Помощь сайту

Кошельки webmoney

U320886136705 грн

Z302840587607 $

E186629123909 €

R110671857127  руб

 

Рекомендуем почитать

Головна | Здоров'я

Якщо болять коліна чи інші суглоби

СуглобиЯкщо Вас мучать або чи тільки заподіюють незручності болі в суглобах, Ви повинні зрозуміти, що з Вами відбувається, адже Жажі незначні болючі відчуття в суглобах свідчать про їх порушенні, і якщо їх не лікувати, стан може погіршиться. Саме по собі ці захворювання ніколи не проходять. Давайте ж допоможемо нашому організму. Насамперед треба знати які захворювання суглобів бувають:
Артроз - захворювання, що поступово деформує суглоби(захворювання незапальне, найчастіше  вікове). Звичайно артроз вражає колінні й тазостегнові суглоби, а також кісточку великого пальця на ногах.
Гонартроз - те ж, що й артроз колінного суглоба (це різні назви того самого   захворювання).
Остеоартроз, що деформує артроз - те ж, що й артроз (це всього лише різні назви того самого   захворювання).
Артрит - запальне захворювання, найчастіше  супроводжується припуханмем суглобів і дуже сильним болем у суглобах по ночах (часто біль по силі порівнянна із зубним болем).
Остеоартрит - як не дивно, не є варіантом артриту. Остеоартрит - це американська назва все того ж артроза (деформуючий артроз, остеоартроз).
Киста Бейкера - скупчення рідини в коліні і її поширення на задню поверхню коліна, в область підколінної ямки. Найчастіше  киста Бейкера - усього лише один із симптомів гонартроза або ушкодження менісків, іноді - один із симптомів артриту коліна.
Термін "киста Бейкера" часто лякає пацієнтів, оскільки слово "киста" наводить багатьох людей на думку, що мова йде про онкологічний процес. Однак у цьому випадку словосполучення "киста Бейкера" - це всього лише термін, що означає поширення набряку під коліно або нижче, на задню поверхню гомілки. Ніякого відношення до онкології даний стан не має. Киста Бейкера звичайно досить легко піддається лікуванню. Наприклад, вона швидко зменшується під дією протизапальних препаратів або усувається введенням у коліно гормональних ліків.
Найчастіше  до болів у колінних суглобах приводять кілька захворювань.

1. Артроз колінного сусгава (гонартроз). Із загального числа обратившихся по приводу хворій у колінах хворі гонартрозом со-сгавляют приблизно 30-40 %.
2. Блокада коліна - ушкодження або защемлення меніска (менископатия) - приблизно 30-40 % від числа обратившихся по приводу хворій у колінах.
3. Судинні болі в колінах - приблизно 5 - 10 % від числа обратившихся по приводу хворій у колінах.
4. Запалення колінних сухожиль (періартрит сумки "гусячої лапки") - приблизно 5 -7 % від числа обратившихся по приводу хворій у колінах.
5.  Артрити - від 5 до 10 % від числа обратившихся по приводу хворій у колінах.
6.  Артроз тазостегнового сусгава (він же коксартроз), як не
дивно, теж іноді провокує болю в колінах. Приблизно в 3-4 % людей, що мучаться від болів в області колін, болючі відчуття викликані не захворюванням самого колінного суглоба, але спровоковані "відбитим болем", що йде із хворого тазостегнового суглоба.
Далі ми з вами поговоримо про те, як розпізнати, яка саме з перерахованих хвороб викликає болю в колінах безпосередньо у вас. Як відрізнити одне захворювання коліна від іншого. Не дивуєтеся - найчастіше  зробити це досить просто. Отже,..

Артроз колінного суставо (гонартроз)

Деякі кричущо безграмотні люди через назву думають, що гонартроз развиваегся від гонореї. Смішно й смутно, що так думають навіть деякі лікарі. Насправді   термін гонартроз у перекладі означає "артроз колінного суглоба" і нічого більше. До гонореї гонартроз не має ніякого відношення.
Гонартроз прийнято вважати віковим захворюванням - звичайно він розвивається в людей старше 45-50 років (у молодих гонартроз зустрічається вкрай рідко, в основному тільки в професійних спортсменів або після важких травм ноги).
З ряду причин жінки хворіють гонартрозом трохи частіше чоловіків.
Гонартроз - це истончение й поступове руйнування хряща колінних суглобів з наступною деформацією костей, що лежать під цим истончившимся й зруйнованим хрящем.
Артроз може вражати як один, так й обоє колінних суглоба.
У більшості випадків гонартроз розвивається поступово, протягом  декількох місяців або років.
Починається захворювання звичайне поволі, з незначних болів у коліні при ходьбі. Сутужніше всього хворим дається спуск і підйом по сходам.
Іноді біль виникає, якщо людині доводиться простояти на ногах довгий час або коли потрібно встати з положення сидячи або з ліжка. Часто саме найперші  кілька кроків після уставання бувають особливо хворобливими. У спокої, сидячи й лежачи болю звичайно проходять.

УВАГА! Первісні болючі відчуття при гонаргрозе не виникають "за секунду", тобто  не з'являються відразу в один день. Періоду інтенсивних болів при артрозе майже обов'язково передує період багатомісячних або навіть багаторічних несильних болів, що виникають винятково при довгій ходьбі, навантаженні, ходьбі по сходам або уставанні зі стільця. Якщо ж болю виникли різко, в один день або, тим більше, в одну секунду а раніше ніяких болів у коліні не було, то це звичайно вказує на якесь інше захворювання або ушкодження. Наприклад, на защемлення меніска, обмеження синовіальної оболонки суглоба або влучення між хрящами коліна шматочка хряща (хондромного тіла).
Втім, при гонартрозе такі неприємності теж можуть відбутися, і тоді вони ускладнять плин артроза: гонартроз у цьому випадку буде протікати важче, на тлі більше інтенсивних й, можливо, навіть гострих болів.
Але споконвічно діагноз "артроз колінного суглоба" підтверджується саме поступовим розвитком болючих симптомів.

Незважаючи на часом інтенсивні болючі відчуття, иначале, на першій стадії артроза, кістки коліна зберігають свою первісну форму й майже не деформуються. Але сам суглоб при цьому може виглядати небагато розпухлим - це може бути пов'язане із синовитом (скупченням у коліні патологічної рідини).
На другій стадії гонартроза, через кілька місяців після початку захворювання, болю в коліні заміню підсилюються. Болючі відчуття з'являються вже від мінімального навантаження або відразу після її, тобто  біль викликається тепер практично будь-яким рухом в ураженому коліні. Але особливо сильне коліно болить після тривалого навантаження, від довгої ходьби або носіння ) діжі невеликих ваг.
Після досить тривалого відпочинку біль звичайно повністю проходить, але при черговому русі відразу виникає ЗНОВУ.
Приблизно в цей же час до болючих відчуттів додається хрускіт а колінний суглоб при рухах. Він істотно відрізняється по гучності від ледве чутних щигликів, зрідка супровідні окремі рухи здорових суглобів. У міру прогрес-сирования хвороби подібний хрускіт, спочатку виражений слабко, стає всі слышнее й отчетливее.
Паралельно посиленню болів і появі хрускоту на другій стадії гонартроза зменшується можливість нормально згинати ногу в коліні. При спробі зігнути коліно "до упору" виникає різкий біль у суглобі, а частіше повне згинання коліна стає просто неможливим. Іноді коліно згинається тільки до кута в 90°, а далі йде із працею й через бол ь.
На цій же стадії хвороби стає помітно, що коліно деформоване (за рахунок зміни форми костей колінного суглоба). Так, при обмацуванні коліна можна помітити, що його кістки зі свою форму, стали як би ширше й "грубіше".
Крім того, зміна форми суглоба збільшується скупченням у суглобі патологічної рідини (синовитом). Синовит тепер трапляється набагато частіше й буває виражений значно сильніше, ніж на початку хвороби, на її першій стадії.
На третій стадії гонартроза болю в коліні ще більше підсилюються. Тепер коліно болить не тільки при русі й ходьбі.
Болю починають турбувати людини навіть у спокої. Хворому важко знайти зручне положення в постелі, улаштувати уражене коліно так, щоб воно не боліло. .И все-таки , знайшовши правильне положення, людина звичайно може заснути.
Хоча, якщо руйнування суглоба сполучається з із кровообігу, то суглоби починає "крутити" і серед ночі, звичайно при зміні погоди або, як говорять самі пацієнти, "до дощу".
Рухливість колінного суглоба в цей час знижується до мінімуму. Коліно вже зовсім неможливо зігнути сильніше, ніж на 90°. А іноді коліно й зовсім майже не з.
Крім того, часто пропадає можливість до з розігнути, тобто  випрямити ногу. У такому випадку хвора людина увесь час із на злегка зігнутих ногах, хода стає нестійкою (" хода, щоперевалюється,").

Ушкодження менісків (менископатия)

Переважна більшість більших, що прийшли до мене на прийом але приводу хворій у колінах після звичайних районних поліклінік, приходять із готовим діагнозом "артроз колінних ст.пнж".
Тим часом лікарі узкоспециализированных артрологических або ревматологических клінік знають, що хворі гонартрозом становлять не більше 30-40 % від числа    хворобливих відчуттів, що звернулися із приводу, в області колінних суглобів.
І як мінімум у такої ж кількості пацієнтів болю в коліні викликані ушкодженням менісків.
Меніски колінного суглоба - це особливі хрящові прокладки, які виконують у коліні роль амортизаторів, т. е, вони зм'якшують навантаження на суглоб при ходьбі, бігу, стрибках - при навантаженні й тиску вони стискуються, при слабшанні тиску розширюються. Крім того, меніски стабілізують колінний суглоб й, якщо так можна сказати, згладжують природні нерівності суглобних поверхонь коліна.
Менісків у кожнім коліні по двох - зовнішній (латеральний) і внутрішній (медіальний). Ушкодження зовнішнього меніска відбуваються відносно рідко, набагато частіше ушкоджується внутрішній меніск.
Прийнято вважати, що ушкодження менісків трапляються тільки в спортсменів. Але насправді   це не так. Більше половини ушкоджень менісків відбувається, що називається, на рівному місці - травма меніска може відбутися від невдалого руху навіть при звичайній ходьбі, якщо людина спіткнулася, оступився, злегка підкрутив йогові або вдарилася коліном.
Крім того, ушкодження менісків нерідко трапляються в аматорів перегони, стрибків, катання на гірських або водних лижах, але особливо часто - в аматорів присідати або подовгу сидіти навпочіпках .
Іншими словами, ушкодження меніска, як і будь-яка інша травма, може відбутися в людини будь-якого віку й підлоги, як молодого, так і літнього, як у чоловіка, так й у з.
Але в трохи більшому ступені до травм меніска схильні люди, раніше перенесшие артрит або що хворіють гонар-трозом, а також дуже повні люди й ті, у кого від народження занадто слабкі зв'язування або надто рухливі суглоби ("розхитаність" зв'язувань і суглобів).
Симптоми ушкодження менісків важко поплутати з якимсь іншим захворюванням.
Як правило, ушкоджується один колінний суглоб. Рідше в те саме   час ушкоджуються відразу обоє колінних суглоба (така неприємність звичайно трапляється при хронічному спазмі м'язів стегна або в аматорів присідати).
У момент травми один з менісків або розривається, або защемляється й розплющується між хрящами коліна. Лунає щиглик у коліні, і слідом за щигликом з'являється найгостріший біль, що змушує людину на хвилину (або на кілька хвилин) буквально "застигти на місці", зупинитися.
Через кілька хвилин коліно злегка пристосовується до ушкодження, і біль небагато слабшає; людина навіть може рухатися, хоч і через дискомфорт у коліні.
Але наступного дня  болючі відчуття звичайно підсилюються: кожен крок дається потерпілому з величезною працею, у коліні при ходьбі виникає гострий біль, у багатьох потерпілих виникає відчуття, що в коліно вбили цвях, або відчуття, що хвора нога при наступании на неї от-от підломиться в коліні.
Однак у спокої, якщо знайти зручне положення, болю небагато стихають - до наступної спроби встати або посуватися. Будь-яка спроба сильно зігнути ногу знову "забиває в коліно цвях". У деяких потерпілих таке ж болюче відчуття викликає й спроба до кінця розпрямити ногу, тобто  щоб уникнути болю потерпілий змушений постійно тримати ногу злегка "подсогиутой".
ФАКТ, Чим потерпілий моложе, тим більше шансів, що інтенсивність болю в коліні при ушкодженні меніска буде максимальною. А от у людей похилого віку, у яких хрящі суглобів і меніски в силу віку вже не такі пружні й насичені вологою, болючі відчуття можуть бути аж ніяк не такими різкими.
Крім того, на 2-й або 3-й день із моменту ушкодження меніска коліно майже завжди набрякає (опухає).
Подібний набряк, як не дивно, носить захисний характер. За допомогою посиленого вироблення суглобної рідини й підвищення внутрісуглобного тиску організм намагається розвести друг від друга суглобні поверхні коліна й у такий спосіб звільнити ушкоджений меніск у випадку його можливого обмеження. У ряді випадків це організму вдається, але в більшості інших - ні, і тоді ушкодження здобуває хронічний характер.
Гострий період хвороби найчастіше  триває 2 - 3 тижня, потім потерпілому може стати легше: інтенсивність болючих відчуттів у цей час часто зменшується, спадає набряк коліна.
 Без правильного печения хвороба може тривати роками -Болю те майже стихають, то, після якихось провокуючих обставин, з'являються знову (загострення звичайно відбуваються після сильного навантаження, довгої ходьби, присідань
або після невдалих рухів, після того, як людина спіткнулася
або оступилася). Періодично, у момент загострень, коліно може опухати.
Згодом , якщо ушкодження меніска не лікувати, менископатия цілком може привести до артрозу ушкодженого колінного суства. І таке, треба помітити, трапляється досить часто, приблизно в 30 - 40 % випадків. Адже через те, що при ушкодженні менісків суглобні поверхні коліна виявляються неідеально підігнаний друг до друга, міняється розподіл навантаження в суглобі й порушується робота всієї "конструкції". Тому ушкодження менісків треба лікувати вчасно, не відкладаючи надовго рішення цього важливого завдання.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Якщо говорити, не вдаючись у сугубо медичні тонкості, існує три принципово різних види ушкодження меніска: защемлення меніска, його надрив (частковий розрив) або відрив.

При відриві від меніска повністю "відламується" шматочок й, образно виражаючись, вільно "бовтається" усередині порожнини суглоба; або весь меніск цілком відокремлюється від місця свого прикріплення в суглобі (таке буває вкрай рідко).
Відрив - це найважча  форма ушкодження меніска. Таке ушкодження практично неможливо вилікувати без операції: повністю відірваний меніск назад не "приживається", його доводиться видаляти на операційному столі. Або доводиться видаляти відірвану частину меніска (при відриві його частини).
На щастя, ця форма ушкодження менісків зустрічається рідше всього - приблизно 10 - 15 % всіх травм менісків.
Набагато частіше зустрічаються защемлення меніска або його надрив (частковий розрив).
При защемленні меніск звичайно всього лише "заклинюється" між хрящами коліна, а при надриві, як ви розумієте, меніск ще й надривається, але не відривається повністю.
І виходить, у більшості випадків він здатний відновитися, тобто  таке ушкодження потрібно намагатися вилікувати терапевтичними методами, без операції.
Благо, що затиснений меніск досить легко вправити за допомогою мануальної терапії. Гарний ортопед, травматолог або мануальний терапевт у переважній більшості випадків може усунути защемлення меніска за 1 -4 сеанси. Якщо не брати до уваги оперативне лікування, жодним  іншим способом так швидко розблокувати суглоб звичайно не вдається.
Видалення меніска (або його частини) є радикальним, але найчастіше  спірним рішенням незалежно від того, видалили меніск під час звичайної операції або його видалили за допомогою "модної" нині артроскопии.
Адже хоча операція й приводить до швидкого відновлення функцій ушкодженого суглоба, але надалі  відсутність у коліні меніска (або його частини) сприяє розвитку гон-артроза!
Мені доводилося бачити, як після операції по видаленню менісків гонартроз розвивався навіть в 30-35-літніх молодих людей, у яких у цьому віці артроза бути не повинне. І лікувати колінні суглоби, які коли-небудь, раніше були прооперовані із приводу менископатии, набагато сутужніше, ніж коліна неоперовані.
Безсумнівно, бувають ситуації, коли подібна операція необхідна (наприклад, при відриві меніска або коли обмеження того самого   меніска повторюється 2-3 рази). Однак я вважаю, що в більшості випадків первинне ушкодження меніска потрібно намагатися вилікувати терапевтичними методами, не прибігаючи до операції. І в цій книзі ви знайдете підказки про те, чим лікувати меніски, щоб уникнути операційного стола в тих випадках, коли це можливо.

Судинні болі в колінах
Судинні болі в колінах, що виникають через уроджене слабке кровопостачання колінних суглобів, знайомі багатьом ЛЮДЯМ.
Цю проблему навіть не можна вважати хворобою: судинні болі в колінах - просто дана від народження особливість, невелика слабість організму.
Проте  , деяким людям судинні болі досаждають досить сильно. Звичайно вони починаються в підлітковому віці, часто в період активного росту - оскільки розвиток кровоносних посудин у швидко зростаючих підлітків часом не поспіває за прискореним ростом костей.
Один раз виникнувши, судинні болі в колінах можуть супроводжувати людину практично все життя. Але інтенсивність їх після 18 - 20 років звичайно зменшується (а не збільшується з віком, як це буває при артрозах).
І, на відміну від артрозных або меніскових болів, судинні болі в колінах не супроводжуються зменшенням рухливості колінних суглобів. Немає також ні припухання колін, ні їхньої деформації. Зовні коліна виглядають ідеально здоровими.
Болючі відчуття звичайно симетричні, тобто  однаково сильно виражені в правом і левом коліні; виникають при зміні погоди, на холоді, при застудах і після фізичного навантаження. У такі моменти страждаючі люди скаржаться, що в них "крутить коліна".
г. На щастя, судинні болі в колінах, навіть якщо вони супроводжують людину все життя, не приводять ні до яким більше серйозним проблемам з колінними суглобами.
У більшості випадків судинні болі в колінах легко усуваються енергійним масажем, розтиранням колін, утиранням зігрівальних мазей й, звичайно - гімнастикою.
Запалення колінних сухожиль (періартрит сумки "гусячої лапки")
Запаленням колінних сухожиль (періартритом сумки "гусячої лапки") хворіють в основному жінки, найчастіше  повні, звичайно у віці старше 40 років.
Молоді жінки й стрункі представниці слабкої підлоги хворіють набагато рідше.
Чоловіка хворіють зовсім рідко, приблизно в 10 разів рідше жінок.
Сумка "гусячої лапки" - це місце прикріплення сухожиль напівперетинчастого, тонкого, кравецького й напівсухожильного м'язів до медіального мыщелку большеберцовой кістки. Сумка "гусячої лапки" розташована трохи нижче внутрішньої поверхні коліна.
Поясню: якщо сидячи ви з'єднаєте коліна разом і від точки дотику колінних суглобів проведете вниз лінію довжиною приблизно 4-6 див, те на внутрішній поверхні гомілки ви й знайдете шукане місце прикріплення колінних сухожиль (сумку "гусячої лапки").
Сухожильні волокна сумки "гусячої лапки" дуже уразливі, у місці їхнього прикріплення до большеберцовой кістки вони легко надриваються, набрякають і запалюються.
Періартрит "гусячої лапки" звичайно починається через перевантаження ніг: після довгої ходьби, особливо якщо довелося багато ходити по сходам, по горбкуватій місцевості або "по купинах" у сільських умовах.
Крім того, дуже часто колінні сухожилля запалюються в жінок, змушених регулярно тягати важкі сумки (або цебра з водою, якщо мова йде про людей, що проживають у селі).
Іноді хвороба провокується забитим місцем коліна або сильним набряком гомілки в жінок, що страждають серцевими або бруньковими проблемами.
Звичайне запалення колінних сухожиль дає про себе знати болючими відчуттями, що виникають при ходьбі вниз по сходам або при носінні ваг, важких сумок. При спокійній ходьбі по рівній поверхні болю бувають украй рідко.
Лише у випадку запущеного захворювання коліно починає боліти й при ходьбі по рівній поверхні. Тоді таким хворим часто помилково  ставлять діагноз "артроз колінного суглоба".
Але на відміну від артроза колінних суглобів (і від ушкодження менісків), при періартриті "гусячої лапки" ніколи не буває обмеження рухливості коліна - нога згинається й розгинається в коліні як покладено.
Та й зовні коліно не міняється. Немає ні припухлості суглоба, ні його деформації, ні характерного для артроза хрускоту в коліні.
Тільки в крайніх випадках, при сильному запаленні колінних сухожиль, можна виявити невелику набряклість трохи нижче внутрішнього краю колінного суглоба, у місці розташування сумки "гусячої лапки". Характерно, що подібна набряклість сухожильної сумки завжди буває строго обмежена цим місцем, вона ніколи не поширюється на саме коліно.

Артрити

Колінні суглоби є найбільш уразливими суглобами людського організму. Крім артроза й менископатии, колінні суглоби можуть запалюватися в тих людей, які хворіють на запальні захворювання суглобів - артритами.
Наприклад, якщо людина хворіє реактивним, ревматоидным або псориатическим артритом, подагрою, хворобою Бехтерева й суглобним ревматизмом, існує більша ймовірність, що хвороба дасть ускладнення на коліна.
Тут ми не будемо докладно розмовляти про всі види артритів (їх занадто багато), але поговоримо про деякі характерні моменти, які дозволять нам зрозуміти,  чи носить запалення коліна артритический чи характер ні. Отже.
•  Артритами хворіють люди будь-якого віку, але найчастіше  початок захворювання доводиться на молоді роки.
•  При артритах може запалюватися як одне, так й обоє коліна.
•  Характерна риса артритического запалення колінного суглоба - швидкий початок (за 1-3 дні) з явним набряком і набряканням коліна, а також посилення хворій у збудженому суглобі в нічний час (приблизно в 3 - 4 години ночі). Іншими словами, уночі, у спокої, біль може бути набагато сильніше, ніж при ходьбі. При артрозе й менископатии, як ви пам'ятаєте, у нічний час болю, навпаки, зменшуються.
Треба помітити, що при артрозе й менископатии теж іноді трапляються нічні болі, але вони виникають тільки при русі, спробі встати серед ночі або при повороті в постелі з боку на бік, а іноді при незручному положенні хворої кінцівки під час сну. Людина, що хворіє артрозом або менископатией, повернувшись у стан спокою або перемінивши незручне положення, може легко позбутися від цих болючих відчуттів.
Від болю, викликаної артритом, так легко відскіпатися нам не вдасться. "Артритні" болю звичайно майже не залежать від руху й від зручного або незручного положення хворого суглоба. Їх рідко вдається прогнати, зручно влаштувавшись у постелі. Запальні болі як би "живуть своїм життям" і часом не реагують ні на положення суглоба, ні на тепло або холод. Найчастіше  їх вдається зменшити тільки прийомом протизапальних препаратів.
• Крім того, практично будь-який артрит приводить до запалення не одного, а відразу декількох суглобів: крім колін запалюються й опухають у будь-якому сполученні суглоби пальців на руках або ногах, ліктьові суглоби, гомілковостопні суглоби й п'яткові сухожилля.
Більш докладно про артрити ви можете прочитати в книзі доктора Евдокименко "Артрит. Позбуваємося від болів у суглобах".

Артроз тазостегнового суглоба (коксартроз)

Як ми вже говорили, часом діагноз "гонартроз" помилково із при так званих "відбитих" болях, які іноді виникають при артрозе тазостегнових сусгавов і віддають із хворого тазостегнового суглоба в коліно.
Але цей стан досить просто відрізнити від хвороби самих колін - при артрозе тазостегнового суглоба рухливість коліна нітрохи не зменшується, коліно легко й безболісно згинається й розгинається. Зате різко знижується здатність людини, що хворіє коксартрозом, обертати ногу "від стегна", розвести ноги в сторони.
Людина, що хворіє артрозом коліна або менископатией, навпроти, легко обертає ногу від стегна й легко розводить ноги в стороим. нo із працею згинає коліно й з болем сідає навпочіпки .

 

Лікування захворювань суглобів.

Теплове лікування (озокеритотерапия, парафінотерапія, грязелікування)
Що це таке

Для теплового впливу на суглоби використають речовини, здатні подовгу втримувати тепло, повільно й поступово віддаючи його тілу хворого:
•  парафін (продукт перегонки нафти);
•  озокерит (гірський віск);
•  лікувальні бруди (иловые, торф'яні, псевдовулканические).
Крім температурного впливу, подібні теплоносії роблять на організм пацієнта ще й хімічний вплив: під час процедури відбувається проникнення через шкіру в коліна біологічно активних речовин і неорганічних солей, що сприяють поліпшенню обміну речовин і кровообігу.

При яких захворюваннях колінних суглобів корисно теплове лікування

Теплове лікування потрібно застосовувати:
•  при артрозах першої-другої стадії, що протікають без сино-вита (набрякання суглобів);
•  для лікування судинних болів у колінах;
•  запаленні колінних сухожиль;
•  при лікуванні застарілих ушкоджень менісків.
При артритах теплове лікування краще не застосовувати, тому що це чревате загостренням хвороби.
Протипоказаннями до теплолікування служать гострі запальні захворювання, онкологічні хвороби, захворювання крові, запальні хвороби нирок, кровотечі, гнійні поразки організму, гепатит. Ще раз підкреслю - не можна використати теплове лікування при загостренні ревматичних захворювань і при синовитах уражених артрозом суглобів.

Грязелікування

З варіантів теплового лікування докладного опису заслуговують лікувальні бруди. На відміну від озокериту й парафіну лікувальні бруди цілком можна використати в домашніх умовах, благо в аптеках зараз представлений досить великий вибір грязьових препаратів.
Основним методом грязелікування є аплікаційний, коли на уражений суглоб накладають лікувальний бруд певної температури.
От спосіб готування такої аплікації: лікувальний бруд розводять водою й підігрівають до температури 60 °С. Потім гарячий бруд змішують із непідігрітої, домагаючись температури 38 - 42 °С, і накладають на хворий суглоб шар товщиною 2-3 див. Зверху грязьову суміш накривають компресним папером або клейонкою й ковдрою. Час впливу - 20 - 30 хвилин. Процедури проводять через день, курс лікування - 10 - 12 процедур.

Зниження навантаження на суглоб

При яких захворюваннях колінних суглобів це особливо актуально
•  При артрозах колінних суглобів.
•  При запаленні колінних сухожиль.
•  При ушкодженнях менісків.
Майже всі пацієнти, що страждають від болів у колінах, починають вислухувати від навколишніх численні безглузді, а найчастіше й просто шкідливі ради про те, як їм тепер треба жити і як поводитися , щоб "скоріше вилікуватися". Один із самих шкідливих рад при захворюванні колін звучить так; "тобі потрібно якнайбільше   ходити, щоб розробляти хвору ногу".
Глупее цього важко що-небудь придумати, оскільки наявність хвороби часто вже саме по собі вказує на те, що колінний суглоб не справляється навіть зі звичайним повсякденним навантаженням. І спроба ще сильніше навантажити хворий суглоб приведе лише до його швидкого подальшого руйнування.
Перш ніж навантажувати, а точніше, перевантажувати хворий суглоб, його треба спочатку як варто підлікувати, зняти загострення й зміцнити за допомогою нашої гімнастики м'яза навколо ушкодженого суглоба. Лише потім можна переходити до активних повсякденних дій, поступово нарощуючи навантаження й у жодному разі  не допускаючи болючих відчуттів.
Тому розсудливим пацієнтам я спочатку раджу, навпаки, по можливості знизити навантаження на хворий суглоб. Необхідно зменшити такі види рухової активності, як біг, стрибки, підняття й перенос ваг, присідання, швидка ходьба, особливо по пересіченій місцевості, підйом у гору, ходьба по сходам без опори на поруччя, особливо вниз по сходам. При всіх цих видах діяльності на уражений суглоб діє сила, що значно перевищує вагу тіла (а це дуже шкідливо для ослаблених хворобою колін).
Людям, що хворіють гонартрозом, бажано крім того уникати ще й фіксованих поз. Наприклад, тривалого сидіння або стояння в одній позі, сидіння навпочіпках  або в зігнутому положенні при роботі на городі. Такі пози погіршують приплив крові до хворих суглобів, внаслідок чого погіршується й харчування суглобного хряща.
Потрібно виробити такий ритм рухової активності, щоб періоди навантаження чергувалися з періодами спокою, під час яких сусгав повинен відпочивати. Зразковий ритм - 20 - 30 хвилин навантаження, 5 - 10 хвилин відпочинку. Розвантажувати суглоби ніг потрібно в положенні лежачи або сидячи. У цих же положеннях можна виконати кілька повільних рухів у суглобах (згинання й розгинання суглобів) для відновлення кровообігу.

Носіння наколінників

При яких захворюваннях колінних суглобів це особливо актуально
•  При артрозах колінних суглобів.
•  При ушкодженнях менісків.
У перші місяці лікування хворих менісків або гонартроза при ходьбі й навантаженнях бажано користуватися ортезами -
щільними наколінниками. Вони зменшують навантаження на хворий суглоб під час ходьби й довгого стояння й оберігають його від повторних мікротравм.
Спеціальні ортопедичні наколінники продаються в ортопедичних салонах, магазинах медтехніки й іноді в аптеках. Носити їх можна від 2 до 6 годин підряд, особливо при навантаженнях, носінні важких сумок, довгій ходьбі, заняттях спортом і при довгому стоянні. Але після максимум 6 годин носіння наколінники необхідно знімати, щоб відновився кровообіг у суглобі. І звичайно, треба знімати наколінник, коли ви відпочиваєте, лежите, а тим більше на ніч - інакше довге здавлювання кровоносних посудин приведе до погіршення стану суглоба.

Використання тростини

При яких захворюваннях колінних суглобів це особливо актуально
• При важких артрозах колінних суглобів (третьої-четвертої стадії).
Людині, що хворіє важким гонартрозом, бажано використати при пересуваннях паличку або тростину.
Опираючись на ціпок при ходьбі, хворі гоиартрозом серйозно допомагають своєму лікуванню, оскільки ціпок приймає на себе 20 - 40 % навантаження, призначеної суглобу.
Однак, щоб від палички була користь, її важливо підібрати чітко по своєму росту. Для того щоб це зробити, устаньте прямо, опустите руки й виміряйте відстань від зап'ястя (але не від кінчиків пальців) до підлоги. Саме такої довжини й повинна бути тростина. Купуючи паличку, зверніть увагу на її кінець - бажано, щоб він був постачений гумовою насадкою. Такий ціпок амортизує й не сковзає, коли на неї опираються.
Помнете, що якщо у вас болить ліва нога, то ціпок варто тримати в правій руці. І навпаки, якщо болить права нога, тримаєте паличку або тростину в лівій руці.
ВАЖЛИВО! Привчите себе переносити вага тіла на паличку саме тоді, коли робите крок хворою ногою!

Дозовані заняття спортом

При яких захворюваннях колінних суглобів це особливо актуально
• При артрозах колінних суглобів.
Незважаючи на наявність багатьох обмежень, хворому артрозом необхідно вести активний спосіб життя за рахунок збільшення тієї рухової активності, що не робить негативного впливу на хрящі суглоба. Як ми вже говорили, потрібно змусити себе щодня виконувати наші спеціальні вправи.
Регулярне заняття лікувальною гімнастикою повинне перетворитися з неприємного обов'язку в корисну звичку, що є найкращим способом збереження нормальної функції суглобів.
Крім лікувальної гімнастики пацієнтові може бути корисної неспішна ходьба на лижах, тому що за рахунок ковзання навантаження вагою зменшується, і хворі суглоби майже не навантажуються. Крім того, некваплива ходьба на лижах, крім корисного впливу на суглоби, приносить ще й позитивний емоційний заряд.
Для початку досить ходити на лижах по 20-30 хвилин, а пізніше, залежно від  стану суглобів, тривалість лижних прогулянок можна збільшити до 1-2 годин. Єдине "але": при артрозе на лижах можна ходити тільки звичайним класичним стилем і не можна користуватися коньковым ходом.
Складніше обстоит питання з їздою на велосипеді. Довга, швидка або занадто активна їзда на велосипеді при артрозе однозначно шкідлива.
Але от нешвидка їзда на велосипеді, швидше за все, шкоди не принесе. Тільки потрібно уникати поїздок по нерівній місцевості (подпрыгивающие рухи шкодять суглобам), а також звести до мінімуму ризик падінь із велосипеда.
Варто правильно підібрати велосипед. Вибирати потрібно між спортивним і напівспортивним типом, тому що на них легше їздити й вони важать менше, ніж дорожні велосипеди. Оскільки в спортивних велосипедів ручки рулячи опущені вниз, а в дорожніх звичайно розташовані горизонтально або підняти зручніше у велосипеда спортивного типу підняти ручки рулячи догори.
Найбільше  проблем виникає при неправильній установці висоти сідла. Воно повинне бути встановлене так, щоб при повнім натисканні на педаль у нижнім положенні нога була майже повністю выпрямлена. Якщо коліно в цьому положенні педалі сильно зігнуто, то виникають болю в суглобах і м'язах. Також важливо й відстань до керма - лікті повинні бути злегка зігнуті.
Велосипедист дає навантаження на інші м'язи, чим пішохід. Тому для початку досить 20 - 30 хвилин їзди, пізніше, залежно від  можливостей, тривалість поїздок можна продовжити до 40-60 хвилин. І ще раз підкреслю - під час поїздок на велосипеді не "зривайтеся" на швидку їзду, тому що в цьому випадку ви будете наносити суглобам шкода Качайтеся із задоволенням, але спокійно.
Крім ходьби на лижах й їзди на ипюсипеде, що хворіє артрозом може принести певну користь плавання. Але й тут існують деякого правила - ПЯИМПЪ потрібно в спокійному режимі, без ривків і занадто енергійних диижсний, здатних травмувати суглоб. Вибирайте такий СТИЛЬ пп.шания, при якому в суглобі не виникає дискомфорту й ДДЖ1 слабких болючих відчуттів.
Займаючись перерахованими видами спорту, не намагайтеся стати "великими спортсменами" раніше, ніж упорядкуєте   свої хворі суглоби. Такі спроби в переважній більшості випадків, вуж повірте моєму досвіду, закінчуються сумно "Шалені спортсмени" звичайно хворіють артрозом важче інших й одержують набагато більше ускладнень.

Достатнє вживання рідини

При яких захворюваннях колінних суглобів це особливо актуально
• При артрозах колінних суглобів.
Відомо, що при артрозе хворі суглоби гублять вологу й стають "сухими". Це почасти пояснює той факт, що артрозы частіше виникають у людей похилого віку, в організмі яких зміст вологи знижується в порівнянні з організмом молодих.
Тому ми можемо припустити, що людям, що хворіють артрозом, треба пити більше води (факт науково не доведений, але ймовірний). Однак тут можуть виникнути складності у зв'язку з тим, що багато люди похилого віку мають схильність до набряків. І вони справедливо побоюються, що збільшення споживання води приведе до посилення набряків.
У таких випадках мені доводиться пояснювати, що наявність набряків звичайно не пов'язане із зайвим уживанням води, а найчастіше  говорить про погану роботу нирок (або серця й печінки)- Багатьом лікарям, наприклад, відомі випадки, коли набряки виникали в
Тому, потроху збільшуючи споживання води, треба лише подбати про краще виведення рідини з організму й про поліпшення роботи перерахованих вище органів. Для цих цілей можна використати різні сечогінні препарати або трави, а також засоби, що поліпшують роботу нирок, серця й печінки. А при серйозних проблемах із внутрішніми органами необхідно першою справою здатися фахівцеві.
Ну а тим, у кого немає схильності до набряків, можна спокійно збільшувати споживання води (приблизно до 1,5 -2 л у день), але дотримуючи елементарних умов. Збільшувати треба тільки споживання звичайної негазованої води (можна бутилированной, а можна й простий кип'яченої). Але небажано сильно збільшувати споживання сподіваючись, кава, соків, газувань і т.д.  Адже саме звичайна вода, на відміну від різних "насичених розчинів", активно циркулює усередині організму, глибоко проникає в суглоби й потім легко виводиться бруньками.пацієнта, що, навпаки, п'є занадто мало.

Правильне харчування (дієта)
При яких захворюваннях колінних суглобів це особливо актуально
 При артрозах колінних суглобів, але й всім іншим знати це теж корисно.
Багато років дієтологи всього миру займаються вивченням особливостей харчування різних народів. Зіставляючи особливості кухні, учені намагаються виявити вплив різних кулінарних переваг на розвиток тих або інших захворювань. Такого ж дослідження багато разів проводилися й у відношенні артроза.
Висувалися сотні теорій, було зроблене безліч припущень. Наприклад, один час уважався, що розвитку артроза сприяє вживання в їжу пасльонових (у тому числі помидоров), потім була висловлена думка про те, що артроз розвивається через споживання великої кількості харчової солі.
Жодна  із цих теорій не знайшла підтвердження. З'ясувалося, що ні харчова сіль, ні помідори не з до розвитку артроза ніякого відношення.
Мало того, виявилося, що, незважаючи на розходження кулінарних пристрастей і національних традицій у готуванні й складі їжі, до самого кінця XX століття у всіх країнах артрозом болів приблизно однаковий відсоток населення.
Єдина закономірність, що ученим удалося виявити в XX столітті, була очевидна: повні люди хворіють артрозом суглобів ніг набагато частіше, ніж худі або люди з нормальною вагою. І це цілком з'ясовно, адже в повних людей на суглоби ніг (у першу чергу тазостегнов, колінні й гомілковостопні) лягає підвищене вагове навантаження.
Іншими словами, донедавна   ми могли сміло затверджувати, що розвиток артроза не залежить від того, які саме продукти людин уживає, але залежить від того, скільки чоловік їсть, повний він чи ні.
Однак наприкінці  XX століття ситуація змінилося. Розвиток нових технологій харчової промисловості й, зокрема , шприцевание м'ясних продуктів консервантами привело до того, що з'явився, по суті, новий вид артроза - так званий метаболический артроз, або, говорячи псевдонауковою мовою, артроз на тлі метаболического синдрому.
От про цей самий стан, що називають метаболическим синдромом, нам тепер прийде поговорити докладніше.
До розпаду Радянського Союзу метаболического синдрому в нашій країні практично не було.  Чи поганим, чи гарним було керівництво нашої батьківщини в той час, але воно не допускало поставок у країну відверто неякісної, "хімічної" їжі.
Однак Радянський Союз розпався, і разом з його катастрофою фактично припинили повноцінну роботу ті санітарні служби, у чиї із входило відслідковувати й не допускати до нас недоброякісні продукти харчування. Перед несумлінними постачальниками відверто шкідливих продуктів звалилися всі перешкоди.
З тих пор до нас надходять продукти, накачані "хімією". Першими ластівками були "ніжки Буша" - ніжки вирощеної на гормонах курятини. Потім у Росію стали в більших кількостях поставляти м'ясо тварин, вирощених на гормонах росту й стероїдах, у першу чергу свинину і яловичину.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Якість м'ясо, споживаної сучасною людиною, істотно відрізняється від м'яса, до якого він був эволюционно пристосований.
У цей час люди вживають у їжу в основному м'ясо свійських тварин, що страждають гіподинамією, яких годуючи" спеціальними кормами й харчовими добавками: гормонами, антибіотиками, премиксами (однорідні порошкоподібні сумішами біологічно активних речовин з наповнювачем) і т.д..
Раціон цих тварин білений дикоростучими рослинами (як відомо, дикоростучі рослини перевершують культивируемые по кількості незамінних харчових і біологічно активних речовин). Ці тенденції привели до тому що якість м'яса, споживаного сучасною людиною, істотно відрізняється від м'яса, до якого він був эволюционно пристосований. М'ясо свійських тварин (особливо вирощуваних на фермах в "промислових масштабах") відрізняється значно більшим змістом жирів, більше низьким змістом эссенциальных (корисних) жирних кислот і найважливіших мікроелементів у порівнянні з м'ясом диких тварин.
Пилаг Т, Л., Іванов А. А.
"Біологічно активні добавки до їжі
(теорія, виробництво, застосування)"

Низька якість м'яса й "гормональні" м'ясні продукти - це ще полбеды. Набагато гірше, що тепер у нашу країну у величезних кількостях надходить м'ясо, шприцьоване консервантами.
Завдання консервантів, який тепер напхане м'ясо й м'ясні продукти, - підвищити вага м'яса й потім довго його втримувати, тобто , умовно говорячи, не давати м'ясу усыхать у процесі транспортування й зберігання на полках магазинів.
Якщо говорити спрощено, такі консерванти затримують у м'ясі воду (насичену хімічними сполуками), і в результаті м'ясо може зберігатися без втрати ваги дуже довго, набагато довше, ніж зберігалося б без застосування консервантів.
Коли консерванти з м'яса попадають у наш організм (з їжею, розуміє), вони поступово накопичуються й згодом  роблять на організм досить неприємний вплив.
По-перше, ці консерванти утрудняють роботу нирок.
По-друге, провокують підвищення тиску.
Збільшують шанс занедужати цукровим діабетом (И типу).
Зовсім очевидно, що вони також сприяють набору ваги (тобто  людина швидко повніє) і росту живота "по пивному типі".
Крім того, під дією консервантів у крові швидко підвищується рівень холестерину.
Крім усього іншого, консерванти сприяють нагромадженню в суглобах мікрокристалів сечової кислоти, хондрокальцинатов й інших хімічних сполук, що погіршують стан суглобної рідини (тобто  "змащення суглобів").
Ці мікрокристали не тільки погіршують властивості суглобної рідини, вони ще є для суглобів досить сильним подразником: під їхнім впливом виробляються так називані медіатори запалення, суглоби починають періодично запалюватися (приступами). У моменти приступів вони можуть помітно припухати й боліти.
Згодом  у збуджених суглобах розвивається метаболический артроз.
Особливо часто така неприємність случаєте" з колінними суглобами, ледве рідше із суглобами пальців рук, більшими пальцями ніг й (рідко) гомілковостопними суглобами. Причому жінки страждають від метаболического артроза приблизно в 2 pраза частіше, ніж чоловіка.

ШКОДА ВІД НАДЛИШКОВОГО ВЖИВАННЯ М'ЯСА

Ряд дієтологів уважають, що в шкоді, наносимом людському організму надмірним уживанням м'яса, значну роль грає сучасна практика обробки м'яса й м'ясних виробів у харчовій промисловості. Сюди варто віднести:
•    різні    шкідливі для здоров'я, що залишаються в м'ясі, речовини (антибіотики, сироватки, пестициди гербіциди, ДДТ, стероїди, транквілізатори, тетрациклінові препарати, гормональні препарати й т.п.)/ попадающие в корми внаслідок екологічного забруднення або навмисно скармливаемые м'ясній худобі з метою прискорити його ріст і розвиток, заспокоїти його у випадку синдрому стресу, а також попередити або вилікувати його захворювання;
•    посилена відгодівля худоби їжею, що не є нормальної для його харчового ланцюжка (наприклад, рибним борошном або залишками костей родичів);
•    оброблення м'яса на бойнях спеціальними хімікатами (нітрити, нітрати) з метою сповільнити його розкладання;
•    довге зберігання м'яса після забою тварини;
•    оброблення м'яса хімічними речовинами й підсилювачами смаку на м'ясокомбінаті.
Існує також думка, що на якість м'яса впливають у негативну сторону погані умови змісту тварин і нанесення шкоди їхньому здоров'ю в умовах сучасного промислового тваринництва: порушення обміну речовин у тварин, хвороби, кастрація без анестезії (для тварин чоловічої статі), виснаження внаслідок доїння (для корів), стреси (включаючи предубоиный стрес) і т.п..
Википедия
 Чи значить все вищесказане, що тепер нам потрібно зовсім відмовитися від м'яса й м'ясних продуктів? Зовсім немає. Нам потрібно тільки  зменшити кількість споживаних м'ясних продуктів. А також знати, як правильно готовити м'ясо і які саме м'ясні продукти краще зовсім виключити з нашого раціону (або, принаймні  , звести їхнє вживання до мінімуму).

 ШКОДА М'ЯСА

Провідні спеціалісти в області диетологии затверджують: "20 років тому вважалося, що щоденна норма споживання білка становить 150 р. Сьогодні офіційно визнана норма 45 м у день". Чому? Завдяки дослідженням, проведеним у ряді країн, стало достеменно відомо, що організм не має потреби в такій великій кількості білка, Надлишкове його вживання не тільки даремно, але й приносить шкода організму людини. Більше того, він може стати причиною таких серйозних хвороб, як рак і серцево-судинні захворювання.
Щоб одержати покладені 45 м білка в день, зовсім не обов'язково в більших кількостях є м'ясо. Білок, що втримується в злаках, бобових, горіхах, овочах і фруктах, а також у яйцях (прим. автора), може цілком забезпечити нам необхідна кількість білка. Високим змістом білка відрізняються також молочні продукти, наприклад сирі. Арахіс містить білка більше, ніж сосиски й біфштекс.
Тобто  колишня думка дієтологів, що повноцінні білки, так необхідні людині, перебувають тільки в м'ясі й молочних продуктах, спростовано. Дослідження, проведені дієтологами у Швеції й Німеччині, показали, що більшість овочів, фруктів, насінь, горіхів і зернових є джерелом повноцінних білків, які до того ж легко засвоюються організмом, на відміну від білків тваринного походження.
к. м. н. Ильичева Т. С.

Отже. Якщо ви хочете поліпшити стан ваших суглобів і хочете (у міру можливості) запобігти подальшому розвитку артроза, вам належить виключити з раціону м'ясні продукти так називаного швидкого харчування, тобто  вам бажано відмовитися від наступні:
•  напівфабрикатів, заснованих на відходах м'ясного виробництва (сосисок, сардельок, різних ковбас і т.п. );
•  продаваних у магазині м'ясних копченостей, оскільки в більшості випадків це м'ясо коптиться шляхом хімічної обробки (а не на вогні й у коптильнях, як це робилося раніше);
•  готового м'яса, оброблюваного шкідливими цдя організму хімічними речовинами (підсилювачами смаку й барвниками) - бекону, шинки й т.п. ;
• відвідування різних закладів фастфуда, пиццерий і кафі швидкого харчування.
Якщо з якихось причин або в силу звички вам потрібно періодично балувати себе бутербродом із чимсь м'ясним, замість покупки магазинних м'ясних копченостей краще не полінуєтеся й запечіть у духовці шматок м'яса побільше (на кілька днів), потім наріжте його й присмачите чимсь смачним - гірчицею, хроном, зеленню або пряностями. Користі від такої "швидкої їжі" буде в кожному разі набагато більше, ніж від магазинної.
Про м'ясну "швидкій їжі" ми поговорили. Тут все однозначно - таку їжу потрібно зводити до мінімуму, а краще відмовитися від її зовсім.
Але що ж робити із самим м'ясом (сирим), адже його теж шприцюють консервантами, воно теж напхано гормонами й хімією?
В ідеалі, звичайно, купувати м'ясо (включаючи птаха) у тих, хто його вирощує (у селі або на фермі), або на ринку в знайомих постачальників за умови, звичайно, що ви впевнені в тім, що це м'ясо або птах вирощується на природних кормах, без уживання хімії.
Однак для більшості жителів міст така рада здається нездійсненним - знайомих виробників м'яса й курятини в нас, як правило, немає.
Виходить, нам потрібно вибрати такі способи готування м'яса й птаха, при яких шкідливі хімічні сполуки максимально руйнувалися б або "виходили" з м'яса. Іноді зміна тільки одного цього фактора (способу готування м'яса й птаха) уже дозволяє домогтися вражаючого ефекту в боротьбі з метаболическим артрозом.
1- Насамперед  до готування краще звільнити м'ясо й птаха від видимого жиру, тобто  зняти шкірочку із птаха й зрізати жир з м'яса (часто саме в жирі концентрується найбільша кількість шкідливих речовин).
2.  До більше корисних способів готування м'яса або птаха віднесемо відварювання, приготов/хение на пару, гасіння на воді, запікання у фользі, гриль (але не в наметах "швидкого харчування" - туди часто поставляються прострочені продукти або продукти сумнівної якості).
Менш корисним способом буде жарення м'яса або птахи або копчення в домашніх коптильнях.
3. Ніяких холодцов і заливних! Всупереч поширеній думці, користі для суглобів від них ніякий, а шкода для організму
часто дивовижний через підвищену концентрацію холестерину (та й хімічних речовин теж).
4. Ніяких м'ясних супів і бульйонів! Навіть якщо зливати перший бульйон (у який при варінні м'яса йде найбільша кількість "хімії"), у другій і наступній порціях відвару різної "хімії" і консервантів однаково  залишається досить багато. Якщо ви любите супи настільки, що жити без них не з, привчайте себе до овочевих супів або суп^-пюре з овочів або грибів, які так популярні в країнах Заходу. М'ясні супи або бульйони намагайтеся їсти як можна рідше - не частіше 1 - 2 разів у тиждень, особливо якщо у вас немає можливості купувати для їхнього готування екологічно чисте м'ясо або птаха.
Треба помітити, що звичка їсти супи йде від бідності наших предків. Коли до кінця зими в селян закінчувалися майже всі продукти, доводилося готовити суп, щоб хоч якось насититися. В одну загальну каструлю "звалювалися" всі  овочі, що залишилися, і м'ясної кістки. І все це варилося. Правда, в остаточному підсумку часто виходило досить смачно. До того ж суп добре насичував, так ще дуже допомагав зігрітися в холодну погоду В результаті звичка їсти супи прижилася в нашій країні (та й у багатьох інших бідних країнах) настільки, що ми собі вже й не представляємо, як можна обходитися без супів або бульйонів. Проте   можна, принаймні   без м'ясних, якщо ви, звичайно, хочете врятувати свої хворі суглоби. До того ж не забувайте, що на відміну від нас наші предки готовили супи з набагато більше якісних м'ясних продуктів.
5- Спроба замінити м'ясо для готування супу бульйонними кубиками або "готовими суповими пакетиками" теж не доведе до добра   - кількість хімічних консервантів у них часто взагалі позамежне. Можете вживати їх 1 - 2 рази на місяць, як мінімум.
6. Все вищесказане ставиться й до риби. У наш час майже вся    заморожена або охолоджена риба, що продається в супермаркетах, теж шприцюється консервантами й барвниками. Тому, якщо ви любите рибу, по можливості купуйте її або в рибних господарствах (де неї розводять), або в магазині, але тільки ту, котра продається живий. А ще краще наїдатися рибою в тих країнах-курортах, де неї виловлюють і відразу подають до стола.
Зрозуміло, що в більшості наших людей таких можливостей немає. І ми часто змушені купувати тільки ту рибу (заморожен або охолоджену), що продається в магазинах. Виходить, таку рибу треба правильно готовити. Правила ті ж, що й для м'яса (див. раніше).

* * *
Тепер, коли ми поговорили про готування м'яса й риби, поговоримо ще про деякі моменти, що стосується харчування, які допоможуть нам поліпшити стан хворих суглобів1.
7. Постарайтеся змінити режим харчування. Є треба по воз-можности 5 разів у добу, тобто  кожні 3 - 4 години. В ідеалі розподіл обсягу їжі по прийомах до плину дня в процентному співвідношенні повинне виглядати в такий спосіб: 5 % - 25 % -
35 % - 20 % - 15 %.
2. Необхідно обмежити споживання повареної солі
(1 ч. л. солі на весь день). Всі блюда бажано готовити без солі, а досолювати їх потрібно безпосередньо перед уживанням. Добре б при цьому використати лікувально-профілактичну сіль зі зниженим змістом натрію й підвищеним - калію (наприклад, сіль фірми "Валетек", Росія).
З обережністю варто ставитися до продуктів, що містять надлишкову кількість солі. До них ставляться солоні овочі, консерви, знов-таки ковбаси й м'ясні делікатеси, напівфабрикати, а також сир, солона риба, ікра, чіпси, соуси (особливо соєвий), майонез, мінеральна вода з високим змістом натрію (Єсентуки, Боржомі).
о. При готуванні їжі по можливості відмовтеся від рафінованого рослинного масла. Частіше користуйтеся нерафінованим (неочищеним) маслом - воно корисніше. Особливо корисні нерафіновані кунжутне, лляне, маслинове, кедрове й соняшникове масла. Їхнє почергове застосування протягом  тижня всього за 1 - 2 місяці дозволить значно зменшити ризик серцево-судинних й онкологічних захворювань. Звичайно, за умови, що ви вживаєте їх у розумних кількостях: не більше 2 ст. л. у день.
4- Постарайтеся менше вживати наступні продукти (особливо якщо вам потрібно схуднути):
• торти, кондитерські вироби із кремом (особливо тістечка із кремом), здоби, морожене, молочні й вершкові десерти, шоколадне масло й шоколадний сир, шоколадно^-горіхові пасти;
•  кукурудзяні пластівці, грінки й чіпси;
•  солодкі газовані напої, алкоголь;
•  масляні соуси, складні салати з майонезом (Олів'є та інші);
•  сметана вище 10 % жирності, сир вище 4 % жирності, йогурт вище 3,2 % жирності, вершки, масло вершкове, сир плавленый;
•  ікра червоного й чорна, жирні сорту риби: форель, сьомга, палтус, осетер.
Ці продукти бажано вживати тільки в першій половині дня, до 14 - 15 годин.
5. Якнайчастіше   використайте продукти з негативною енергетичною цінністю (калорійністю): кріп, петрушка, зелена квасоля, зелений горошок, свіжа белокочанная капуста, кольорова капуста, брокколи, свіжі огірки й свежевыжатый сік з них, помідори, свежевыжатый томатний сік, проростки з і пшениці, селера, зелений лук, зелений салат, шпинат, редис.
Для поліпшення стану вуглеводного обміну варто використати продукти, що містять пектин: яблука (можна в запеченому виді), червоний грейпфрут, чорна й червона смородина. Найкраще  використати ці продукти в проміжках між прийомами їжі.
6. Продукти, які можна їсти сміло, без остраху поправитися або нашкодити суглобам:
•  усе крупи, приготовлені природним шляхом (але не новомодні крупи швидкого готування). Особливо корисні бурий і дикий рис, вівсяна крупа з отрубями;
•  як не дивно, макаронні вироби (без жирних соусів), хліб (особливо з отрубями), картопля (особливо запечений у шкірці або у фользі);
•  перепелині й курячі яйця (з розрахунку 1 - 2, максимум 3 курячі яйця в день), отварные або у вигляді омлету;
•  кисломолочні продукти жирністю від 2,5 до 3,2 %;
•  більшість овочів і фруктів.
Неважко побачити, що, харчуйся ми тільки цими продуктами (з пунктів 5 й 6), з голоду ми б явно не вмерли - їх цілком вистачить, щоб різноманітити наше меню й при цьому вдосталь наїстися.
7. Кладіть їжу в рот маленькими порціями й жуйте її дуже повільно. Повільне харчування - застава зниження ваги! Учені давно помітили, що зміна одного тільки цього фактора (уповільнення харчування) буває досить, щоб повна людина почала худнути!
8.  Харчування повинне бути різноманітним, тому необхідно навчитися заміняти одні блюда (звичні вам) іншими.
Приміром , на сніданок бутерброд з докторською ковбасою можна замінити на 100 м нежирного сиру, або на омлет з 2 - 3 білків, або на 100 м нежирної отварной риби.
9.  Якщо вам потрібно схуднути, використайте маленькі хитрості, щоб "збити" апетит. Наприклад, пийте побільше простої негазованої води між прийомами їжі (і навіть під час їжі) - так ви швидше відчуєте насичення. Не доводите себе до відчуття "звірячого голоду", перекушуйте фруктами або пийте воду.
10. Помнете: правильне харчування повинне стати звичкою . Безглуздо сидіти на якихось дієтах час від часу .
Всі серйозні вчені-дієтологи, як і мій консультант Ю. О. Бастригина, дуже погано ставляться до короткострокового "популярним" дієтам або до голодування. Не існує корисних короткострокових дієт, оскільки будь-яка "спеціальна" дієта або позбавляє організм тих або інших корисних речовин, або перевантажує той або інший орган, наприклад бруньки, печінка й т.д.  Всі компетентні дієтологи постійно підкреслюють: харчуватися правильно треба не тимчасово, а постійно. Тільки тоді ваші зусилля по збереженню здоров'я увінчаються успіхом!

Наши партнеры

 

Перейти на Українську мовуПерейти на Русский язык