Стенокардія

СтенокардіяСтенокардія - напад раптового болю в грудях, який завжди відповідає такими ознаками: має чітко виражене час виникнення і припинення, з'являється при певних обставинах (при звичайній ходьбі, після їжі або з важкою ношею, при прискоренні руху, підйомі в гору, різкому зустрічному вітрі, іншому фізичному зусиллі); біль починає стихати або зовсім припиняється під впливом нітрогліцерину (через 1-3 хвилини після прийому таблетки під язик). Біль розташовується за грудиною (найбільш типово), іноді - в області шиї, нижньої щелепи, зубах, руках, надпліччя, в області серця. Характер її давяшій, що стискає, рідше пекучий або обтяжливо відчутний за грудиною. Одночасно може підвищитися артеріальний тиск, шкіра блідне, покривається потом, коливається частота пульсу, можливі екстрасистоли.
Стенокардія - Причини виникнення. Основною причиною стенокардії є кисневе голодування серцевого м'яза через недостатнє притоку до неї крові. Така недостатність може бути обумовлена ??звуженням просвіту коронарних артерій. У свою чергу звуження коронарних артерій розвивається через атеросклеротичних уражень судин і спазмів. У деяких випадках звуження просвіту артерії може виникати через наявність запального захворювання, наприклад сифілітичного мезаортіта. Напад стенокардії також розвивається при отруєнні чадним газом (також розвивається кисневе голодування). Факторами розвитку стенокардії є: спадкова схильність, гіподинамія, ожиріння, цукровий діабет, куріння.
Діагностика стенокардії. Проводиться на підставі розпитування хворого. Зміни на електрокардіограмі неспецифічні, бувають не завжди. Уточненню діагнозу можуть допомогти проби з дозованим фізичним навантаженням (велоергометрія - «велосипед», тредміл - «бігова доріжка»), чрезпищеводной стимуляцією передсердь. Виявити ступінь і поширеність атеросклеротичного ураження коронарних артерій, а також можливості хірургічного лікування дозволяє коронарографія.
 Лікування стенокардії. Купірування нападу стенокардії: під язик - таблетка нітрогліцерину, корінфара (кордафен, Кордіпін, форідон), корватона (сиднофарма). При необхідності прийом таблеток можна повторити. У період між нападами - пролонговані нітропрепарати (нітросорбід, ізодініт, сустак, нитронг, сустоніт і ін.), Бетаадреноблокатори (обзидан, анаприлін, атенолол, спесікор і ін.), Антагоністи кальцію (верапаміл, ніфедипін, Сензо), корватон (сиднофарм). По можливості, проводиться хірургічне лікування - аорто-коронарне шунтування (накладення шляху кровопостачання міокарда в обхід звужених ділянок коронарних артерій).