я курив 20 років. Думав, уже ніколи не кину, як раптом дочка мені привезла...", "Мій друг кинув курити, хоча курив багато років. Я запитав, як це вийшло, і він мені порадив..." Сюжет завжди приблизно однаковий, незалежно від рекламованого засобу. Герой історії довго не міг із чимсь упоратися (з палінням, зайвою вагою, облисінням і т.?буд.), пробував різні методи, і нічого не допомагало. Потім він уже було отчаялся, але отут знайшов новий засіб або метод, завдяки чому чарівним образом упорався зі своєю проблемою. Найчастіше  до цих історій додаються традиційні "без зусиль" й "без наслідків".
У цілому не можна сказати, що такі історії успіху - це свідома брехня. Але, як показує практика, ефективні методи відмови від сигарет не рекламуються подібним чином - просто тому, що в цьому немає необхідності. Не потрібний весь цей пафос із описами, як людина страждала і як "раптом" трапилося чудо. Причому "чудо", як ми вже згадували, чомусь завжди можна замовити тільки на одному конкретному сайті (у всіх інших місцях, саме собою, продаються "підробки").
Але головне навіть не в цьому. Будь-який засіб, що впливає на організм людини, повинне пройти медичну перевірку й бути сертифіковано. Повинні бути результати досліджень, наукові дані. Якщо їх немає безпосередньо на сайті, то їх хоча б повинні надавати по запиті, причому з посиланням на джерело. І це теж не повинна бути якась "шарашкина контора".
Історії успіху, не підтверджені медичними дослідженнями, можуть бути неправдою, а можуть і не бути. Але в кожному разі їх не можна сприймати як істину в останній інстанції.
2. Інтерв'ю.  Псевдодоказательство, схоже з попереднім варіантом. Але тут уже використаються більше витончені манипулятивные техніки: інтерв'ю зі знаменитістю або навіть нібито представником медичної професії.
Правда, якщо спробувати знайти в Інтернеті інформацію про цьому "світилі науки", чомусь нічого не перебуває. Так само як немає й ніяких матеріалів про дослідження нового методу. А тим часом, навіть по способах, ще не схваленим ВІЗ, можна знайти масу досліджень незалежних організацій - наприклад, по тимі ж електронним сигаретам.
Що стосується знаменитостей, те тут все просто - розрахунок на авторитет. Мол, якщо така відома людина рекомендує, виходить, спосіб точно вартий, адже не буде ж він собі шкодити. Всі б добре, якби  не пари "але". В?перших, найчастіше  це фейк, підробка, про яку, можливо, не догадується й сама знаменитість. В?других, навіть якщо хтось із медийных персон і використав якийсь неперевірений спосіб, це зовсім точно не привід терміново випливати по його стопах. Зрештою ,  колись знаменитості й за допомогою "тайських таблеток" худли.
Авторитетом відносно  лікування тютюнової залежності може виступати тільки медичний експерт із підтвердженою репутацією. А в ідеалі - експертна комісія. Всі інші "посилання", як би заманливо вони не звучали, ніякої доказової сили не мають.
3. Патент.  "Запатентований метод" - ще одна рекламна фраза, що спрацьовує як принада. Багато хто плутають "патент" з "сертифікатом", уважаючи й те й інше доказом ефективності. Але насправді   патент видається практично на будь-який винахід, яким би марним воно не виявилося. Виключення становлять лише очевидно небезпечні речі. Звичайно, частина винаходів перевіряється, але в патентне бюро постійно надходить така кількість заявок, що перевірити їх все просто неможливо. І багато заявок, якщо вони не викликають побоювань на перший погляд, допускаються до реєстрації.
По суті ж, патент - це просто документ, що засвідчує, що першим цей засіб або метод винайшов той^-те-таке-те громадянин. Для того щоб метод можна було вважати имеющим доведену ефективність, необхідна сертифікація, медичні дослідження, проведені й офіційно задокументовані випробування.
Більш докладно про способи шахрайства й секрети їхнього виявлення можна прочитати в Інтернеті. У тому числі, у циклах статей, що входять в "Енциклопедію шарлатанства". І якщо ви довідалися про якийсь новий метод, витратьте кілька хвилин на те, щоб почитати відгуки про нього.
Уведіть у пошуковий рядок назва методу й переглянете хоча б перші кілька сторінок. Навіть якщо шарлатани й розмістили в Інтернеті масу позитивних відкликань, однаково  вони не зможуть охопити всі ресурси. А про нові способи витягнути гроші з бажаючих кинути курити відразу  починають писати вже обмануті люди. Тому правду ви в кожному разі довідаєтеся. До того ж викривальні відкликання фактично завжди більше докладні й докладні, чим "хвалебні", і відрізнити неправда від істини досить просто.

Електронні сигарети й інші замінники

Уперше електронні сигарети потрапили на російський ринок під гаслом "безпечний спосіб паління". І це, природно, викликало дійсний ажіотаж. У рекламних статтях у різноманітних формулюваннях доводилася нешкідливість нікотину, а вся "заслуга" у заподіянні шкоди організму приписувалася смолам і канцерогенам. Уперше за довгі роки боротьби з палінням пролунала думка про те, що відмова від сигарет як такий уже не потрібний. Якщо нікотинові пластири й жувальні гумки, забезпечуючи організм нікотином, все-таки вимагали відмови від психологічної залежності, електронні сигарети дали можливість курити, не заподіюючи шкоди своєму здоров'ю.

Що являє собою електронна сигарета?

Перш ніж розбирати плюси й мінуси цього замінника, давайте ближче познайомимося з ним. Електронна сигарета являє собою пластиковий тубус, у якому перебуває батарейка, нагрівальний елемент і мундштук з рідиною, у якій утримуються нікотин і різні ароматизаторы.
При натисканні на кнопку спрацьовує нагрівальний елемент, що випаровує рідина, і ви вдихаєте пару з ароматичними добавками й нікотином. Таким чином, абстинентный синдром угамовується, а заодно більш-менш   створюється імітація дійсного паління: щось підноситься до рота, ви затягуєтеся й видихаєте пару, так схожий на дим. Електронну сигарету за принципом дії можна зрівняти з інгалятором.

У Данії, Норвегії, Італії, Канаді, Бразилії, Туреччині, Уругваєві, Австралії і Йорданії продаж електронних сигарет заборонена через  можливу небезпеку для людського організму.

Деякі виробники намагаються як можна більш повно сымитировать знайомий курящий процес - дизайн пристрою візуально повністю повторює сигарету, при затягуванні кінчик загоряється червоним кольором і т.?буд. Інші розроблювачі, навпроти, максимально відходять від візуальної подібності й асоціацій, створюючи пристрою, більше схожі на великі пір'яні ручки - пластикові, яскраво пофарбовані.
Рідина для електронних сигарет може мати різну "міцність" - від 24 мг нікотину (це порівнянно з легкими сигарами) до 0 мг (так називані безнікотинові картриджі). Передбачається, що споконвічно людина буде використати рідину з міцністю, рівної звичним для нього сигаретам, а потім, поступово знижуючи міцність, перейде на безнікотинову рідину й остаточно распрощается із залежністю.
Сьогодні в магазинах можна знайти кілька десятків різних моделей: з батарейками, розрахованими на різні відрізки часу, з більш-менш   потужними нагрівачами (і, відповідно, з більш-менш   яскравим "смаком"), з різноманітними ємностями для нікотинової рідини. Індустрія електронних сигарет розвивається з фантастичною швидкістю, оскільки попит народжує пропозиція. А попит, природно, є, тому що будь-який курець мріє про те, щоб його залежність перестала шкодити його здоров'ю, і він міг просто віддатися звичним задоволенням, не випробовуючи необхідності боротися із собою. Виробники намагаються максимально задовольнити це бажання, випускаючи продукцію на будь-який смак. Але наскільки цей метод ефективний і безпечний?

Мінуси

Почнемо, мабуть, з мінусів, оскільки їх традиційно замовчують у рекламних статтях або ж опис недоліків поміщають куди-небудь у кінець статті й роблять зовсім коротким, згадуючи мимохіть.
Недостатність медичних досліджень.  У першу чергу, потрібно розуміти, що електронні сигарети з'явилися зовсім недавно, біля років 10 назад. За цей час просто неможливо адекватно оцінити їхній вплив на людський організм. Може бути, ці пристрої безпечні, а може бути, у віддаленій перспективі приведуть до наслідків, у порівнянні з якими звичайне паління здасться дитячою витівкою.
Так чи інакше, дотепер   немає медичних досліджень, які однозначно могли б підтвердити або спростувати безпека електронних сигарет і поставити крапку в цьому питанні. У деяких статтях говориться про те, що є серйозні підстави для побоювань. Інші автори схиляються до того, що електронні сигарети не більше небезпечні, чим будь-яка інша замісна терапія паління.
Є дані, що показують, що регулярне влучення в легені дрібних часток пари, до складу якого входять різні компоненти, може викликати важкі пневмонії, викликувані бактеріями, стійкими до антибіотиків.
ВІЗ на цей рахунок дотримується досить строгої позиції - не тільки через недоведену безпеку електронних сигарет, але й через масштабну маркетингову кампанію, що розгорнулася навколо цих пристроїв, що приводить до того, що іноді раніше що не курили люди знаходять нікотинову залежність, вирішивши спробувати це новомодне захоплення. Тому, вибираючи даний спосіб, люди діють на свій страх і ризик.
Відсутність сертифікації.  Електронні сигарети не мають яких-небудь сертифікатів якості й, відповідно, стандартів, яким вони повинні відповідати. Більш-менш можна покластися на виробників, які багато років присутні на ринку й поставляють досить дорогу продукцію. Однак навіть при бажанні відмовитися від паління звичайних сигарет далеко не кожен готовий здобувати пристрій за 3000-4000 рублів. І дуже часто люди купують дешеві марки, а те й так називані одноразові сигарети (пристрою, які не можна перезарядити або заново заправити рідиною - вони викурюються й викидаються) за 10-12 доларів. Що може втримуватися в таких сигаретах, можна тільки догадуватися.
В 2009 році Американська організація по контролі якості продуктів і медичних препаратів (FDA) провела дослідження 19 видів картриджів для електронних сигарет. Результати показали, що заявлений зміст нікотину не відповідає реальності, у тому числі й у нібито безнікотинових картриджах. Таким чином, навіть людин, що щиро бажає кинути курити, що прагне перейти на картриджі без нікотину, може залишитися у владі своєї залежності.
Сочетанное споживання.  Тільки частина курців повністю переходять на використання електронних сигарет. Інші продовжують одночасно вживати й звичайні сигарети, і електронні пристрої. Здавалося б, у цьому немає нічого страшного - однаково  кількість смол, що попадають в організм, знижується. Але, на жаль, багато хто просто починають перемежовувати одне паління іншим, практично не роблячи пауз, і в результаті денна норма споживання нікотину зростає в рази.
Нікотин.  Так чи інакше, у більшості рідин для електронних сигарет нікотин все-таки втримується. І з одного боку, краще хоча б нікотин без смол, чим нікотин зі смолами й димними токсинами. Але, з іншого боку, тютюнова залежність - це все-таки  не героиновая. І якщо героиновые з можуть залишити свою шкідливу звичку, то людина курящий тим більше може відмовитися від своєї залежності.
Якщо сприймати електронну сигарету як можливість безпечного вживання нікотину, то тут потрібно чітко розуміти, що подібне неможливо. Нікотин не буває нешкідливим ні в якій формі.
Психологічна залежність.  Допомагаючи перемогти фізичну залежність (при переході на безнікотинові картриджі), електронна сигарета ніяк не послабляє залежність психологічну. Просто якщо раніше в стресовій ситуації людин тягся до звичайної сигарети, тепер він затягується електронним пристроєм. Але суть залишається та сама  .
Більше того, психологічна залежність від електронних сигарет може бути навіть більше сильної, чим від звичайних. В?перших, як й у випадку з кальяном, це певний ритуал - потрібно міняти батарейку, заливати нову рідину. Електронні сигарети мають безліч аксесуарів - від підвісів до спеціальних клатчей, у яких можна носити відразу весь комплект, необхідний для паління. Плюс розмаїтість смаків; споживачеві хочеться спробувати й один, і інший, і третій.
Сам процес паління електронної сигарети обставлений у форматі задоволення. До того ж за рахунок відсутності процесу горіння цей пристрій не видає тютюнового заходу, у курця не жовтіють ні пальці, ні зуби. Таким чином, електронна сигарета ліквідує багато негативних сторін, які, маючи місце при звичайному палінні, у якийсь момент можуть змусити людину відмовитися від уживання традиційної тютюнової продукції. Інакше кажучи, в "электронки" менше візуальних, видимих наслідків.
Здавалося б, це очевидний плюс, але саме він і приводить до того, що психологічна залежність не тільки не слабшає, але зміцнює. Багато в чому в людини пропадає мотивація до того, щоб з нею боротися, оскільки він психологічно більше орієнтується на візуалізацію. У паління звичайних сигарет багато зовнішніх неприємних проявів, і це часом підкріплює бажання кинути. Звичайно, у тому числі, і для підтримки здоров'я, але, поки не відбувається якихось явних серйозних змін, сконцентруватися на оздоровчій користі людині досить складно.
Відсутність зовнішніх соціально несхвалюваних проявів при вживанні електронних сигарет дуже розхолоджує. Здавалося б, ну що може зі шкідливого в цього пристрою, якщо в наявності стільки позитивних змін? До того ж поки немає точних відомостей про те, що вдихання пари шкідливо, і при вживанні безнікотинової рідини ми не можемо голослівно затверджувати, що це руйнує здоров'я.
Однак проблема психологічної залежності від електронних сигарет полягає в іншому - це не залежність безпосередньо від інгалятора. У цьому плані в більшості людей є свої залежності - від кава, сподіваючись і т.?п. Проста більшість із цих залежностей не наносить якого-небудь істотного й тим більше фатальної шкоди здоров'ю. Проблема в тім, що людина продовжує усвідомлювати, що він курить. І якщо він зірветься й перейде на звичайні сигарети (а такі випадки бувають - із чистої цікавості, перевірити,  чи точно пропала тяга до нікотину, або хтось дав потримати сигарету, а людина машинально неї викурив), те надалі відмовитися буде ще складніше. Причому практика показує, що при поверненні від електронних сигарет до звичайних навіть зворотний перехід на "электронку" виявляється серйозним випробуванням.

Плюси

У той же час, сотні й тисячі людей переходять на електронні сигарети, і при цьому не можна не відзначити деякі позитивні сторони.
Проста відмова від звичайних сигарет.  За рахунок фактично повноцінної імітації паління відмова від сигарет (принаймні  , у перший раз) відбувається досить легко, без яких-небудь відчуттів втрати або обмеження. Ви точно так само затягуєтеся, ви пускаєте "білі клуби" - нехай не диму, але пари. Насправді  , ніякої візуальної різниці немає. За рахунок компонентів рідини досить правдоподібно створюється ефект "тротхита". Виходячи з того, який тип залежності в людини більше виражений, можна підібрати певну рідину: з більшою кількістю пари, із сильніше вираженим "тротхитом" або стандартний варіант, найбільш наближений до звичайного паління.
Не порушуються ніякі "звичні ритуали" - точно так само можна покурити за ранковим кава, вийти на перекур із друзями й колегами, тобто  перестає працювати фактор психологічних "якорів" й "подразників", які заважають багатьом людям кинути курити.
З огляду на наявність нікотинової домішки в рідині, в організму не відбувається відмова від нікотину - принаймні  , спочатку  , коли людин втягує в себе пара з рівнем нікотину, аналогічним звичним для нього сигаретам. Відповідно, немає й ніяких наслідків, що супроводжують абстинентный синдром - ні дратівливості, ні расконцентрации, ні нав'язливого бажання. Відповідно, не виникає традиційного бажання "заїсти" залежність, завдяки чому не відбувається й збільшення ваги.
Таким чином, можна сказати, що електронні сигарети універсальні для людей з переважаючої як фізичної, так і психологічною залежністю.

Відповідно до різних джерел, "цитирующим" досвід самих курців електронних сигарет, рекомендується переходити на більше легку рідину кожні 2-3 місяці, а з найбільш легкої на безнікотинову - через місяць. Таким чином, навіть якщо ви курили міцні сигарети, позбутися від споживання нікотину вдасться менш чим за рік.

Досить легкий механізм "відмови" від нікотину.  За рахунок відсутності смоли й диму при палінні електронної сигарети істотно не страждають смакові й нюхові рецептори. Через кілька днів у силу природної регенерації вони починають обновлятися, і відчуття смаку й заходу стають як би сильніше (насправді ж   вони просто приходять у норму). Після цього при палінні електронної сигарети дуже сильно почувається її захід.
Потім набуває чинності  одне з відмінностей між електронною й звичайною сигаретами. В?перших, звичайні сигарети різної міцності відрізняються чисто візуально, і найчастіше в курящі із ще й потужний психологічний ефект - при переході на більше легкі сигарети він постійно усвідомлює це. Підтвердження цього факту в буквальному значенні перебуває в нього перед очами. Рідини ж для електронних сигарет виглядають однаково, і навіть їхній смак зі зменшенням концентрації нікотину міняється незначно. Тому при зниженні дози нікотину (при переході на рідину з меншою концентрацією) людин не почуває яких-небудь сильних змін. Смак приблизно той же, відчуття приблизно ті ж, якась доза нікотину в організм надходить. І нехай вона менше, але при відсутності психологічного, візуального фактора абстинентный синдром відчувається в рази слабкіше, а часто майже не відчувається зовсім.
Крім того, навіть якщо в перші дні людин буде намагатися так само, як у випадку зі звичайними сигаретами, сильніше затягтися, ніякого відчутної шкоди не буде (хіба що  елемент, що нагріває, може перегоріти, але це невелика проблема). Насправді   дрібні часточки пари досягають нижніх відділів легенів, але пагубний вплив цього проявляється зовсім не відразу, а в процесі паління глибокими затягуваннями ніяких пов'язаних із цим відчуттів не виникає.
Тому, з одного боку, досить легко й швидко можна перейти на рідину з меншою міцністю (а потім і на безнікотинову), але з іншого боку - немає тих швидко виникаючих негативних реакцій, які неминуче супроводжують перехід на звичайні легкі сигарети.
Головний "секрет" електронних сигарет полягає в тім, що курити ви продовжуєте як і раніше, просто у ваш організм більше не попадають ні нікотин, ні смоли. Якщо в людини психологічна залежність сильніше фізичний, такий метод для нього набагато простіше, тому що курящий "зав'язано" не стільки на нікотиновій тязі, скільки на самому "ритуалі" паління. Хтось зв'язує подібну психологічну тягу із глибокими вдихами (збільшене надходження кисню в організм й, як наслідок, деяка ейфорія й розслабленість), хтось - з моторикою, що включається при впливі стресових факторів.
Так чи інакше, електронна сигарета дозволяє досить сильно зм'якшити відчуття від відмови й позбутися від нікотинової залежності без яких-небудь яскраво виражених негативних наслідків для настрою, фігури й ін.
Навіть при використанні рідин з нікотином відбувається певне "відновлення організму".  Деякий позитивний ефект можна відчути ще до повної відмови від нікотину. Через те, що в організм більше не надходять смоли, крім відновлення рецепторів відбувається поступове "очищення" дихальних шляхів, поліпшується колір особи, припиняється знаменитий "кашель курця", зуби очищаються від нальоту.
Для багатьох людей немаловажним стає той факт, що зникає традиційний для курців "сигаретний захід", до якого все ставляться з різним ступенем ворожості, але не подобається він навіть тим, хто сам курить. Перестають пахнути тютюном волосся, одяг, меблі у квартирі. Відсутність необхідності турбуватися про свій захід особливо важливо для тих, хто звик бездоганно виглядати й кому подобається або доводиться часто спілкуватися з людьми.

Оскільки при використанні електронних сигарет в організм не попадають дим і смоли, організм починає "самоочищення", багато в чому схоже з відновленням при повній відмові від паління. У зв'язку із цим можуть спостерігатися деякі симптоми, що супроводжують відмову від сигарет - незначні висипання, головні болі, інтенсивна отхождение мокротиння. Але в кожному разі, якщо вас турбує ваш стан, варто звернутися до фахівця.

Навколишні більше не є пасивними курцями.  На відміну від звичайних сигарет, електронні пристрої не поширюють навколо себе тютюновий дим, що містить безліч небезпечних речовин. Деяка частина пари, що видихає курящий, містить лише воду з незначним змістом нікотину, що, до того ж, не має димною "летючість". Тому при палінні електронних сигарет відсутній звичний ризик пасивного паління для навколишніх. Це особливо важливо для людей, які живуть із некурящими чоловіками або дітьми. Курящий не доставляє незручностей у громадських місцях тим, хто перебуває поруч. Втім, цей же фактор знижує громадський осуд й, як наслідок, знову ж мінімізує мотивацію для того, щоб остаточно відмовитися від паління.

Розповсюджені помилки

В електронного пристрою передбачені певні правила використання. Порушення цих правил або бездумне використання електронних сигарет може не тільки привести до провалу спроби відмовитися від паління, але й завдати шкоди вашому здоров'ю.
Крапка "стіп".  Основна проблема електронної сигарети - відсутність крапки "стіп". Ви просто натискаєте кнопку й затягуєтеся. Процес може бути практично нескінченним, аж до перегріву  елемента, що нагріває. Через це виникає високий ризик нікотинового отруєння - людин просто тягне й тягне пару, поки не відволічеться на що-небудь інше.
Іноді в цьому обвинувачують безпосередньо виробників "электронок", але така ж ситуація спостерігається й зі звичайними сигаретами, коли людин курить одну за однією до запаморочення. Просто в традиційному способі діє якийсь "контролюючий фактор": закурити - згасити, і тому хоча б умовно контролюється кількість. Людина чітко усвідомлює, що він викурив, допустимо, п'ять сигарет, і якщо він уважає, що це багато, він зупиниться.
Насправді   все просто - перший час рекомендується в буквальному значенні вважати затягування електронною сигаретою й не тримати її увесь час у руці, щоб не проявлялося компульсивное поводження. Згодом не потрібно завзято "докурювати" до сигаретної норми - досить просто затягтися, щоб збити абстинентный синдром, а це не 15 і не 10 затягувань, вистачає двох або трьох.
Якщо не дотримувати цих правил, в організм буде надходити більше нікотину, чим та доза, до якої він звик, і в людини будуть виникати всі наслідки нікотинового отруєння - запаморочення, нудота, головний біль, слабість і т.?буд.
1. Доза нікотину.  Через відсутність крапки "стіп" випливає й ще одна проблема - денна доза нікотину. Дослідження показують, що деякі люди, що перейшли на електронні сигарети, не тільки не знижують рівень споживання нікотину, але, навпаки, збільшують його. У них немає перед очами ні забитої попільниці, що ні спорожніла пачки. Через відсутність диму немає відчуття ваги, розбитості, що звичайно переслідує курця звичайних сигарет. Тому, якщо людина не "захоплюється" настільки, щоб дійти до нікотинового отруєння, але при цьому курить електронну сигарету бездумно, імпульсивно, згодом  денна доза нікотину буде підвищуватися, і організм до неї адаптується.
Потрібно чи говорити про те, що це досить небезпечно для організму?

"Розмір" звичайної сигарети при палінні електронної становить 10-15 затягувань

2. Про запас.  Іноді через страх, що ефект буде недостатнім, люди замовляють рідину з більше високим змістом нікотину в порівнянні зі звичними для них сигаретами, розраховуючи спочатку звикнути до самого пристрою, а потім перейти на більше "легку" рідину. Але в такий спосіб вони роблять самі собі дурну послугу - головним чином, через те, що різко зростає ризик нікотинового отруєння. До того ж навіть самий маленький флакон з рідиною в середньому розрахований на три-чотири днів паління. Виходить, що протягом  цих днів організм піддається підвищеному навантаженню.
Крім того, нехай абстинентный синдром при переході на більше легку рідину простіше, ніж при переході на більше легкі сигарети, однаково  це хоч і мінімально, але відчувається. Тому згодом кидати курити прийде довше й з більшими зусиллями.
3. Відразу "0".  Інші курці, навпроти, відразу беруть безнікотинову рідину, а потім скаржаться на те, що електронна сигарета не спрацювала, тому що випробовують всі "радості" абстинентного синдрому. І це логічно, адже зменшення концентрації нікотину до нуля організм, природно, відразу почуває.
Це не виходить, що не можна відразу переходити на безнікотинову рідину. Просто потрібно розуміти, що в такому випадку ви будете подстрахованы звичним "ритуалом" паління тільки психологічно - затягуватися й пускати дим (точніше, пара). Але з фізичної сторони відмова буде абсолютно звичайним, із властивим йому періодом дратівливості, зниженого настрою й інших неприємних реакцій.

Розповідають пацієнти
У якийсь момент я начиталася цієї реклами електронних сигарет. До того ж і друзі в мене почали на них переходити. Вирішила спробувати. Однаково  різко взяти й кинути курити я не зможу, а мучитися, як деякі, "кинув - закурив, кинув - закурив" не хотілося. Який зміст? Але витрачати пристойні гроші на те, що ще незрозуміло, спрацює чи ні, не хотілося. І я вирішила, а яка різниця - принцип дії в них приблизно однаковий. Напевно, на дорогі сигарети висока ціна просто через розкручений бренда. Взяла собі що подешевше.
Початку курити... а користі нуль! Ні, смак приємний, сам процес приємний, але... не накурююся. Тягну "электронку", а потім однаково  беру звичайні сигарети. А до цієї сигарети толком ніякої інструкції не додавалося - тобто , навіть незрозуміло було, скільки затягувань повинні заміняти одну сигарету. Ну, я їх і курила по черзі - спочатку електронна, а потім звичайна. Виходить, фактично я курила без перепочинку. Уже на другий день почалися головні болі, слабість, голова кружлялася просто жахливо.
Перша думка - заливають якусь гидоту в ці сигарети, от у мене й пішла реакція. Дзвоню подрузі, що теж на електронні сигарети перейшла (і начебто б, навіть остаточно, тобто  звичайні сигарети кинула). Говорю їй: "Що робити? У тебе була така реакція?" Вона говорить: "Ні, нічого подібного. Зараз до тебе приїду, будемо розбиратися".
У результаті, тільки коли з нею поговорили, до мене дійшло, що я в організм початку запихати дозу нікотину  чи ледве не в півтора разу більше звичайної. Зрозуміло, що одержала отруєння. А як по-іншому? Адже не накурююся ж. Подруга свою сигарету простягнула. Я затяглася й розумію - небо й земля. І справа явно не просто в нікотині, а от у цих відчуттях специфічних. Ну, усі, хто курять, їх знають - густий дим, таке специфічне почуття в горлі. Я не стала вдаватися в усі тонкості, чому в якихось сигарет так, а в інших по-іншому. Але одне зрозуміла: електронна сигарета - це не те, на чому варто заощаджувати.
Правда, отут я умудрилася зробити дурість номер два - спробувала сигарету подруги й вирішила, раз вона так добре заміняє звичайну, чого тягти, замовлю відразу безнікотинову рідину. Відчуття залишаться, а я відразу позбудуся й від смол, і від нікотину. Перші кілька днів навіть трималася - відчуття, начебто б, і правда були, але я ходила просто скажена. Всі домашні від мене шарахалися. У підсумку - зрив, і все по новій...
Тільки коли пішла вже на третій захід (з нормальною сигаретою, з нормальною рідиною), справи пішли на лад. Так, перші два дні було сложновато, але без якогось неймовірного стресу або дратівливості. Зараз потихеньку знижую міцність рідин, через місяць сподіваюся перейти знову на безнікотиновий варіант. Цього разу , щоправда, не сама, а з підтримкою психотерапевта - про всякий випадок.
Так що читайте інструкції, розбирайтеся в тім способі, за допомогою якого збираєтеся кидати курити. "Навмання " нічого путнього не вийде. Це будуть просто гроші й нерви на вітер. І якщо вибираєте електронні сигарети, не купуйте більше звичайні. Просто не купуйте. Якщо шкода викидати ті, що є - докурюйте, а вже після цього починайте курити електронну сигарету. Тому що перші пари днів однаково  спокуса буде. Навіть не тому що не вистачає "электронки", а просто тому, що є звичка. І не потрібно надмірно квапитися - краще кинути за три-чотири місяців, поступово знижуючи міцність, чим поедом є домочадців, відразу перейшовши на безнікотинову рідину, а потім однаково  зірватися. Ну й, якщо є побоювання, що однаково  буде складно, звернетеся до фахівця. Підтримка однаково  ніколи не перешкодить.
Людмила, 34 роки

Я на електронну сигарету перейшов легко й відразу. Докурив останню звичайну, викинув пачку, і все. Навіть дивувався перший час, думав, якось буде тягти на звичні сигарети або буде складно перебувати поруч із курящими - нічого подібного. Так, якісь рідини подобалися, якісь - ні, якісь здавалися взагалі відвертою гидотою. Якщо замовляв нові, то відразу брав трохи різних, щоб щось точно підійшло. Та й економія була пристойна - за місячну вартість звичайних сигарет можна було накупити рідин на півроку, а те й більше.
Потихеньку я почав знижувати міцність. Організм, звичайно, небагато повозмущался, але в цілому було набагато простіше, ніж навіть при переході від міцних сигарет до більше легенів. Видимо, спрацьовувало те, що смак фактично не мінявся, а тому психологічно зберігалося відчуття, що ти куриш рідину такої ж міцності, як і раніше. Звичайно, у перші дні, коли я переходив на менш міцну рідину, тягло курити частіше, але отут досить було просто небагато стежити за собою, і все.
Десь місяця через чотири я перейшов на безнікотинову рідину. Насправді   дивовижно боявся цього моменту, тому що одна справа - просто знижувати міцність (нікотин хоч якоїсь в організм все-таки  попадає), а отут всі, баста. Але ні, перейшов досить просто, і особливо навіть не нервував, не психував.
Лихо прийшло, як говориться, звідки не чекали. Я вже місяць сидів на безнікотинових рідинах, причому поступово вже просто переставав курити навіть "электронку", тому що який, власне кажучи, зміст - так, іноді затягувався пором, якщо старі звички накочували. А потім прокинувся біс цікавості, і я вирішив спробувати - а якими ж тепер на смак мені здадуться звичайні сигарети? Стрельнув у друга, викурив - начебто, ніякого ефекту. Так, смак здався дуже сильного й міцним, але якогось гострого бажання відразу  попросити другу сигарету не виникло, і я заспокоївся. А даремно. Тому що наступного дня  інтерес виник знову, а я навіть не зрозумів, що це мене вже знову нікотин піймав на гачок. Думав, ну, спробую ще раз. А навіщо? Я навіть не задавався таким питанням.
І пішло-поїхало - спочатку по сигаретці в день, потім ще одну з ранку... А через місяць я вже курив, як і раніше. Хіба що не міцні сигарети (як було до "электронки"), а самі легені. Але товкти^-те - однаково  ж нікотин, смоли...
Спочатку ніякого занепокоєння не було - один раз перейшов на електронні сигарети, і другий раз перейду. Чому немає? Уже потім я почав зауважувати, що, в?перших, я підсвідомо знаходив причини відкласти сам момент відмови від сигарет: те складний проект (однаково  зірвуся), те ще щось. Закурював електронну сигарету, але однаково  продовжувало тягти до звичайного. Пробував й інші моделі "электронок" купувати, і більше міцну рідину. Так і не допомогло. Видимо, у моєму випадку організм і нікотинова залежність дружно виробили якийсь "імунітет" від цього способу.
Довелося кидати за допомогою "Чампекса". Не скажу,  чи було простіше або складніше. Скажу про іншому. Якщо кидаєте, не потрібно випробовувати себе цікавістю. Нікотинова залежність - річ підступна. І взагалі, все це бажання з'ясувати, "а  чи точно я кинув" - це насправді  лакмусовий папірець: пристрасть до паління ще залишилася. У звичайного ж, некурящої людини ніколи не виникне бажання перевірити, "хм, а що буде, якщо я покурю?" Кинули - виходить, усе. Більше не курите. Наступного разу  кинути буде набагато складніше.
Михайло, 25 років

Отже, резюмуємо:

1.  За допомогою електронних сигарет можна спробувати кинути курити.
2.  Важливо не займатися самообманом і розуміти, що безпечного паління не існує - нікотин шкідливий у кожному разі.
3.  Безпека рідин для електронних сигарет дотепер   не доведена, тому їх можна використати тільки як "перехідний етап" при відмові від паління. Навіть безнікотинові рідини не повинні стати "панацеєю" на все життя.
4.  Важливо стежити за станом свого здоров'я щоб уникнути індивідуальних реакцій і строго дотримувати правил паління електронних сигарет.
5.  Бажано все-таки звернутися по допомогу до фахівців - як мінімум, для того, щоб, коли пройде абстинентный синдром, упоратися із психологічним потягом.

"Чарівні" пластири й жувальні гумки

Никотинзаместительная терапія (скорочено НЗТ) є одним з перших методів з доведеною ефективністю, які припускають медикаментозну підтримку людям, що бажають кинути курити. Перші нікотинові пластири з'явилися в 80?х роках XX століття й споконвічно підносили як "легкий спосіб кинути курити". Відповідно до заяви розроблювачів, НЗТ повинна була знижувати абстинентный синдром і тим самим підтримувати людини на шляху відмови від паління, уиключивши стрес від великої кількості супутніх симптомів скасування.
Сьогодні засоби НЗТ надзвичайно різноманітні - це й пластири, і жувальні пастилки, і назальні спреи, і інгалятори від різних уиробників. Але в основі своєї вони працюють по тому самому   принципі.
У кожному пластирі (або жувальній гумці) утримується певна доза нікотину, що попадає в організм й угамовує "нікотиновий голод".

Нікотинові пластири

Пластир наклеюють на певну ділянку тіла (найчастіше  на руку) і залишають на зазначений в інструкції строк. Поступово нікотин всмоктується через клітки шкіри, задовольняючи потребу організму фактично так само, як і звичайні сигарети, але без звичного курильного "ритуалу". Як правило, на перших етапах лікування пластир залишають на 10-15 годин. За цей час організм одержує дозу нікотину, рівну приблизно пачці сигарет. Другий пластир протягом  доби, як правило, не використають, тому що під час сну людина не випробовує бажання закурити, якщо, звичайно, залежність не прийняла глобальні форми.

У вкрай рідких випадках нікотинова залежність дійсно розвивається настільки, що людина може просипатися по ночах тільки для того, щоб покурити. Але в такій ситуації найчастіше  самостійна відмова від сигарет практично неможливий або, принаймні  , украй складний. В?перших, організм уже настільки уражений нікотином і смолами, що для його відновлення знадобиться додаткова терапія, інакше процес очищення може зайняти дуже довгий час, що, природно, буде знижувати мотивацію.
Крім того, "рука об руку" із сильною фізичною залежністю йде й залежність психологічна. Якщо заради потреби покурити людина жертвує здоровим сном, що дійсно необхідний, тобто  завдає додаткової шкоди своєму здоров'ю, виходить, він остаточно втрачає контроль над своєю тягою. Тому таким курцям для збереження мотивації й волі до відмови потрібна, у першу чергу, психотерапевтична підтримка.

Лікування припускає первісне використання пластирів з більшою дозою нікотину, а потім перехід на усе більше й більше слабке дозування (як і при використанні електронних сигарет). Відповідно до відкликань, якщо метод виявляється ефективним, те повна відмова від сигарет відбувається за чотири^-чотирьох-три-чотири місяців, але, звичайно, це все дуже індивідуально.

Нікотинова жувальна гумка

Це фактичний аналог звичайної жувальної гумки, але зі змістом нікотину, що поступово всмоктується в слизувату рота й у такий спосіб попадає в кровоносну систему. Правда, незважаючи на назву, "метод застосування" цієї жуйки трохи іншої. Шматочок жуйки кладуть у рот і ледве покусують, поки не виявиться специфічний смак, а потім затискають між щокою і яснами, чекаючи ефекту. У середньому одній "порції" вистачає на півгодини. Важливо не намагатися по звичці використати цей засіб, як звичайну жуйку - не можна жувати її швидко й енергійно, постійно сглатывая слину. Інакше нікотин не буде встигати всмоктуватися в тканині, а безпосередньо потрапить у шлунок. Наслідку, звичайно, з не смертельні, але досить неприємні - нудота не змусить себе довго чекати.
Як й у випадку із пластиром, уживання нікотинової жувальної гумки припускає поступове зниження щоденної дози нікотину - від 10-12 шматочків у день до 0.
Схожий ефект дають нікотинові таблетки й пастилки, які потрібно розсмоктувати, як правило, поклавши під мову. При цьому таблетированная форма вивільняє нікотин повільніше, ніж жуйка, а пастилки - навпаки, на 25 % швидше. Тому курящий може вибрати препарат, що з індивідуально відповідати його потребам у нікотині.

Спреи й інгалятори

Ці два засоби сьогодні не користуються великою з, але, проте  , коротко розповімо й про їх. Спреи випускаються для рота й для носа. Перші діють аналогічно жуйці - нікотин попадає в організм через слизувату оболонку рота, а другі діють через слизувату носа. Через особливості кровообігу в цій зоні назальний метод дозволяє нікотину швидше потрапити в центральну нервову систему, чим у випадку пластирів і жувальної гумки. Однак через побічні ефекти доводиться строго обмежувати строки лікування (до 8 тижнів максимум), і це один з факторів, що впливають на зниження популярності спреев. У процесі відмови від паління подібне строге обмеження, відкладене в часі, устигає створити додаткову псевдозначимость й, відповідно, збільшує ризик наступного зриву.
Що являє собою нікотиновий інгалятор? Це картридж із никотинсодержащим розчином, що впорскується в рот одночасно із вдихом і традиційно через слизувату верхніх дихальних шляхів проникає в кров. Як правило, один картридж містить дозування, рівним чотирьом сигаретам. Початок курсу припускає використання кількості картриджів, у сукупності що забезпечують курящою звичною дозою з. Потім протягом  трьох місяців споживання знижують на 25 % на місяць.

Плюси й мінуси методу

Природно, ідеального засобу не існують, інакше всі курящі люди вже давно відмовилися б від сигарет, використовуючи той самий   метод. Тому для тієї або іншої людини можуть виявитися більше значимими як плюси, так і мінуси різних засобів.
Пластири.  З одного боку, пластири досить зручні: наклеюєш ранком, і весь день можна ні про що не турбуватися. У пластирі втримується певна кількість нікотину, тому ризик передозування фактично дорівнює нулю. Для передозування потрібно або відразу вибрати пластир з більшим змістом нікотину (у порівнянні з вашою звичайною денною "нормою"), або наклеїти відразу три^-трьох-три-дві-три штуки, що строго протипоказано. Людина, що дійсно хоче кинути курити, навряд чи буде робити подібну дурість.
З мінусів варто відзначити якийсь (досить, втім, невисокий) ризик виникнення роздратування й сверблячки через індивідуальну реакцію шкірних покривів на нікотин. Деякі дослідники з, що подібний контакт викликає підвищений ризик раку шкіри, але підтверджень цьому поки ніхто не надав.
У людей, що використають пластири, можуть виникати складності через те, що вони знімають фізичний абстинентный синдром, але ніяк не впливають на психологічну залежність. У курящі з потреба у звичному "ритуалі" - як мінімум, у тім, щоб щось тримати в роті. Найчастіше  із цим борються за допомогою жуйок, льодяників, горіхів й інших "замінників".
Гарний результат також показує супутня психотерапія, що дозволяє зберегти мотивацію й прискорити зниження психологічної залежності.
Жувальна гумка.  Даний засіб у деякій мері знижує потреба в тім, щоб безпосередньо тримати сигарету в роті. Тому психологічна тяга проявляється слабкіше, ніж при використанні пластиру. Але, в?перших, існує певний ризик для слизуватої, котра більше уразлива, чим шкірні покриви. Крім того, нікотин з жуйки вивільняється повільніше, завдяки чому виникає ризик виникнення короткочасного абстинентного синдрому.
Однак подібний метод відрізняється деякою безконтрольністю, як й у випадку вживання електронних сигарет. Оскільки для нікотинового насичення потрібно кілька шматочків жуйки в день, людина без достатнього самоконтролю досить легко може перевищити рекомендовану дозу й або в якийсь момент дійде до нікотинового передозування з усіма  наслідками, що випливають (головний біль, нудота й т.?буд.), або, що ще гірше, поступово збільшить щоденну дозу нікотину.
Спреи й інгалятори.  Одна із причин, по яких спреи й інгалятори не користуються популярністю - незручність у використанні. Пластир потрібно клеїти тільки ранком, жуйку в будь-який момент можна кинути в рот, не залучаючи до себе уваги. Але щораз  пирскати чимсь у рот або в ніс, коли схотілося покурити (а це може бути на роботі або на вулиці), не занадто зручно.
Крім того, ця форма никотинзаместительной терапії є найбільш дратівною для слизуватої оболонки. Серед побічних ефектів відзначаються роздратування слизуватих носа й горла, заложенность носа, назальні виділення, сльозотеча. Природно, при подібних наслідках бажання користуватися цим методом пропадає. А самий головне, всі психологічний симптоми скасування нікуди не йдуть, тобто  із самим бажанням взяти в руки сигарету однаково  прийде справлятися самостійно.

Наскільки це ефективно?

У людини, в основному имеющего фізичну залежність від нікотину, НЗТ може створити досить ефективну основу для відмови від сигарет. Згідно офіційним даним (150 клінічних випробувань, у яких взяли участь більше 50?000 випробуваних), никотинзамещающая терапія збільшує шанси відмови від сигарет на 50-70 %.
Найбільш ефективними на сьогоднішній день уважаються пластири. Чому? Як цілком правильно відзначив у своїй книзі Аллен Карр, насправді   абстинентный синдром починається в курящі рівно в той момент, коли він загасив сигарету. Він настільки слабко виражений, що не усвідомлюється самою людиною, але, так чи інакше, впливає на загальне стресове тло. Коли з'являється виразне бажання закурити, це всього лише виходить, що абстиненція досягла свого піка.
У свою чергу, пластир створює в організмі постійно, що підтримується рівень, нікотину, що є на момент початку курсу "комфортним". Потім цей рівень поступово знижується, але все це час у принципі відсутні періоди, коли нікотин зовсім не надходить в організм, за винятком ночі, коли людина спить і не випробовує гострої фізичної тяги. Відповідно, значно знижується стресовий фактор, зменшення щоденної дози нікотину проходить набагато легше, у порівнянні з переходом на більше легкі марки сигарет або зі зменшенням кількості сигарет, що викурюють за день. До того ж відсутні всі ті наслідки, які звичайно виникають у подібних випадках. Вдобавок це простіше, ніж одномоментный відмова від паління.

Никотинзаместительная терапія має ряд протипоказань, тому в жодному разі  не можна займатися самолікуванням. Перш ніж використати пластири або жуйку, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем. Хронічні захворювання бруньок, серцево-судинної або травної систем можуть стати причиною неприпустимості подібних методів. У жодному разі  не орієнтуйтеся на свою думку про самопочуття. Ви можете просто не підозрювати про наявність яких-небудь захворювань. Також не рекомендується використати никотинзаместительные засобу в період вагітності, хоча, звичайно, нікотиновий пластир - це в кожному разі краще, ніж сигарета. Безпечніше все-таки підібрати інший варіант лікування.

Але основною проблемою НЗТ (так само, як й у випадку з електронними сигаретами) залишається сприйняття цих методів як безпечного способу одержання нікотину. Поки людина курить сигарети, спрацьовує весь комплекс негативних наслідків, у тому числі видимих (зміни шкірних покривів, кашель і т.?буд.). Застосування пластирів і жуйок, природно, знижує кількість цих проявів, і в якийсь момент курець може вирішити: "Кидати курити - це складно, і ще невідомо, вийде чи ні, а так хоч більш безпечно". І все - на цьому рішучість відмовитися від сигарет закінчується.
Всі тому, що в людини часто залишається перекручене залежністю сприйняття - всі психологічні причини, що ніколи спонукали почати курити, продовжують діяти на світогляд. Просто сигарети перетворюються в якийсь "заборонний плід". Так, абстинентного синдрому більше ні, але в якийсь момент точно таку ж "ритуальність", як і сигарети, можуть придбати никотинзамещающие пластири або жуйка.
Із ще більшою складністю зіштовхуються ті, хто дійсно одержував задоволення від самого процесу паління, відрізнявся стійким компульсивным поводженням. Як правило, це ставиться до людей, що курять більше однієї пачки сигарет у день (у якийсь момент вони просто звикають тримати сигарету в руках під час розмови або роботи).
У деяких випадках ситуація розвивається таким чином, що людина починає одночасно використати никотинзаместительную терапію й курити сигарети, наносячи своєму організму подвійна шкода, особливо якщо в якості НЗТ обрані пластири. Виходить, що людина одночасно одержує подвоєну дозу нікотину. Це чревате не тільки передозуваннями або підвищенням толерантності до нікотину, але й прямим токсичним впливом на органи й системи.
Додамо до цьому той факт, що хтось не треба інструкціям й у підсумку перевищує нікотинову дозу, звичну для свого організму, хтось зневажає попереднім відвідуванням лікаря й використає НЗТ при наявності протипоказань по стані здоров'я. Все це, звичайно, не сприяє позитивній динаміці.
Тому, резюмуючи, можна констатувати, що в цілому никотинзаместительная терапія може допомогти кинути курити, але одночасно й ефективної, і безпечної її можна вважати тільки у випадку лікування під спостереженням лікаря й при супутній допомозі в подоланні психологічної залежності.

Розповідають пацієнти
Мені завжди здавалося, що никотинзаместительная терапія - це найпростіший  спосіб кинути курити. Не буде нікотинової "ламання" - і я не буду на всіх кидатися, а якщо вибрати пластир, то не буде й всіх цих ризиків з передозуванням. Ну, знаєте, як буває, коли людина переходить на легкі сигарети, то починає просто викурювати не одну, наприклад, а півтори пачки в день. Або намагається кинути за допомогою жуйки, але починає неї жувати без перерви й т.?буд.
Із пластиром так вуж точно не вийде - наклеїв його й забув. Всі б нічого, якби  я хоча б задумався про те, що залежність - це не тільки фізіологія. Отут ще дуже важливий і психічний аспект. Так, абстинентного синдрому фактично не було. Не знаю,  чи виявився б він уже під кінець чи курсу ні, але проблеми в мене почалися не із цього. Пари тижнів я проходив із пластиром, але в голові однаково  увесь час крутились думки про те, що мені не вистачає от цього звичного "ритуалу": прикурити - затягтися. Знову ж, колеги збираються під час перекуру, спілкуються, а я, неначебто , не при справах. Навіщо йти в курилку, якщо сам не куриш? Збираєшся із друзями - або всі курять, або курящі періодично йдуть на балкон. Ти йдеш разом з ними, дивишся й просто чуєш внутрішній голос: "Ну давай, усього одну сигаретку - що від її буде?"
Загалом , почав я знову потихеньку покурювати. Спочатку одну-дві сигарети в день. Природно, з ранковим кава. Але пластир однаково  не знімав - я ж кидаю. Усе думав, що в якийсь момент все пройде саме собою - просто як відрізає, і я перестану хотіти курити. Потім одна-дві сигарети перетворилися в три-чотири. Далі - більше. Дійшов до нікотинового отруєння. Просто не замислювався про те, що нікотин надходить в організм і із пластиру, і із сигарет.
Справа пішла на лад тільки тоді, коли я зайнявся своєю психологічною залежністю. Самим головним стало усвідомлення того, що сама по собі тяга до сигарет не пройде, як, скажемо, застуда. Так, фізичне бажання пропаде - для цього є маса засобів. Але поки немає от цього повністю усвідомленого розуміння, що сигарети тобі не потрібні, що ти нічого не губиш, відмовляючись від них, те так і будеш дивитися на інших курців із заздрістю, думати: "А може, усього один разок..." І цей разок точно буде. А потім ще один, і ще. А ти будеш лаяти метод, що вибрав, не розуміючи, що причина невдачі - у тобі самому, у твоєму способі мислення, у твоєму відношенні д всьому цього.
Тому я вважаю, що пластири й жуйки - теж не панацея. Точніше, не потрібно це так сприймати - мол, купив, і все пройде саме собою. Якщо хочеш кинути курити, то потрібно це робити усвідомлено й розуміти, що на початку  однаково  буде тягти до звичного "ритуалам". Никотинзаместительная терапія допомагає тільки з фізичною стороною впоратися, а зі своєю головою вже прийде саме працювати. Просто так нічого не пройде.
Максим, 32 року

Ідея никотинзаместительной терапії мені здалася найпривабливішої . Виходив дійсно самий "безболісний" спосіб кинути курити. І, у той же час, усе була просто й зрозуміло - спочатку звична денна доза нікотину, потім потихеньку знижуєш, а потім кидаєш зовсім.
Я працюю в офісі, тому для мене самим зручним варіантом була жуйка. Пластир все-таки не зовсім підходяще для мене рішення. Дресс-код досить строгий, доводиться ходити в костюмі, буває, що й спітнієш. І після всіх відкликань про пластири (особливо про можливе роздратування) я вирішила - краще вуж жуйку жувати.
Не врахувала я тільки одного її мінуса - якщо пластир наклеюєш на весь день, і всі, те коли використаєш жуйку, доводиться постійно стежити за собою. Тому перший час епізодично відбувалося нікотинове передозування. Але отут працює звичайний самоконтроль. Куди складніше виявилося інше - зовсім відмовитися від никотинзаместительной терапії. До якогось моменту я поступово знижувала дозування, а потім представляла всі "принадності" абстинентного синдрому, як я буду нервувати, як наберу вагу, як буду дивитися на курящих колег і зірвуся - і в підсумку ще кілька місяців так і продовжувала жувати жуйку, заспокоюючи себе тим, що це все-таки менш шкідливо, чим сигарети.
Пам'ять відразу  послужливо підкидала будь-яку зручну інформацію про нашу екологію - про кількість вихлопних газів від автомашин, промисловості й т.?буд. И я думала: "Господи, яка різниця, що курити, що не курити. Однаково  дихаєш усякою гидотою, а я й так бережу своє здоров'я тим, що використаю не сигарети, а жуйку".
Прозріння наступило тільки тоді, коли почалися проблеми зі здоров'ям саме від нікотину, і мені вже лікар почав пояснювати, як це все впливає на посудини, на серце, на мозок. Нехай навіть не куриш саме сигарети, від нікотину однаково  одержуєш відчутну шкоду - нехай він і менше, ніж від нікотину разом з димом і смолами. Але це однаково , що приймати миш'як, відговорюючись тим, що від миш'яку зі стрихніном шкоди було б більше.
Загалом , никотинзаместительная терапія - це не безпечний спосіб одержувати нікотин і не чарівну паличку, по помаху якої вам раптово расхочется курити. Це просто невелике полегшення в процесі відмови від сигарет. І це не можна сприймати інакше. У противному випадку ви точно так само продовжите шкодити своєму здоров'ю.
Карина, 32 року

Засоби, що коректують психіку

У боротьбі з будь-якою залежністю саме складне - це побороти не фізичну, а психологічну тягу. Фізичний дискомфорт проходить досить швидко - буквально за кілька днів, але звичка до відмови (яка ставиться вже до області психології залежності) може формуватися тижнями й місяцями. Крім того, у фізичної залежності фактично немає ніяких пасток - людин просто хоче курити, йому просто потрібна нова доза нікотину. А психологічна залежність - річ куди більше підступна.
Рідкий курящий може прямо сказати, що йому погано без сигарет. Просто в перший період відмови він може ставати більше дратівливим, навіть упадати в депресію, відсутність звичного сигаретного "ритуалу" може вибивати його з колії. Представимо просту, небагато перебільшену ситуацію. Допустимо, людина кинув курити тиждень назад, і отут йому повідомляють про важливу зустріч. Природним бажанням (обґрунтованим залежністю) буде закурити після закінчення цього заходу, якщо воно завершилося невдачею, а якщо, навпроти, пройшло задовільно - те щоб позбутися від попередніх йому переживань і відзначити успіх.
Якщо виключити із цього ланцюжка сигарету, багато з людей просто не будуть знати, що робити - вони звикли в будь-якій стресовій ситуації закурювати. Хтось помилково думає, що нікотин їх заспокоює, хоча насправді   цей простий вплив одного з "міфів" про сигарети. Так що, в остаточному підсумку, що курить заспокоюється лише завдяки силі самопереконання й фактичному психологічному "плацебо".

Плацебо - термін, що відбувається від латинського слова, що означає "сподобаюся". Цим словом називають речовина, що не містить у собі медикаментів, що оголошується лікарським засобом з певними властивостями. Успішний вплив препарату зв'язаний винятково з вірою людини в те, що він приймає ліки.
Ефектом плацебо називають зміна стану людини, що відбулося завдяки вірі в яке-небудь зовсім нейтральне або навіть протилежний вплив. Наприклад, незважаючи на те, що нікотин викликає викид адреналіну, тобто , по суті, дратує нервову систему, багато з людей упевнені, що паління їх заспокоює. Насправді ж   їх заспокоює не сигарета, а стійка віра в подібний вплив.

Хтось, як ми вже писали раніше, починає "заїдати" свою залежність, і найчастіше  - висококалорійними продуктами. В?перших, так простіше: чіпси, орешки, шоколадні цукерки завжди під рукою, і їх не треба готовити. В?других, продукти з високим змістом цукру викликають викид так званих "гормонів задоволення", і людина на якийсь час стає, грубо говорячи, розслабленим і всім задоволеним, внаслідок чого тяга до сигарет тимчасово відступає.
У результаті багато курящі не витримують саме психологічної абстиненції. Їм здається, що простіше повернутися назад до паління, замість того, щоб "кидатися на людей" і із тривогою відзначати постійно, що збільшується вага. Вражаючий механізм залежності проявляється в цей момент у тім, що для людини вибір дійсно вирішується між "курити або бути дратівливим", а не між "бути дратівливим або завдавати постійної шкоди своєму здоров'ю".
Роздратування, прагнення до солодкого, депресії - все це "механізми шантажу" залежності. І вони ж у результаті стають приводом - а не причиною - для повернення до паління.
Відштовхуючись від цієї проблеми, наприкінці  70?х років XX століття американський хімік Нариман Позначка й винайшов бупропион - засіб, що впливає не на фізичну тягу до нікотину, а на основний корінь проблеми, психологічну залежність.
Бупропион (у фармакологічній формі відомий під марками "Зибан" й "Велбутрин") - атипичный антидепресант, що вибірково діє на викид адреналіну й дофамина, сповільнюючи процес утворення першого й стимулюючи утворення другого. Таким чином, з одного боку, знижуються дратівливість і нервозність, властиві відмові від тютюнової залежності. З іншого боку, в організмі людини зберігається звичний рівень дофамина - "гормону радості", тому він не почуває погіршення настрою, не впадає в депресивний стан і т.?буд. У цьому полягає важлива відмінність бупропиона від інших методів терапії тютюнової залежності (у тому числі й від НЗТ). Він не допомагає впоратися з абстинентным синдромом, а просто робить так, що ви не почуваєте ніякого психологічного дискомфорту через відмову від паління. Цей засіб діє прямо на ваш мозок, "переконуючи" його в тім, що з вами й так усе в порядку, вам добре й без сигарет.
Замість міфічного "безпечного паління", якого в принципі не може бути, вам фактично пропонують перетворитися в людину, що ніколи й не пробував курити, що прекрасно себе почуває без нікотинового підживлення.

Як проходить лікування?

Бупропион випускається в таблетках, які потрібно почати приймати за тиждень до наміченої дати відмови від паління. Це дозволяє психологічно підготуватися, а заодно й відчути ефект від препарату й уже не терзатися сумнівами й страхами. Ні відчуття властивим іншим способам "невідворотності" і питань "А раптом не подіє?", "А раптом я буду хотіти курити? Як мені із цим упоратися?". Під час відсутності необхідності от прямо зараз із початком курсу кинути сигарети пропадає й значна частина психологічної напруги, що тільки сприяє підвищенню ефективності препарату. В?других, за цей час організм поступово "настроюється" на переривання паління.
Спочатку знижується тяга до сигарет - курити хочеться усе рідше й рідше. При цьому людина залишається абсолютно спокійним - немає ні роздратування, ні відчуття недостачі чого б те не було. Поступово порушуються звичні для курця ритуали - покурити перед важливою подією, після напруженого дня й т.?буд., знижується виразність компульсивного поводження.
Після наміченого дня людин перестає курити, але до нього не приходять ні занепокоєння, ні пригніченість. Його організм поступово звикає до відсутності нікотину, але він при цьому не випробовує психологічного дискомфорту.

Плюси й мінуси

Єдиний мінус, якому можна відзначити, - це незначний ризик епілептичних припадків і гіпертензії (стійке підвищення тиску). Це відзначається менш чим в 1 % випадків. Однак жодне  дослідження дотепер   не підтверджує того факту, що подібний побічний ефект дійсно пов'язаний із уживанням бупропиона. Справа в тому, що аналогічний відсоток випадків епілепсії був відзначений і при використанні плацебо. Більше того, на тлі інших антидепресантів "Зибан" й аналогічні бупропионовые засобу показують найменший уідсоток припадків. Тому багато членів медичного співтовариства схиляються до тієї думки, що причиною виникнення нібито побічного ефекту скоріше є депресивні стани (у тому числі властиві курцям у перші місяці відмови) і фізичні наслідки паління, з якими бупропион просто не зміг упоратися до кінця.
Серед слабких побічних ефектів відзначають сухість у роті, проблеми зі сном і тимчасове підвищення пітливості, що пов'язане з виведенням нікотину з організму й супутніх процесів, які ми описували раніше.
Строгі протипоказання проти застосування бупропиона:
• епілепсія;
• нервова булимия;
• нервова анорексия.
При прийомі таких лікарських препаратів, як "Пиразидол", "Аурорикс" й інших антидепресантів, що ставляться до групи інгібіторів моноаминоксидазы, необхідно витримати двотижневу паузу перед переходом на бупропионовые ліки.
При наявності захворювань печінки, артеріальній гіпертензії й нефропатії прийом антидепресанту повинен проходити під строгим спостереженням лікаря. Також у групу ризику входять підлітки й молоді люди у віці до 25 років, піддані суицидальным похилостям, тому що будь-які антидепресанти можуть викликати посилення подібних настроїв.
Що ж можна сказати про плюси цього засобу?
Ефективність.  Відповідно до проведених медичних досліджень, після завершення курсу прийому бупропиона лише ледве більше 20 % людей випробовують проблеми з відмовою від паління. При цьому перепади настрою в період лікування спостерігалися тільки в кожного п'ятого випробуваного. Інші люди спокійно й без яких-небудь виражених "моральних роздирань" відмовлялися від сигарет.
Більше того, це засіб показує гарні результати й у довгостроковій перспективі. Більше 100 проведених досліджень також свідчать про те, що побічні ефекти (у силу вкрай низького відсотка проявів) не можуть бути серйозною підставою для відмови від лікування тютюнової залежності за допомогою бупропиона.
Досить легке переживання абстинентного синдрому.  При самостійній відмові від сигарет людині неминуче доводиться переживати період абстинентного синдрому. При використанні НЗТ цей ефект менш виражений, але, проте  , має місце. І коли ви відмовляєтеся від пластирів або жувальної гумки, однаково  якийсь час доводиться чекати, поки організм звикне до відсутності нікотину. Бупропион саме  допомагає спокійно пережити саме цей період, коли людині, що кинула курити, доводиться складніше всього.
Виключення психологічних приводів.  У вас важливе замовлення, і тому ви нервуєте? Страшний аврал? Не ладиться особисте життя? Ну, як отут не закурити, коли навколо суцільний стрес... Бупропион не дасть вам нервувати. У вас відтепер немає приводу, немає звичних стресових факторів, які раніше змушували потягнутися за сигаретою.
Часто курці відкладають дату відмови від сигарет, мотивуючи це стресовим періодом у житті - напруженою роботою, проблемами особистого плану - мов, я однаково  зірвуся. Завдяки бупропиону ви можете не турбуватися, що ваша дратівливість перешкодить вам нормально працювати або спілкуватися із друзями й родиною. Вам не потрібно вибирати якийсь певний період.
Не викликає збільшення ваги.  В?перших, ви не нервуєте, а отже, вам нема чого "заїдати". І це вже практично зводить до нуля ризик збільшення ваги після відмови від сигарет. В?других, бупропион у принципі (нарівні з рішенням проблем нікотинової залежності) застосовується в медицині для зниження ваги, оскільки допомагає виключити з раціону випадкові "перекуси", а головне, знижує потяг до продуктів з високим змістом цукру. Оскільки, знову ж, вашому організму не потрібне екстрене підвищення рівня дофамина, він не жадає від вас черговий шматочок шоколадки або тістечка. Тому щоденна калорійність раціону знижується природно , і в ряді випадків люди, що кинули курити, навіть відзначають деяке зниження ваги.
Не впливає на сексуальну функцію.  На відміну від переважної більшості інших антидепресантів, бупропион не викликає сексуальної дисфункции - ви продовжуєте жити повноцінним життям. Більше того, у деяких людей навіть відзначаються зміни в позитивну сторону в даній сфері.
Дозволяє впоратися із проблемами, що супроводжують психологічної залежності.  Якщо з до паління викликана якимись психологічними проблемами - вам простіше зав'язати розмову під час паління, ви почуваєте себе непевно в незнайомих компаніях, не можете зосередиться без сигарети або, навпаки, намагаєтеся чимсь зайняти руки, коли нервуєте - бупропион допоможе вам упоратися із цими проблемами й тим самим знизить кількість факторів, що підтримують психологічну залежність від сигарет.

Бупропион особливо рекомендується тим, у кого багато курящих друзів. Якщо ви вже намагалися відмовитися від сигарет, то напевно знаєте, як дратує, коли хто-небудь курить поруч. Часто це стає причиною для конфлікту, а в підсумку - для повернення до залежності. При цьому далеко не завжди в людини їсти можливість обмежити контакти з курящими людьми. Особливо, якщо це члени його родини або близьких друзів. Заспокійливий ефект бупропиона дозволяє досить спокійно ставитися до паління навколишніх.

Препарати, що містять бупропион, показують прекрасні результати в лікуванні социофобии, депресії, афективних розладів, а також синдрому дефіциту уваги й гіперактивності.

Розповідають пацієнти
От говорять, скільки людей - стільки й думок. Коли кидаєш курити, переконуєшся в цьому. Якийсь засіб тобі може допомогти, а твоєму другові буде як мертвому припарка. У мене так вийшло з "Зибаном". Я, коли зібрався кидати курити, уже й запах, і смак сигарет переносив із працею. Тобто , була саме фізична залежність від нікотину - самого задоволення від паління не було й у спомині. Проблема в тім, що відмовлятися від сигарет самостійно я намагався неодноразово, і результат завжди був той самий   - я буквально поедом починав їсти всіх навколишніх.
Доходило до якихось сміховинних речей - наприклад, приходжу після тренування додому й знаю, що мені через годину треба з'їсти певну їжу (щоб м'язи відновилися та інше), а дружина забовталася з подружкою або ще щось, і тільки коли я прийшов, починає розігрівати вечерю. Здавалося б, дріб'язок - почекати якісь 15 хвилин, у крайньому випадку, можна за цей час кава випити. А в мене починалася реальна катастрофа. Мені здавалося, що якщо я от прямо зараз не поїсти, у мене прямо м'язи зовсім не відновляться, а ще й усохнуть. Або я зараз не витерплю й від голоду накинуся на які-небудь бутерброди й шоколадки, і прямо відразу в усі місця наберу жиру. І взагалі, при такому розкладі все тренування нанівець...
Так, я цього прямо дружині не висловлював, але от у вкрай роздратованому тоні запитати, якого чорта дотепер   не готовий вечеря, хоча вона знає, у скільки я повертаюся, - це я міг. Як вона все це терпіла, одному богові відомо - мені дотепер   за це соромно.
А головне, я не вважав, що це якийсь перебір, я ніяк не зв'язував це із сигаретами. Мені дійсно здавалося, що я дратуюся по цілком обґрунтованих, логічних, раціональних причинах.
Потім я зривався назад на сигарети, і от уже коли починав знову курити, оглядався назад і сам не міг зрозуміти, чому я так реагував на такі дріб'язки. Міг розлютити, якщо друг повинен був зайти до мене й спізнився хвилин на 10. У принципі, з обліком того, що до тебе йдуть у гості, різницю в 10 хвилин взагалі можна не зауважувати. Ніхто ж не ходить у гості, як на ділову зустріч - з точністю до секунди. А я знову ж починав себе накручувати - і друг^-те поводиться  ненадійно, і всі інші вечірні плани тепер нанівець, і взагалі вистачить його запрошувати, раз він такий "опоздун".
До фахівців я в підсумку звернувся не із цього приводу, а просто тому, що ніяк не виходило кинути курити. І мене почали розпитувати, а як у мене до цього проходили всі спроби. У тому числі, досить велика увага приділяли стресовим факторам. І тільки отут я почав розуміти, наскільки мене щораз  вибивав з колії відмова від сигарет. Як тільки я почав приймати "Зибан", всі пішло зовсім по-іншому. Пропала дратівливість, постійна нервозність. Так, абстинентный синдром був - куди ж без нього? Але от саме  він у мене пройшов досить спокійно - я взяв відпустку під цю справу, лежав і розслаблювався.
Як це звичайно відбувається? Організм сигналізує, що йому знову схотілося нікотину, але це в основному проявляється не якось фізично, а саме емоційно - відчуваєш недостачу, а потім і дратівливість. Тобто , я так розумію, це роздратування "належить" твоєму організму, що так і не одержав жадану дозу. Але людина в цей момент починає вихлюпувати свою агресію на що завгодно. І будь-який привід перетворюється в нібито адекватну причину гніву.
А бупропион заспокоює, роздратування йде, і абстинентный синдром саме  за рахунок цього проходить спокійніше. Так, ти почуваєш, що тебе тягне до сигарет, але ти не відчуваєш це як якийсь особливо дратівний фактор.
Але це в мене так. А от, наприклад, другові, якому я цей засіб теж порадив, бупропион взагалі не допоміг. Так, він був спокійним, але однаково  зривався на паління. У підсумку йому теж підбирали в клініці індивідуальний метод - зупинилися на варениклине, тому що в друга була тяга до сигарет, у тому числі, через задоволення. Йому саме подобалося курити, подобалися відчуття після паління - він говорив, що почуває розслабленість, настрій стає піднятим або, принаймні  , спокійним (якщо до цього був роздратований).
Тому навряд чи є люди, які зовсім не можуть кинути курити. Скоріше, дуже багато людей не можуть самостійно знайти підходящий спосіб. От і пробують всі підряд, зриваються, а потім уважають, що вони такі "необоримые курці". Просто якщо не виходить, потрібно звертатися до фахівців.
Олександр, 41 рік

Отже, резюмуємо:

1.  На сьогоднішній день бупропион уважається одним з найбільш ефективних з відмови від сигарет.
2.  Він дозволяє уникнути багатьох побічних ефектів (від збільшення ваги до загальної дратівливості).
3.  Перед тим, як почати приймати цю групу препаратів, однаково  необхідно проконсультуватися з лікарем й, при наявності сумнівів, проходити курс у сполученні із кваліфікованою медичною підтримкою.
4.  Як і будь-який антидепресант, бупропион вимагає строгого проходження інструкції. Категорично не рекомендується перевищувати рекомендовану дозу. Це не підсилить бажаний вплив, зате може викликати побічні ефекти.

Блокуємо з від тютюну

Один з "якорів" нікотинової залежності - відчуття задоволення, що людина одержує в процесі паління. І в цьому питанні істотно програють методики відмови від сигарет, які намагаються маніпулювати теорією нібито "відсутності яких би те не було позитивних відчуттів" і переводять залежність на один рівень зі шкідливою звичкою.
Як би те не було, задоволення в наявності, причому на біохімічному рівні. Паління приводить до вироблення дофамина в центрах задоволення. Це, у свою чергу, сприяє виникненню приємних відчуттів після чергової дози тютюну, підвищенню болючого порога. Вплив нікотину на нікотинові рецептори приводить до викиду адреналіну з надпочечников, одночасно в крові підвищується рівень глюкози. Все це стимулює людини й поряд з ефектами збуджених центрів задоволення створює комплекс легенів эйфорических переживань.
У нормі наш організм сам виробляє невелика кількість "гормонів задоволення" - речовин, що поліпшують наш настрій, що викликають умиротворення й підвищують болючий поріг. Але як тільки ми починаємо курити, наш організм переходить на природну економію ресурсів (це механізм заощадження сил, закладений самою природою) і, в?перших, перестає виробляти ці речовини самостійно, а в?других, з розвитком залежності вимагає все більшої й більшої дози зовнішнього замінника. Саме тому метод блокування нікотинових рецепторів можна вважати якоюсь мірою  революційним. З винаходом цього способу з'явилася можливість перервати "замкнуте коло" залежності й вивести з нього людини з мінімальним відчуттям дискомфорту.

Варениклин

У якості блокатора нікотинових рецепторів виступає речовина за назвою варениклин, зареєстрований як медичний препарат "Чампикс". Ця розробка компанії Pfіzer є частковим антагоністом з. Що це значить? Речовини, що втримуються у варениклине, взаємодіють із нікотиновими рецепторами, частково збуджуючи їх (але менше, ніж нікотин), а з іншого боку, блокують вплив нікотину із сигарети на ці рецептори, тому що "місце вже зайняте".
Таким чином, з одного боку, курець, подовжуючи інтервали між сигаретами, не випробовує настільки важкого абстинентного синдрому, як при самостійних спробах кинути, а з іншої, усувається одне з головних перешкод відмови від сигарет - властиво задоволення. Якщо викурити сигарету на тлі варениклина, задоволення буде зовсім не таким, як звичайно.
Препарат випускається в таблетках, які приймаються протягом  12 тижнів. Відразу обмовимося: у найважчих  випадках іноді призначається додатковий курс аналогічної тривалості, але це відбувається досить рідко. В упакуванні перебувають таблетки, пофарбовані у два кольори - білий і синій. Білі приймаються протягом  першого тижня (спочатку по однієї в день, потім по двох). За цей період бажано знизити денну "норму" сигарет, тому традиційно варениклин рекомендують почати приймати за одну-дві тижнів до призначеної дати відмови від паління.
Протягом що  залишилися 11 тижнів потрібно приймати по двох сині таблетки в день. Як правило, під кінець першого тижня організм уже остаточно звикає до препарату, повністю проходять побічні ефекти (якщо такі спостерігалися), і от отут уже пора остаточно відмовлятися від сигарет.

Мінуси

Почнемо традиційно з мінусів, серед яких можна відзначити тільки ряд протипоказань і певний відсоток не занадто приємних, але не смертельних побічних ефектів.
Протипоказання:
• вагітність;
• період лактації;
• психічні розлади;
• гіперчутливість до варениклину;
• вік до 18 років;
• робота, пов'язана з точними механізмами, водінням транспорту або пілотуванням.

Здебільшого   протипоказання пов'язані із супутньому курсу раскоординацией уваги - некритичної в побуті, але досить небезпечної там, де потрібне миттєве реагування. У випадку ж наявності психічних розладів досить складно пророчити реакцію організму при впливі на мозкові рецептори. У кожному разі, перед тим, як починати лікування, проконсультуйтеся з фахівцем.
Можливі побічні ефекти:
• нудота;
• запаморочення;
• головні болі;
• безсоння;
• перепади настрою;
• алергійні реакції (сип і т.?п.).

Ряд дослідників на підставі окремих випадків констатують більше серйозні побічні ефекти від прийому варениклина. Однак жоден  подібний результат не був зафіксований при належному клінічному випробуванні, тому світове медичне співтовариство сприймає подібні заяви як  домисли.

Втім, справедливості заради варто сказати, що ряд цих симптомів і так проявляється в перший період відмови від сигарет, тому складно сказати,  чи дійсно вони пов'язані із уживанням варениклина. У кожному разі, при прояві яскраво виражених побічних ефектів або при різкій зміні самопочуття необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Для того, щоб позбутися від побічних ефектів, найчастіше  досить знизити щоденну дозу препарату, оскільки виявлені симптоми є лише реакцією організму на різке зниження одержуваної нікотинової дози. Однак не завжди всі так просто, і побічні реакції можуть бути викликані супутньою патологією. Тому краще перестрахуватися й не займатися самолікуванням.

Ефективність й інші переваги

Відповідно до офіційних досліджень, на сьогоднішній день варениклин зізнається найбільш ефективним засобом  для лікування тютюнової залежності. При цьому традиційно для виключення фактора сугестивності препарат був перевірений паралельно із групою, що приймала плацебо. У такий спосіб було доведено, що він діє на курця незалежно від схильності до самонавіяння.
При порівнянні варениклина з никотинзаместительной терапією досліджуваний препарат показав більше високу ефективність як у короткострокової 6?тижневій перспективі (на 30 % вище), так й в 12?тижневому дослідженні (на 40 %), а також при 52?тижневій перевірці й у більше віддалених перспективах.

У ряді випадків по закінченні курсу не рекомендується різко кидати вживання варениклина щоб уникнути появи побічних ефектів у вигляді тимчасової нестабільності настрою й безсоння. Краще знижувати дозу поступово. Крім того, це дозволить знизити страх перед життям без сигарет і без підтримуючої терапії.

По ефективності варениклин також обходить бупропион, що в "рейтингу противоникотиновых засобів" коштує на другому місці. Це однозначно свідчить про те, що препарат працює, причому працює в більшості випадків і дозволяє не просто тимчасово кинути курити, але й позбутися від залежності з перспективою ремісії довжиною в життя.
В 2006 році варениклин був схвалений Керуванням по контролі якості харчових продуктів і лікарських засобів (FDA) як засіб для відмови від паління, призначене для людей старше 18 років. У Росії "Чампикс" зареєстрований і дозволений до продажу, покупці й уживанню з 2008 року.
Швидкий ефект.  Варениклин досягає максимальної концентрації всього через три-чотири годин після прийому препарату
Відсутність впливу на інші системи організму.  Варениклин поширюється по всій кровоносній системі, але не вступає ні в які з. Він впливає винятково на ті рецептори, які необхідні для блокування задоволення від паління.
Швидке виведення.  Препарат виводиться з організму протягом  24 годин.
Сумісність із іншими медикаментами.  Варениклин не має ніяких обмежень по взаємодії з лікарськими препаратами.
Плавна відмова від сигарет.  Вам не потрібно різко кидати курити. Більше того, у принципі паління припустиме до кінця курсу, хоча фахівці все-таки радять забути про сигарети хоча б до другої половини періоду лікування. Як наслідок, ви менше нервуєте, вас не терзають додаткові страхи або стреси, сигарети не здобувають якусь "сверхзначимость", як це буває, коли людина самостійно намагається знизити денну дозу нікотину. Все проходить максимально спокійно й комфортно для людини, що кидає курити.
Пронумеровані таблетки.  На відміну від багатьох інших засобів, варениклин фактично виключає передозування. Всі таблетки пронумеровані, і вам досить відзначити дату початку курсу, щоб мати можливість банально порахувати,   чи не забули ви сьогодні випити таблетку.
Отстутствие режиму.  Таблетки можна приймати в будь-який час, до або після їжі. Головне - запивати їхньою більшою кількістю води, щоб препарат швидко почав розчинятися.

Зверніть увагу! Варениклин несумісний з алкоголем: уживання препарату на тлі алкогольного сп'яніння може привести до важких наслідків, самими необразливими з яких можна назвати судороги.
Крім того, препарати на з варениклина не слід комбінувати з іншими засобами проти паління, особливо з никотинзамещающей терапією. У такому разі організм одержить подвійне навантаження (з одного боку, йому блокують сприйняття нікотину, а з іншого боку - активно цей нікотин "заштовхують"), оскільки в препаратах НЗТ в одній "дозі" завжди втримується більше нікотину, чим в одній сигареті. Це значно підвищує ризик розвитку побічних ефектів.

Мінімальний вплив абстинентного синдрому.  Оскільки варениклин частково заміняє нікотиновий вплив, організм не відчуває занадто гострої недостачі. Отже, не наступає й настільки серйозної абстиненції. Це позначається й на психологічному стані - менше проявляються стреси, нервозність, непосидючість.
Отже, варениклин ефективний, зручний і досить безпечний (у порівнянні з іншими препаратами). Але, з іншого боку, необхідно розуміти, що психологічний фактор грає свою роль при будь-якому варіанті лікування.
Уже згадане нами бажання "просто спробувати, залежимо я  чи ще ні", постійне знаходження в суспільстві курящих людей, зниження мотивації можуть привести до того, що людина зірветься протягом курсу або після його завершення.
Дослідження показують, що максимально стійкого результату досягають люди з високою мотивацією до відмови. Тому, якщо вас епізодично відвідують сумніву,  чи варто взагалі кидати, потрібно чи це робити прямо зараз і т.?буд., бажано, незважаючи на ефективність варениклина, додатково заручитися допомогою психолога або психотерапевта. Так ви зможете багаторазово підвищити свої шанси.

Кодування й гіпноз: міфи й реальність

Серед інших способів відмови від сигарет певну популярність мають методи кодування, у тому числі за допомогою гіпнозу. Для лікування залежностей у Росії іноді використаються заборонні методики, і часто здається, що якщо не вистачає власної сили волі, простіше закодуватися, щоб уже "як відрізало". Що являють собою сучасні методи кодування?

Медикаментозне кодування вимагає кількаразового прийому препаратів, і пропуск запланованої процедури значно знижує ефективність лікування.

Медикаментозне.  Це можуть бути таблетки, розчини для полоскання й т.?п. Самі по собі вони мають приємний або нейтральний смак, але при палінні в сигарет з'являється дурний присмак, а в самого курящого - головний біль, нудота та інші симптоми погіршення самопочуття. Як приклад  можна привести досить відомий препарат "Табекс", дія якого побудовано саме  за принципом провокації відрази до сигарет.
Таким чином, людина більше не випробовує задоволення від паління, і навіть коли йому знову хочеться потягнутися за сигаретою, відчуття виявляються, м'яко скажемо, "нижче середнього". А людина, як відомо, намагається уникати всього того, що йому неприємно. Тому доти  , поки не пройде абстинентный синдром, курець повинен уживати ці препарати.
Серед плюсів цієї методики можна відзначити відсутність впливу на психіку. З іншого боку, з медикаментозним втручанням завжди потрібно бути обережним. Наприклад, дозування того ж "Табекса", зазначена в прикладеній інструкції, розрахована на людей, які курять багато й довго. Для інших дозування повинен індивідуально підбирати лікар, інакше неприємні наслідки можуть виникнути й без усяких сигарет.
На жаль, якщо для покупки якого-небудь розрекламованого засобу не потрібен рецепт, у нас украй рідко звертаються до лікаря - людям здається, що все, що їм потрібно знати, написано в інструкції (або, у крайньому випадку, усе можна знайти в Інтернеті). У кожному разі, необхідно пам'ятати, що всі методи кодування повинні проводитися під спостереженням лікаря.
Вселяння й гіпноз.  До цієї групи ставиться метод Довженко й всі схожі з ним по способі впливу на пацієнта. Людині вселяють, що паління приведе до жахливих наслідків (аж до смерті). Ця установка ставиться не до якогось віддаленого періоду часу (те, що сигарети згубно впливають на здоров'я, ми все знаємо й так), а до конкретної викуреної сигарети. Тобто , обіцяється "миттєвий ефект".
Результати бувають різними. У   людей, що вселяють легко, після цього дійсно спроба закурити може викликати нудоту, запаморочення, головні болі (хоча до летального результату, звичайно ж, справа не доходить). Менш внушаемый людина при палінні однаково  відчуває постійний страх, і є деякий шанс, що подібні негативні відчуття в остаточному підсумку змусять його кинути курити.
Варіант безпосередньо з гіпнозом, як правило, припускає установку на те, що людина просто більше не захоче курити. Таким чином, це те ж саме вселяння, але зі знаком "плюс". Замість того щоб впливати на базові інстинкти страху, що курить "переконують" під гіпнозом у тім, що сигарети йому не потрібні. Отут уже плюси й мінуси міняються місцями. З одного боку, якщо якісь медикаменти й використаються, то робить це, природно, фахівець, що проводить кодування. Тому самостійно людина собі нашкодити не зможе.
Але, на жаль, кодування вселянням і гіпноз - це родючий ґрунт для шарлатанів всіх мастей, які в найкращому разі зобразять для вас "спектакль" різного ступеня переконливості. А в гіршому це буде недоучка, що десь нахапався інформації про гіпнотичне вселяння, і тоді наслідки можуть бути непередбаченими.
Робота з людиною, що перебуває в трансі, подібна до ходіння по мінному полю - один невірний крок, і наслідки можуть виявитися самим несподіваним образом, причому не відразу, а через кілька років. У сучасні навчальні заклади, де навчаються гипнотерапевты, приймаються люди, що мають за плечима як мінімум диплом психолога. Дана професія вимагає максимального розуміння того, як працює психіка людини, його свідомість і підсвідомість, які "якорі" й яким образом можуть допомогти в тій або іншій ситуації. Однак шарлатанів все це не хвилює, а ввести  людину, що вселяє, у транс, як правило, досить просто, чим шахраї й користуються. При цьому, оскільки в даній сфері розбираються далеко не всі люди, відрізнити спритного ошуканця від фахівця буває досить складно.
Тому якщо вже ви вирішили звернутися до методів вселяння й гіпнозу, те це варто робити тільки в   надійних центрах зарекомендували, що себе,. При цьому заздалегідь потрібно обов'язково пошукати відкликання, а під час відвідування такого центра вивчити необхідні документи - ліцензію й додатки до неї, у яких указується рід дозволеної медичної діяльності. Ніколи не звертайтеся до часток "фахівцям", які обіцяють вилікувати залежність від паління методом впливу на психіку.
Голковколювання.  Під час цієї процедури в різні крапки на тілі пацієнта поринають спеціальні голки - кожна на певну глибину. Передбачається, що подібний крапковий вплив приносить певні зміни в роботу організму й у тому числі рятує від залежності.
Незважаючи на, здавався б, цілком фізичний вплив, "акупунктурное кодування" насправді   ближче все до тієї ж техніки вселяння. Принаймні  , на сьогоднішній день не проводилося ніяких досліджень, які підтверджували б реальний вплив голковколювання на які б те не було структури організму, відповідальні за формування залежності. Немає й надійних клінічних випробувань подібних методик. Тому поки доводиться ставитися до голковколювання як до плацебо. Якщо людина вірить у те, що "голки" йому допоможуть, він дійсно може одержати позитивний ефект. Але говорити про те, що це якийсь саме фізіотерапевтичний метод лікування залежності, поки ще рано, оскільки для цього немає ніяких вагомих з.
Втім, дана методика визнана на території Росії, і в нас є ряд медичних освітніх установ, які готовлять подібних фахівців. Тому, принаймні  , пацієнт у достатньому ступені захищений від шарлатанів - досить перевірити в обраного фахівця наявність диплома, а в медучреждения, де він працює, - наявність ліцензії.
До реальних недоліків голковколювання можна віднести широкий спектр протипоказань, при наявності яких акупунктура строго заборонена. Наприклад, це серцево-судинні захворювання, які в XXІ столітті досить поширені, особливо в курящих людей.
Лазер.  Даний метод чимсь схожий на акупунктуру, тільки замість голок використається лазерний промінь, що настроюється на певну хвилю й направляється на конкретні ділянки тіла пацієнта. Достовірних наукових досліджень знов-таки немає. Втім, якихось негативних наслідків теж поки не було замічено. Процедура ця безболісна й психологічно комфортна для більшості людей (все-таки до "утикання голок" у власне тіло багато хто ставляться із закономірним побоюванням). Немає ніякого ризику занесення інфекцій, на відміну від усе тієї ж акупунктури.
З іншого боку, такий метод обіцяє результат у віддаленому майбутньому - аж до року. Тому тут складно судити,  чи кинула людина курити завдяки лазеру або просто тому, що зібрався із силами й вольовим рішенням відмовився від сигарет.

Наскільки це ефективно

Як й у випадку з будь-яким іншим методом, тут всі дуже індивідуально. Наприклад, хтось погано піддається гіпнозу, комусь протипоказане голковколювання. Більшість методів кодування так і не мають відповідних медичних висновків, які підтверджували б їхня ефективність або в принципі дозволяли б оцінити ймовірність успіху при відмові від сигарет за допомогою, допустимо, голковколювання або вселяння. Тобто , у принципі ймовірність успішної відмови при звертанні до таких методів досить спірна. Не можна сказати, що кодування або гіпноз небезпечні для здоров'я (якщо грамотно підійти до вибору фахівця), як спроби кинути із за допомогою кальяну або нюхального тютюну, але й гарантії певного шансу на успіх (як при використанні "Зибана" або "Чампикса") теж ніхто не дасть.
До числа мінусів можна віднести велика кількість шарлатанів і неможливість реально перевірити ті методи, якими вас будуть "лікувати". Якщо із сертифікованими таблетками все понятно, то різноманітні вселяння, впливи лазером або голками можуть відбуватися як завгодно. І у випадку відсутності результату ви навіть не зможете толком зрозуміти, що послужило причиною цього -  чи те даний метод вам не підходить, чи то вам попався шахрай.
Мабуть, найпоширеніший  міф про кодування й гіпноз - це відсутність бажання закурити ("мене закодують, і я більше не буду хотіти курити"). Насправді ж   ні кодування, ні гіпноз не рятують від абстиненції. Людині точно так само хочеться курити, просто він боїться це робити або випробовує при цьому неприємні відчуття, але незадоволеність залишається. Про більш-менш знижений ефект абстинентного синдрому можна говорити тільки при потужному позитивному гіпнотичному вселянні (коли людини переконують у тім, що він не має потреби в сигаретах). Але дотепер   немає ніяких підтверджень того, що вселяння має силу міняти фізіологічні процеси в організмі. А абстиненція, як не крути, процес абсолютно фізіологічний. Тому кодування й гіпноз - це не панацея проти бажання курити. Всі наслідки відмови від сигарет проявляються рівно в тім же самому обсязі, і з ними потрібно буде якось справлятися.
Набагато важливіше інше: ні кодування, ні гіпноз, ні голки з лазером не дадуть адекватного результату в якості моноспособа. Єдина група досліджень, що проводилася в даному напрямку й викликає довіру міжнародного медичного співтовариства, показала, що без відповідної психотерапевтичної підтримки шанс відмови від сигарет за допомогою тільки цих методів досить низок. Вся справа в тому, що ці так називані "заборонні міри" просто "накладають заборона" на паління. Але при цьому ніхто не говорить курящий, що йому робити, якщо захочеться курити. Що робити з тим же абстинентным синдромом, із дратівливістю, з бажанням "заїсти" тягу, що приводить до набору ваги. Немає ніякої підтримки внутрішньої мотивації людини, немає навіть якогось умовного "милиці" начебто блокаторов або засобів, що коректують сприйняття, щоб перебороти період абстиненції й психоемоційної нестабільності. Весь ефект базується на сугестивності пацієнта.
У якийсь момент із великою ймовірністю людин вирішує: "Всі, більше не можу, хочу курити!" Він закурює й бачить, що з ним нічого не відбулося. Він не вмер, і з не обрушився йому на голову. А за час відмови, поки хотілося курити, у сигарет знову ж підвищилася "желанность", і потім кинути стає набагато складніше.

Розповідають пацієнти
Війна за те, щоб з кинув курити, у нас у родині велася не один рік. Коли ми з мамою узялися за нього всерйоз, у нього вже й задишка була, і проблеми з посудинами. Почалися проблеми навіть із банальними прогулянками. Здавався б, ну який зв'язок між ногами й сигаретами? А батько докурився вже до такого стану (курив по 2-2,5 пачки в день), що почали звужуватися посудини в ногах, почалися проблеми із кровообігом, і в підсумку йому просто було боляче ходити. Ми грішили й на суглоби, і на вік, поки лікар не сказав йому: "Треба кидати курити. Усе. Інакше незабаром зовсім ходити нормально не зможете".
Папа відразу зайняв позицію "я кинути не смогу, я адже стільки років курю, робіть, що хочете". При цьому він розумів, що це вже не жарту, не наша з мамою примха, що ця реальна вказівка лікаря. Або здоров'я - або сигарети. Або кидаєш, або живи з постійним болем. А потім і взагалі ходити перестанеш. Але він начебто  цього не усвідомлював. Хіба що спробував зменшити кількість сигарет, що викурював у день, та й то, вийшло це зовсім ненадовго.
Тоді ми вирішили спробувати кодування. Купували батькові й "Табекс", і інші засоби, які нібито повинні провокувати неприємні відчуття від паління. Ні, відчуття були - отут усе в порядку. Батько лаявся, говорив, що смак мерзотний, але... продовжував курити, як ні в чому не бувало. Звозили його на гіпноз. Якийсь час ефект був, батько кілька днів не курив, а потім знову зривався. Голковколювання - з тим же результатом. Там, здається, навіть швидше зрив відбувся.
І так усе тривало доти  , поки мама не розговорилася зі своєї психологом. І та сказала: "Так він просто не хоче кидати. Ви можете йому кіл на голові тесати, але поки він сам не захоче, нічого не допоможе". До цього нам здавалося, що вся ця психотерапія для курців - просто марення й витягування грошей. У наркоманів, в алкоголіків - так, це необхідність. Але курці - це ж нормальні, осудні люди, яким можна все пояснити й без фахівця. Але, як виявилося, не завжди...
Як ми вмовляли батька поїхати в клініку до фахівця - це окрема історія. У нього включилися просто всі стереотипи, які тільки можна. Він  чи ледве не вважав, що ми його божевільним вирішили оголосити. Але якось довезли все-таки. І тільки після цього з'явилися якісь результати. На другий прийом батько поїхав уже сам, почав говорити про те, що кидати курити дійсно треба. Він боявся, що не вийде. Не хотів користуватися старими способами - мол, вони не спрацювали, давайте щось інше шукати.
Зупинилися в підсумку на варениклине. Але перші місяці батько однаково  їздив до психотерапевта - говорив, що так у нього краще мотивація тримається. Плюс йому там розповідали, як відволікатися, якщо хочеться закурити, як взагалі сприймати цю тягу, що періодично з'являлася. Зараз він не курить уже майже півроку, і ми дуже сподіваємося, що цього разу  зриву не буде. А ситуація з ногами початку виправлятися - болів уже практично ні, і лікар говорить, що поступово вони зникнуть зовсім.
Софія, 27 років

Резюмуючи, можна із упевненістю сказати, що в подібних методів більше мінусів, чим плюсів:

Отже, резюмуємо:

1.  Ризик нарватися на з.
2.  Велика кількість протипоказань (для акупунктури й лазера).
3.  Низька ефективність без додаткової психотерапії.
4.  Підвищення "цінності" сигарет з урахуванням заборонного методу й, як наслідок, більше складна наступна відмова від паління.

Психотерапія для курця

Зараз уже важко розібратися, звідки виник подібний стереотип, але будь-яка спеціальність, що починається на "психо-", в 90 % населення Росії викликає асоціації з божевільним будинком. І якщо до того, що візит до психолога ніяк не пов'язаний з яким-небудь складним психіатричним діагнозом, у нас у країні вже більш-менш звикли, то психотерапія для більшості залишається варіантом лікування в "жовтому будинку".
Насправді  , зміст цього терміна - просто психологічне лікування. Психологічне, а не психіатричне. Це група методів, які допомагають упоратися з комплексами, навчитися контролювати себе й свої емоції. Тому, природно, психотерапевтична допомога займає важливе місце в боротьбі з тютюновою залежністю. При цьому вибір психотерапевтичних методів всі так само дуже індивідуальний.

Реабілітація для курящого

Реабілітація, а саме формування в людини навичок життя без предмета залежності, звичайно проводиться в так званих реабілітаційних центрах. У них люди із залежністю проводять досить тривалий час, і в компанії таких же, як вони самі, крок за кроком просуваються до видужання - волі від залежного поводження. Як правило, у таких реабілітаційних центрах лікуються алко- і наркозависимые люди.
Навіщо курящий реабілітаційний центр? Адже він цілком контролює свої вчинки, не представляє погрози ні для себе, ні для навколишніх. Звичайно, про амбулаторне лікування в реабілітаційному центрі мови не йде, хоча за бажанням пацієнта й це можливо. Але саме тут працюють психологи й психотерапевти, які спеціалізуються на допомозі пацієнтам, обтяженим загальними для будь-якої залежності патологічними психічними процесами - компульсивным потягом, запереченням, невмінням вирішувати свої проблеми без предмета залежності, непевністю у власних силах і т.?буд. Фахівці використають уже відпрацьовані методики, які дозволяють допомогти курящій людині:

• зрозуміти, чому споконвічно виникла тяга до сигарет;
• зрозуміти, із чим зв'язане бажання курити крім фізичної потреби;
• навчитися переживати стрес і хвилювання, у тому числі виникаючі на тлі абстинентного синдрому;
• сформувати так називану звичку до відмови без "заїдання" тяги до сигарет.

Все це відбувається поетапно. Спочатку курцеві допомагають розібратися із самою "механікою" психологічної залежності. Потім учать самоаналізу. Розмова із психологом - це, звичайно, прекрасно, але не будеш же дзвонити фахівцеві щораз , коли тебе потягне закурити. У реабілітаційному центрі курців учать розбиратися в тім, що відбувається в них усередині, чому їх знову тягне до сигарет, як це перетерпіти (а тяга насправді   триває всього кілька хвилин) і при цьому не зриватися на навколишнім і не бігти до холодильника.

Відповідно до офіційних досліджень, психотерапевтична допомога значно збільшує шанси на успішну й остаточну відмову від сигарет, дозволяючи не тільки знизити стрес під час абстинентного періоду, але й фактично звести до нуля ризик "зриву".

Формат "роботи" з курящими (а точніше, із уже кидають) залежить від їх особистих психологічних особливостей і внутрішнього комфорту. Комусь зручніше лекції, комусь - групові або індивідуальні заняття. Комусь зрозуміліше пояснення на основі транзакционного аналізу (так називані "сценарії поводження"), для когось ефективніше гештальт-терапия. Тут важливо розуміти, що самостійно розібратися із собою людині дуже складно. Навіть психологи часом самі відвідують інших психологів, щоб розібрати якісь свої проблеми. Справа в тому, що кожна людина сам до себе упереджений й якісь нюанси просто не бачить. Нашій свідомості властиві заперечення й суб'єктивність. Десь спрацьовують захисні механізми, десь - індивідуальність сприйняття.
У випадку із залежністю додається й уже згадана анозогнозия, що додатково утрудняє об'єктивну оцінку свого поводження й стану. Причому з тютюнової залежності вона може перенестися на будь-яку іншу сферу. Приміром , людина починає "заїдати" свою тягу до сигарет, але сам не зауважує, що збільшився його раціон. Він говорить собі: "Я їс_-те стільки ж, скільки й раніше. Ну, додав пари жмень орешков, що з того? Я товстію тому, що кинув курити. У мене тепер проблеми з обміном речовин".
З боку ці речі набагато помітніше, простіше розкласти происходящее по поличках і зрозуміти, чому щось відбувається.
Крім того, для того щоб успішно боротися із залежністю, потрібно мати певні знання. Так, можна намагатися здобувати інформацію в Інтернеті, у друзів, що відмовилися від паління. Але комусь це допомагає, а комусь - немає.  Чи варто ризикувати, якщо можна звернутися за кваліфікованою допомогою до фахівця, що підбере методи, ефективні саме у вашому випадку?

Групи колишніх курців

Уже після того, як відбулася відмова й навіть пройшов абстинентный синдром, психологічна тяга може іноді повертатися. Деяким людям не вистачає в цьому випадку підтримки друзів і родичів, що курять або, навпаки, що ніколи не курили. Їм необхідне спілкування з людьми, які розуміли б, що почуває людина, що відмовилася від сигарет, з якими проблемами він зіштовхується.
Групи колишніх курців були створені саме  для того, щоб зібрати подібний "коло" розуміючих один одного людей, які зможуть підтримати один одного радою, розповісти про власні способи боротьби з тягою до сигарет. У подібних групах сам факт відмови від сигарет здобуває більшу значимість, тому що людини оточують люди, самі минулі через абстинентный синдром, а часто й через багаторазові невдалі спроби кинути курити. Насправді  , людям, які ніколи не курили, досить складно зрозуміти, що випробовує колишній курець. Вони міркують: "Кинув, ну й молодець, що із цим носитися?" Якщо сказати, що знову тягне закурити, до цього можуть віднестися як до слабохарактерності.
Групи колишніх курців стають якимсь варіантом моральної підтримки, групової психотерапії, що дозволяє протриматися в самий важкий період, поки людині ще складно справлятися із психологічною тягою.

Розповідають пацієнти
Мій син і так-те ніколи не відрізнявся ідеальним здоров'ям, а як почав курити, то з кожним роком здоров'я стало погіршуватися. З'явилися задишка, кашель, проблеми з посудинами, з тиском. Я намагалася з ним говорити, переконувала кинути курити, але у відповідь завжди чула те саме  : "Мамів, ти ж сама куриш". І ніякі доводи, що в мене, незважаючи на нашу різницю у віці, і те зі здоров'ям краще, не допомагали. Він просто відмахувався: "Виходить, у тебе просто споконвічне здоров'я краще, а в мене, якщо й кину, воно особливо не покращиться". Він пробував відмовлятися від сигарет, але через кілька днів зривався, мотивуючи це тим, що сильно тягне курити: "От навіть ти кинути не можеш, куди вже мені".
У підсумку я пішла до психотерапевта в надії, що він підкаже якісь ефективні способи переконати сина. Я одержала кілька ділових рад, але головним з них був "Кидайте курити самі. Поки ви не кинете, у вашого сина завжди буде спокуса, а в його залежності - вагомий приклад".
У принципі, я й сама розуміла, що треба кидати курити. Але так от підступної виявилася залежність - я це розуміла відносно  свого сина, а сама для себе увесь час знаходила якісь виправдання. Мол, і зі здоров'ям поки всі добре, і курю давно - не вийде, зірвуся. До того ж постійно якісь справи, і немає часу для того, щоб кидати. Коли я усвідомила все це плюс те, що дійсно мій приклад просто на корені вбиває мотивацію сина, мені довелося взяти себе в руки, вибрати спосіб відмови від сигарет і кидати.
Я навіть не очікувала, що буде такий ефект. Тобто  я припускала, що мої слова стануть більше вагомими після того як сама з курити. Але насправді  , мені фактично й не довелося заводити якісь нові розмови. Просто син дивився, як я не курю тиждень, дві, три, з, як я себе почуваю, які в мене відчуття, а потім у якийсь момент сам сказав, що теж хоче кинути. Попросив відвести його в ту ж клініку, де мені допомогли підібрати варіант лікування. Тепер ми - щаслива некуряща родина.
Батьки, перш ніж жадати від дітей відмовитися від сигарет, зробіть це самі - це буде ваша головна допомога!
Полина, 42 року

Скільки разів я намагалася кинути курити, зараз навіть і не згадаю. Принаймні  , знаменитого Марка Твена з його твердженням "кидати курити легко, я сам кидав п'ять разів" я точно обійшла. Перепробувала все - від "домашніх" способів (начебто переходу на легкі сигарети або викурювання щодня  на одну сигарету менше) до пластирів й антидепресантів. І однаково  в якийсь момент зривалася, починала курити заново.
У якийсь момент уже просто накочувало розпач, особливо якщо кидав курити хто-небудь із друзів. Я читала й відкликання в Інтернеті: комусь допоміг один спосіб, комусь іншої. У мене складалося таке відчуття, що просто всі навколо успішно кидають курити, і тільки я приречена на цей вічний проклятий союз із сигаретами.
А головне, по відкликаннях, по всяких довідниках усе здавалося так просто - потрібно тільки небагато перетерпіти. Адже абстинентный синдром скільки там триває - одну-дві тижня? Але я, навіть якщо й витримувала без сигарет місяць або два, потім однаково  зривалася. Причому, не почуваючи саме якоїсь болісної тяги. Просто підкрутилася колега із сигаретами або подруга - і готова. Мене зривало на паління при будь-якому "завалі" у справах - причому не важливо,  чи був це аврал на роботі або купа домашніх планів.
Хоча б якась надія з'явилася тільки тоді, коли мене подруги ледве не силоміць відвели до психотерапевта. І отоді  вже стало зрозуміло, що в мене просто щільна асоціація "сигарета - відпочинок", і тому, як тільки на роботі починалася напряженка, організм безуспішно намагався домогтися від мене перепочинку, починаючи звичну пісню за назвою "хочу сигарету", розуміючи, що в момент паління я буду сидіти й відпочивати.
Звичайно, від одного розуміння ця спонтанна тяга нікуди не ділася, але з відомим ворогом, як відомо, боротися куди простіше. Я відразу початку стежити за тим, щоб у мене були перерви - тільки не на сигарету, а на те, щоб попити чаю або погуляти на свіжому повітрі. Так і відпочинок продуктивніше, і відволікаєшся від думок про паління, і формуєш у себе нові асоціації з відпочинком.
Саме головне, що психотерапевт допоміг мені не тільки зрозуміти, чому я тягнуся до сигарет, але й визначати ці моменти тяги, які раніше були майже безконтрольними - усе залежало тільки від того, наскільки близько перебувають сигарети. У практиці терапії залежностей це називається "звичка до відмови". Це дуже правильне формулювання. Вона рятує від позиції жертви. Ти не "терпиш", не "переживаєш неприємні відчуття". Ти просто вчишся говорити "ні" нераціональному бажанню свого організму, як батько говорить "ні", коли дитина тягнеться до який-небудь шкідливої, хімічної шипучке. Бажання закурити ще періодично виникає, але переносити його стає усе легше й легше, тому що я точно знаю, як із цим упоратися.
Олена, 35 років

Курець на прийомі в психіатра

По статистиці, в 10-15 % курців крім нікотинової залежності є ще які-небудь психічні розлади. Необов'язково щось "глобальне" - це може бути депресія, неврастенія, обсессивно-компульсивный синдром. Так чи інакше, що супроводжує захворювання значно ускладнює спроби кинути курити. Найчастіше  свою роль грають три причини.
1. Більше глибоке переживання абстиненції.  Якщо в людини вже є депресія або інше захворювання, взаємозалежне з емоційним тлом, велика ймовірність того, що в його випадку з, пригніченість або нервозність, які супроводжують абстинентному синдрому, виявляться в кілька разів сильніше. Просто прояву хвороби будуть накладатися на симптоми першого періоду відмови від сигарет.
Природно, перенести це подвійно або навіть втройне складніше, і ризик зриву теж зростає в геометричній прогресії. Що ще гірше, цей стан може позначитися й на психічному розладі людини - збільшиться депресія, наприклад, тому що мозок і нервова система піддаються подвійному стресу.
2. Перепади настрою.  Коли психічно здорова людина, кинувши курити, починає дратуватися, усім все понятно. Можна просто почекати, можна порадити йому сходити до лікаря, що випише заспокійливе. У кожному разі, це варіант простий й очевидний. А якщо в нього дійсна ендогенна депресія, не викликана зовнішніми причинами, а виникла як наслідок порушень балансу нейромедиаторов?  Чи зможуть його друзі й близькі, а тим більше він сам зрозуміти, що ставиться до проявів психічного розладу, а що - до абстинентному синдрому? Як розібратися, які ліки пити в цей момент? Адже способи лікування можуть радикально розрізнятися.
3. Нестійка мотивація.  Не всі психічно здорові люди можуть швидко домогтися стійкої мотивації у відмові від паління. Доводиться вдаватися до допомоги психологів, займатися самонавіянням. Іноді мотивацію з боку "подпитывают" друзі й родичі. Але при наявності психічного розладу усе ще складніше. Людина дійсно може прокинутися й щиро не пам'ятати, що він збирався кидати курити, дивуватися, куди ділися сигарети, злитися, лаятися й т.?буд. Окремі психічні захворювання відрізняються тим, що пацієнт те хоче, то не хоче курити - його психіка просто перемикається між цими двома станами. Так буває, наприклад, при шизофренії.
Але навіть у більше простому випадку (наприклад, при депресії) удержати мотивацію набагато складніше. Сьогодні все в порядку, і людина хоче кинути курити, а завтра на нього накотила депресія, і йому вже немає ніякої різниці, буде він курити чи ні. У такій ситуації найкраще  звернутися до фахівця, що має досвід роботи з подібним "подвійним діагнозом". Він зможе відрізнити прояву психічного захворювання від проявів залежності, підкаже найбільш ефективний варіант лікування, допоможе пацієнтові зберегти мотивацію з обліком його індивідуальних особливостей.
Можна заперечити: "Коли в людини диагностировано психічне захворювання, паління - це явне не головна проблема. Отут із психікою би розібратися". Тут, звичайно, є зерно істини - дійсно, не можна порівнювати тютюнову залежність й, допустимо, шизофренію. З іншого боку, є три важливих "але".
1. Вплив на організм нікотину й смол може збільшувати плин психічного розладу.  Деструктивний вплив практично на всі системи й органи, кисневе голодування тканин (у тому числі й мозку), дофаминовые перегони в кожному разі впливають на депресивні стани, діяльність центральної нервової системи й пам'ять. Це не виходить, що відмова від сигарет приведе до миттєвого видужання людини, але він може в певній мері послабити хоча б прояву симптоматики й підвищити ефективність лікування.
2. Всі ризики, сполучені з палінням, при наявності психічного розладу зростають у рази.  В основному це пов'язане з ризиком виникнення пожежі. Людина може забути згасити сигарету, промахнутися повз попільницю й не помітити, навіть заснути із запаленою сигаретою в руках.
3. У кожному разі паління завдає шкоди здоров'ю.  Тому просто не можна обертати вся увага на щось одне. Не можна заявляти: "Зараз я вилечу депресію, а паління як-небудь потім, тому що мені зараз не до нього".
Із усього цього треба одне - тютюнову залежність лікувати потрібно незалежно від наявності або відсутності психічного розладу. Просто "подвійний діагноз" вимагає зовсім іншого підходу, інших методик, найчастіше навіть інших препаратів. На жаль, клінік і реабілітаційних центрів, розрахованих на роботу з "подвійним діагнозом", навіть у Москві досить небагато. І в такому випадку люди часто вибирають так називане "диференційоване" лікування - в одному центрі лікують психічний розлад, а в іншому відвідують психолога, що допомагає впоратися із залежністю.
Насправді   оптимальний варіант - спробувати знайти клініку або реабілітаційний центр, у яких є фахівці й того, і іншого профілю. Насамперед , це раціонально - немає необхідності витрачати багато часу на дорогу. А для сучасного ритму життя це вже значний плюс. Відповідно, знижується ймовірність того, що лікування в якийсь момент буде перервано через банальну недостачу часу.
Крім того, комплексна допомога виявляється куди більше ефективної, оскільки психологи й психіатри можуть розробляти загальну стратегію, обмінюватися інформацією про хід лікування, дотримуючи важливого медичного принципу - наступність.

Розповідають пацієнти
У мене неврастенія, або, як її ще називають, "дратівлива слабість". Інші називають це істерією. Неприємно про це говорити - із цим діагнозом багато дурних стереотипів зв'язано, але це факт. Це не любов до скандалів або закочування істерик, як багато хто вважають. Мол, "постійно пиляє мозок - виходить, істеричка". Це реальна психологічна проблема, що безпосередньо з агресивністю людини зв'язана досить слабко. І без відповідної терапії людин не може це контролювати, на відміну від дурного характеру.
Звичайно як буває? Людина дратується, але до певного моменту може себе стримувати - перетерпить, промовчить, потім піде пропсихуется або друзям поплачеться. А в мене в якийсь момент що-небудь перемикає, і все - "гасите світло, зливайте воду".
Скільки мої домашні натерпілися, поки я кидала курити - подумати страшно. Я те загорялася ідеєю здорового способу життя й викидала всі сигарети в будинку, то зривалася, бігла за ними в магазин, а потім закочувала скандали, якщо хто-небудь із родини намагався мені нагадати про те, що я хотіла кинути. Потім сиділа й думала про те, які всі злі, як вони мене навмисно доводять, і курила, курила, курила... Потім новий виток обвинувачень: "Чому не удержали? Я ж просила мені допомагати!" І знову "закуривание" своїх нервів. Невеликий період, коли знову відмовляюся від сигарет, потім знову проблеми на роботі - і прощайте всі благі наміри.
Намагалася кидати сама, намагалася використати пластири, жуйки, пити заспокійливі засоби. Ходила по психологах, які тільки розводили руками й пропонували "поговорити про цьому". Поки не попався той^-те-нарешті-те нормальний психолог, що прямо заявив: "А вам, схоже, не до мене. Вам би до гарного психіатра звернутися".
Спочатку, зрозуміло, у мене був новий приступ психа, тому що "вам до психіатра" - це що значить у розумінні більшості людей? "Так ви, батенька, псих, вас треба на укольчики й у палату з м'якими стінами". Так що, може, і непогано, що я про це від психолога почула - він мене хоча б прямо там заспокоїв з усіма моїми стереотипними страхами, порадив гарну клініку, у якій, властиво, з'ясувався мій діагноз.
І вже там я довідалася, що, в?перших, з моїм діагнозом дійсно потрібно було не по психологах бігати, а в?других, що саме моє захворювання й стає для мене "каменем спотикання", коли я намагаюся кинути курити. Як тільки початку приходити в порядок "голова", відразу почалися рухи й у відмові від сигарет. Кидала я за допомогою "Зибана" - для мене це був найпростіший  засіб: і нерви під контролем, і від сигарет простіше відмовлятися.
Ганна, 33 року

Хитрості раціону

Уявимо собі традиційні перші місяці після відмови від сигарет. Постійно хочеться їсти, через ще, що зберігається тяги, увесь час чимсь перекушуєш, а ваги перетворюються в якогось ідола, якому  чи ледве не молишся, перед тим як довідатися своя вага, у надії, що цифри чарівним образом зміняться в меншу сторону. Правда це або міф, створений на основі декількох розповідей? Чому так відбувається? І що можна зробити, щоб цього уникнути?
Давайте спробуємо розібрати ситуацію, як говориться, на пальцях. Постараємося не перевантажувати тему професійною лексикою й складними термінами - їх ви можете почути від будь-якого кваліфікованого дієтолога. Важливо, щоб ви просто зрозуміли, що відбувається з організмом після того, як людина кидає курити.

Є або не є?

Ми вже мимохіть торкали питання підвищення ваги після відмови від сигарет. Тепер давайте розглянемо докладніше, чому це відбувається.
В?перших, провиною вже згадане "заїдання" - коли хочеться курити, ми починаємо жувати. Це, звичайно, корисніше для наших легенів, але, на жаль, шкідливо для фігури.
В?других, як тільки ви перестаєте курити, ваші смакові й нюхові рецептори починають "очищатися" і буквально за кілька днів приходять у норму. Що це значить? Раптово їжа виявляється набагато смачніше, ніж раніше. Ви починаєте почувати її природний, повноцінний смак. І, звичайно, він вам подобається більше. З іншого боку, апетит людини багато в чому залежить від нюху. Поки ваші нюхові рецептори були "забиті", є вам не той^-те-дуже-те хотілося. Але от вони "реабілітувалися", і ваш організм так само "раптово" виявив, що всі навколо так апетитно пахне! І він, звичайно ж, подає вам сигнал: "Хазяїн, хочу їсти". Виходить, з однієї сторони ви частіше почуваєте голод, а з іншого боку - їжа здається вам більше смачної й, звичайно, ви з'їдаєте її більше, ніж раніше.
Це те, що відбувається незалежно від метаболізму, на який паління, звичайно, теж впливає. Однак дослідження доводять, що саме по собі метаболическое вплив сигарет настільки невелико, що при дотриманні правил здорового, розумного харчування людин після відмови від паління додає всього три^-трьох-три-два-три кілограма в перший рік, а потім вага стабілізується. Тобто  метаболические коливання - це такий малозначний фактор, яким у принципі можна зневажити. В 90 % випадків набір ваги після відмови від сигарет відбувається тільки тому, що люди не розуміють і не зауважують, що відбувається з їхнім апетитом.
Інша причина - саме "меню". Коли хочеться їсти, найпростіше  перекусити якими-небудь чіпсами, печивом або зробити собі бутерброд. У підсумку людин споживає неймовірна кількість жирів і глюкози, які йдуть в "запаси тіла на чорний день". В ідеалі ж здоровий раціон повинен мати в основі так називані складні вуглеводи: крупи, макарони (бажано з борошна грубого млива), хліб (бажано отрубной або цельнозерновой). На другому місці овочі й фрукти, на третьому - молочні продукти й м'ясо. І тільки четверте місце займають жир, насолоди й цукор.
Звичайно, якщо ви почали повніти, вірніше всього буде звернутися до дієтолога. У першу чергу, він допоможе з'ясувати,  чи дійсно проблема у вашому харчуванні або в способі життя, або ж є якісь інші причини, з якими самостійно ви не можете впоратися. Наприклад, відмова від сигарет може за часом просто збігтися з періодом гормональної перебудови організму. Але для того, щоб відразу підстрахуватися й знизити ризик набору ваги до мінімуму, орієнтуйтеся на кілька простих правил.

Корисні ради

1. Вивчите себе.  За дві-три тижнів до відмови від сигарет почніть стежити за своїм раціоном. Скільки калорій у день ви приблизно споживаєте й витрачаєте? Які продукти превалюють у вашому меню? Результати збережете - вони будуть потрібні вам надалі .
2. Заведіть щоденник.  Можливо, дорослій людині це здасться абсурдним, хоча багато дієтологів і люди, що дотримуються ідеї здорового, безпечного схуднення, підтвердять: щоденник харчування - це незамінна річ для підтримки себе в гарній формі. Записуйте, коли й що ви з'їли. В?перших, це дозволить вам зрівняти калорійність раціону до й після відмови від сигарет. Ви відразу зможете помітити, якщо почнете їсти більше, і зможете продумати способи коректування свого меню. В?других, ви зможете зрозуміти,  чи підвищується вага через те, що ви просто споживаєте більше калорій, або варто звернутися до фахівця й обговорити ваш обмін речовин (якщо їсте ви стільки ж, скільки й раніше, а вага завзято росте).

Для того щоб було зручніше оцінювати свій раціон, придбайте електронні кухонні ваги для зважування блюд і наступного перерахування ваги їжі в калорії. Спроба порахувати "на око" спочатку буде приречена на провал. З імовірністю 90 % ви або будете підсвідомо занижувати цифри (і дивуватися, чому ви додаєте у вазі), або завищувати їх зі страху поправитися (і тоді будете дивуватися тому, що увесь час голодні).

Насправді   ви зачудуєтеся, коли проаналізуєте свої записи. Справа в тому, що найчастіше  наша свідомість фіксує "більші" прийоми їжі, і ми зовсім випустимо з уваги разнокалиберные "перекуси". Здається, що їли стільки ж, скільки й раніше. Ну, подумаєш, жменя арахісу додалася так пара льодяників - дрібниця! Але починаєш вести щоденник і розумієш, що наїдаєш на 500, а те й 1000 калорій більше, ніж раніше. А іноді різниця виявляється навіть більше істотною. Тому й вага росте. А людина тим часом, не зауважуючи розходжень у раціоні, перебуває у святій упевненості, що у всьому винуватий відмова від сигарет.
Інша крайність, що відбувається без щоденника - колишній курець розуміє, що зайва вага не береться з нізвідки, і урізує свій раціон... з основних блюд. Він починає їсти менше овочів і м'яса, зате в надлишку споживає різні снэки, богатые хіба що цукром і жирами.
3. Снэки бувають різними.  Можна відмовитися від "перекусів" і намагатися якось по-іншому відволікатися від тяги до сигарет. Але якщо цей спосіб для вас приємніше й простіше всього, його теж можна зробити корисним. Наріжте дрібними брусочками фрукти або овочі (ідеально підійдуть яблука, груші, морква), насипте в піали й розставте по квартирі.
Таке "заїдання" буде низькокалорійним і ніяк не відіб'ється на вашій фігурі, навіть якщо за день ви будете з'їдати дві-три плошки подібних "снэков". Крім того, так ви одержите вітаміни, особливо необхідні в період відмови від сигарет, коли вашому організму особливо потрібні сили для відновлення.
4. Чим частіше, тим краще.  Навіть якщо раніше ви могли спокійно їсти один раз у день, те після того, як ви відмовилися від сигарет, буде краще перейти на чотирьох- або пятиразовое харчування. Це не виходить, що порцію, що ви з'їдали в один присід, потрібно "помножити" на чотири. Просто поділите її на чотири або п'ять прийомів їжі. Так ви будете краще наїдатися. Насправді  , щоб угамувати природне почуття голоду, людині потрібно не так вуж багато їжі. Просто ми звикли, що на столі повинні стояти перше, друге й третє блюдо, і що все потрібно з'їдати до крихти (у багатьох це наслідку виховання).
Але оскільки ми не удави, наш організм настроєний на те, щоб відразу переварювати їжу. При цьому, якщо ви їсте один-два разів у день, те все, що йому потрібно прямо зараз, він засвоїть (відправить до м'язів і внутрішніх органів разом із кров'ю), а все інше "запасе" у жирову тканину. Потім ви кілька годин не їсте. Але наше тіло витрачає те, що було засвоєно, десь за три-чотири годин. Далі організм починає знову вимагати їжі. А раз її немає (адже у вас перерва в їжі - годин сім-вісім, а іноді й більше), він, звичайно, "вилучає" необхідні речовини з жирових запасів. Але отут потрібно розуміти один важливий момент. Щораз , коли наш організм змушений звертатися до своїм "засікам", він переходить у режим "так, я голодую, мені не надходить їжа, і я змушений витрачати те, що запас раніше". Тому з наступним прийомом їжі до жиру відкладається ще більше. У підсумку ви, начебто б, їсте досить багато, але особливої бадьорості не почуваєте, а вага починає рости. При відмові від сигарет, коли багато з людей ще й неусвідомлено починають їсти більше, процес набору ваги, природно, прискорюється.

Якщо за день ви викурювали більше однієї пачки сигарет, бажання "зажувати" тягу може виникати у вас досить часто. У цьому криється певна пастка - деякі курці починають буквально жувати без перерви - точно так само, як раніше без перерви курили.
Помнете, що перерви все-таки потрібно робити. І питання отут не стільки в загальній калорійності, скільки в тім, що вашій травній системі теж потрібно відпочивати. Якщо постійно завантажувати в неї їду протягом  12-14 годин, то почнуться вже окремі проблеми, зв'язані не з відмовою від сигарет, а з банальним перевантаженням шлунково-кишкового тракту.

З іншого боку, якщо харчуватися чотири-п'ять разів у день, можна уникнути почуття голоду, і при цьому організм буде спокійно витрачати калорії, не випробовуючи стресу й не почуваючи необхідності терміново щось "відкладати". Крім того, оскільки на вас не нападає "вовчий" апетит, ви починаєте наїдатися навіть невеликою кількістю їжі, і в остаточному підсумку це навіть може посприяти природному зниженню калорійності раціону без яких-небудь зусиль із вашої сторони.
5. Жувальна гумка - друг або ворог?  На перший погляд, це самий безпечний варіант. Потягнуло курити - закинув у рот "щось там без цукру", і справа в капелюсі. І калорій - нуль, і рот чимсь зайнятий. Дійсно, це непогане епізодичне рішення, за винятком пари моментів. Найчастіше  жування гумки розтягується не на 10-15 хвилин, а на кілька годин. І це має свої наслідки.
В?перших, постійне жування створює константне навантаження на зуби й щелепи, провокуючи різні стоматологічні порушення, у тому числі розхитування зубів.
В?других, коли ми щось жуємо, відбувається виділення шлункового соку. Справа в тому, що для травних процесів необхідне высокоагрессивная кислотне середовище. І природно, постійно в шлунку вона не підтримується, тому що його тканини для цього не пристосовані. З іншого боку, якби  спочатку їжа попадала в шлунок, а потім починав виділятися шлунковий сік, на травлення йшли б багато годинників. Тому все влаштовано більш ніж розумно: людину починає жувати - у шлунок подається сигнал про те, що настав час уиділяти шлунковий сік, тому що незабаром по стравоходу піде їжа. Час іде, їжі ні, а кислотне середовище продовжує підтримуватися, негативно впливаючи на стінки шлунка, а потім і на слизувату оболонку кишечнику. Тому жуйкою епізодично можна знімати тягу до сигарет, але не варто занадто захоплюватися й уважати її панацеєю.
6. Курка краще ковбаси.  Постарайтеся скоротити споживання жирної їжі. Це в жодному разі  не виходить, що від жирів потрібно відмовитися зовсім - вони відіграють важливу роль у побудові тканин людського організму. Однак ряд продуктів можна замінити на більше корисні й не менш смачні. Наприклад, замість класичних "бутербродностей" (копчених і варених ковбас) можна ввести у свій раціон яловичину або курку. Вийде набагато смачніше й набагато корисніше. Якщо зовсім ніколи або лінь готовити, яловичину можна просто відварити, а з із у микроволновку. Головне, вибирати нежирні варіанти (наприклад, у курки це буде грудна з - так називане "біле м'ясо").
7. Їжа замість сигарет.  Існує ряд продуктів, які дозволяють знизити абстинентный синдром. У першу чергу, це баклажани, у яких у зовсім малюсінькій дозі втримується нікотинова кислота, що вимагає ваш організм у перші дні відмови від сигарет. Продукти, богатые вітаміном B6 (квасоля, печінка, цельнозерновой хліб), підвищують синтез серотонина в організмі, знижуючи дратівливість і деяким чином компенсуючи відсутність "дофаминового" впливу сигарет.
Якщо ви не занадто часто їсте зелень (петрушку, селеру й т.?п.), прийшов час виділити цієї категорії продуктів більше гідне місце у вашому раціоні, щоб прискорити процес виведення токсинів.

Допоможи собі сам

Поки ваш організм очищається від усього того, що в нього потрапило з тютюном, ви можете допомогти йому зробити це швидше й ефективніше, а заодно вберегти себе від дурного самопочуття в цей період.
1. Скажіть алкоголю "ні".  Хоча б у перші два-три місяців утримаєтеся від спиртного. Справа не в тім, що з може "перемкнутися" на алкоголь. Просто ваш організм і так зараз із позбутися від токсинів, і зовсім ні до чого навантажувати його додатковою "порцією". Якоїсь особливої шкоди від цього не з, але, обмеживши себе у вживанні спиртних напоїв буквально на кілька тижнів, ви відчуєте, що набагато швидше приходите в потрібну форму.
2. Додайте в раціон овочі й складні вуглеводи.  Водянисті овочі не тільки швидко створюють відчуття ситості, але й, нарівні із продуктами, що ставляться до категорії складних вуглеводів (відрубай і т.?п.) дозволяють організму швидше очиститися від токсинів.
3. Вітаміни - це не тільки овочі й фрукти.  Ніхто не буде сперечатися з тим, що фрукти й овочі - це безцінне джерело вітамінів і мікроелементів. Але, повірте, для того, щоб повністю забезпечити щоденну з вашого організму, вам доведеться выверять своє меню буквально по грамах і робити безліч розрахунків, які просто вас вимотають. Тому що в яблуках - одні вітаміни, а в морквині - інші, але якась категорія присутня й там, і там. А перебір вітамінів - це теж шкідливо. Куди простіше порадитися з фахівцем і придбати вітамінний комплекс або окремі з вам вітаміни, щоб повністю забезпечити необхідну денну норму.
4. Пийте більше води.  Раціон сучасної людини містить у собі й чай (як правило, із цукром), і кава, і різні газовані напої, сік. Не дивно, що звичайна вода, якщо й займає якесь місце в списку, те зовсім незначне. А тим часом, це необхідний елемент здорового харчування, що, крім усього іншого, дозволяє значно полегшити відновлення організму після відмови від паління.
В?перших, наш організм приблизно на три чверті складається з води. При цьому вона постійно виводиться (крім очевидного варіанта, ще й з потім, подихом і т.?буд.). Як тільки організм випробовує недостачу рідини, сповільнюється обмін речовин. Це не занадто добре, а в період перших місяців відмови від сигарет швидкість набору ваги може в такий спосіб зрости в кілька разів.
В?других, вода необхідна для адекватної роботи видільних систем, через які виводяться токсини, що нагромадилися за час паління.
В?третіх, вода не містить калорій. Але при цьому, потрапляючи в шлунок, вона на якийсь час "збиває" почуття голоду. Це, звичайно, неефективний виверт, але, проте  , у боротьбі за збереження ваги й вона буде корисною.
Суперечки про те, потрібно чи пити до, під час або після їжі,  чи варто витримувати паузи між прийомом рідини й прийомом їжі, ведуться дотепер . Але поки, на жаль, немає ніяких достовірних результатів на користь тієї або іншої теорії. Тому оптимальним рішенням буде орієнтація на ваше особисте самопочуття. Якщо вам зручніше запивати водою обід або вечеря, запивайте. Якщо вам більше подобається пити воду в перервах між їжею, так і робіть.
Що стосується обов'язкових і необхідних обсягів, те поки теж існують певні суперечки (наприклад, потрібно чи підсумувати загальний обсяг рідини або вважати тільки воду), але в цілому всі версії сходяться до того, що 1-1,5 літра звичайної води в день людин повинен випивати. У цілому не настільки важливо,  чи буде це просто питну воду або мінералку, але все-таки на газовані напої налягати не коштує. Користі вони ніякий не приносять, а от дестабілізувати роботу травного тракту можуть. Головне - не перетворювати необхідний обсяг рідини в якусь самоціль, яку потрібно виконати єдиним махом. 1-1,5 літра - це всього чотири-п'ять склянок води, тому ви просто можете випивати 1 склянку під час одного прийому їжі, і цього буде досить.
Крім того, постарайтеся хоча б у перші тижні після відмови від сигарет не зловживати кава. В?перших, він має певний сечогінний ефект (а ви помнете, що вам зараз особливо важливо підтримувати правильний водний баланс в організмі). В?других, надлишок кофеїну не занадто сприятливим образом впливає на посудини.
Отже, харчуйтеся правильно, харчуйтеся раціонально, дотримуйтеся здорового, активного способу життя - і ви зведете до мінімуму ризик набору ваги після відмови від сигарет.

Розповідають пацієнти
Коли я кинула курити, головною проблемою виявилася навіть не тяга до сигарет і не дратівливість. Насправді  , мені навіть здавалося, що не так це складно, як я думала раніше. Від сигарет я відмовилася прямо на початку відпустки й тому могла спокійно відволікатися на різні цікаві справи. У мене не було якихось особливих стресових факторів. Схотілося покурити - могла піти повалятися у ванні або навіть здрімнути. Проблема в тім, що я початку стрімко набирати вагу. Причому спочатку я якось не надавала цьому особливого значення. Ну, подумаєш, один-два кілограма.  Чи мало - місячні, або солодкого переїла. Буває. Але вага не знижувалася, а продовжував рости. І я не розуміла, чому так відбувається, через що.
У результаті я закурила знову. Думала, краще вже сигарети, чим зайва вага - він, між іншим, для здоров'я теж не занадто корисний. А потім довелося відмовлятися від сигарет уже по більше вагомих причинах, чим просте бажання. Почалися проблеми з посудинами, почали німіти ноги, іноді навіть не слухалися. Лікар сказав, що із сигаретами потрібно зав'язувати обов'язково, інакше від ліків не буде ладу. Я знову кинула, і з тим же результатом - цифри на вагах почали рости, як швидкість на спідометрі автомобіля.
Я вирішила, що в мене через відмову від сигарет почалися якісь проблеми з обміном речовин, пішла до ендокринолога, здала аналізи. Ні, усе було в нормі, більше того - як тільки я перестала курити, організм став більше сильним, здоровим. Зверталася я до дієтолога, але там тільки одна рада: "Менше їжте, більше рухайтеся". Але я й так уважала, що їм небагато. Не скажу, що я була прихильницею фізичних навантажень, але сиднем весь день теж не сиділа.
А потім, видимо, у лікаря з'явилися якісь підозри, і вона попросила мене просто докладно записувати, що я їм. І от отут наступило прозріння. Я просто жахнулася  . Так, їла я так само, як і раніше (сніданок, обід, вечеря), але вдобавок весь день ішли якісь "перекуси". На перший погляд, начебто б, небагато - ну, жменя горіхів, жменя насіннячок, п'ять-сім льодяників. Здається, що це щось незначне. Але в підсумку це приводило до того, що я наїдала  чи ледве не 1000 зайвих калорій щодня, а іноді й більше.
Як тільки я початку за цим стежити, моя вага почала приходити в норму. Всі "солодко^-горіхові" "перекуси" я замінила на овочеві й фруктові. Просто нарізала фрукти й овочі кубиками й розкладала по вазочках. І на роботу я їх теж брала. Головне, не піддаватися на спокуси й не лінуватися. Зрозуміло, що не завжди хочеться щось брати із собою. Здається, що простіше купити тих же сухофруктів. Тільки якщо ви подивитеся на їхній склад, то прийдете в жах - там цукру найчастіше не менше, ніж у шоколаді.
Зате я на своєму прикладі переконалася, що сам факт відмови від сигарет не приводить до якихось катастрофічних наслідків для фігури. Все це ми робимо самі. Так, небагато метаболізм сповільнюється, коли відмовляєшся від нікотину, і організм відновлюється. Але це точно відбувається не в тих обсягах, щоб додавати п'ять-шість і більше кілограмів. Просто багато тяг до сигарет заміняють на суцільну низку "перекусів" й у результаті серйозно переїдають. А звідси й зайві кілограми. Потрібно просто стежити за собою.
Олена, 48 років

Паління: міфи й факти

Багато сфер людського життя обкутані домислами. Але як тільки мова заходить про шкідливу звичку й, тим більше, про залежності, кількість й абсурд міфів зростають у рази. Хтось просто не хоче кидати курити, але боїться в цьому зізнатися й шукає виправдання. Хтось уже пробував кидати, але в нього не вийшло - і от народжується нова історія, уже зі своїм підґрунтям. Іншої вдарився в крайності, початків заїдати тягу шоколадками або буквально накинувся на тренажери - і готовий новий міф.

"Уідмова від сигарет - це шкідливо"

Так, такий міф дійсно існує, і його можна вважати одним із самих небезпечних, тому що саме за нього сильніше всього чіпляються в спробі заспокоїти свою совість і продовжувати курити. Коли людина кидає курити, всі токсини й шкідливі речовини з поступово виводитися з організму. Це відбувається, у тому числі, через кров. На цьому й заснована теорія міфу - мол, якщо кинути курити, то відразу відбудеться потужний викид різноманітних речовин, що приведе до перевантаження серцево-судинної системи.
Опираючись на цю безглузду теорію, деякі курці затверджують, якщо куриш кілька років (і тим більше, кілька десятків років), те кидати курити вже просто небезпечно, адже можна й інфаркт одержати.
Тепер давайте розглянемо цей міф з медичної точки зору. Людський організм існує за принципом "прийняв - викинув". Як тільки усередину попадають токсини, наше тіло відразу намагається від них позбутися. Просто якщо ви курите, кількість всіх шкідливих речовин, що попадають у ваш організм, настільки велико, що він просто не встигає їх усе виводити. Прихильники міфу, видимо, наївно думають, що, поки людина курить, токсини спокійно сидять усередині, але варто тільки відмовитися від сигарет, як вони, подібно бігунам на марафоні, "зриваються з місця". Абсурд, чи не так?
Так, коли ви відмовитеся від сигарет, процес самоочищення почне відбуватися швидше, але зовсім з інших причин. Як тільки організм перестане постійно отруюватися нікотином, почнеться поступове відновлення природних регенераційних можливостей, от і все. Звичайно, це створить певне навантаження, але винятково збалансовану. Людський організм набагато бережливее до самого себе, чим мозок. Як тільки в нього перестають надходити нові порції нікотину й смол, він просто може визволити більше "ресурсів" для того, щоб почати виводити із себе шкідливі речовини. І цей процес не тільки відбувається усе швидше з кожним днем, але й, всупереч міфу, стає усе простіше й простіше для самого організму, тому що його функції більше не піддаються гнобленню з боку токсичних речовин.
Так, якщо колишній курець перебуває в літньому віці або має проблеми з печінкою, бруньками або серцем, він може випробовувати тимчасові проблеми із самопочуттям. Для того щоб цього не відбувалося, досить кидати курити під спостереженням лікаря, що, якщо це необхідно, призначить відповідну підтримуючу терапію.
З абсолютною впевненістю можна сказати одне: ще жодного  чоловік не вбив відмову від сигарет! А от паління, на жаль, віднесло чимало життів.

"Не можна займатися спортом"

У тісному зв'язку з попереднім міфом перебуває й наступний. Існує думка, що в перші місяці відмови від сигарет категорично не можна займатися спортом. "Мифотворцы" зв'язують це з тим, що організм активно звільняється від токсинів й інших шкідливих речовин, які встигли в ньому нагромадитися за роки паління, і будь-яке навантаження може  чи викликати не зупинку серця.
У результаті людин, що повірив цій байці, кидає курити й міцно "обкопується" на дивані або в кріслі. Додамо до цьому регулярне "заїдання" тяги чим-небудь досить калорійним, а також апетит, що поступово підсилюється, тому що "очищаються" смакові й нюхові рецептори - і от вони, зайві кілограми.
Наскільки цей міф відповідає істині? Якесь раціональне зерно в ньому дійсно є. Дійсно, відмова від паління на початку  створює певний стрес для організму. Ви нервуєте, дратуєтеся, і це вже певним чином позначається на серцево-судинній системі. Але саме головне, ваше тіло зайняте роботою по виведенню продуктів тютюнового диму, і на це витрачається досить багато ресурсів.
З іншого боку, фізичні навантаження жадають від організму досить багато сил. І в початковий період відмови від паління старанні заняття спортом можуть викликати банальне перевантаження. Але  чи значить це, що потрібно взагалі забути про активний спосіб життя? Виразно, немає. Просто потрібно не впадати в крайності. Ідеальним варіантом стануть піші прогулянки - не обов'язково тривалі, досить 30-60 хвилин у день. Це дозволить привести все тіло в тонус, одержати необхідний заряд бадьорості, а заодно допомогти своєму організму позбутися від токсинів. Глибокий, розміряний подих під час прогулянок сприяє невеликому збільшенню рівня кисню в крові, а регулярне фізичне навантаження поліпшить кровоток й, як наслідок, всі "очисні" процеси. Крім того, так ви позбудетеся й від деякої кількості зайвих калорій. Піші прогулянки роблять м'який заспокійливий вплив, так що це непоганий спосіб боротьби зі стресом під час абстинентного синдрому.
Якщо чого й варто уникати, так це активних силових тренувань і серйозних аеробних навантажень. Хоча б перші два-три місяця варто забути про штангу, гантелі й спортивні тренажери. Звичайно, коли людина кидає курити, він думає про те, що починає "нове життя", і йому хочеться відразу все перемінити радикальним образом. Ті ж, хто й так регулярно займаються спортом, часто розраховують на поліпшення своїх "показників" після відмови від сигарет. Не перестарайтеся! Зараз ресурси вашого організму спрямовані на відновлення, і якщо ви не будете йому заважати зайвими навантаженнями, потім ви набагато швидше надолужите упущене й доможетеся більше серйозних показників у будь-яких видах спорту.
Відмова від сигарет - це не вирок для активного життя! Просто потрібно дотримувати певної обережності й знать міру. Якщо важкі фізичні навантаження безпосередньо пов'язані з вашою роботою, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Швидше за все, вам удасться знайти компроміс, що дозволить вам не піддавати ризику своє здоров'я й при цьому в достатній мері зберегти звичний спосіб життя.

"Кидати даремно"

Ще одна живуча омана, що властива курцям старшого віку. У нього є відразу дві версії.
Перша говорить, що якщо в тебе великий стаж паління, те немає вже ніякого змісту кидати. Або із твоїм організмом уже погане все трапилося, і відмова від сигарет нічого не виправить, або ж тобі повезе, і з тобою й надалі нічого не трапиться. Відповідно до другої версії, якщо тобі вже за 40, можна й не кидати. Далі міркування аналогічні: або організм уже не встигне відновитися, або нічого страшного вже не відбудеться, так навіщо над собою знущатися?
Відразу визнаємо: так, бувають необоротні зміни в організмі, що виникають внаслідок паління. Та ж онкологія. Звичайно ж, її можна лікувати, але від однієї відмови від сигарет вона, природно, нікуди не дінеться й сама по собі не пройде. Проте  , паління - це постійна  шкода, що не припиняється, що наноситься організму. І якщо ви 10, 20 або навіть 30 років отруювали свій організм нікотином, хіба їсти зміст продовжувати далі?
В?перших, після відмови від сигарет перші позитивні зміни починають відбуватися вже протягом  буквально перших годин. Тому незалежно від того, скільки вам років (нехай навіть 70), ви однаково  відчуєте поліпшення свого здоров'я. Більше того, у літньому віці це може бути навіть більш помітно, тому що, коли вам за 50, у вас уже немає такої опірності, такої сили організму, що могла б істотно протистояти впливу токсинів. Тому, як тільки ви припините курити, ваше самопочуття покращиться в рази.
В?других, навіть при великому стажі паління багато змін в організмі залишаються оборотними. Це не виходить, що потрібно тягти до останнього, але факт залишається фактом. У нас були пацієнти, що кидали курити й після 10, і після 20 років, і вони незмінно відзначали, що їхній стан починало швидко поліпшуватися. Проходила задишка, з'являлася бадьорість, переставали загострюватися хронічні захворювання.
На жаль, іноді величезні можливості нашого організму до регенерації намагаються тлумачити як своєрідний "карт-бланш" на паління. Але не варто забувати про те, що нікотин, а точніше, весь букет тютюнового диму - це в кожному разі отрута. Той факт, що ваш організм може від нього оправитися навіть у літньому віці, не означає, що можна курити до старості. Сучасний рівень медицини не дозволяє діагностувати будь-яке захворювання на самому початку його розвитку, дотепер   невідомі точні причини розвитку тих або інших порушень. Тому, продовжуючи курити, людина грає в рулетку, ставлячи на кін власне здоров'я. Може бути, він зможе курити до 50 років, і з ним нічого не трапиться, а може бути, уже через кілька місяців у нього почнуть розвиватися серйозні захворювання.
Ще одна причина занепокоєння курців - складність відмови від сигарет. Уважається, що чим довше куриш, тим сутужніше буде кинути. Тут, знову ж, є певна частка правди. За роки паління збільшуються й фізична, і психологічна залежності. Людина вже звикає до сигарет, у його житті багато чого підлегла цьому. Він курить уже рефлекторно, досягаючи максимальної виразності компульсивного поводження.
Однак дослідження показують, що в цілому немає ніякої істотної різниці між людиною, що кидає курити після 2-3?літнього або, скажемо, 10?літнього стажу. Єдине розходження - у ступені рішучості. Як правило, люди, які курять не дуже давно, частіше й з більшою мотивацією вживають спроби відмовитися від сигарет. А от багаторічні курці в принципі рідше про це замислюються й більше сумніваються в успіху. Тому складність якщо і є, то тільки психологічна. З нею можна впоратися самостійно, якщо твердо підтримувати внутрішню мотивацію, або ж за допомогою з, що допоможе розібратися в психологічних причинах розвитку залежності, вибере оптимальний спосіб відмови від сигарет, а головне, підтримає вас у перший період відмови, допомагаючи уникнути зривів.
Не ризикуйте! Бережіть себе! Кинути курити можна в будь-якому віці, при будь-якому стажі паління. Але чим раніше ви це зробите, тим більше у вас буде шансів відновити й зберегти своє здоров'я.

"З нашею  екологією..."

Многим з нас хоча б раз попадалися в Інтернеті статті, у яких розповідається про сучасний рівень забруднення навколишнього середовища. Всі ці вражаючі фрази, начебто "пройшовши поруч із автомобілем, що працює на неодружених оборотах, ви вдихаєте токсинів на дві пачки сигарет". Ми не фізики, не хіміки й не будемо зараз заперечувати або підтверджувати подібні дані. Може бути, автомобільні й промислові вихлопи дійсно дуже небезпечні, а може бути, і немає. Давайте задумаємося про іншому. Вам часто доводиться стояти й дихати автомобільним вихлопом? Ви будете спеціально стояти за автобусом або машиною й вдихати весь цей вигар? Очевидно ж, немає! Ви будете стояти поруч із трубами хімічного заводу? Теж навряд чи.
І навіть якщо сучасний рівень екології (особливо в мегаполісах або на території промислових об'єктів) залишає бажати кращого, хіба це привід продовжувати курити? Добре, допустимо навіть, що машинний вихлоп по шкідливості дорівнює двом пачкам сигарет. Це всього лише виходить, що, викурюючи пачку в день, ви одержуєте токсинів відразу на три пачки.
Відмовлятися кинути курити через неблагополучну екологію - це однаково  що, наприклад, "" алкоголікові, щозав'язав, знову починати пити тільки тому, що в кефірі втримується якийсь мізерний відсоток алкоголю. Дивно було б чути: "У кефірі однаково  є алкоголь, так що який зміст відмовлятися від горілки? Однаково  спирт попадає в кров".
У нашому житті всі відносно. Але точно можна сказати одне: ми все живемо приблизно в однакових екологічних умовах. І поки ви продовжуєте курити, ваше здоров'я однаково  буде гірше, ніж у ваших некурящих друзів, колег і сусідів. Так, ми все страждаємо від наслідків несприятливої екології. Але куряща людина в кожному разі ще сильніше руйнує свій організм, випробовує ще більше проблем із серцем, посудинами й легенями.
Ви навряд чи можете щось зробити із промисловістю або автомобілями. Але ви можете кинути курити, і це однозначно поліпшить ваше здоров'я!

"Сигарети допомагають"

Один із самих "зручних" міфів, джерела якого вже складно знайти. Хтось звалює провину на тютюнові компанії, хтось - на несумлінних лікарів. Істина ж, швидше за все, криється в результатах яких-небудь давніх досліджень. Зрештою ,  і деякі психоактивные речовини спочатку використалися як ліки, перш ніж були виявлені їхній пагубний вплив.
Так чи інакше, деякі люди виправдують своє небажання відмовитися від паління якоюсь таємничою "користю", що воно нібито приносить. Зокрема , затверджують, що паління знижує ризик розвитку хвороби Альцгеймера й хвороби Паркінсона, сприяє поліпшенню роботи мозку, знижує алергійні реакції й компенсує особистісний дефект при шизофренії.
Насправді   немає ніяких достовірних досліджень, які підтверджували б хоч одне із цих голосних тверджень. Час від часу обнародуються результати якихось досліджень, проведених нікому не відомими установами, але сприйняття залежної людини настільки затуманено тягою, що він начебто  забуває про критичний аналіз інформації.
Давайте представимо, що десь опублікували новина про те, що миш'як сприяє поліпшенню пам'яті. Хіба ви стали б його приймати, не перевіривши джерело цієї інформації, не зваживши всі позитивні й негативні моменти? Навіть якщо на секунду припустити, що деякі з досліджень, що нібито підтверджують користь паління, містять якесь зерно істини, хіба поліпшення пам'яті або теоретичне зниження ризику розвитку хвороби Паркінсона здатні переважити багаторазово зростаючий ризик розвитку онкологічних захворювань, інфарктів, інсультів? У жодному разі , особливо якщо зрівняти шанси на те й інше. Відверто говорячи, не так багато вже людей страждають від хвороб Альцгеймера або Паркінсона. А от статистика по інфарктах, інсультам й онкології просто жахає.
Запам'ятаєте: немає жодної  причини курити! Немає ніякої користі від паління, що могла б хоч у малому ступені переважити та шкодаа, що сигаретам заподіюють вашому здоров'ю! Будь-яка спроба знайти позитивну сторону паління - не більш ніж самовиправдання своєму небажанню або нездатності відмовитися від сигарет. Це лише один із проявів залежності. Не піддавайтеся!

Сигарети проти тютюну

Серед людей, попыхивающих трубкою або сигарою, що набагато менше бажають кинути курити. А все через ще один стереотип: "Я вам не якийсь там сигаретний курець! Це вони забивають свої легені всякою гидотою! І взагалі невідомо, що там пхають у сучасні сигарети! А я курю дійсний тютюн!"
Прихильники сигар і трубок затверджують, що основна шкода паління виходить від тліючого паперу, що просочують "усякою хімією", а чисті тютюнові листи не можуть заподіяти людині ніякої шкоди. Як  доказ регулярно згадуються нещасні індіанці зі своєю "трубкою миру".
Ще один розповсюджений довід: "Трубку й сигари курять не в затяг". Мол, раз дим не попадає в легені, то від цього немає ніякої шкоди.
Не будемо докладно вдаватися в дослідження індійської культури. Відзначимо лише, що якоюсь вражаючою тривалістю життя індіанці не відрізнялися. Та й горезвісна "трубка миру" у них була ритуальним предметом, що використався не так вуж часто. Ніхто із шаманів не димів цілими днями.
Але справа навіть не в цьому. Так, при палінні трубки або сигари дим не попадає в легені. Але процес проникнення нікотину в кров починається ще в ротовій порожнині. Саме на цьому й заснований ефект нікотинової жувальної гумки. А сам нікотин, як ви знаєте, теж дуже небезпечна штука. Не в одному тільки димі складається шкода паління.
Крім того, при палінні сигар і трубок всі ті смоли й канцерогени, які осідають у легенях через сигарети, точно так само впливають на організм людини, просто на інші зони. Відповідно до досліджень, паління сигар знижує ризик захворювання раком легенів приблизно на 50 % (у порівнянні з палінням сигарет), зате в три-чотири разів підвищує ризик розвитку рака гортані, горла й порожнини рота.
При цьому вплив на серцево-судинну й травну системи залишається таким же. Нехай людина й не затягується, але частина диму, що неминуче залишається в нього в роті, однаково  конденсується й проковтує, порушуючи роботу шлунково-кишкового тракту.
Не можна сказати, що сигари й трубки шкідливіше сигарет. І ті, і інші чреваті ризиком важких наслідків для здоров'я. І навряд чи хтось зможе реально зрівняти, що гірше для людини - рак горла або рак легенів. Але факт залишається фактом: переходячи із сигарет на сигари або трубку, ви ні в якій мері не сприяєте поліпшенню свого здоров'я. Ви не позбуваєтеся від залежності, тому що точно так само продовжуєте споживати нікотин. Ваше життя точно так само підлегле тязі до паління. А головне, ви не знижуєте ризик виникнення важких захворювань.
Не існує способів безпечного паління. Єдиний вихід - кинути курити!

"Не можна кидати відразу"

У багатьох людей наступає такий момент, коли вже дозріває рішення відмовитися від сигарет (по різних причинах), але залежність продовжує розставляти свої пастки. Кидати страшно ("а раптом не вийде?"), та й не хочеться, і тому людина намагається максимально відтягнути момент остаточної відмови.
Найчастіше  це відбувається не з відвертою заявкою: "Я боюся, що якщо різко кину, то зірвуся", а з якимсь псевдонауковим обґрунтуванням, що відразу кидати курити не можна. Пояснюють це самими різними причинами, починаючи все з тієї ж що нібито підвищується концентрації токсинів у крові (про яку ми говорили на початку цієї глави) і закінчуючи тим, що так нібито формується більше сильний абстинентный синдром, і в людини більше шансів зірватися.
Насправді  , як ви вже знаєте, абстинентный синдром починає розвиватися з того моменту, як ви загасили сигарету. І зовсім не важливо,  чи курите ви 10 сигарет у день або різко кидаєте відразу. Ніякий сверхопасной і надвисокої концентрації токсинів у крові не утвориться.
Найкраще , всі зваживши, зізнатися собі, що вам просто страшно й не вистачає мотивації, щоб рішуче кинути курити. Якщо це дійсно так, то простіше скористатися методом никотинзаместительной терапії, що дозволить плавно знизити денну нікотинову дозу, або звернутися до фахівця, що допоможе вам зміцнити мотивацію й пропише терапію, здатну підтримати ваш організм у період "очищення" від тютюнових токсинів.
Страх перед відмовою від паління породив безліч міфів, але якщо ви уважно проаналізуєте їх, то зрозумієте, що всі вони зводяться до одному - максимально відстрочити або взагалі виключити необхідність кидати курити.
Ці виверти, породжені залежністю, ще одне підтвердження того, що психологічна тяга куди небезпечніше й складніше, ніж фізичне звикання до нікотину. Якщо у вас є якісь сумніви, ви десь одержали якусь інформацію, що свідчить про те, що саме вам не варто кидати курити або це може привести до якихось важких наслідків, завжди краще проконсультуватися у фахівця.
Найчастіше  всі ці міфи створюються закоренілими курцями, які, не бажаючи розставатися із залежністю, шукають собі виправдання й знаходять їх у сумнівні (а іноді й відверто помилкових) дослідженнях й окремих випадках, на жаль, не гребуючи й підтасуванням фактів.

Розповідають пацієнти
Почну, мабуть, з того, що мені 50 років. Серйозний вік, чи не так? Курил я років з 20. Тоді це було й модно, і круто. Ми ще зеленими пацанами намагалися походити на киногероев, які курили, та й просто на дорослих, які смолили без продыху. Нам здавалося, що це так по^-дорослому, що курити - це дуже по-мужски. Некурящих у компанії вічно підколювали. Потім я закурив і сам. По молодості мені, як і многим, здавалося, що всі ці "шкідливо", "небезпечно для здоров'я" - це все не про мене. Я?те геть яке здоровенне чоло, мене жодна  хворість не візьме. Та й до того ж для молоді, що курить, завжди перебувають приклади яких-небудь 70?літніх курців. І вони думають: "Геть дід скільки курить, а усе ще молодцем". Ще немає розуміння, що це найрідші виключення, і що, якби  цей дід не курив, може, дожив би не до 70, а до 90.
Тільки років в 30 я почав замислюватися про те, що щось не так, з оглядкою на свою задишку й куди більше міцне здоров'я некурящих друзів. Але однаково  списував це на спадковість, на життя в мегаполісі. Загалом , завжди перебували причини, чому винуваті не сигарети, а всі що завгодно, крім них. Прикладів курящих знайомих я начебто  не зауважував. Просто не бачив, що в них такої ж проблеми, що й у мене. Людині же часто здається, що він такий один.
Потім, начебто б, уже прийшов до висновку про те, що кинути б треба, але був упевнений, що в мене не вийде. Люди навколо й намагаються кидати, і що тільки не пробують - все бесполезно. У мене були друзі, які й по трьох, і по чотирьох разу кидали, і однаково  знову закурювали. А в мене тим більше не вийде. Виходить, і починати не коштує. Ще я встиг наслухатися, що кидати, а потім знову починати курити  чи ледве не більш шкідливо, ніж просто курити все життя. Мов, удар по серцю, посудинам і всьому інший. Про те, що я це чув усе від тих же курців, я якось не замислювався. Навіть у лікаря уточнити не догадався, настільки міцно мене тримали сигарети.
З такими думками я дожив до 45 років. А там уже почав думати: "Однаково  адже не кину. 25 років курю, куди мені від сигарет відмовлятися?" Мене вже діти почали вмовляти: "Пап, коли вже будеш кидати? У тебе ж вік, тобі берегтися треба". У підсумку я вирішив спробувати блокатор нікотинових рецепторів - скоріше за принципом "добре, зараз я вам доведу, що в мене однаково  не вийде".
Але, з іншого боку, і "абияк " усе робити теж не хотілося. Начебто  якимсь азартом зайнявся - схотілося перевірити,  чи дійсно не зможу кинути. Щоб уже остаточно заспокоїтися й потім не мучитися, а мати повне право сказати: "Всі, я чесно спробував, але, видимо, не судилося". Мене записали в клініку, я почав приймати таблетки, паралельно ходив до психотерапевта.
Зараз я вже два роки як не курю. Зовсім. І своєю історією мені схотілося поділитися саме для того, щоб люди зрозуміли - ні стаж, ні вік ніяк не впливають на відмову від паління. Це не привід смолити до 60 років за принципом "однаково  коли-небудь кину". Немає. Після 25 років паління, природно, є проблеми зі здоров'ям, які до кінця вже не зважаться. Але це й не привід курити, поки не доведеш себе "до ручки". Як тільки прийшло рішення кинути курити, потрібно це робити. Неважливо, у якому віці, і неважливо, з яким стажем.
Микола, 50 років

Розповсюджені помилки при відмові від сигарет

Буває так, що людина пробує один, інший, третій метод, але однаково  зривається. На жаль, далеко не завжди проблема полягає в самому методі. Іноді ми самі робимо ту або іншу розповсюджену помилку, і це значно знижує успіх.
1. Непевність.  Саме головне - ви повинні бути впевнені в тім, що кинете курити. Область нашої підсвідомості ще дотепер   повністю не вивчена, однак численні дослідження свідчать про те, що думка людини про ту або іншу дію прямо відбивається на його реальних можливостях.
Наприклад, багато фитнес-тренеры розповідають про те, що, не говорячи учневі про те, який вага йому зараз має бути підняти, можна домогтися дивних результатів. Якщо людина чує цифру, що перевищує його особисті подання про велику вагу, у нього це відразу позначається на результатах. Він починає думати: "Нічого собі! Це ж так багато, я не підніму..." - і дійсно не піднімає. Але варто дати йому точно така ж вага, не озвучуючи його, і все прекрасно виходить.
Наша особиста непевність ставить нам ціпка в колеса, "програмуючи" на невдачу. Говорячи собі: "Я спробую, а там подивимося... Може, ще й не вийде, тоді буду шукати інший метод", ви тільки знижуєте свої шанси на успіх.
Кращим виходом буде, навпроти, автопрограммирование, причому в будь-яких його формах. Можете повісити будинку й в офісі листочки з мотивуючими написами, наприклад, "Я не курю, і це здорово!", "Щодня  я почуваю себе усе краще!" і т.?буд. Виберіть формулювання, що буде вас подбадривать найкраще . Так, це виглядає наївно, але й це теж працює.
Можна ранком і ввечері, коштуючи у ванною перед дзеркалом, повторювати собі, що у вас усе вийде, ви молодець, і ваше самопочуття з кожним днем поліпшується. Головне, не перетворювати це у віртуальний календар типу "я не курю вже тиждень". Це, з одного боку, непогане формулювання, що дозволяє наочно оцінити свої успіхи. Але отут є ризик, що для вас відмова від сигарет перетвориться в мучення й жертвопринесення. Так буває під час дієт, коли людина говорить собі: "Я не їм солодке вже тиждень", а усередині себе прокручивает більше повний варіант фрази, що звучить як: "Я не їм солодке вже тиждень, але як же я хочу солодкого, я так довго вже відмовляю собі в цьому!" І це, звичайно, не кращий варіант для підтримки сили волі.
2. Відсутність чіткої мотивації.  Чому ви кидаєте курити? Багато з людей зриваються просто тому, що не поставили перед собою конкретних цілей. Будь-яка конкретика психологічно підсилює мотивацію. Є істотна різниця між "Я хочу схуднути" й "Я хочу влізти в улюблені джинси", між "Я хочу нагромадити грошей" й "Я хочу нагромадити конкретну суму на машину".
Те ж саме з відмовою від сигарет. Так, абстинентный синдром рано або пізно пройде, але в перші місяці періодично виникаючої тяги вам буде потрібно чітка мотивація, чітке розуміння того, навіщо вам все це потрібно. Інакше в якийсь момент трапиться "тільки один разочек", а потім ще один і ще - і от ви можете вже вживати нову спробу кинути курити.
Іноді людина кидає курити під впливом моменту. Він чітко усвідомлює свої мети в сам момент відмови, але потім забуває про їх. Самопочуття поліпшується, шкіра стає більше свіжої, зникає неприємний захід з рота - і відступають ті проблеми, які змусили його відмовитися від сигарет, а разом з ними забуваються негативні наслідки і їхній масштаб.
Насамперед , ще до того, як ви викурите свою останню сигарету, складіть чіткий список причин, по яких ви кидаєте з. І це не повинні бути якісь абстрактні фрази начебто "поправити здоров'я", "тому що це шкідливо" і т.?п. Це повинні бути точні цілі:
• позбутися від кашлю;
• поліпшити витривалість;
• поліпшити колір особи;
• позбутися від ризику важких захворювань (можете навіть чітко вказати, яких саме).

Після цього задумайтеся, яка мотивація на вас впливає ефективніше. Тут всі дуже суб'єктивно - хтось більше реагує на позитивні формулювання, хтось, навпроти, на негативні. Комусь важливіше почувати себе добре, комусь - не почувати себе погано. Виходячи із цього, складіть собі мотиваційні фрази на перші місяці відмови від сигарет, такі як "Мої легені щодня  стають чистіше", "Я почуваю себе усе більше бадьорим", "З кожним днем у мене знижується ризик розвитку інфаркту" і т.?буд.
Непогано буде завести собі календар із приблизно розписаним "графіком" позитивних змін в організмі. З огляду на, що перші поліпшення спостерігаються вже в перші годинники, це допоможе вам підтримати свою мотивацію.
3. Відсутність точних строків.  Фраза "Треба б кинути курити" приводить до того, що люди роками не можуть відмовитися від сигарет. Всі якось не до того - те робота, то в особистому житті проблеми, то із грішми труднощів. Потім призначаються й відкладаються "знаменні невизначені дати": початок відпустки, кінець відпустки, новорічні свята, що випливає літо.
Виберіть і призначте точну дату. Запишіть її. Заздалегідь підготуйте все, що вам буде потрібно для того, щоб у цей день відмовитися від сигарет: таблетки, пластири, прописані лікарем ліків і т.?буд. Можете сповістити про цю дату друзів. У багатьох людей спрацьовує почуття гордості, і їм ніяково відступатися  , якщо дата вже оголошена.
Постарайтеся розрахувати кількість сигарет будинку так, щоб у цей день вони закінчилися. Якщо не закінчаться, не потрібно докурювати все до останньої сигарети. Викиньте що залишилися або віддайте кому-небудь. Дуже часто саме бажання докурити останню пачку стає причиною перенесення строків. У запланований день людин усе ще курить, і "установка" збивається. Йому здається, що цей день уже не підходящий, тому що сигарети в цей день уже були викурені. Наступний день із якої-небудь причини теж не влаштовує, а потім купується новий блок сигарет, і все - на найближчі тижні, а іноді й місяці ідея виявляється похованою. Так що запам'ятаєте - точна дата, і ніяких сигарет у цей день.
4. Зневага інструкцією.  Досить часто той або інший метод з неефективними просто тому, що людина не виконує інструкції. Більше того, далеко не завжди їх взагалі удосуживаются прочитати. У випадку НЗТ (никотинзаместительной терапії) це чревате передозуваннями з усіма  наслідками, що випливають (запаморочення, нудота й т.?буд.). При використанні бупропиона й варениклина наслідки можуть бути ще більш серйозними. Крім того, кожен метод відмови від сигарет припускає певне, строго дозоване вплив на організм. Якщо порушується інструкція застосування, шанс на успішний результат різко знижується, а людина продовжує вважати, що йому просто не підходить цей конкретний спосіб.
5. Неуважне відношення до свого здоров'я.  Коли організм звільняється від такої кількості токсинів, йому обов'язково потрібна підтримка, навіть якщо людина абсолютно здорова. Якщо ж у нього є якісь хронічні захворювання, може знадобитися додаткова терапія. Зневага цим питанням може обернутися, як мінімум, б?льшим дискомфортом у період абстинентного синдрому. Простіше говорячи, відмовитися від сигарет буде складніше, тому що в якийсь момент ви все-таки задумаєтеся, чи не так вам це потрібно, якщо у вас настільки погіршується самопочуття.
А тим часом, питання цей вирішується простим відвідуванням фахівця, що призначить необхідну терапію. Мова йде не тільки про фізичне самопочуття. Яскраво виражені перепади настрою, дратівливість, можливо, навіть депресії - все це може виникнути, якщо халатно поставитися до відмови від сигарет. У тому числі, можна проворонити й необхідність звернутися в клініку, що спеціалізується на подвійних діагнозах. Адже сьогодні більше третини населення земної кулі страждають від депресій, і більшість із них навіть не підозрюють про це. Їм просто здається, що в житті наступив невдалий період, "чорна смуга". А на тлі відмови від сигарет поганий настрій взагалі здається чимсь повсякденним і не заслуговує увагою. І поки зародиться підозра в тім, що існує інша причина, може пройти не один місяць, а стан за цей час погіршиться в рази.
У принципі, перед тим, як відмовлятися від сигарет, бажано пройти загальне обстеження, щоб виявити наявні проблеми зі здоров'ям й одержати відповідні рекомендації.
6. "Страховочная" пачка.  Фактично будь-якому курцеві знайома та паніка, що виникає, якщо раптово виявляєш, що будинку немає сигарет, а всі околишні магазини вже закриті. Людині трапляється провести без сигарет і два, і третя година, і навіть більше (у дорозі або на роботі), але саме в момент усвідомлення, що сигарет ні, і дістати їх ніде, наступає формена паніка.
Пам'ять про цю паніку змушує деяких курців залишати будинку "страховочную" пачку на той випадок, якщо метод відмови від сигарет не спрацює, і бажання закурити буде залишатися таким же сильним, як й у перші парі днів. Проблема в тім, що ця "страховочная" пачка схожа на притчу про білу мавпу: варто заборонити людині думати про неї, як він не зможе думати ні про що іншому.
Якщо людина, кинувши курити, пам'ятає, що будинку ще є сигарети, і він може закурити, як тільки ситуація стане нестерпної, а саме такий вона й стає, причому дуже швидко. Більше того, що був курець постійно пам'ятає про цю пачку, думками постійно повертаючись до неї, аналізуючи, наскільки сильно він страждає від абстинентного синдрому, зацикливаясь на цьому питанні знову й знову. У підсумку це тільки збільшує психологічну залежність. Сама ідея відмови від сигарет перетворюється в просте випробування себе ("Скільки я витримаю перед тим, як зірвуся?"). По суті, мова вже йде взагалі не про те, щоб кинути курити, а тільки про те, до якого ступеня людин буде готів терпіти без сигарет. Рішучість поступово підривається, мотивація падає, абстинентный синдром здається нестерпним, і людина зривається.
Існує й ще одна небезпека. У перший період відмови від сигарет досить високий шанс зриву. Відповідно до неофіційної статистики, у перші місяці зриваються до 70 % що кинули курити. Серед тих, хто протримався півроку, ця кількість уже знижується до 50 %, а серед тих, хто не курить рік - до 15 %. Серед не курящих більше півтора років кількість що зірвалися тільки-но перевищує 5 %. Але на початку  ризик дуже високий - тяга частенько долає людини, і істотну роль у цьому грають звичні фактори, за умови яких курець раніше тягся за сигаретою: невдача на роботі, ненормований графік, сварка із друзями або близькими. У цей момент може виникнути нестерпне бажання затягтися. Якщо сигарет у будинку ні, воно пройде швидко й безвісти, і вже через кілька хвилин ви із працею зможете згадати, як сильно вам хотілося курити. Але якщо ви помнете, що будинку "випадково завалялася" запасна пачка, у цей момент ви гарантированно до неї потягнетеся.
Не можна скидати з рахунки й ситуацію з алкогольним сп'янінням, коли ви можете взагалі забути про те, що кинули курити. Випивши, ви просто автоматично дістанете пачку й закурите.
Одним словом, доводів "проти" найдеться чимало, а висновок тільки один: кидаючи курити, викидайте всі сигарети. Запасна пачка - це не страховка, а потужна перешкода на шляху до нового життя.
7. Комбінація методів.  Комусь допомагають одні методи, комусь - інших. І іноді люди, серйозно націлені на те, щоб кинути курити, вирішують підстрахуватися. "Навіщо довірятися тільки одному методу? - міркують вони. - Адже якщо задіяти відразу два або три методи, вплив на організм буде набагато сильніше, будуть охоплені всі можливі сфери, від фізичної до психічної, і я з більшою гарантією кину курити".
Такий підхід заснований на тім, що різні методи призначені для різного впливу. Никотинзаместительная терапія дозволяє поступово знизити рівень споживання нікотину й зм'якшити абстинентный синдром, бупропион "заспокоює", а варениклин "збиває" задоволення від сигарет.
Однак замість очікуваного стовідсоткового результату відбувається тільки дивовижне перевантаження організму. Адже як би не були ефективні обрані методи, потрібно розуміти, що це втручання в природну біохімію організму. Кожний з методів має індивідуальні протипоказання й деякий список імовірних побічних ефектів. Якщо ж їх "змішати", ризик розвитку побічних проявів багаторазово збільшується, а всі системи організму працюють буквально на зношування, щоб переробити складені елементи всіх препаратів.
Комбінація методів (якщо тільки вона не призначена фахівцем) - це не тільки неефективне, але й небезпечне рішення, що може піддати серйозному ризику ваше здоров'я.
8. Комбінація змін.  "Життя із чистого аркуша" - це дуже привабливе гасло. Дійсно, багато хто з нас мріють відразу перемінитися до кращого за один день. До того ж рішуче бажання відмовитися від шкідливих пристрастей і придбати корисні звички приходить до нас не так часто. Тому, як тільки людина вирішує кинути курити, йому хочеться використати весь потенціал своєї мотивації й заодно "поліпшити" у собі що-небудь ще - наприклад, сісти на дієту або почати вести активний спосіб життя, записатися на які-небудь курси й т.?буд.
Проблема в тім, що навіть із урахуванням всіх досягнень сучасної медицини відмова від залежності - це однаково  стрес. У принципі, будь-яка серйозна зміна в житті людини є стресовим чинником. Але якщо ціль дійсно значима, те позитивне сприйняття багато в чому приглушає негативний стресовий вплив, а іноді й повністю його нівелює.
Інша справа, коли людин кидається відразу "в усі тяжкі" й, наприклад, кидаючи курити, ще й сідає на дієту. У такому випадку його нервова система випробовує подвійне навантаження, і позитивне сприйняття результатів цих змін уже не може стати противагою цьому стресу. Здавалося б, життя відразу початку змінюватися на краще, але людини це вже не радує. Він увесь час ходить роздратований, увесь час почуває обмеження, рамки, у які сам же себе загнав. Він не може нормально розслабитися, йому увесь час потрібно пам'ятати про те, що "це не можна, те не можна, а от це, навпаки, потрібно, хоча й не хочеться".
У найкращому разі (хоча й такій ситуації досить безрадісна), протягом  перших місяців будуть буквально "поедом поїдені" всі друзі й близькі. Через постійну дратівливість можуть виникнути проблеми на роботі, і це ще більше збільшить ситуацію. Але, як ви пам'ятаєте, чим більше стресу, тим більше ризик зірватися. І людина знову закурює, тому що в нього пропала мотивація, тому що він виснажений, роздратований, у нього банально немає ні фізичних, ні моральних сил боротися зі своєю залежністю.
А далі він бере сигарету, кладе собі на тарілку шматок торта, і всі ті шкідливі звички й залежності, від яких він намагався позбутися, навалюються на нього з новою силою. Адже тепер у нього створений потужний рефлекс - сильний викид позитивних емоцій, зв'язаний саме  з тим, що він хотів кинути. У цей момент він не думає про своє здоров'я, про шкоду, що собі наносить - йому просто добре від того, що закінчилися всі мучення. І наступний "захід на мету" виявиться набагато складніше, і швидше за все зажадає втручання психологів і психотерапевтів.
"Квапся повільно" - говорить древнє прислів'я. Поетапно позбувати від негативних факторів, що отруюють ваше життя, ви доможетеся набагато більшого, ніж якщо будете намагатися здолати їх усе одним махом.
9. Незмінність.  Відмовляючись від сигарет, люди часто забувають про один нюанс, що здається їм незначним - про власний будинок, де, як не крути, нікотин встиг осісти на стінах і меблях. А це запах. Запах, що буде непомітно дратувати нюхові центри, "нагадуючи" організму про паління.
Ви напевно зауважували, що на природі (якщо крім вас ніхто не курить), у чистому, не прокуреному приміщенні бажання затягтися з'являється рідше. Це саме  й відбувається завдяки тому, що нюхові рецептори не можуть "нагадати" вам про сигарети.
Тому напередодні знаменної дати проведіть генеральне збирання, заберіть всі сліди присутності нікотину в будинку, і відмова від сигарет стане ще небагато легше.
10. Щільний графік.  Ми вже згадували, що найчастіше сигарета стає для людини якоюсь "законною" можливістю передохнути. І він уже звикає курити під час перерв у роботі. Тому при відмові від сигарет денний графік буквально забивається до відмови. Колишній курець не замислюється над тим, як переглянути свої звички, він просто виключає цей ризиковий момент зі свого життя, тому що не знає, чим ще зайнятися в перерві між справами, і боїться зірватися.
Але замість того, щоб знизити стресовий фактор, він робить строго зворотну річ. В?перших, він нагнітає страх невдачі, нехай навіть заганяючи його в підсвідомість. Непевність у власних силах, острах зірватися й закурити приводять до того, що людина приділяє занадто багато уваги сигаретам, про які, по суті, він повинен якнайшвидше   забути й не думати взагалі. Таким чином, він сам для себе створює якийсь психологічний "якір".
Крім того, надмірно щільний графік приводить до нервового й фізичного виснаження. А в перші місяці відмови від сигарет організм людини й так "зайнятий" цілком і повністю - відбувається виведення токсинів, абстинентный синдром впливає на перепади настрою й т.?буд. И чим більше утома, тим більше ризик зриву, у тому числі тому, що утомленій людині складно на чомусь сконцентруватися. У нього автоматично знижується мотивація до чого б те не було.
Іноді зустрічається й зворотна, не менш небезпечна ситуація: перерви, начебто б, зберігаються, але людина просто нічого не робить - так сказати, сидить із думкою про відпочинок. Він може просто тинятися по кімнаті або бездумно сидіти на стільці. Він просто не знає, чим себе зайняти, адже він звик курити під час відпочинку. Але зараз цей варіант уже виключений, а нічого іншого в голову не приходить. І в якийсь момент починають закрадатися думки про те, що раніше під час перерви можна було покурити, а зараз начебто б і відпочиваєш, а начебто б і немає. Не усвідомлюється сам факт відпочинку.
Для того щоб не зробити цю помилку, буде потрібно ваша самоорганізованість. Якщо раніше час для вашого відпочинку нерідко диктувала тяга до сигарет, то тепер потрібно буде спланувати, як часто вам потрібно робити перерву в роботі. Ви можете вибрати якісь конкретні тимчасові інтервали (наприклад, по п'ятьох хвилин щогодини ) або відпочивати після декількох виконаних завдань. Подумайте заздалегідь, чим можна зайнятися в цей час: почитати книгу, розім'ятися, зробити невеликий самомасаж (особливо корисний для людей із сидячою роботою), послухати музику. Варіантів безліч - виберіть те, що вам буде дійсно цікаво й дозволить повернутися до роботи з новими силами.
11. Фаталізм і самозвинувачення.  Не завжди кинути курити виходить із першого разу. Іноді не підходить метод, іноді робиш якусь помилку й все-таки викурюєш сигарету. Хтось після цього відразу робить висновок: "Виходить, зараз не судилося" і досить швидко повертається до колишній денного "нормі" нікотину. Звичайно, така людина тримає в голові, що він усе ще хоче кинути курити, але... коли-небудь потім. Зараз, видимо, просто невдалий період. Одним словом, залежність повною мірою  вступає у свої права й підкидає тисячу приводів, чому саме зараз потрібно знову повернутися до сигарет.
Інша крайність - самозвинувачення. Зірвавшись на одну сигарету, людина відразу вважає, що всього його зусилля пішли порохом, він не витримав, а виходить, і намагатися даремно. Він знову починає курити, але вже із трохи іншою позицією: "У мене нічого не вийде". Найчастіше  такі люди кидаються аналізувати своє поводження, але загострюють увагу не на зробленій помилці, а на тім, скільки зусиль було вкладено в спробу кинути курити. Вони думають: "Я так намагався, так готувався, стільки всього зробив - і всі даремно. Виходить, далі намагатися даремно. Видимо, я непоправний курець".
У цей момент ні перші, ні другі не замислюються про те, що це була всього лише одна сигарета. До неї не додавалося ніяке зобов'язання повертатися до паління. Так, в організм знову потрапив нікотин. Так, це деяким чином продовжить абстинентный синдром. Так, це означає, що десь була допущена помилка. Але це не якийсь фатальний крок, після якого ви зобов'язані курити ще кілька місяців, і тільки потім уживати нову спробу відмовитися від сигарет.
Ваш організм уже почав очищатися від токсинів, ваша залежність (як мінімум, фізична) уже початку слабшати. Ви зірвалися? Так, це погано. Але зараз ви можете просто продовжувати рухатися далі за допомогою того методу, що вибрали. У найгіршому разі вам буде ледве сутужніше. Але якщо зараз ви повернетеся назад до паління, то вам дійсно прийде починати всі спочатку, з усіма "принадностями" абстинентного синдрому. А ваше здоров'я за те час, поки ви будете продовжувати курити, самі розумієте, знову почне погіршуватися.
Просто проаналізуйте, у чому ви могли помилитися. Якщо ви спостерігаєтеся у фахівця, подзвоните йому, домовитеся про зустріч - вам допоможуть розібратися в тім, чому відбувся зрив, і підкажуть, як уникнути його надалі .
Це не виходить, що до подібній до ситуації потрібно ставитися халатно - мол, закурив, і добре. Ні, таке відношення саме  приведе вас до ситуації, аналогічної цікавості ("а дай-ка я перевірю, є в мене ще залежність або вже ні"). Але й не потрібно робити із цього трагедію. Просто прийміть свій зрив як даність, зробіть висновки й продовжуйте здорове життя, у якій немає місця сигаретам.

 Чи всі за?

Мабуть, це головне питання, що турбує людей, що тільки що кинули курити або поки роздумують над тим, щоб зважитися на цей крок. Коли можна буде сказати "Всі, я більше що не кидає, я - некурящий"? Коли перестане виникати тяга до сигарет? Коли можна буде не думати про те, як добре було б затягтися, і перестати постійно перемикати свої думки на щось інше?
Всі люди різні, і в цій сфері всі дуже індивідуально. На щастя, на відміну від тієї ж наркотичної або алкогольної залежності, сигарети не настільки міняють психіку людини. На все життя тяга до нікотину не зберігається. Але й точні строки, коли з голови вивітряться всі спогади про паління, ніхто назвати не зможе. Тут важливо пам'ятати, що саме в перші рік або два після відмови від сигарет вас підстерігає головна пастка колишнього курця. Після того як самопочуття починає приходити в норму (зникає задишка, вільніше стає подих, свіже - колір шкіри), поступово забуваються негативні наслідки паління. Так улаштований захисний механізм нашої пам'яті - неприємні переживання поступово відступають на задній план.
Людині починає здаватися, що паління - це не так вуж страшно, а всі наслідки оборотні. Крім того, уже забуваються й абстинентный синдром, та інші "радості" першого періоду відмови від сигарет. Саме в цей час відбувається більша частина зривів. Людина впевнена в тім, що якщо він просто викурить одну сигаретку, то нічого не трапиться. А потім викурюється друга сигаретка, третя, і все повертається на круги свої.
Помнете, якщо у вас виникають подібні думки - це, так сказати, останні конвульсії залежності. Поки в принципі залишається бажання закурити (навіть із простої цікавості), нікотин усе ще намагається знайти над вами влада.
Що ж стосується усвідомленої тяги до сигарет, то механізм розвитку й вгасання нікотинової залежності поки ще не до кінця вивчений. Існує гіпотеза, що паління приводить до розростання нікотинових рецепторів. Людина курить усе більше, нікотину одержує усе більше. Рецептори не можуть "обробити" така кількість і тому починають розростатися. Коли нікотин перестає надходити в організм, ці рецептори поступово "відмирають" до біологічно природного, споконвічного числа. Як тільки це відбудеться, рецепторам стане вистачати того нікотину, що виробляється самим людським організмом, і тяга пройде. Але це період у кожної людини індивідуальний, оскільки залежить не тільки від стажу паління й щоденної нікотинової дози, але й від особливостей внутрішньої будови, власної біохімії організму.
У кожному разі, можна із упевненістю сказати, що чим далі, тим слабкіше й рідше буде тяга. Самим складним періодом є перші два тижні, коли організм відвикає саме від нікотину. Потім ще якийсь час може періодично з'являтися бажання закурити, але отут головне тримати себе в руках. Гостре бажання з'являється буквально на одну-дві хвилин, а потім безвісти проходить. У цей момент потрібно просто відволіктися, і саме  цьому вчать психотерапевти - як перемикати свою увагу в момент виникнення бажання знову закурити.
Відповідно до результатів опитувань, більше половини людей, що кинули курити, уже через рік фактично не згадують про сигарети. Головне - пам'ятати, що якщо вам хочеться закурити й ви почуваєте, що ваші сили закінчуватися , потрібно вчасно звернутися по допомогу до фахівців або хоча б відвідати групу колишніх курців.
Ті сили, то здоров'я, що ви знайдете, забувши про сигарети, непорівнянні з тією епізодичною тягою, яку потрібно буде перебороти простим вольовим зусиллям. Помнете, що ви йдете до великої й важливої мети! Необхідно знайти той шлях, що підходить саме вам, і не звертати з його, що б не відбувалося. У якийсь момент ви зрозумієте, що думки про сигарети остаточно перестали вас тривожити. І тоді залежність буде переможена!

Лікар-нарколог Ісаєв Руслан Миколайович
 

А также прочитайте:

Наши партнеры

 

Перейти на Українську мовуПерейти на Русский язык