Рекомендуем почитать

 

Головна | Домашній довідник захворювань

Внутрішня грижа

Внутрішня грижа - переміщення органів черевної порожнини в кишені, щілини і отвори парієтальної очеревини або в грудну порожнину.
 В ембріональному періоді в результаті повороту первинної кишки навколо осі верхньої брижової артерії утворюється верхнє дуоденальное поглиблення (recessus duodenalis superior - кишеню Трейтца), яке може стати грижового воротами і де може відбутися утиск внутрішньої грижі.
 Грижі нижнього дуоденального поглиблення (recessus duodenalis inferior) називають брижових грижами. Петлі тонкої кишки з цього поглиблення можуть проникати між пластинами брижі ободової кишки вправо і вліво.
 Найчастіше грижового воротами внутрішніх гриж є кишені очеревини у місця впадання клубової кишки в сліпу (recessus ileocaecalis superior et inferior, recessus retrocaecalis) або в області брижі сигмовидної ободової кишки (recessus intersigmoideus).
 Грижовими воротами можуть бути не ушиті під час операції щілини в брижі, великому сальнику.
 Найбільш характерним є повторювані напади болю в епігастрії з почуттям повноти і розпирання. Можуть бути переймоподібні болі різної періодичності та гостроти. Палітра болів широка: тупі, колікообразние, переймоподібні, жорстокі, судорожноподобние, нестерпні.
 Патогномонічні зміна, полегшення або усунення нападу болю після зміни положення тіла, наприклад, в положенні на спині. Можуть раптово після фізичного напруження виникати і так само раптово зникати. Блювота, нудота, відрижка, запор, посилена перистальтика можуть бути, але не постійні.
 Діагностика внутрішньої грижи.Чаще діагностуються интраоперационно, фіксуючи «неправильність» розташування петель кишечника.
 Диференціальна діагностика з заворотом, новоутворенням, сращениями між петлями кишок. Допомагає дослідження як в положенні лежачи, так і стоячи.
 Лікування внутрішній грижі. Лапаротомія. Обачне розсічення грижових воріт, висічення грижового воріт і ушивання грижового кишені.

Наши партнеры

 

Перейти на Українську мовуПерейти на Русский язык