Перикардит

ПерикардитПерикардит - гостре або хронічне запалення перикарда (навколосерцевої сумки, зовнішньої оболонки серця). Розрізняють сухий (сліпчівий, в тому числі і констриктивний - здавлюють) і випітної (ексудативний) перикардит. Причинами перикардиту можуть бути інфекції (віруси, бактерії, мікобактерії туберкульозу, гриби, найпростіші, рикетсії), ревматизм, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, інфаркт міокарда, уремія, травма (у тому числі операційна, променева), пухлини, авітамінози С і В гМеханізм розвитку перикардиту часто алергічний або аутоімунний.
 Симптоми і течія перикардиту визначаються основним захворюванням і характером рідини в перикарді, його кількістю (сухий або ексудативний) і темпом накопичення рідини. Спочатку хворі скаржаться на нездужання, підвищення температури тіла, біль за грудиною або в області серця, нерідко пов'язані з фазами дихання (посилюються на вдиху), іноді болю нагадують стенокардію, часто вислуховується шум тертя перикарда. Поява рідини в порожнині перикарда супроводжується зникненням болів і шуму тертя перикарда, виникає задишка, сінюш-ність, набухають шийні вени, бувають різні порушення ритму (мерехтіння, тріпотіння передсердь). При швидкому наростанні ексудату може розвинутися тампонада серця з вираженою синюшністю, почастішанням пульсу, болісними нападами задишки, іноді втратою свідомості. Поступово наростає порушення кровообігу - з'являються набряки, асцит, збільшується печінка. При тривалому перебігу перикардиту може спостерігатися відкладення солей кальцію (панцирні серце).
 Діагностика перикардиту. Розпізнаванню допомагають рентгенографія серця, ехокардіографія.
 Лікування перикардиту. Застосовують нестероїдні протизапальні засоби (аспірин, реопирин, ібупрофен, індометацин та ін.), У важких випадках - глюкокортикоїдних гормони (преднізо-лон). При інфекційних перикардитах - антибіотики. При загрозі тампонади проводять пункцію перикарда. Проводять лікування серцевої недостатності (сечогінні, периферичні вазодилататори, верошпирон, кровопускання). При конструктивному і гнійному процесі можливо хірургічне втручання.