Рекомендуем почитать

 

Головна | Домашній довідник захворювань

Пневмонія (запалення легенів)

Пневмонія - це запалення легенів інфекційної природи. Хвороба вражає альвеоли - тонкостінні бульбашки, які служать для насичення крові киснем. Причиною пневмонії може бути широкий спектр збудників - бактерії, внутрішньоклітинні паразити, віруси і грибки. Кожен вид пневмонії має свої особливості протікання. Захворювання може розвинутися як ускладнення після перенесеної застуди, грипу, бронхіту.
 У більшості випадків пневмонія викликається пневмококком, а також гемофільної паличкою. Крім того, збудником пневмонії може бути мікоплазма, легионелла, хламідія і т. Д. У сучасній медицині існують вакцини проти пневмокока та гемофільної палички, які можуть запобігти захворюванню або полегшити його симптоми.
 У здорової людини в легенях присутня невелика кількість бактерій. Всі потрапили в них мікроорганізми знищуються імунною системою. Пневмонія розвивається, коли захисний механізм організму з якихось причин не спрацьовує. Тому найчастіше хвороба вражає людей з ослабленим імунітетом, а також літніх і дітей.
 Збудники захворювання проникають в легені через дихальні шляхи. Наприклад, слиз з ротової порожнини, яка містить бактерії або віруси, потрапляє в легені, найчастіше під час сну. При цьому варто враховувати, що деякі збудники пневмонії (Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus) можуть населяти носоглотку навіть здорових людей. Крім того, пневмонія може бути викликана вдиханням забрудненого патогенами повітря. Пневмонія, спричинена гемофільної палички, передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом.
 При пневмонії температура піднімається до 39-40 ° C, починається кашель з виділенням гнійного мокротиння, хворий відчуває болі в грудях, задишку, слабкість. Крім того, може спостерігатися виражене потовиділення ночами. Хвороба швидко прогресує і без лікування може призвести до летального результату. Деякі види пневмонії протікають з менш вираженими симптомами, серед яких - сухий кашель, головний біль, слабкість.
 Залежно від площі ураження пневмонія може бути осередкової (займати невелику ділянку легкого), сегментарной (поширюватися на один чи кілька сегментів легені), пайовий (захоплювати частку легені), зливний (відбувається злиття дрібних вогнищ в більші), тотальної (поширюється на всі легеня).
 Підозра на пневмонію виникає, якщо у пацієнта є висока температура в поєднанні зі скаргами на кашель, задишку і / або болі в грудній клітці. Вид пневмонії можна визначити за характером мокротиння. Наприклад, при пневмококової запаленні легенів вони має «іржавий» колір, а при пневмонії, викликаної гемофільної палички, - зелений. Особливості протікання захворювання лікар може визначити, прослуховуючи шуми в грудній клітці за допомогою стетоскопа.
 Діагностика. Основний метод діагностики пневмонії - це рентгенологічне дослідження легенів. В області вогнища на знімку видно затемнення. Також призначають загальний аналіз крові. Підвищена кількість лейкоцитів у крові вказує на високу ймовірність бактеріальної інфекції. Для визначення збудника захворювання використовують мікроскопічний аналіз харкотиння, а також її бактеріологічний посів. У складних випадках для того, щоб з'ясувати, який мікроорганізм викликав пневмонію, проводять бронхоскопію з біопсією, при якій за допомогою ендоскопа проводиться забір матеріалу для аналізу прямо з легкого.
 Лікування. Для лікування пневмонії застосовують антибіотики, які знищують збудника захворювання. Дуже важливо почати терапію якомога швидше після появи симптомів. Антимікробні препарати призначають, не чекаючи результатів бактеріологічного дослідження. Оскільки більшість пневмоній викликається пневмококком, використовують антибіотики, ефективні проти даної бактерії.
 У більшості випадків при успішному лікуванні поліпшення самопочуття пацієнта настає через 4-5 днів після початку антибіотикотерапії. Якщо цього не відбувається, лікарський препарат замінюють іншим. У даному випадку важливо враховувати результати лабораторного дослідження з визначення виду збудника захворювання.
 Лікування пневмонії також включає в себе поліпшення дренажної функції бронхів. Хворому рекомендується випивати велику кількість теплої рідини, що сприяє зменшенню в'язкості мокротиння. Призначається масаж грудної клітки і лікувальна дихальна гімнастика. Активні дихальні рухи покращують вентиляцію легенів. Хворий в положенні лежачи кладе руки на живіт і глибоко вдихає. Видих робиться повільно, поступово втягуючи м'язи живота. Такі вдихи повторюють 10-15 разів по 4-5 разів на день.
 Крім того, використовують відхаркувальні препарати (ацетилцистеїн, бромгексин і амброксол). У важких випадках для дезінтоксикації організму внутрішньовенно вводять сольові розчини (наприклад, ізотонічний розчин натрію хлориду), 5% -ний розчин глюкози, полівінілпіролідон, альбумін. Лікування пневмонії займає 7-10 днів. Бажано перебувати в стаціонарі, але при легкому перебігу хвороби пацієнт може проходити лікування в домашніх умовах

Наши партнеры

 

Перейти на Українську мовуПерейти на Русский язык