Вовчак

Червоний вовчакВовчак - рід захворювань, що протікають з ураженням шкіри.
 Термін «вовчак» раніше застосовували для опису ерозій шкіри (нагадує вовчі укуси). У медичній літературі розрізняють вовчак звичайну (туберкульозна), вовчак червону і вовчак ознобленіе з подальшим підрозділом.
 Червоний вовчак. Для захворювання характерне ураження суглобів, серозних оболонок, шкіри, внутрішніх органів і центральної нервової системи. Первинний осередок червоного вовчака часто розвивається після термічних, променевих, хімічних опіків, відмороження, механічного пошкодження шкіри, у ряді випадків при тривалому прийомі лікарських препаратів (антибіотики, сульфаніламіди, вакцини, сироватки та ін.).
 Хронічний червоний вовчак (спреімущественним ураженням шкіри і доброякісним перебігом) починається з почервоніння шкіри - еритеми, на якій потім швидко з'являються лусочки. Зіскоблювання їх утруднено і болісно. Виникає еритема зазвичай на обличчі, вушних раковинах, кистях. Іноді, захоплюючи ніс та щоки, має форму метелика або ізольовано виникає на червоній облямівці губ. Рідше висипає на волосистій частині голови, верхній половині тулуба, плечовому поясі.
 Гостра (системна) червоний вовчак. Протікає важко з порушенням загального стану хворого. На шкірі - множинні червоні плями, зрідка пухирі, пустули, пухирі. Бувають набряки і крововиливи. Дуже часто вражаються суглоби і внутрішні органи - нирки (вовчаковий нефрит), серце (ендокардити, міокардити, перикардити), печінка, легені. У крові виявляються клітини червоного вовчака і інші зміни.
 Вовчак звичайна - форма туберкульозу шкіри, що характеризується утворенням люпом, що зливаються в суцільні вогнища і призводять до атрофії шкіри; локалізується переважно на обличчі; можливе ураження слизових оболонок.
 Вовчак ознобленная- клінічний варіант саркоїдозу, що характеризується наявністю на шкірі фіолетових щільних опуклих плям з виявляються при диаскопии жовтуватими включеннями.
 Лікування. Залежно від форми захворювання. При хронічній вовчаку тривало застосовують антималярійні препарати: делагіл, хлорохін, плаквенил. Одночасно вітаміни комплексу В. Хороший, але, як правило, нестійкий ефект можна отримати при змазуванні вогнищ ураження фторвмісними мазями (флюцінар), які накладають під пов'язку. Гостру форму вовчака лікують в умовах стаціонару кортикостероїдами і імуномодуляторами. Хворі перебувають на диспансерному обліку та отримують медикаменти безкоштовно.
 Лікування зазвичай комплексне, включає активну протизапальну і імуносупресивну терапію, а також реабілітаційні заходи. Для індивідуалізації терапії найважливіше значення має оцінка початку і перебігу хвороби, її активності до моменту госпіталізації або амбулаторного обстеження хворих.
 Основним методом лікування є застосування кортикостероїдів. Основними препаратами в терапії червоного вовчака є протизапальні препарати, кортикостероїди і засоби, що пригнічують активність імунної системи. Проте близько половини пацієнтів на системний червоний вовчак не піддаються лікуванню стандартними методами, їм показана терапія стовбуровими клітинами.
 Метод клітинної терапії при червоному вовчаку наступний: у пацієнта спочатку роблять забір стовбурових клітин, потім проводиться терапія, переважна імунну систему, в результаті чого вона повністю руйнується. Після цього для відновлення імунної системи у кров'яне русло вводяться відібрані раніше стовбурові клітини.
 У більшості випадків аутоімунна агресія після цього припиняється. Даний метод ефективний у випадках рефрактерного і важкого перебігу системного червоного вовчака, його рекомендують навіть в найбільш важких, безнадійних випадках.