Рекомендуем почитать

 

Головна | Здоров'я

Жіночі хвороби лікування та профілактика

Шановні читачі!
Я впевнений, що головна матеріальна цінність людини - її фізичне здоров'я , тому він повинен розуміти сигнали свого тіла, вміти прислухатися до нього і знати, як йому реагувати в кожному конкретному випадку. Той, хто володіє інформацією, править світом, а той, хто розуміє і любить своє тіло, живе повним і динамічною життям здорової людини.
Ви можете заперечити, що для того й існують лікарі, щоб вислухати, зрозуміти і дати пораду. Безумовно, ви праві. Але чи багато встигне вислухати і зрозуміти лікар протягом десяти-п'ятнадцяти хвилин амбулаторного прийому? Тільки те, що не вимагає глибоких інтерпретацій. Чи багато зрозумієте ви з пояснень і порад лікаря, якщо не зможете говорити з ним однією мовою про жіночих хворобах ? До того ж багато відомості, які повинен отримати пацієнт, не можна сприймати на слух, вони щодня мають бути перед очима, поки людина їх не запам'ятає. Якщо ви відкрили мою книгу, значить, ви потребуєте інформації - важливої ​​умови для вирішення будь-яких життєвих проблем!
При підготовці рукопису про гінекології я прочитав багато аналогічної літератури. Думка склалося дуже неоднозначне. Крім того, що медичні знання про жіночих хворобах повинні бути достовірними і перевіреними багаторічною світовою практикою, їх потрібно донести до читача у наочній, доступної та запам'ятовується формі. Тим більше, коли проблеми, порушені в даній рукописи, стосуються жінок різного віку: від зовсім юної дівчинки, що робить перші кроки в жіночий світ, до навченої досвідом і знаннями жінки в самому розквіті сил. Повірте мені, дуже складне завдання! Як переконати дівчинку-підлітка не боятися першої менструації? Про що говорять жінці ті чи інші симптоми? Що необхідно знати? Як вчинити при виникненні проблеми зі здоров'ям? Які нюанси жіночого здоров'я вимагають до себе пильної уваги? Що криється під страшними словами діагнозу?

Як лікувати жіночі хвороби ? Добре, якщо поруч з дівчинкою буде уважна і досвідчена мама, а з жінкою - грамотна і досвідчена подруга. Але мені не раз доводилося чути таку розмову: - Ви розповідали їй про те, що таке менструації, місячні цикли і як їй правильно чинити, якщо будуть виникати якісь складнощі? - Я хотіла розповісти, коли вони почнуться ... А якщо вони вже почалися ?! Якщо турбують болі, рясні виділення, печіння, свербіж ... І дівчинка в розгубленості, запитати маму, пропадає на роботі, соромиться, її мозок охоплений тихою панікою, причина якої в елементарному незнанні важливих для юної жінки речей. Звідси і абсолютно дикі з точки зору здорового глузду питання, відповіді і бурхливі дискусії, що розпалюються на «жіночих» форумах в Інтернеті, куди підлітки кидаються за інформацією, а отримують у кращому разі нешкідливий (повезло!) Рада від ровесниці. Не менш складно і ставлення самої мами до свого здоров'я. Так склалася наше життя, що хвороби підстерігають нас на кожному кроці. Особливе призначення жінки, як продовжувачки роду і охоронницею життя, визначило її особливу анатомічну будову, фізіологію і гормональний набір, що зробило жіноче здоров'я, на жаль, вразливіші, ніж чоловіче. Те, з чим чоловік ніколи в житті не зіткнеться, для жінки - реалії її жіночої долі. Так, тема віку болюча для будь-якої жінки, але говорити про це делікатно, апелюючи до об'єктивної інформації, я вважаю за необхідне для того, щоб жінка сприйняла фізіологічну перебудову організму при настанні менопаузи не як кінець активної «жіночої» життя, крах надій і соціальну катастрофу, а як набуття нових можливостей і приємних перспектив. Не варто боятися ні природних процесів, вони неминучі, як би ми не хотіли їх уникнути або відтягнути, ні численних «жіночих хвороб» , які треба вміти попереджати і лікувати. А як інакше? Треба. Набагато раціональніше панічного страху вміння протистояти хворобі, а для цього потрібна інформація. І за нею багато жінок слідом за підлітками йдуть в Інтернет. Я не буду говорити про те, якими особистими порадами або рекомендаціями «знайомої знайомих» там діляться, ви самі можете з ними ознайомитися. Для мене ж розжарений обмін думками віртуальних співрозмовниць однозначно свідчить про те, що жінки, які пройшли в реальному житті вогонь і воду, обтяжені сім'ями, дорослими дітьми, а то вже і внуками, перебувають в розгубленості, в точності як дівчатка-тінейджери. Проблема є, майбутнє лякає, що робити - не знаємо, зізнатися незручно, а доступної та достовірної інформації мало. Тому і захотілося допомогти: написати книгу, в якій буде доступно, стисло і правдиво розказано про те, що відбувається в організмі дівчини і жінки в перехідні періоди життя, кому вірити, які хвороби можуть підстерігати, чого слід побоюватися, до чого прислухатися і, головне, що робити в період від світанку до заходу гормональних бур.

Трохи анатомії з фізіологією гінекології
створити жінку з ребра чоловіка, творець багато чого додав від себе, заклавши основи анатомії та фізіології жіночого організму. Я спробую викласти саму суть.
Сучасній людині неосвічене не знати, як влаштований його організм. Дуже важливо розуміти, які функції виконують ті чи інші органи людського організму. Особливо якщо справа стосується таких важливих і унікальних органів, як репродуктивні органи.
Статеві органи жінки діляться на зовнішні і внутрішні, з'єднані між собою піхвою. До зовнішніх статевих органів належать великі статеві губи, що з'єднуються зверху і знизу. Малі статеві губи - це тонкі еластичні складки слизової оболонки, розташовані між великими статевими губами, що закривають вхід у піхву. Складки малих статевих губ частково або повністю покривають клітор - невеликий, але дуже чутливий і важливий орган. У дорослої жінки клітор є органом статевого почуття. Донизу від клітора знаходиться зовнішній отвір сечівника.
Точніше, під великими і малими статевими губами знаходяться два отвори. Одне з них, діаметром 3-4 мм, розташоване трохи нижче клітора, називається отвором сечівника (уретри), через яке з сечового міхура виводиться сеча. Сечовипускальний канал у жінок значно коротше і ширше, ніж у чоловіків. Різниця в анатомічній будові ускладнює повсякденне життя, так як всілякі хвороботворні мікроорганізми з більшою легкістю проникають в сечовий канал жінки і поширюються в сечовий міхур, сечоводи і вище, аж до нирок. Тому запальні захворювання сечостатевої сфери спостерігаються у жінок значно частіше, ніж у чоловіків, і про цю небезпеку потрібно завжди пам'ятати.
Безпосередньо під ним знаходиться другий отвір діаметром 2-3 см - це вхід у піхву, який спочатку прикриває дівоча пліва.
Пліва являє собою найтоншу перетинку кільцеподібної або півмісяцевою форми, товщиною 0,5-2 мм, що охороняє внутрішні статеві органи від проникнення інфекції.

Піхва - це легко розтяжна м'язова трубка довжиною 7-8 см. Стінки піхви, канал шийки матки і порожнину матки вистелені залозами, що виділяють слиз, яка не тільки зволожує нормальне здорове піхву, але і очищає його від «біологічного сміття» (тіл загиблих клітин, бактерій і т. п.). Внутрішні статеві органи складаються з матки, двох маткових труб і двох яєчників. Матка - це порожнистий м'язовий орган грушоподібної форми, що складається з двох частин: тіла і шийки матки. Тіло матки підвішене в центрі малого таза, а шийка видається в піхву, з'єднуючи внутрішні і зовнішні статеві органи жінки в єдине ціле. У перетині матка являє собою трикутник, повернений вершиною вниз. Нижня отвір - це вихід через шийку матки в піхву, а два верхніх отвори - ліве і праве, пов'язують матку з черевною порожниною за допомогою двох маткових труб, довжиною близько 13 см. Кінець труби, прилеглий до яєчника, розширюється у вигляді воронки з торочкуватими краями . Внутрішня порожнина труб покрита особливою оболонкою, бахромки якої знаходяться в постійному русі, допомагаючи дозрілої яйцеклітини просуватися. Подібне анатомічна будова, при якому піхву через матку повідомляється з її порожниною, значно полегшує проникнення хвороботворних бактерій з зовнішніх статевих органів у піхву і вище, через матку, маткові труби в черевну порожнину, що провокує захворювання внутрішніх статевих органів та суміжних з ними тканин і органів. Згадав я про це виключно для того, щоб підкреслити неминущу в будь-якому віці цінність гігієнічних процедур.

Яєчники мають форму голубиного яйця. За допомогою спеціальних зв'язок вони підвішені в порожнині малого тазу в безпосередній близькості від воронкоподібного кінця маткової труби. Кожен менструальний цикл у яєчнику (правому або лівому) дозріває яйцеклітина. Залишаючи його, вона відправляється виконувати свою природну функцію. Обидва яєчника в період статевого дозрівання збільшуються в розмірах, в них починають посилено рости фолікули, які також виділяють статеві гормони: жіночі - естрогени і прогестерон і чоловічі - андрогени. Під впливом гормонів яєчника, особливо естрогенів, зростає матка. Співвідношення розмірів шийки та тіла матки змінюються. Якщо в дитинстві 1/3 матки становило її тіло, а 2/3 - шийка, то до кінця періоду статевого дозрівання встановлюються співвідношення, характерні для дорослої жінки: 1/3 становить шийка і 2/3 - тіло матки; збільшується маса матки. Коли матка і її слизова оболонка досягають певного стану, починається менструальний цикл. В яєчнику протягом перших двох тижнів менструального циклу зростає і дозріває фолікул. У ньому росте і дозріває яйцеклітина. Під час росту фолікула виробляються в основному естрогени. Коли яйцеклітина дозріла, фолікул розривається. Цей процес називається овуляцією. На місці фолікула, що розірвався виникає жовте тіло, що виробляє свій гормон - прогестерон. Під час росту фолікула естрогени діють на матку, слизова оболонка якої потовщується. При утворенні жовтого тіла прогестерон також впливає на матку, готуючи її до сприйняття заплідненої яйцеклітини. Якщо вагітність не настала, слизова оболонка тіла матки розпадається і відторгається, що супроводжується помірним виділенням крові. Це і є менструація. Вище по тексту ми згадали про гормонах, тому кілька слів про цих хімічних речовинах, за допомогою яких різні частини нашого організму обмінюються інформацією. Основні жіночі гормони (хоча вони в невеликих кількостях виробляються і в чоловічому організмі) - естрогени і прогестерон.

Естроген - самий, що ні на є жіночий гормон, вироблюваний яєчниками. Від нього залежать час і інтенсивність статевого дозрівання дівчаток, регулярність менструального циклу, підготовка зовнішніх статевих органів і матки до регулярної сексуального життя, вагітності та материнства. Естроген відповідає і за материнський інстинкт, і за прагнення облагороджувати і захищати своє «гніздечко», і за задоволення від догляду за близькими. Важлива функція естрогену полягає в придушенні дії чоловічого гормону тестостерону, який виробляється і жіночим організмом. Коли вміст естрогену в крові нижче норми, тестостерон стає своєрідним «господарем становища», і тоді жінка стає більш схильною до суперництва, агресії і більш «чоловічому» поведінки, у них навіть проявляються неабиякі - у порівнянні з іншими жінками - математичні здібності і просторове мислення . У різних фазах менструального циклу кількість естрогену різному. Вони регулюють менструальний цикл і, крім того захищають судини від утворення на стінках холестеринових бляшок, регулюють водно-сольовий обмін, збільшують пружність шкіри, регулюють діяльність сальних залоз (саме тому ознака здорової жінки в розквіті років - сяюча зволожена шкіра). Відповідають ці гормони і за міцність кісток: вони стимулюють утворення нової кісткової тканини, затримуючи в ній необхідні речовини - кальцій і фосфор. Тому в менопаузі, коли рівень естрогену в організмі знижується, у жінок нерідкі переломи або розвиток остеопорозу. Ще один жіночий гормон - прогестерон, який відповідає за своєчасне настання вагітності і нормальне її розвиток, т. е. тривале безпліддя або часті викидні можуть з великою часткою ймовірності говорити про низький рівень вмісту цього гормону в крові жінки. Його також називають гормоном батьківського інстинкту - під впливом прогестерону в жінці відбуваються психологічні зміни, які готують її до виховання і оберігання дитини. Ще одна важлива функція прогестерону - готувати молочні залози до вироблення молока при появі дитини. Синтезується прогестерон залозами, жовтим тілом і плацентою. Він відповідає також і за стабільність настрою в другій половині циклу - якщо зміст цього жіночого гормону в крові нижче норми, з'являється дратівливість і може виникнути депресія. З прогестинової недостатністю пов'язують хворобливість менструацій і багато прояви передменструального синдрому.

Пролактин - ще один жіночий гормон, що виробляється гіпофізом. Пролактин відповідає за ріст і розвиток молочних залоз і вироблення молока в період годування дитини. Зміст пролактину в крові зростає при підвищених фізичних навантаженнях, психологічної травми і перевтомі, через що пролактин називають «стресовим гормоном». Однак це підвищення зовсім не означає, що після стресу у годуючої жінки збільшиться кількість виробленого молока. Навпаки, різке підвищення вмісту цього жіночого гормону в організмі може привести до неприємних відчуттів в грудних залозах і навіть викликати мастопатію. Тестостерон вважається «самим» чоловічим гормоном, однак і жіночим організмом тестостерон виробляється залозами в певній кількості. Знаменитий ПМС, т. Е. Реально критичні дні, наступають у жінок, як правило, з 21? Го по 28? Й день місячного циклу. У цей період рівень жіночих гормонів в крові знижується, і тестостерон обумовлює дратівливість, агресивність, стомлюваність і плаксивість. Порушення сну і головні болі, поява вугрової висипки і напруженість молочних залоз, підвищення тиску в цей період також може бути пов'язано з впливом тестостерону. Тестостерон за своїм впливом може надавати і позитивний вплив - наприклад, він робить людину менш сприйнятливим до болю і знижує рівень дискомфорту, підвищує людські амбіції, впевненість у собі, підкреслює поведінкову незалежність і індивідуальність. Однак надлишок тестостерону в жіночому організмі може перешкодити нормальному перебігу вагітності, викликати ріст волосся на обличчі і грудях. Перераховані гормони тісно взаємопов'язані один з одним, а також з іншими гормонами. Щоб розібратися в цьому, потрібна спеціальна освіта. М'язи тазового дна виконують дуже важливу роль як у повсякденному житті жінки, так і під час статевої близькості. 1. Вони є основною підтримкою для внутрішніх органів (матки, піхви, кишечника, сечового міхура і сечовипускального каналу). Ці м'язи розташовані у вигляді «тарілки», приймаючи на себе вагу всіх внутрішніх органів, а також додатковий тиск, що створюється при напрузі м'язів черевного преса. 2. Кілька м'язів тазового дна (сфінктери) оточує природні отвори, розташовані на промежини і утворені вихідними відділами внутрішніх органів: анального каналу, піхви і уретри. Скорочуючи, сфінктери тримають ці отвори в щільно зімкнутому стані, допомагаючи утримувати сечу, стілець, гази. М'язи тазового дна знаходяться в постійному тонусі, але, крім того, при необхідності завжди готові до сильного активного скорочення. Необхідність ця виникає при напруженні, сміху, чханні, кашлі, заняттях спортом, піднятті важких предметів, навіть при простій ходьбі, бігу і т. П. Крім цих видів повсякденної активності, м'язи тазового дна є, напевно, головним учасником такого важливого аспекту життя людини , як статева близькість. Під час статевого акту скорочення м'язів тазового дна багаторазово підсилює статеве задоволення обох статевих партнерів, а у самої жінки бере участь у досягненні оргазму. Резюме 1. Статева система жінки, включаючи молочні залози і гормони, утворює дивовижний механізм, який працює бездоганно, як годинник. Цей механізм забезпечує продовження людського роду. 2. Жіночі статеві органи поділяються на внутрішні і зовнішні. Зовнішні - це лобок, клітор, великі і малі статеві губи. Внутрішні - піхва, матка, маткові труби і яєчники, складові її придатки. 3. Дівоча пліва - це тонка м'язова перегородка, що відокремлює зовнішні статеві органи від внутрішніх. 4. У яєчниках розвиваються фолікули, в яких дозрівають яйцеклітини, забезпечують дітородну функцію. 5. В силу анатомічної будови жіночих статевих органів хвороботворні мікроорганізми легко проникають всередину організму і викликають різні захворювання жіночої статевої сфери та органів черевної порожнини. Найважливіший засіб протидії цьому - інтимна особиста гігієна. 6. Необхідно звернутися до лікаря, якщо: • ви помічаєте у себе часті перепади настрою і дратівливість; • є проблеми зі сном в передменструальний і менструальний періоди; • ви не можете заберементь або невдало закінчуються вагітності (безумовно, можливі причини в різних внутрішніх захворюваннях і вплив на жіночий організм стресів, перевтоми і т. д.), однак якщо ці проблеми турбують вас регулярно - обстежте ваш гормональний фон.  

Найчастіші ознаки неблагополуччя Щастя - це коли тіло не турбує свого господаря. Добре, коли у жінки нічого не болить, але, на жаль, так буває рідше, ніж нам хотілося б. Значно частіше жінка відчуває той чи інший дискомфорт різного ступеня інтенсивності. Навіть якщо він незначний, терпіти його не потрібно. Зараз поясню чому.

Затримка менструації Ви, ймовірно, погодитеся з твердженням, що ніщо не докучає жінці більше, ніж нестабільний менструальний цикл? Чоловікові важко зрозуміти, скільки сил іде на те, щоб тримати себе в руках щоразу, коли місячні затримуються. Або приходять раптово, адже ніякого особистого життя! Чи повинна жінка покірливо миритися з подібною поведінкою свого організму? Терпіти і чогось чекати? Ні, подібне ставлення не заслуговує назви розумного. Справа в тому, що під виглядом щомісячних примх можуть ховатися перші симптоми жіночих недуг, про які непогано було б знати раніше. Та й суто психологічні причини не варто скидати з рахунку як несуттєві. Якщо врахувати, що у сучасних представниць прекрасної статі менструальна функція включається після 11 років і припиняється на шостому десятку, в середньому за все життя "набігає" близько 8 років суцільних критичних днів. Цілком досяжно прожити їх з максимальним комфортом, про що ми детально поговоримо у відповідній главі. А резюме зі сказаного просте: нестабільний менструальний цикл - це привід задуматися про своє жіноче здоров'я і вагома причина звернення до гінеколога.

Бели (неприємні виділення з піхви) Найчастішим і «наочним» симптомом більшості гінекологічних захворювань є білі, викликані структурними змінами секрету статевих залоз. Винні в появі Белей можуть бути інфекційні хвороби та запальні процеси, травми і ракові патології будь-якої локалізації і характеру, як злоякісні, так і немає. Консистенція і характер Белей визначається тим, який орган залучений в патологічний процес, тому білі розрізняють трубні, вагінальні, маткові , які, як правило, рідкої консистенції, і слизові шеечние. Гнійні домішки до білям зазвичай вказують на запалення, а наявність в них крові говорить про розвиток пухлинного захворювання. Білі часто з'являються при різних гінекологічних (наприклад, аднексит, вагініт, кольпіт) та інших захворюваннях. Вони можуть виникати при опущенні стінок піхви, розривах промежини, спринцюванні концентрованими антисептичними розчинами, тривалому застосуванні хімічних протизаплідних засобів, при застійних явищах в органах тазу, обумовлених замками і малорухливим способом життя. Крім того, до появи Белей можуть привести чужорідні тіла в піхві, вусики внутрішньоматкових спіралей, протизаплідні ковпачки, песарії, порушення в статевого життя, перерваний коїтус, мастурбація, цукровий діабет, захворювання серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, сечовивідних шляхів. А ще цистит, уретрит, недотримання правил особистої гігієни, особливо гігієни статевих органів і багато, багато іншого. Перераховувати можливі причини виникнення Белей - справа невдячна, що є долею фахівця. Тому для пацієнтки поява патологічних, незвичайних білій і супутнього їм дискомфорту - це привід мчати до дільничного гінеколога для обстеження і своєчасного лікування, яке може знадобитися. Причина ясна: лікарі по праву вважають, що білі, незалежно від індивідуальної реакції на них, призводять до виникнення мацерація шкіри, мокнуть, зниження лібідо, негативно впливають на нервову систему жінки, а іноді відповідальні за виникає безпліддя. Але не слід забувати, що , крім патологічних, білі бувають і фізіологічними, які не викликають свербіж, печіння і неминуще неприємне відчуття вологості, і зазвичай необільние і світлі. Загальна кількість секрету, що накопичується протягом доби у піхву, в нормі не перевищує одного мілілітра і тому не відчувається. Фізіологічні білі можуть з'являтися напередодні менструацій, в період вагітності та пологів, в післяпологовому стані, при коїтус.
У деяких випадках циклічні болі, пов'язані з предменструальном синдромом, менструацією або овуляцією, добре лікуються призначенням комбінованих гормональних контрацептивів або препаратами прогестерону. При дисменореї як супутнього лікування також непогано допомагають нестероїдні протизапальні препарати (знеболюючі) і спазмолітики (препарати, що розслаблюють мускулатуру внутрішніх органів).
У ряді випадків відмінне цілющий вплив надають фізіотерапевтичні процедури. Особливо тоді, коли причини болю виявляються не до кінця зрозумілими або вони пов'язані з пошкодженням нервів, наслідками родових травм, порушенням тонусу м'язів тазового дна.
Що я хотів сказати подібним відступом? Способів позбавлення від болю сучасною медициною винайдено дуже багато, щорічно фармакологія дає лікарям все нові можливості для усунення больових синдромів різного генезу, тому не варто приречено терпіти біль, списуючи її атаки на «важку жіночу долю». Зверніться вчасно до лікаря, опишіть докладно і барвисто свої відчуття, пройдіть необхідні діагностичні процедури і строго дотримуйтеся запропонованої лікарем схеми лікування, і всі ваші біди зникнуть без сліду. Ну, а під лежачий камінь вода, як відомо, не тече.
Тепер же, коли ми в загальних рисах визначилися з тим, що потрібно вважати найбільш частими ознаками «жіночого неблагополуччя», прийшов час детально розповісти про те, як з ними боротися. По суті, спробувати відповісти на одвічне російське питання - що робити? Резюме Найчастішими проявами, що вказують на неблагополуччя жіночої сфери, є: ? порушення звичного менструального циклу; ? відчуття дискомфорту в області промежини і зовнішніх статевих органів (в нормі подібних відчуттів бути не повинно!); ? сухість і свербіж у піхві; ? білі; ? болі в низу живота, найчастіше віддають у поперек. Будь-який з наведених ознак повинен спонукати вас негайно звернутися в жіночу консультацію.

 Гормональні бурі і порушення менструального циклу
Типовий менструальний цикл

Вважаю логічним, перш ніж продовжити розмову про порушення менструального циклу, визначитися з тим, що ми надалі будемо розуміти під нормою або типовим менструальним циклом, щоб уникнути взаємного нерозуміння.
Що слід розуміти під нормою? Відповідь підкаже будь-який професійний довідник, тому мудрувати не варто. Менструація - це кров'яні виділення зі статевих шляхів жінки, перший день яких знаменує собою початок нового менструального циклу. Вони служать наочним свідченням циклічних коливань концентрації статевих гормонів в кров'яному руслі, які викликають ритмічні зміни функцій всіх органів і систем жіночого організму. Перша менструація носить особливу назву - менархе. У медицині вважається середньостатистично правильним, якщо перша менструація, або менархе, настає у віці дванадцяти-чотирнадцяти років, триває від трьох до семи днів і при цьому організм дівчини втрачає не більше 150 мл крові. Все інше, що виходить за наведені звичайні рамки, - привід задуматися. Подібні циклічні коливання відбуваються у жінок протягом дітородного періоду майже кожен місяць. Типовий менструальний цикл займає близько 28 днів, хоча протяжність менструального циклу може варіюватися у різних жінок, проте тривалість і періодичність менструацій служать достовірними показниками здоров'я в жіночій сфері.
Перший день менструальної кровотечі умовно вважається першим днем менструального циклу, а далі йде проста житейська арифметика. Вважати дуже просто. Повний менструальний цикл - це кількість днів від першого дня минулого менструації до першого дня наступної. Фахівці вважають нормальним, якщо тривалість менструального циклу укладається в період від 21 до 35 днів. Всі варіації зазначених термінів - від лукавого і вимагають грамотної корекції або лікування. Але є нюанс: відхилення від ритму протягом півроку від першої (і тільки першої!) Менструації (менархе) цілком можливі. Якщо затримки тривають більше одного року, то необхідно пройти гінекологічне обстеження. При будь-яких відхиленнях від описаної «норми" не покладайтеся на російське «авось» - менструальний цикл дуже складне і ємне поняття для тих, хто розуміє. Ви належите до присвячених? Ні. Лікарю буде завжди видніше.
Зупинимося трохи докладніше на тому, що повинно в нормі відбуватися з жіночим організмом протягом типового місячного циклу.
Менструальний цикл. Дні 1-5. Падіння рівня гормону прогестерону в організмі запускає початок менструації - відторгнення оболонки, що вистилає порожнину матки. Протягом цього періоду гормони, віднайдені в гіпофізі під впливом сигналів з ​​гіпоталамуса (відділ проміжного мозку), стимулюють дозрівання яйцеклітини в яєчниках, що, в свою чергу, призводить до збільшення в організмі рівня іншого гормону - естрогену.
Менструальний цикл. Дні 5 - 14. Менструальна кровотеча зазвичай закінчується до 5? Му дню. Протягом наступних кількох днів ви можете помітити лише невеликі слизові виділення з шийки матки. Між 9? 13 днями рівень естрогену в організмі досягає максимуму, і слиз, що виділяється з шийки матки, стає світлою і рідкої - настає потенційний період зачаття. На 13? Й день рівень гормонів гіпофіза, які стимулюють дозрівання і вихід яйцеклітини з яєчника, досягає максимуму. Температура підвищується приблизно на 0,5 ° C, і на 14? Й день відбувається овуляція.
Менструальний цикл. Дні 15-23. Після овуляції, якщо не відбулося запліднення яйцеклітини, рівень естрогенів значно знижується, а фолікул, з якого вийшла яйцеклітина, перетворюється в залозу, названу жовтим тілом, яка декретує прогестерон. На 15? 16? Й день ви можете помітити густу желеподібну слиз, що виділяється шийкою матки, після чого в період, що залишився циклу слизу мало або зовсім немає.
Менструальний цикл. Дні 24-28. У міру дегенерації залози починає знижуватися активність жовтого тіла і падає рівень прогестерону. Деякі жінки відзначають появу передменструальних симптомів, таких як хворобливість молочних залоз і зміна настрою, особливо дратівливість і депресія. Може відзначатися невелика набряклість через затримку рідини в організмі. Про початок менструації свідчить зниження температури тіла приблизно на 0,5 ° C.
Але далеко не завжди зміни відбуваються так, як задумано природою. Відхилення від норми типового перебігу місячних прийнято називати порушеннями менструального циклу. Розглянемо найпоширеніші з них.

Передменструальний синдром, або ПМС Упевнений, що інші жінки знають про нього більше, ніж хто-небудь. І чути про нього більше не можуть. Я розумію, але істина все ж дорожче. Більшість жінок відчувають неприємні відчуття і дискомфорт напередодні менструації. Деяким з них ці ​​відчуття не приносять занепокоєння, так як не сильно виражені і не тривалі. У інших навпаки, серйозно порушують загальне самопочуття і доставляють багато неприємностей. Дискомфортні явища можуть тривати від декількох годин до декількох днів, характер і прояви їх дуже різноманітні і індивідуальні для кожної жінки. Медики визначають подібний стан як передменструальний синдром (ПМС) - емоційний і фізичний дискомфорт напередодні місячних. Передменструальний синдром доставляє страждання 80% жінок дітородного віку (20-40 років). Більше третини з них відчувають настільки серйозні страждання, що порушується їх ритм повсякденному житті. І якщо це залишається без уваги і не лікується, то з плином років дискомфорт перед місячними буде відчуватися все сильніше і сильніше: передменструальний синдром непомітно переросте в клімактеричний синдром, і щомісячні страждання стануть щоденними.

Як проявляє себе ПМС? Гарна новина полягає в тому, що всі симптоми відразу в однієї жінки ніколи не зустрічаються. Основні симптоми передменструального синдрому, які зазвичай виявляються за 7? 14 днів до менструації, виражаються: ? слабкістю, підвищеною стомлюваністю і неуважністю; ? безсонням або сонливістю; ? загостреним сприйняттям шумів; ? головним болем і запамороченням, аж до непритомності; ? загальмованістю, утрудненням мови, поколюванням і відчуттям оніміння або відчуття «мурашок» в руках; ? болючим набухання молочних залоз; ? дратівливістю, уразливістю, примхливістю, конфліктністю, аж до раптових спалахів гніву; ? набряками, невеликий надбавкою у вазі, зменшенням виділення сечі; ? набряком або хворобливістю суглобів, судомами в литкових м'язах, ниючі м'язовими болями, обмеженням рухів і неприємними відчуттями в області шиї; ? шкірними висипаннями, що супроводжуються сверблячкою, висипом вугрів; ? нападами прискореного серцебиття; ? нудотою, блювотою, метеоризмом і запорами; ? ниючими болями внизу живота, в поперековій області; ? підвищеною температурою тіла, носовими кровотечами; ? підвищенням апетиту, зміною смакових відчуттів (переваги віддаються солоненького і солоденького), поганою переносимістю алкоголю; ? підвищеним ризиком піддатися інфекцій і розладів з боку сечостатевих шляхів, загостренням геморою, появою астматичних нападів, алергії; ? різким спадом або, навпаки, сплеском статевого потягу. Тут слід зазначити, що провести діагностичну грань між психоемоційними проявами передменструального синдрому і просто поганим, безглуздим характером або невмінням стримувати негативні емоції буває важко навіть самому високому професіоналу. Передменструальний синдром пов'язаний з циклічними змінами в організмі, тому його симптоми повинні з'являтися регулярно в певний час. Більше того, конкретна жінка постійно відчуває один і той же набір симптомів. Тільки в такій ситуації є правомочним говорити про справжній передменструальному синдромі. У чому причини розвитку передменструального синдрому? На жаль, але вичерпної відповіді не дасть ніхто. Причини виникнення страждання багатьох жінок вивчені недостатньо, але найбільш поширеним серед фахівців думкою є те, що винні у розвитку передменструального синдрому коливання гормонального фону в організмі жінки протягом менструального циклу. Виходячи з цього, виділяють кілька причин ПМС: ? порушення співвідношення естрогену і прогестерону під час другої фази менструального циклу; ? збільшення вироблення організмом іншого гормону - пролактину, ініціюючого зміни в молочних залозах (гіперпролактинемія); ? зниження рівня цукру в крові, що є проявом порушень вуглеводного обміну (гіпоглікемія); ? підвищення концентрації іонів натрію та кількості води в нирках; ? психоемоційні фактори, перераховувати які немає сенсу. Яким чином можна уникнути розвитку передменструального синдрому і зменшити його прояви? Деяким жінкам для того, щоб забути про передменструальному синдромі, достатньо внести легкі корективи в спосіб життя і характер харчування: ? регулярне виконання фізичних вправ; ? збалансований відповідно до віку і способом життя раціон харчування. Лікарі, як правило, наполягають на тому, щоб у раціоні було достатньо білків рослинного і тваринного походження, жирів, по можливості рослинного походження, збільшено кількість продуктів, що містять рослинну клітковину, - так, овочів і фруктів. На такому харчовому тлі повинен бути обмежений прийом солі, цукру, кави, спиртних напоїв і обов'язковий прийом комплексних препаратів, що містять вітаміни і мінерали; ? здоровий і повноцінний відпочинок. Не ставтеся легковажно до ПМС. У тому випадку, якщо зараз ви нарахували шість і більш виражених симптомів передменструального синдрому, то вони буквально волають про те, що вам необхідно терміново звернутися до фахівців, в першу чергу до гінеколога, а також не виключені відвідування ендокринолога, невропатолога і терапевта. Ви значно полегшите своє спілкування з лікарем, якщо захопіть на прийом щоденник проявів передменструального синдрому за кілька місяців, що, безумовно, допоможе лікарю у його роботі, а вам - не заплутатися в дачі показань. Що чекає після підтвердження діагнозу? Терапія передменструального синдрому умовно ділиться на дві складові: ? гормональні засоби, пропоновані лікарями традиційної медицини. Гормони (зазвичай естроген або прогестерон) призначаються в різних формах: ін'єкції, вагінальні або ректальні супозиторії. Медикаментозне лікування призначається лікарем і проводиться протягом 3-4 циклів. Надалі рекомендується проводити тільки загальнозміцнювальну терапію; ? загальнозміцнюючі засоби: зміни в харчуванні та способі життя, які рекомендуються і традиційної, і нетрадиційною медициною: лікувальна фізкультура, полівітаміни (особливо вітаміни групи В), солі дієта, скорочення прийому рідини, вживання калійвмісних продуктів (капуста і картопля, родзинки і курага). Лікування комплексне, спрямоване на пом'якшення проявів даної патології та усунення можливих причин її розвитку і призначається лікарем залежно від загального стану здоров'я і ступеня вираженості передменструального синдрому з урахуванням віку. Крім обов'язкових комплексних вітамінів з мінералами застосовують болезаспокійливі, сечогінні та заспокійливі засоби. У більш важких ситуаціях можуть застосовуватися специфічні гормональні препарати, що відноситься суто до прерогативи лікаря. Благаю вас, не варто займатися самолікуванням. Інші порушення менструального циклу За порушеннями менструального циклу лікарі мають можливість спостерігати всю історію людства з моменту виникнення медицини як такої. Вони були, вони нікуди не поділися, на жаль, порушення менструального циклу будуть втручатися в життя жінок ще довгий час. За підсумками спостережень медики розділили порушення менструального циклу на три основні категорії: ? відсутність місячних, або аменорея; ? хворобливі менструації, або дисменорея; ? рясні місячні, або менорагія. Залежно від особливостей кожної конкретної проблеми лікарі вибирають індивідуальні підходи до лікування порушень менструального циклу. Аменорея Звичайно, якщо у вас немає менструацій, ви не зможете завагітніти - це головне. Хоча в ряді випадків відсутності менструації іноді і немає причин для занепокоєння, аменорея часто буває ознакою прихованих захворювань. Наприклад, відсутність місячних може служити ознакою низького рівня вмісту естрогену в організмі, що, за відсутності належного лікування, може стати причиною розвитку остеопорозу. Або сигналом недоліку прогестерону, що загрожує реальною можливістю розвитку захворювання ендометрію, не виключаючи і ракову пухлину. Тому будемо серйозні. Аменорея може бути як первинної - відсутність менструацій у жінки, яка ще не починала менструювати, так і вторинної - місячні були, але припинилися. Причини первинної аменореї різні. Пухлина, травма, структурний дефект можуть негативно впливати на тонкі механізми менструального циклу, результат - аменорея. У дуже рідкісних випадках причиною може бути відсутність яєчників або матки, але найбільш імовірно те, що дівчина ще не досягла статевої зрілості, нормою може бути досягнення статевої зрілості до 17 років. Однак якщо дівчина при цьому надто худа або активно займається спортом - відсутність місячних може бути тривожним симптомом. У худорлявих жінок (з недостатньою жировим прошарком) також можуть бути відсутні менструації. Все це є приводом для якнайшвидшого відвідування лікаря. Вторинна аменорея може стати також наслідком травм або структурних аномалій. Одна з найбільш поширених причин - кіста яєчника. Але можливі й такі причини відсутності менструацій, як стрес, часто є причиною порушень гормонального балансу, що приводить до переривання нормального типового менструального циклу. Якщо менструації припинилися під час голодування або посилених занять спортом, можливо, причина криється в загальному фізичному перевтомі. І, врешті-решт, аменорея може стати ознакою настання менопаузи або вагітності. Гіпоменорея Гіпоменорея - розлад менструального циклу, що характеризується тривалістю кровотечі менше трьох днів. Його можна розглядати як предтечу прийдешньої аменореї. У період статевого дозрівання і пременопаузи гіпоменорея є ознакою гормональної перебудови організму і не може свідчити про будь-яких патологічних процесах в організмі. Однак в дітородному віці нетривалі і мізерні менструації можуть служити симптомами різних захворювань статевих органів та інших систем організму, тому необхідно ретельне обстеження з метою виявлення причин порушення менструальної функції. Гіпоменорея може спостерігатися у жінок, які страждають від виснаження, анемії, при порушенні режиму харчування, прийомі деяких засобів для схуднення, дотриманні суворої дієти. Нетривалі і мізерні кровотечі під час менструації іноді свідчать про порушення обміну речовин. Застосування деяких контрацептивів може порушити менструальний цикл, але дана причина строго індивідуальна. Гіпоменорея може бути симптомом розвитку туберкульозу статевих органів. Точний діагноз може поставити тільки лікар після всебічного обстеження. Хворобливі менструації Дисменорея - це дуже широко поширене явище, і деякі фахівці вважають хворобливі менструації нормальними. Але бувають ситуації, коли хворобливі менструації можуть бути ознакою хвороби, яка потребує лікування. Якщо хворобливі менструації у вас були завжди, це може бути наслідком гормональних змін в організмі. Найбільш імовірною причиною болю може послужити те, що ваш організм виробляє надмірну кількість простагландинів - гормоноподібних речовин, що викликають скорочення матки під час менструації і пологів. Під час менструації скорочення необхідні для того, щоб вся менструальна кров і відірвані тканини були вигнані з матки. Але надлишок простагландинів часом стає причиною повторюваних багаторазових м'язових скорочень і навіть сутичок, що нагадують родові. Такі болі можуть супроводжувати вас протягом всього репродуктивного періоду або стати більш слабкими після народження дитини. Жінки дуже терплячі за своєю природою, у них менший поріг больової чутливості, ніж у чоловіків, але будь-якому терпінню повинен бути покладений розумна межа. Завжди потрібно мати на увазі, що дисменорея може бути і симптомом прихованих захворювань, таких як ендометріоз, інфекційні хвороби, про які ми пізніше поговоримо, або пухлина матки. Звідси висновок: при виникненні болів обов'язково слід звернутися до лікаря, щоб з'ясувати їх характер і причину . Для зменшення болю використовуються фізіологічні та медикаментозні засоби.
Крім того, можуть відзначатися ниючі болі в області серця, перебої серцебиття. Буде дуже корисно хоча б в цей період життя привчити себе періодично вимірювати артеріальний тиск, який буде відрізнятися легковажної нестабільністю. Слід зазначити, що сила, інтенсивність, частота, з якою будуть проявлятися перераховані ознаки, строго індивідуальні і безпосередньо залежать від загального фізичного стану, рівня здоров'я, функціональної збалансованості різних відділів центральної нервової системи, так як безпосередньо залежать від того, чи справляються компенсаторні механізми організму з гормональною перебудовою організму чи не дуже. Для типової форми протікання клімактеричного синдрому найбільш характерні приливи жару і підвищена пітливість, решта симптоми можуть з'являтися і при інших захворюваннях.
Слід знати, що досить поширена форма клімактеричного синдрому, яка розвивається в поєднанні з захворюваннями серцево-судинної системи, гіпертонічною хворобою, захворюваннями центральної нервової системи, шлунково-кишкового тракту, цукровим діабетом та іншими придбаними напастями. Нерідко в клімактерії протягом «старих» хвороб загострюється і утяжеляется, раптово проявляються скритно протікали захворювання. Будьте готові до всього і не соромтеся, необгрунтовано вважаючи клімактеричний синдром «життєвої» проблемою, з якою соромно забирати час у лікаря, частіше звертатися до терапевта, гінеколога, ендокринолога, іншим фахівцям. Краще проконсультуватися у лікаря, ніж терпіти і чекати ускладнень. Як правило, легкі форми клімактеричного синдрому проходять в основному без будь-якого спеціального лікування, і лише в однієї десятої частини жінок відзначається важкий перебіг, для якого необхідна спеціалізована допомога.
Сучасний рівень розвитку медицини такий, що він цілком може допомогти вам пережити важкий період життя без особливих мук і наслідків для здоров'я. Про те, як допомагали собі наші бабусі, я розповім в останній главі.

Резюме Не поспішайте радіти: клімактеричний синдром може проявити себе у всіх трьох стадіях клімаксу - пременопаузе, менопаузі і постменопаузі. Типові симптоми клімактеричного синдрому - приливи жару до обличчя і шиї, частіше ночами або після стресу, і підвищена пітливість. Слідкуйте за артеріальним тиском, щоб уникнути наслідків його раптового підйому. При клімактеричному синдромі загострюються «старі» і виявляються приховані хвороби. Необхідно зайнятися їх профілактикою та лікуванням. У будь-якому випадку проконсультуйтеся з лікарем, який виробить для вас індивідуальну стратегію поведінки і необхідного лікування. Методи лікування при проблемах менструального циклу

Спробуйте самі відрегулювати свій годинниковий механізм. 1. В останні 10 днів напередодні початку передбачуваної менструації приймайте через годину після сніданку 0,4 г вітаміну Е (токоферол), стимулює функцію яєчників. Якщо зможете, постійте на голові: це активізує кровообіг в органах малого тазу і стимулює маткова кровотеча за рахунок так званого постурального, т. Е. Викликаного положенням тіла, дренажу. Подібний же лікувальний ефект дають вправи типу «берізки». 2. В очікуванні місячних активно віддавайте утіх любові і намагайтеся, якомога частіше, досягати оргазму. Справа в тому, що він викликає рефлекторне скорочення матки і провокує наступ чергової менструації. У будь-якому випадку процедура корисна: насичене сексуальне життя позбавляє від передменструального напруження і неприємних відчуттів під час місячних. 3. Фахівці з біоритмам - хронотерапевти радять закликати на допомогу Місяць. Завжди спите в абсолютній темряві і лише в останні 3 дні свого менструального циклу штучно створюйте ефект повного місяця. Включайте слабкий (15 Вт) каганець поруч з ліжком або тьмяний (40 Вт) світло в холі, залишивши двері спальні відкритою. У період великих розумових навантажень, коли доводиться недосипати і більше 6 годин на день сидіти за комп'ютером, підсильте «харчування для мозку» - приймайте біодобавки, в які входять вітаміни групи В, лецитин, глютамінова кислота, екстракт готу кола, коензим Q10, мікроелементи - магній, мідь, цинк, хром. 4. Сидите на низькокалорійній модною дієті і якими способами намагаєтеся схуднути, значить, чекайте затримки менструального циклу. Чому, запитаєте ви? Тому що немає холестерину, який відсутній в знежирених продуктах - не буде достатньої кількості статевих гормонів, що регулюють менструальний цикл. А 15% естрогенів (основних жіночих гормонів) утворюється в підшкірній жировій клітковині. Прагнення різко зменшити жирові запаси організму знижує їх кількість і робить місячні більш рідкісними, мізерними і болючими. При жорстких дієтах і інтенсивних заняттях спортом необхідно приймати додатково риб'ячий жир, вітамін Е, лляне масло, фітоестрогени, пивні дріжджі, мікроелементи - залізо, кальцій, селен, йод. 5. Перевірте свою аптечку: деякі ліки теж здатні порушувати менструальний цикл. Це антидепресанти, противиразкові препарати, тайські пігулки і всі інші «похудательной» кошти, а також гормони. Дієта при проблемах менструального циклу Не дарма кажуть, що людина є те, що він їсть. Багато проблем менструального циклу безпосередньо пов'язані зі способом життя та раціоном харчування жінки. Як би не банально звучало таке твердження, але воно, як армійський статут, написано кров'ю і працею попередніх поколінь. Тому пару слів про те, що можна, що потрібно, а не що хочеться. 1. Жінки з зайвою вагою схильні до ненормальним менструаціям, можлива причина цього - збільшення числа виробляють естроген клітин. Постарайтеся привести свою вагу в норму. 2. Однією з причин відсутності місячних може бути дефіцит вітамінів і мікроелементів в організмі. Їжте продукти, багаті цинком - риба, птиця, нежирне м'ясо. Якщо у вашому раціоні не вистачає вітамінів групи В - приймайте пивні дріжджі і пророслу пшеницю. 3. Цукор, сіль і кофеїн можуть стати причиною сильних болючих менструацій. 4. Приймайте полівітамінні препарати, що містять вітаміни групи В, кальцій і магній. Ароматерапія 1. Хворобливі спазми можна знімати, використовуючи масаж низу живота, спини і ніг із застосуванням олії з ромашки німецької. 2. Фахівці з ароматерапії стверджують, що олії герані, ялівцю і кипариса, втирати в низ живота, можуть принести полегшення жінкам, у яких рясні менструації. Траволікування 1. Щоб полегшити спазми, пийте гарячий чай, заварений таким чином: 2 чайні ложки кори калини прокип'ятити 15 хвилин у склянці води, приймати по 3 рази на день. 2. Чорниця і бромелайн, а також валеріана можуть розслабити м'язи. Однак треба пам'ятати, що це може бути лише додатковим лікуванням і повинно застосовуватися обмежений час. 3. Напруга і хворобливі спазми можуть також зняти калина, шлемник і клопогон гроновидний. 4. Чай з деревію може допомогти зменшити кровотеча при рясних менструаціях. 5. Масло енотери прикладається на хворобливі ділянки, що може принести полегшення. Однак цей засіб не можна застосовувати при підозрі на вагітність.

Йога Пози йоги добре можуть допомогти для релаксації і полегшення спазмів. Але лікувальна йога - це окремий, дуже великий і цікавий розмова. Мені ж необхідно підкреслити очевидну її користь при проблемах з менструальним циклом. Домашні засоби для полегшення симптомів 1. Теплі розслаблюючі ванни можуть допомогти зняти спазми. 2. Прийом кальцію і магнію, якщо їх не вистачає у вашому раціоні, може послабити скорочення матки і зменшити кровотечу. 3. Трав'яні чаї, що включають деревій, сприятливо впливають на регулювання кровотечі. 4. Компреси з касторової олії, прикладаються до живота, можуть допомогти розслабити м'язи і полегшити біль.

Правила поведінки І дозвольте буквально кілька слів про поведінку під час місячних. Суть їх зводиться до того, що сучасні засоби жіночої гігієни придумані не для того, щоб продовжувати вести суперактивну життя, плаваючи в басейні і навіть займаючись сексом з тампоном у піхву, хоча деякі і знаходять це дуже зручним. Пригальмуєте звичний ритм свого життя і дозвольте собі розслабитися і «повболівати» хоча б заради профілактики настільки неприємного і дуже поширеного захворювання, як ендометріоз. Його зв'язок з менструацією доведена. Більш ніж у половини жінок, на жаль, є ендометріоз в різній стадії, а його розвиток провокує будь сверхнагрузка під час місячних. Виявляється, що під час критичних днів менструальна кров потрапляє через маткові труби в черевну порожнину. Разом з нею туди ж здатні потрапити і шматочки ендометрія, прижитися і продовжити вести той же «спосіб життя», що і в матці, проходячи всі стадії місячного циклу, аж до передбачуваної менструації. Коли приходить час виділяти кров, вона накопичується в замкнутому просторі, починається реакція тканин, формування вузликів. При такому сценарії можуть бути уражені і матка, і труби, і яєчники, і інші органи. Щоправда, відбувається це далеко не у всіх, але хто ніколи нічим не хворів, не застужал придатки або піддавався який-небудь внутрішньоматкової процедурі? Виключіть в ці важкі дні заняття спортом, доручіть домашню роботу зразок миття підлог кому-небудь з родичів, не бігайте за тролейбусом і не задирайте ноги без крайньої необхідності. Нехай навіть в критичні дні ви відчуваєте себе на п'ять балів - організм все одно продовжує трудитися, позбавляючись від «відпрацьованого матеріалу». Не заважайте йому виконувати свою роботу. Час менструації не жартома названі «критичними днями». Саме в цей складний період статеві органи особливо сприйнятливі до інфекції, що пояснюється наявністю поверхні рани в матці і зниженням захисних сил організму. Тому ставитися до звичних для критичних днів маніпуляціям слід з обережністю. На що слід звернути увагу? Перевірте, чи правильно ви зазвичай робите. По-перше, під час менструації рекомендується користуватися гігієнічними прокладками з бинта і вати, також допустимо використовувати серветки зі старої м'якої бавовняної тканини, попередньо прокип'ячені і проглаженние праскою. Прокладки потрібно міняти, не допускаючи висихання крові, в міру просочування кров'ю, що попередить травми шкіри промежини. По-друге, гінекологи стверджують, що нескладна процедура підмивання завжди, а особливо під час місячних, повинна виконуватися за певними правилами. 1. Підмивайтеся теплою водою чисто вимитими руками не рідше двох разів на день в напрямку від лобка назад, використовуйте для цієї мети тільки інтимні гелі з рослинними екстрактами, які не викликають сухості та подразнення, освіжають і усувають запах. Спочатку обмивають зовнішні статеві органи, потім шкіру стегон і в останню чергу - область заднього проходу (сідати в таз при підмиванні неприпустимо). Зміна білизни проводиться щодня. Спринцювання піхви робити не рекомендується, особливо під час менструації, так як піхву має власну хімічну мікросередовище, що охороняє внутрішні статеві органи від дії мікроорганізмів. Вагінальні спринцювання повинні проводитися тільки за рекомендацією лікаря. 2. Пошукайте гель з маслом гіркого мигдалю. Ще в давнину жінки знали, що його аромат нейтралізує неприємні інтимні запахи. Милом можна мити тільки шкіру навколо. 3. Не спрямовуйте сильний струмінь води в піхву. Вона не тільки вимиває захисну мастило, але і сприяє потраплянню шкідливих бактерій в матку, збільшуючи ризик запалень. 4. Губки і мочалки вам зовсім не потрібні. Вони можуть нанести мікроскопічні подряпини на ніжну і чутливу шкіру. З тієї ж причини вологу після миття не витирайте, а промокайте м'яким рушником. У тому випадку, якщо слизова оболонка статевих органів роздратована, то корисно при підмиванні використовувати неміцні настої чаю, ромашки або череди. Про те, що часом необхідно вести календар менструального циклу, в який записуються терміни появи менструацій, їх тривалість, знають усі, питання лише в тому, чи ведете його ви? Після закінчення менструації дівчина чи жінка повинна дотримувати правила догляду за статевими органами. Складки між великими і малими статевими губами, шкірна складка, що покриває клітор, переддень піхви - все це місця, де осідають залишки сечі і статевих секретів, які, розкладаючись, можуть стати причиною різкого неприємного запаху, наступного роздратування, а іноді і запалення. У більшості жінок настання клімаксу не викликає будь-яких неприємних відчуттів і патологічних явищ і тому досить тримати в чистоті тіло і статеві органи. Слід розуміти, що гігієна статевих органів жінки в клімактеричному періоді пов'язана зі змінами функції нервової системи, порушеннями гормональної рівноваги, обмінних процесів, змінами в анатомії і фізіології статевих органів. Тому лікарі не радять при підмиванні надмірно захоплюватися дезінфікуючими розчинами соди, перманганату калію, що веде до пересушування шкіри і зниження її стійкості до інфекції. Переважно для гігієнічного догляду відвари трав і простерилизованное соняшникову олію. Для сухої особливо чутливої ​​шкіри або підвищеної сухості слизової оболонки статевих органів можна застосовувати стрептоцидовую емульсію, але не захоплюватися і обмежитися двома тижнями поспіль, а також живильний крем з вітаміном А. У деяких жінок похилого віку може з'явитися сверблячка зовнішніх статевих органів, пов'язаний з гормональною перебудовою в організмі. Щоб уникнути подібних неприємних відчуттів, рекомендується носити виключно бавовняну або лляну білизну, уникати під час сну перегрівання тіла, виключати з їжі гострі страви, копченості, екстрактивні речовини. При появі свербежу слід звернутися до лікаря-гінеколога, а не до когось іншого. Відвідувати гінеколога і в цьому віці необхідно не рідше двох разів на рік, щоб уникнути різних захворювань статевих органів, ризик яких з віком лише збільшується.

Резюме Зверніться до лікаря , якщо: ? ваші менструації занадто болючі. Не варто терпіти біль, якщо вона виходить за рамки поняття дискомфорт; ? ваші менструації занадто рясні, тампон або прокладка намокають протягом години. Особливо якщо ви при цьому відчуваєте слабкість. Велика втрата крові може призвести до анемії; ? у вас не настає вчасно чергова менструація і ви підозрюєте, що вагітні. Запізніле початок менструації з більш рясним, ніж зазвичай, кровотечею може бути симптомом викидня; ? гостра різкий біль в животі до або під час статевого акту може бути симптомом ендометріозу; ? менструації почалися після початку періоду менопаузи. Пам'ятайте про те, що відсутність менструацій говорить не тільки про вагітність, але і про серйозні захворювання жіночої гормональної та статевої сфери.

 Інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом Існує цілий ряд запальних захворювань жіночих статевих органів. Різноманітні також збудники цих захворювань. Ми зупинимося лише на характерних і найбільш часто зустрічаються захворюваннях. Запальні захворювання жіночих статевих органів найбільш часто викликаються мікробами, об'єднаними в групу кокових інфекцій (гонококи, стафілококи, стрептококи). Збудником запалення статевих органів жінок може бути також кишкова паличка, туберкульозна бацила та інші мікроби. Що має насторожити?

Загальні ознаки статевих інфекцій Якщо у вашому житті був захоплюючий і чарівний момент, коли хотілося думати тільки про прекрасне і було зовсім не до такої дрібниці, як презерватив, то, з великою ймовірністю, через деякий час настане інший момент, коли вам дуже захочеться перевіритися, хоча б для власного душевного спокою. Аналізи на статеві інфекції необхідно здавати кожен раз після ризикованої зв'язку, так як імунітету до статевих інфекцій не виникає. Ще кілька десятиліть тому, кажучи про венеричні захворювання, мали на увазі перш за все ті, які протікають з дуже характерними і яскравими симптомами - начебто сифілісу і гонореї. Коли методи діагностики вдосконалилися, то лікарі виявили куди більш підступні інфекції. Деякі мікроорганізми, потрапивши в людське тіло, викликають короткочасну спалах хвороби (і то не завжди), а потім, якщо не було правильного лікування, живуть у ньому непомітно, потихеньку піднімаючись вгору по статевих шляхах, провокуючи запалення. Вони за свою поведінку отримали назву «приховані інфекції». Приховані статеві інфекції - ці венеричні захворювання, які можуть протікати безсимптомно або з невираженими симптомами. Приховані статеві інфекції небезпечні тим, що своєчасно виявити їх дуже складно.
Але ось вам прописали оральний контрацептив, з чого потрібно починати? Уважно прочитайте інструкцію. Якщо виникнуть питання - звертайтеся до лікаря. Якщо будуть які-небудь побічні ефекти після прийому орального контрацептиву, то не лайте лікаря, а звертайтеся до нього за консультацією. Якщо будете погано себе почувати - звертайтеся до лікаря. Якщо різко протягом тижня додали у вазі на 4-5 кг - звертайтеся до лікаря.
Перераховані ознаки свідчать про те, що гормональні контрацептиви або не вірно підібрані, або ваш організм ослаблений і сверхчувствітелен до внесеним ними змінам. Вирішити, що робити далі, який інший метод контрацепції вибрати, повинен тільки лікар! Не займайтеся самолікуванням! Лікар - ваш кращий ДРУГ.
Ефективність правильно підібраних гормональних контрацептивів - 99,9%. Вище не буває! Це найвищий відсоток ефективності з усіх контрацептивів. Але завжди пам'ятайте, що вам необхідно буде перебувати під наглядом лікаря весь той час, поки ви використовуєте гормональні контрацептиви. Відвідуйте його раз на півроку, навіть якщо вас нічого не турбує.
Але існують і екстрені заходи профілактики для тих випадків, коли презерватива не було, або він порвався, або ще щось сталося, а ви не впевнені у здоров'ї партнера. Хоча, кому зараз можна довіряти? Партнер цілком щиро може помилятися щодо здоров'я власної статевої сфери. Прикладів тому - легіон. Тому потрібно знати про існування методів екстреної профілактики. Вони застосовуються в перші 2-4 години після незахищеного статевого контакту. І чим більше часу згаяно, тим більше марно даний захід. Для цих цілей використовується методика промивання зовнішніх статевих органів розчинами антисептиків (найдоступніше - слабкий розчин марганцівки), спринцювання піхви і уретри. До них ви можете вдатися як самостійно, так і звернутися в спеціалізовані установи, де вам допоможуть вирішити проблему і знайти упевненість в своєму безхмарному майбутньому.
Щоб поставити крапку в даному питанні і більше не повертатися, слід сказати кілька слів про правила гігієни статевого життя, оскільки порушення або недотримання наведених нижче правил також сприяє інфікуванню:
? не забувайте охоронятися. Найкраще поєднувати презерватив зі сперміциднимі засобами або антисептиками;
? неприпустимо переходити від анального статевого акту до вагінального без гігієнічної підготовки. Не забувайте, що захворювання передаються як при оральному, так і при анальному сексі;
? відвідування туалету відразу після кожного статевого акту може вберегти від інфекції;
? регулярне статеве життя без епізодів тривалого утримання або надмірної сексуальної активності приносить більше користі, ніж шкоди;
? не слід чекати приводу, щоб відвідати гінеколога і перевіритися на статеві інфекції. Оптимально - кожні півроку.
Тепер, як водиться, слід перейти від загального до приватного і розглянути найпоширеніші інфекції, що передаються статевим шляхом. І в кожному випадку уточнити, як вони проявляються, на що слід звернути увагу в першу чергу і, найважливіше, - що робити, якщо передчуття біди не обдурили.

Гарднереллез - дисбактеріоз мікрофлори піхви Строго кажучи, гарднерельоз не відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом , але його справедливо відносять до факторів ризику, що сприяє зараженню і розвитку статевих інфекцій. При народженні піхву дівчинки стерильно, але вже протягом декількох перших днів воно заселяється різними мікроорганізмами, здебільшого - стафілококами, стрептококами та анаеробами - бактеріями, для життєдіяльності яких не потрібний кисень. Всі вони знаходяться в розумному рівновазі, суворо контролюючи чисельність один одного і не дозволяючи проникати в піхву «стороннім» мікробам. Але подібний озброєний нейтралітет досить легко руйнується під впливом сторонніх чинників - нервових переживань, стресу, переохолодження організму, струсів при гормональних циклічних коливаннях, вагітності або застосування оральних контрацептивів, спринцюванні, у тому числі антисептиками (мірамістин, гібітан), часта зміна статевих партнерів, прийомі антибіотиків широкого спектру дії, застосуванні вагінальних таблеток або свічок широкого спектру дії (тержинан, поліжінакс, бетадин) ... Так, і багато чого ще - життя так винахідлива. В результаті одні представники мікрофлори починає переважати над іншими, і лікарі діагностують або, наприклад, кандидоз піхви (молочницю), що спричинюється неконтрольованим зростанням грибів роду Candida, або гарднерельоз або бактеріальний вагіноз. Дисбактеріоз піхви розвивається непомітно. Як правило, жінка і не підозрює, що у неї щось не в порядку. Лише зрідка проявляються свербіж і печіння в статевих органах, відзначаються рясні виділення з піхви з неприємним «рибним» запахом, турбує сухість і неприємні відчуття при статевому акті. Перераховані симптоми можуть бути і малопомітні, і сильно виражені, все залежить від загального стану здоров'я. Чим небезпечний дисбактеріоз піхви для жіночого здоров'я? Його підступність у тому, що він без належного лікування легко переходить в хронічну форму з періодами загострень і ремісій, від нього всього маленький крок до вагініту або кольпіту - запалення піхви. Часто він провокує розвиток цервицита - запалення шийки матки, уретриту і запалення сечового міхура - циститу. Тому я і почав даний розділ із захворювання, яке хоч і не передається статевим шляхом, не є класичною статевою інфекцією, але служить стартовим майданчиком для розвитку багатьох і багатьох проблем жіночого здоров'я. Як ставиться діагноз? Лікар-гінеколог проводить огляд у дзеркалах і призначає мікробіологічне дослідження піхвового мазка, аналізи ДНК (ПЛР), біологічний посів виділень для визначення якісного складу мікрофлори. Особливих «витребеньок» в діагностиці дисбактеріозу немає, хоча є специфічні технологічні нюанси, відомі фахівцям, тому докладніше зупинятися не буду.

Як лікують? На відміну від діагностики лікування дисбактеріозу - справа дуже непроста і тривала. Відновлення нормальної мікрофлори піхви проводиться одночасно за двома генеральним напрямками. З одного боку, необхідно придушити непристойно разросшуюся колонію бактерій, що викликали основне захворювання, а з іншого - населити середовище піхви нормальною мікрофлорою. І неодмінно зайнятися зміцненням імунної системи організму, оскільки контролювати мікрофлору входить в її завдання. Призупинити запальний процес і скоротити кількість хвороботворних мікробів, відновивши популяцію молочнокислих бактерій можна, вдавшись до місцевої терапії: вагінальним свічок і таблеткам, що володіє вираженою протизапальною і антисептичною дією, фізіотерапії, біологічно активним добавкам - БАДам. Якщо в організмі відзначений дефіцит гормонів - естрогенів, то лікар призначить ін'єкції відповідних гормональних препаратів або вагінальні свічки з екстріолом. Після того як повторний (і не раз) лабораторний аналіз підтвердить відновлення популяції хороших мікроорганізмів, деякий час необхідно застосовувати спеціальні свічки, що містять молочнокислі бактерії або речовини, що підтримують їх баланс. Як бачите, процес одужання досить довгий, тому вимагає неодноразового відвідування лікаря. Хочу звернути особливу увагу на той факт, що особливо важливо підтримувати нормальний баланс вагінальної мікрофлори вагітним і тим, хто планує зачаття. Небезпека дисбактеріозу в цей період полягає в тому, що його наявність здатне стати однією з причин викидня, народження недоношеної дитини і розвитку у нього післяпологових інфекцій. Тому прошу ставитися до дисбактеріозу піхви з належною повагою, а плани обстеження і лікування порушень мікрофлори обов'язково обговорювати з вашим гінекологом.

Резюме Дисбактеріоз піхви (гарднерельоз, молочниця) - неконтрольоване порушення бактеріального рівноваги мікрофлори піхви, не відноситься до статевих інфекцій, але сприяє розвитку захворювань, вражаючих сечостатеву систему жінки. Свербіж, печіння, «рибний» запах виділень - ознаки дисбактеріозу піхви, які потребують втручання лікаря-гінеколога. Лікування тривале і проводиться під суворим наглядом лікаря з багаторазовою перездачею аналізів на мікрофлору. Особливо небезпечний дисбактеріоз піхви для вагітних і плануючих зачаття. При найменшому описаному вище дискомфорті слід звернутися до лікаря.

Герпес генітальний Генітальний, або статевий, герпес відомий ще з 1736 року, коли він вперше був описаний французьким придворним медиком під назвою «королівської хвороби». В даний час захворюваність генітальним герпесом постійно зростає, а серед жінок захворювання зустрічається в шість разів частіше, ніж серед чоловіків, що епідеміологи пояснюють зростанням числа безсимптомних форм герпесу. Немає симптомів - немає діагностики та своєчасного лікування. Тому зупинимося трохи докладніше на це захворювання і почнемо спочатку.

Хто служить джерелом інфекції? Людина, уже хворий генітальним герпесом або пасивний вирусоноситель. Найчастіше такі носії вірусу герпесу навіть не знають про його присутність в організмі і не приймають ніяких заходів для того, щоб убезпечити свого партнера. Безсимптомне вірусоносійство - це теж одна з форм протікання генітального герпесу. При безсимптомному носійстві немає скарг і об'єктивних симптомів, що підтверджують запалення. Тільки при амбулаторному дослідженні крові таких хворих виділяється вірус простого герпесу, але в мазках ознак запалення (лейкоцитозу) немає. Така форма герпесу виявляється переважно при обстеженні статевих партнерів хворих герпесом людей або при обстеженні безплідних подружніх пар. Як передається вірус? Вірус простого герпесу може передаватися повітряно-крапельним шляхом (як грип і ГРЗ) або контактним, рідше зустрічаються - при переливанні крові та трансплантації органів. Шляхи передачі генітального герпесу очевидні з його назви - майже завжди статевий. Більше того, серед захворювань, що передаються статевим шляхом, генітальний герпес є найбільш поширеним. Зараження генітальним герпесом відбувається при безпосередньому контакті з хворим партнером, у тому числі при орально-генітальному контакті. Причому зараження може відбутися при одиничному статевому контакті. Генітальний герпес вражає людей в період найбільшої статевої активності: у віці 18-28 років. Передача побутовим шляхом через предмети побуту (рушник, простирадло) трапляються вкрай рідко при тісному спілкуванні і тільки в період загострення захворювання.

Що турбує? Герпес - дуже неприємне і важко переноситься захворювання, що підриває нашу імунну систему. Первинний генітальний герпес, як правило, протікає безсимптомно , приводячи згодом до прихованого вірусоносійства або розвитку рецидивуючого герпесу. Первинний генітальний герпес зазвичай проявляється після 1? 10 днів інкубаційного періоду і відрізняється від подальших загострень більш важким і тривалим перебігом. Основними симптомами герпесу, як і більшості вірусних інфекцій, що вражають шкіру та слизові, є : ? висипання в області геніталій - на слизових оболонках статевих органів і прилеглих ділянках шкіри з'являються згруповані, схильні до злиття невеликі пухирці, наповнені рідиною, з почервонінням навколо них; ? через 2-4 дні вміст бульбашок каламутніє, і бульбашки лопаються, утворюючи мокнучі ерозії або рідше ранки (засихаючи, ерозії покриваються корочками); ? через 5-7 днів у неускладнених випадках скоринка відпадає, і на місці ерозії залишається пляма; ? хворих можуть турбувати свербіж, печіння, болючість в області осередку ураження, в деяких випадках відчуття печіння та свербежу виникає як провісник герпесу, ще до того, як з'являться висипання на шкірі і слизових; ? характерні загальна слабкість, підвищення температури тіла до 38 ° C, хворобливе збільшення пахових лімфатичних вузлів, почастішання сечовипускання, головний біль, болі в м'язах. Гострий період первинного герпесу може досягати п'яти тижнів. Висипання при генітальному герпесі можуть розташовуватися не тільки зовні статевих органів, але і всередині уретри або піхви, а також на стегнах і ногах. У жінок генітальний герпес часто проявляється на сідницях і буває пов'язаний з наближенням менструації. Бульбашкова висип в області прямої кишки і всередині неї також відноситься до симптомів генітального герпесу. У третині випадків первинний генітальний герпес викликає різні ускладнення. Вірус простого герпесу здатний вражати нервову систему, суглоби, органи малого тазу. У деяких випадках виникають набряки і довго не загоюються тріщини статевих органів. Після того як первинний генітальний герпес проходить (що відбувається зазвичай через 1-3 тижні навіть при відсутності лікування), інфекція приймає або приховану, або рецидивуючу форму. Рецидиви при генітальному герпесі можуть виникати з різною частотою: від 3-4 разів на місяць до одного разу на кілька років. Рецидиви генітального герпесу, як правило, відбуваються в періоди зниження опірності організму - після перенесених захворювань, переохолодженні, стресових, фізичних і психологічних навантажень. Черговий рецидив захворювання у жінок може бути пов'язаний також з вагітністю або навіть з початком менструації. Вогнища ураження при рецидивуючому герпесі зазвичай мають ту ж локалізацію, що і при первинній інфекції, але протікає рецидив найчастіше в легшій формі. При рецидив генітального герпесу зазвичай не буває нездужання, температури і головного болю. Висипань при рецидив герпесу менше і заживають вони швидше - протягом 7? 10 діб. При цьому симптоми рецидивуючого герпесу можуть значною мірою змінюватися, в залежності від загального стану хворого, наявності інших інфекцій і багатьох інших факторів. Змінює ознаки рецидивуючого герпесу і процес лікування ВПГ. Рецидивуючі форми хвороби зустрічаються у 50-75% хворих. Інфекція може перешкоджати нормальній статевого життя пацієнта, що нерідко призводить до розвитку нервово-психічних розладів. Крім типової форми рецидивуючого герпесу (т. е. супроводжується висипаннями), можливе протікання рецидивуючої інфекції в так званій атипової формі. Діагноз атипової форми генітального герпесу ставиться гінекологами в тих випадках, коли має місце хронічне запалення внутрішніх статевих органів за наявності підтвердних лабораторних аналізів. Атипова форма генітального герпесу може проявлятися невеликим почервонінням статевих органів, болючими тріщинами на шкірі або може турбувати лише свербіж без утворення бульбашок.

Як лікують? Одного разу потрапивши в організм, вірус залишається в ньому на все життя, і, на жаль, медицина поки не знає абсолютного способу лікування генітального герпесу. Вірус герпесу неможливо повністю видалити з клітин організму, але розроблені засоби, які можуть придушити активність вірусу герпесу на період до 7? 10 років, протягом яких симптоми герпесу хворого не турбують. Ймовірно, у когось з читачок може промайнути крамольна думка, мовляв , якщо вірус не вбити, то навіщо звертатися до лікаря, витрачати час і гроші? Звернення до лікаря необхідно, відповім я, і причин для візиту декілька. 1. Чим швидше буде розпочато лікування, тим менше ймовірність переходу герпесу в рецидивирующую форму. При правильно проведеному лікуванні первинної інфекції рецидивів може не бути взагалі, і герпес ніяким чином не буде ні проявляти себе, ні створювати проблем своєму «хазяїну». 2. На погляд звичайної людини все шкірні висипання схожі. Тому за прояви генітального герпесу можна прийняти симптоми набагато більш небезпечних захворювань, наприклад сифілісу. 3. Своєчасне і грамотне лікування генітального герпесу допоможуть уникнути ускладнень герпесу, які бувають значно неприємніше і небезпечніше самого вірусу. 4. Лікування генітального герпесу здатне полегшити стан хворого, знявши свербіж, часто нестерпний, і інші прояви захворювання, що заважають нормальному психічному і фізичному самопочуттю. Отже, ми вже усвідомили, що метою лікування генітального герпесу є не знищення вірусу в організмі, а попередження розвитку рецидивів захворювання і усунення порушень, викликаних в організмі активно діючим вірусом герпесу. Найбільш доцільним фахівці вважають комплексне застосування препаратів з різними механізмами дії на вірус. Якщо прийом противірусних препаратів розпочато на ранніх стадіях захворювання, коли турбує тільки печіння і біль, але ще немає висипу, то воно може запобігти появі висипань. Якщо ж висип вже з'явилася, противірусні препарати скорочують час загоєння висипань.
Шийка матки може дивуватися безпосередньо під час статевого акту при попаданні в шийного каналу збудника з чоловічим сім'ям або вдруге - при поширенні інфекції з сечовипускального каналу, входу в піхву, бартолінієвих залоз. Гонорея шийки матки протікає безболісно, ​​оскільки в шийці матки, особливо в її влагалищном відділі, нервів майже немає. При гонорейном запаленні шийки матки її слизова набухає, з'являються рясні гнійні білі. При огляді такий шийки можна виявити гнійну пробку або гнійні, нерідко тягучі, виділення в отворі шийного каналу. Ці виділення стікають в піхву і нерідко рясно випливають назовні. Іноді навколо зовнішнього отвору шийкового каналу (зіву) з'являється різке почервоніння. Ці явища можуть бути виражені в різному ступені, і іноді вони настільки незначні, що природа захворювання встановлюється лише після спеціальних додаткових досліджень.
При гонореї шийки матки так само, як і при ураженні сечівника, температура тіла не підвищується, особливих загальних явищ не відзначається, і тільки наявність Белей, що можуть викликати роздратування піхви і шкіри в області статевих органів, вказує на наявність болючого процесу.
Внутрішній матковий зів і слизова пробка, яка перебуває на початку шийки матки, є тимчасовим і нестійким перешкодою для поширення гонореї в порожнину матки і вище. Це перешкода легко долається гонококами при статевих зносинах і під час менструації, коли канал шийки матки відкритий, а менструальна кров є містком, що з'єднує порожнину матки з піхвою. Під час місячних поверхню порожнини матки являє собою суцільну ранову поверхню, яка є прекрасним грунтом для розвитку запального процесу.
У порожнині матки гонокок викликає запалення її слизової оболонки - гонорейний ендометрит. Поразка слизової оболонки порожнини матки приводить до порушення нормального перебігу менструацій: вони стають неправильними, хворобливими, рясними.
Таким чином, при поширенні гонорейний інфекції в порожнину матки з'являється ще одна ознака захворювання - розлад менструального циклу. І що дивно, і ця ознака захворювання частенько проглядається жінками, що пояснюють виникли розлади застудою, перевтомою, підняттям тяжкості, чим завгодно, але тільки не справжньою причиною нездужання.
З усього сказаного ясно, що дуже часто в зв'язку з відсутністю різких хворобливих явищ, незнанням жінками ознак захворювання і неуважним ставленням до свого здоров'я початкові форми гонореї можуть пройти повз увагу хворої жінки. Надалі перехід захворювання за межі матки знаменується різкими, часом небезпечними для життя явищами.
З порожнини матки гонорейне запалення поширюється по слизовій каналу труби. Залучення труб в запальний процес супроводжується болями внизу живота, підняттям температури, загальним нездужанням. При цьому слизова труб потовщується, набрякає, потім частина клітин слизової оболонки слущивается, в просвіті труби утворюються деформують її дрібні спайки. У кінцевому рахунку, уражається вся стінка труби, і навіть зовнішній очеревинної покрив органу може зазнавати запальні зміни. При більш тривалому перебігу захворювання бахромки черевного отвору труби злипаються, отвір заростає, закривається. Поряд з цим, найбільш вузька, внутрішньоматкова частина каналу труби також закупорюється внаслідок набряку, утворення спайок і скупчення слущить елементів слизової оболонки.
Підсумком описаного процесу стає непрохідність маткових труб з обох сторін. Гнійневідокремлюване, продукти життєдіяльності мікробів і рідкий вміст запального вогнища нагромаджується в трубі, яка перетворюється в товстостінний мішок, наповнений гноєм і оповитий запальними нашаруваннями - спайками і рубцями.
До зараження маточного отвору труби гній з неї потрапляє в матку, а звідти - в піхву. Тому при гонорейном ураженні труб нерідко спостерігається постійне або періодичне виділення гнійних Белей. Іноді гній виділяється як би порціями з певними проміжками, а скупчення гною в трубі супроводжується наростаючими болями, які досягають максимальної сили до початку виходу гною назовні. Після спорожнення труби - закінчення гною через піхву, болі стихають, заспокоюються, і настає тимчасове, але помилкове полегшення.
Взагалі кажучи, болі внизу живота і в області попереку служать постійними супутниками гонореї маткових труб. Інтенсивність болю може варіювати, посилюючись і слабшаючи, але повністю ніколи не проходить.
Елементи гнійного вмісту труб, всмоктуючись в організм, отруюють його і призводять до цілого ряду хворобливих явищ: жінка стає дратівливою, нервової, болючою, порушується менструація, яка затягується, супроводжується болями і стає рясною.
Для гонореї характерно переміжне перебіг. Затіхнув і мало турбуючи хвору, це захворювання з новою силою розгорається під впливом охолодження, перевтоми, статевих зносин, під час менструації. Затих, здавалося б, процес може через навіть тривалий час давати загострення. Кожне таке загострення неухильно веде до більш глибоких патологічних змін в уражених органах і до поширення інфекції на навколишні вогнище гонорейного запалення органи.
Найстійкішими до атак гонорейного запалення виявляються яєчники. Навіть на тлі глибокого гнійного запалення в матці і трубах яєчники нерідко залишаються майже незмінними. Але нескінченно протистояти інфекції вони не в змозі, тому при переході її за межі труби, при залученні в запальний процес навколо яєчника очеревини з'являється безліч спайок, буквально обплутують його, і труба з яєчником являють собою єдине утворення, немов замуровані, як у панцирі, масою спайок і рубців. Надалі гнійно-запальний процес може захопити безпосередньо тканину яєчника.
Гнійні запальні захворювання внутрішніх статевих органів, до яких і відноситься гонорея, при пізній діагностиці і поганому лікуванні призводять до тяжких ускладнень, аж до гнійного перитоніту, загального зараження крові - сепсису, до безпліддя з -за непрохідності маткових труб.
Одним з ускладнень є утворення гнійних свищів внаслідок прориву гною із запального вогнища (труби, яєчника) в пряму кишку, сечовий міхур, піхву або навіть через передню черевну стінку. У цих випадках спостерігається безперервне витікання гною через утворені гнійні ходи. Збудник гонореї може вражати віддалені від статевих органів ділянки тіла: суглоби, серце та ін.
Як бачимо, почавши з малого, з легких ознак нездужання, деякого дискомфорту, майже не впливають на звичайний ритм життя жінки, пропущена гонорея витікає в найважчі, найнебезпечніші для життя стану з погано передбачуваними наслідками і прогнозом. Тому логічно буде підкреслити, що чим довше триває захворювання, ніж «старше» запальний процес, тим важче його одужання.
Як лікують?
Слід зайвий раз підкреслити, що гонорею, як і всяке інше запальне захворювання, легше і безпечніше попередити, ніж лікувати. Про заходи попередження гінекологічних захворювань докладно буде сказано особливо. Тут ми лише відзначимо, що лікування виявленої гонореї повинне бути терплячим, наполегливим. Тільки після багаторазово повторених досліджень і аналізів, що підтверджують повне лікування, жінка, що перенесла це захворювання, може вважати себе здоровою. Але одужання не виключає повторного захворювання гонореєю! Імунітету до статевих інфекцій немає.
Діагностика гонореї дуже добре відпрацьована медиками і не викликає ніяких труднощів, тому при найменшій підозрі на зараження - звертайтеся до лікаря. Після підтвердження діагнозу лікар призначить курс антибіотиків і антибактеріальних препаратів, причому курс лікування необхідно пройти обом партнерам. На весь час лікування категорично виключаються статеві стосунки! Заради одужання варто потерпіти з півроку, не дуже й важко. Жінкам через високу частоти повторного інфікування рекомендується обстеження через 3-4 місяці після закінчення лікування.

Резюме 1. У жінок, на відміну від чоловіків, перші симптоми гонореї з'являються приблизно через 10 днів після інфікованого статевого акту. 2. Перші ознаки - хворобливість і печіння при сечовипусканні, жовтуваті з домішкою крові виділення. 3. Лікування тільки у лікаря! Ускладнення погано леченной гонореї призводять до безпліддя і є прямою загрозою для життя. Інфекції, викликані стрептококом і стафілококом Частота, з якою реєструються захворювання, обумовлені стрептококової і стафілококової інфекцій, пояснюється тим, що ці мікроби надзвичайно поширені в природі. Їх можна виявити в повітрі, у воді, на оточуючих нас предметах, на шкірі будь-якої ділянки тіла і, особливо в області статевих органів, на руках, у пошкоджених зубах, в хворих мигдалинах і багато ще де. Відмінними властивостями даних збудників є те, що вони проникають в організм виключно крізь пошкоджені шкірні покриви або слизові оболонки. Ціла, неушкоджена слизова оболонка, яка зазвичай уражається гонореєю, є непереборною перешкодою для стафілококів і стрептококів. З опису будови і діяльності статевих органів жінки нам вже відомо, що навіть у нормальному стані у здорової жінки порушення цілості слизових оболонок і навіть шкірного покриву статевих органів - явище далеко не рідкісне. Так, під час менструації поверхневий шар слизової порожнини матки відторгається, утворюючи по суті, велику ранову поверхню. У ще більшій мірі порожнину спорожнити після пологів матки являє собою величезних розмірів кровоточить поверхню рани з відкритими кровоносними судинами. Значні порушення слизової матки, шийного каналу і тканин цих органів виникають під час виробництва аборту. Перше статеві зносини супроводжується надривами дівочої пліви, т. Е. Пошкодженням цілості тканин. У пологах також наносяться різні за своєю величиною травми шийці матки, стінок піхви, промежини. Таким чином, «вхідні ворота» для інфікування цими мікробами зустрічаються в статевих органах жінок досить часто. Якщо врахувати, що для проникнення інфекції вистачить найменшого пошкодження слизової або шкіри, то стане зрозумілою висока частота інфікування статевих органів жінок стафілококами і стрептококами.

Що турбує? Про що необхідно знати? По-перше, відразу варто сказати, що стафілококова і стрептококова інфекція протікає так само, як і гонорейний процес, описаний вище, і принципової різниці між ними, особливо при хронізації хвороби, немає. По-друге, існують і відмінності: гонококи поширюються в основному по слизових оболонок і рідко вражають тканини, що лежать глибше, а стрептококи зі стафілококами через ранову поверхню відразу, без довгих роздумів, проникають в глиб тканини і моментально поширюються потоком крові по всьому організму. У порожнині матки мікроби викликають запалення слизової оболонки і можуть вразити всю товщу стінки матки. Захворювання супроводжується гнійними белями, болями в нижньому відділі живота і попереку. Часто відзначаються розлади місячних: вони супроводжуються болями, стають рясними, порушується їх регулярність. Зазвичай на початку захворювання підвищується температура тіла. Через ранову поверхню слизової матки запалення може поширюватися на труби і яєчники, і тоді розвивається запалення придатків матки - труб і яєчників, а потім приєднується запалення очеревини. При гонорейном ураженні, як вже було сказано, навколо запаленої труби і яєчника швидко утворюється безліч спайок, які значною мірою обмежують процес запалення. При стафілококової і стрептококової інфекції утворення спайок і викликаного ними обмеження запального процесу відбувається повільніше, тому частіше спостерігається загальне запалення очеревини - небезпечне і дуже важке захворювання. При проникненні інфекції через надриви шийки, піхви, при травмах, пов'язаних з абортом, пологами, інфекція може потрапити в пухку клітковину, навколишнє матку, пряму кишку, сечовий міхур. Це захворювання знаменується високим підняттям температури, різкими болями внизу живота, ознобами. У тазу утворюється запальна пухлина, що представляє спочатку отечную і збільшену внаслідок цього клітковину, а потім - гнійник клітковини (гнійний параметрит). Запалення клітковини - тривалий і болісне захворювання. Гнійник в клітковині навіть за сприятливого перебігу розсмоктується дуже повільно, протягом тривалого часу виявляється щільна хвороблива пухлина збоку або позаду матки. Ниючі болі, періодичне підвищення температури, порушення діяльності сечового міхура і утруднене випорожнення кишечника є найбільш постійними супутниками цього захворювання. Стафілококи і, особливо, стрептококи можуть прорватися з вогнища в області статевих органів в кровоносні судини. Небезпека такого поширення інфекції особливо велика після абортів, зроблених без дотримання спеціальних, непорушних правил хірургічного втручання. Найчастіше це трапляється при виробництві цієї операції поза лікарнею неосвіченими в медицині особами. Сприятливі умови для такого загального зараження існують в післяпологовому періоді, коли недотримання строгих правил запобігання від інфекції може призвести до інфікування організму породіллі через пошкоджену слизову матки, травмовані в пологах тканини промежини, шийки матки, піхви. При цьому процес не обмежується поширенням на статеві органи жінки, інфекція проривається за їх межі, що може призвести до розвитку тромбофлебіту (запалення вен, в першу чергу - вен нижніх кінцівок), гнійних вогнищ в легенях і в тканинах інших органів. Вершиною і найтяжчим ускладненням захворювання є загальне зараження крові - сепсис.

Резюме Схожість симптомів інфекцій, що викликаються стафілококами і стрептококами, з плином гонореї повинно турбувати вашого лікуючого лікаря, коли він буде проводити диференційну діагностику захворювання. Завдання постраждалої - негайно звернутися до фахівця при виявленні у себе таких ознак, як: ? хворобливість і печіння при сечовипусканні; ? жовтуваті з домішкою крові виділення; ? болю в нижньому відділі живота та попереку; ? порушення менструального циклу. Раннє звернення за медичною допомогою і суворе виконання приписів лікаря гарантує успішних результат - хвороба буде переможена, а можливі грізні її ускладнення минуть хворого стороною. Будьте уважні до себе!

Трихомонадний інфекція
Збудником цього захворювання є найпростіше мікроскопічне істота, яка вільно і активно переміщається за допомогою своїх джгутиків - трихомонада. Фахівці стверджують, що всього в світі існує три види трихомонад:
? ротова, яка зустрічається при деяких захворюваннях ясен;
? кишкова, яка живе в кишечнику людини і виділяється в навколишнє середовище з його фекаліями;
? влагалищная, яка переважно розвивається в піхву, але здатна вражати і вищерозміщені відділи сечостатевої системи, включаючи сечовий міхур.
Трихомоноз небезпечний як для жінок, так і чоловіків, які точно так само схильні трихомонад ної інфекції. Дві третини випадків захворювання протікає без видимих ​​симптомів, т. Е. Асимптомно, що значно погіршує соціальну небезпеку даного виду інфекції.
Поразка піхви у вигляді специфічного вагініту або кольпіту є найбільш частим проявом трихомоніазу у жінок. Характерні симптоми - сильний свербіж і рясні «пінисті» слизисто-гнійні виділення з піхви. Захворювання починається гостро і супроводжується значним дискомфортом в житті. Багато жінок помилково вважають це захворювання грибком, але грибкові захворювання - кандидамикоза, молочниця - дуже рідко вражають статеві органи жінки і з трихомонозом не мають нічого спільного.
Другим за частотою прояву реєструється трихомонадний вульвит. Поразка шкіри зовнішніх статевих органів - це прояв при запущеному нелеченом трихомоніазі. Воно проявляється у вигляді червоних плям, поверхневих ерозій і навіть виразкових уражень. Одночасно сильно турбують печіння і сверблячка в уражених ділянках.
До сучасних особливостей трихомоніазу лікарі, зайняті лікуванням цього складного захворювання, відносять стійкість існуючих штамів збудника до лікарських препаратів, зокрема до популярних нітроімідазолу (метронідазол, тинідазол і т. д.), що зумовлено їх безконтрольним масовим застосуванням при спробах самолікування. Інша особливість проявляється в тому, що тільки у кожної 10-15 хворої хвороба протікає як моноінфекція. В інших випадках хвороба обумовлена ​​змішаними статевими інфекціями: микоплазмой, гонококком, бактеріальним вагінозом, хламідіями, грибками. І найстрашніше з останніх відкриттів фахівців - трихомоніаз полегшує зараження і сприяє поширенню вірусу імунодефіциту людини - ВІЛ.
З вагінальним трихомоніазом пов'язують такі несприятливі результати вагітності, як передчасні пологи і низька вага плоду. У хворої матері, як правило, і новонароджений буде інфікований, що може призводити до розвитку запалення легенів у дитини незалежно від статі.
Зараження відбувається при статевому контакті. Ознаками цього захворювання у чоловіків є: свербіж в області сечівника, гноевідние виділення, різі та печіння при сечовипусканні. Слід також знати, що чоловіки часто є носіями трихомонад. Останні можуть протягом тривалого часу не викликати у чоловіків хворобливих явищ, однак при статевих зносинах відбувається зараження жінки трихомонадами. Розібратися в тому, хто винен, практично неможливо, тому лікарі кажуть про взаємне зараженні чоловіків і жінок. І при виявленні цього захворювання у дружини радять чоловікові обстежитися і також пройти курс відповідного лікування. Якщо не вжити зазначених заходів, то лікування трихомоніазу у жінки буде безуспішним, так як вона буде заражатися повторно.
Крім того, встановлено, що виділилися назовні разом з вагінальної слизом трихомонади можуть протягом багатьох годин зберігати свою життєдіяльність. Ці виділення можуть залишатися на білизні, на стульчаке вбиральні, на лавці в лазні. У цих випадках існує реальна небезпека зараження здорових жінок трихомонадами. У гарячій воді, вище 50 ° C, трихомонади гинуть за кілька хвилин. Тому перед користуванням загальними предметами в лазні їх слід ретельно протирати дезинфікуючим розчином або мити гарячою водою. Трихомонади можуть переноситися від хворої жінки до здорової при користуванні загальним мочалкою, губкою, загальним білизною, рушником і т. Д. Джерелом зараження дівчаток майже завжди є хворі матері або інші члени сім'ї жіночої статі.

Що турбує? Які ознаки супроводжують зараженню жінки? Основним симптомом трихомонадного кольпіту є велика кількість Белей. Білі мають вигляд густого молока з жовтуватим або сірим відтінком, нерідко з бульбашками піни. Виділень буває іноді так багато, що жінці доводиться по кілька разів на день міняти білизну. Ці білі подразнюють шкіру і слизову в області статевих органів, викликають свербіж, печіння. При гострому перебігу хвороби з'являється відчуття «набрякання» в області зовнішніх статевих органів і в піхві. Нерідко захворювання супроводжується болями під час статевих зносин, що часом призводить до неможливості статевого життя. Але одночасно численними дослідженнями підтверджено той факт, що в деяких випадках трихомонади можуть існувати в піхву, не викликаючи хворобливих явищ, що є «тріхомонадоносітельство» без прояви захворювання. Однак при ослабленні організму або під впливом якого? Якого шкідливого фактора на слизову оболонку піхви затихлі трихомонади пожвавлюються і проникають в товщу слизової, викликаючи характерні запальні процеси. Подібним обставиною пояснюється те, що тріхомонадние кольпіти можуть раптово проявитися в перші дні після місячних, а також після пологів, коли «захисні» механізми слизової піхви і шийки матки ослаблені або порушені. Діагноз захворювання встановлюється за даними клінічного огляду та визначення виду збудника лабораторними методами - береться мазок на мікробіологічне дослідження. Лікуванням захворювання, зважаючи на його підступності і мінливості, стійкості до поширених лікарських препаратів, повинні займатися фахівці, яким під силу розробити індивідуальну схему лікування для кожної конкретної хворої. Загальні рекомендації тут не годяться. Те, що допомогло подрузі, може запросто ускладнити життя послідувала її порад жінці. Тому самолікування виключено! На час лікування у фахівця можна порадити наступне: ? не слід носити колготки, обтягуючі джинси і синтетичну білизну; ? корисно носіння вільного бавовняної білизни; ? не рекомендується користуватися вагінальними тампонами; ? не слід використовувати дезодоранти та парфумерні засоби для обробки промежини.

Уреаплазмоз і мікоплазмоз Збудниками захворювань є Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) і Мікоплазма (Mycoplasma), обидва відносяться до сімейства Mycoplasmataceae і викликають такі захворювання, як уретрит, цистит, бартолініт, кольпіт, цервіцит, сальпінгоофорит , ендометрит. У запущених випадках не виключена генералізація інфекції аж до розвитку артритів і зараження крові (сепсису). Микоплазмоз і уреаплазмоз діагностується практично у половини пацієнтів, що страждають хронічними захворюваннями органів сечостатевої системи, і в кожного десятого здорової людини, що говорить про існування безсимптомної прихованої форми інфекції. Зараження відбувається при статевому контакті хворого або носія зі здоровою людиною. Нестатевий шлях передачі розглянутих інфекцій зустрічається вкрай рідко. При вагітності можливе інфікування плода як внутрішньоутробно, так і в процесі пологів. Збудник проникає в епітеліальні клітини слизової оболонки сечостатевого тракту - у жінок первинним осередком інфекції, як правило, є слизова шийки матки або уретри. Потім послідовно розвивається ураження епітеліальних покривів слизової оболонки сечостатевих органів по висхідному шляху: шийки матки по ендометрію в маткові труби і далі в черевну порожнину. Розвиток запального процесу в органах малого таза призводить до таких ускладнень, як безпліддя, позаматкова вагітність, звичне невиношування вагітності. Що турбує? Які симптоми супроводжують зараження? Від моменту зараження до появи перших симптомів зазвичай проходить одна-три тижні. Але і перші його симптоми можуть пройти непомітно, так як перебіг захворювання дуже стерте, може протікати в латентній формі і скарг, характерних для гострого запалення, практично немає. Тому й визначити час інфікування у більшості жінок не представляється можливим. Немає симптомів - немає можливості датувати початок хвороби. Але як би стерто і тихо не проходила хвороба, її супроводжують, як правило, такі ознаки: ? прискорене і хворобливе сечовипускання; ? свербіж зовнішніх статевих органів; ? періодичні болі внизу живота; ? збільшена кількість виділень слизово-гнійного характеру з статевих шляхів, іноді з неприємним запахом; ? кровотечі між циклами. Так як практично без симптомів хвороба може протікати як у жінок, так і у чоловіків, то на можливість зараження жінки може побічно вказати гнійний уретрит і хронічний простатит в її статевого партнера, несподівано розвинувся кон'юнктивіт. Діагноз лікарі ставлять, аналізуючи наявну клінічну картину і дані лабораторних досліджень і тестів. Зазвичай застосовують наступний комплекс досліджень: ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) (ДНК-діагностика), виділення збудника в культурі клітин, з використанням серологічних методів: РСК і ІФА (фіксований на предметному склі мазок обробляється флуоресціюючими AT і досліджується під флуоресцентним мікроскопом).

Як лікують ? Необхідність лікування визначається індивідуально. Безсимптомне носійство мікоплазм або уреаплазм не завжди є приводом для призначення антибіотиків. Але при розвитку таких запальних захворювань, як уретрит, цистит, бартолініт, кольпіт, цервіцит, сальпінгоофорит, ендометрит, обов'язково потрібне лікування! Само нічого не проходить без наслідків. Складність терапії полягає в тому, що мікоплазми та уреаплазми, що викликають запальні захворювання, чутливі лише до невеликої групи антибіотиків тетрациклінового ряду, макролідів та фторхінолонів останнього фармацевтичного покоління. Підібрати препарати і схему лікування ними може тільки лікар, тому що відомі випадки, коли при тривалому прийомі антибіотиків вилікування не відбувалося. Терапія обов'язково повинна бути комплексною і включати: ? антибіотики, підібрані індивідуально з урахуванням чутливості виділеного мікроорганізму; ? імуномодулятори, які посилюють дію антибіотиків; ? симптоматичне місцеве лікування. Як правило, при своєчасному зверненні і правильному лікуванні успіх у справі боротьби з хворобою забезпечений. Іншими словами, прогноз для життя сприятливий.

Хламідіоз Збудником захворювання, як ви розумієте, є хламідії або правильніше буде сказати - Chlamydia trachomatis. Так само, як і при інших розглянутих нами вище інфекціях, при хламідіозі можливе ураження сечівника, піхви, шийки матки, прямої кишки і очей. Також в більшості випадків зараження хламідіозом відбувається при статевому контакті з інфікованим партнером, при цьому ймовірність зараження при незахищеному статевому контакті, як вагинальном, так і анальному, з хворим хламідіозом партнером становить ймовірність 50 на 50 - як пощастить. Побутове зараження фахівці вважають можливим, але малоймовірним, що пояснюється тим, що хламідії швидко гинуть у зовнішньому середовищі поза організмом людини. До того ж для зараження потрібна достатня кількість збудників хламідії. Звідси епідеміологи роблять оптимістичний висновок про те, що, всупереч розхожій думці, причиною зараження не можуть бути сидіння унітазів, плавальні басейни, лазні, загальна посуд і рушники. А значить, головним і основним залишається статевий шлях зараження. Які перші ознаки зараження? Відразу слід зазначити, що захворювання зустрічається як у жінок, так і у чоловіків, тому нижче перераховані симптоми хвороби у жінок і чоловіків, оскільки є відмінності, а лікуватися треба вдвох. Інкубаційний, або прихований, період хвороби триває від однієї до трьох тижнів, після чого пацієнти можуть скаржитися на виділення з уретри (чоловіки), піхви (жінки) білого, жовтого кольору або прозорі. Іноді виникає хворобливість, печіння при сечовипусканні або статевому акті, почервоніння та свербіж у зовнішнього отвору сечовипускального каналу. При розвитку ускладнень хворі скаржаться на болі в області промежини, мошонки, прямої кишки, жінок турбують болі внизу живота, в області попереку. Як у чоловіків, так і у жінок можливі болі під час статевого контакту. При відсутності симптомів слід пам'ятати, що хламідіоз протікає безсимптомно приблизно у 5% хворих. Симптоми хламідіозу у чоловіків: ? прозорі, мізерні виділення з уретри; ? хворобливе сечовипускання. Симптоми хламідіозу у жінок: ? виділення з піхви; ? біль при сечовипусканні; ? біль внизу живота.

Чим небезпечний хламідіоз? У чоловіків найбільш частим ускладненням є запалення придатка яєчка - епідидиміт. У жінок найбільш часте ускладнення хламідіозу - запальні захворювання матки і придатків, які є однією з головних причин жіночого безпліддя. Ще одним ускладненням хламідіозу є синдром Рейтера, який проявляється запаленням сечівника (у жінок - каналу шийки матки), очей і суглобів. Наявність хронічного запального процесу в дітородних органах здатне викликати розвиток безпліддя у чоловіків і жінок, привести до розвитку різної патології вагітності (не розвивається вагітність, викидні, передчасні пологи, патологія розвитку плода). Діагностується хвороба по ряду клінічних та лабораторних ознак. Для уточнення діагнозу здають наступні аналізи: ? безпосереднє виявлення збудника в мазках, взятих з уретри у чоловіків, склепіння піхви і цервікального каналу у жінок; ? виявлення специфічних імуноглобулінів класів A, G, M в крові пацієнтів, що дозволяє встановити ступінь вираженості хламидийного процесу, давність захворювання, а найголовніше - це можливість лікарю разом з пацієнтом спостерігати за ефективністю проведеної терапії; ? ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція, що дозволяє з високою точністю визначити наявність генетичного матеріалу збудника в крові. За результатами загального мазка (як у чоловіків, так і у жінок) можна лише припустити хламідіоз. При цьому захворюванні кількість лейкоцитів в загальному мазку може бути підвищене незначно або взагалі не перевищувати норми. Для виявлення збудника використовують більш точні методи дослідження - ПЛР.

Чим лікують? Лікування хвороби має бути комплексним. Дуже важливо повідомити своїх статевих партнерів про захворювання, навіть якщо їх нічого не турбує, і переконати їх пройти обстеження і лікування хламідіозу. Адже безсимптомний перебіг не знижує ризику ускладнень. Успіх лікування від хламідіозу часто залежить від правильно підібраною схеми лікування, яка, з одного боку, не буде пригнічувати імунні сили організму, а з іншого - ефективно знищувати збудника і лікувати наслідки його присутності в організмі. Тому лікувати повинен фахівець. Але! Одне велике «але», здатне звести нанівець всі зусилля: якщо вилікуєтесь тільки ви, а ваш статевий партнер - ні, то ви легко можете заразитися повторно.

Вульвит і вульвовагініт Вульвит - запалення вульви - зовнішніх статевих органів жінки. Інфекційними агентами служать гноеродная і кишкова флора, гострики. При вульвите запалення швидко поширюється на піхву, тому зазвичай вульвіт переходить в вульвовагініт - запалення піхви і зовнішніх статевих органів жінки. Зазвичай вульвит зустрічається в дитячому віці, а причини його виникнення, як правило, лежать на поверхні. Недотримання звичайних правил особистої гігієни, попадання піску або бруду на зовнішні статеві органи. Також сприяють розвитку хвороби часто зустрічається у дітей ексудативний діатез, зміни в організмі, зумовлені постійною інтоксикацією при хронічному тонзиліті, механічні фактори. Вульвовагинит поширений повсюдно. Більше того, вважається, що ознаки вульвовагініту відзначають у себе в різні періоди життя більшість жінок. Виникненню і розвитку вульвовагініту сприяють порушення правил особистої гігієни, пошкодження шкіри вульви і слизової оболонки піхви, дисбактеріоз мікрофлори. При порушенні внутрішнього середовища, наприклад, через застосування різних хімічних препаратів: антибіотиків, протизаплідних засобів, лужних розчинів для підмивання, послаблюються її бактерицидні властивості. При гормональної недостатності слизові оболонки вульви і піхви тонкі, ніжні, легкоранимі і легко проникні для бактерій і грибків.
Отже, збудник сифілісу - бліда трепонема з сімейства Spirochaetaceae роду Treponema. Після інфікованого статевого контакту (найчастіший механізм зараження) захворювання до прояву перших видимих ​​симптомів приховано розвивається протягом від 10 до 50 днів. Але бувають винятки: якщо, наприклад, зараження відбулося на тлі лікування антибіотиками, то інкубаційний період здатний розтягнутися до 190 днів і навіть більше.
Як передається збудник сифілісу?
Зараження сифілісом найчастіше відбувається при статевому контакті. Також можливе побутове зараження при використанні предметів, забруднених виділеннями хворого (слина, насіння, кров, вагінальні та інші виділення). Під час вагітності можливе зараження плода від інфікованої матері.

Як проявляє себе сифіліс? У кожної стадії хвороби свій набір симптомів. Якщо коротко, то клінічна картина сифілісу на різних стадіях виглядає наступним чином. Первинний сифіліс: у місці проникнення трепонеми, частіше на статевих органах з'являється безболісна виразка (твердий шанкр, розмірами 0,7-1,5 см), рідше в інших місцях (піхва , шийка матки, анус, слизова оболонка рота). Виразка зникає через 4-8 тижнів, навіть без лікування. Без лікування через 2-2,5 місяця розвивається вторинний сифіліс, для якого характерне ураження шкіри і слизових у вигляді різних висипань (плями, горбки, вузлики, які різко відмежовані від здорової шкіри, не зливаються, чи не лущаться, що не сверблять, розташовуються на шкірі тулуба і кінцівок, бувають на шкірі голови і обличчі). Цей висип заразна! Крім того, збільшуються лімфовузли, можливе підвищення температури тіла, слабкість, нездужання. Без лікування дана висип мимовільно проходить через 2-3 місяці, рецидиви трапляються кілька разів протягом 1-3 років. У невеликої кількості нелікованих або неправильно лікованих пацієнтів хвороба через 4? 10 років переходить в третинний сифіліс, із залученням різних внутрішніх органів (судин головного мозку, аорти, ураження нервової системи, ураження кісток і т. д.).

Як діагностується сифіліс? Лабораторна діагностика включає: ? мікроскопія свіжих мізків в темному полі виявляє спірохети при первинному і іноді при вторинному сифілісі; ? експрес метод визначення в крові сироваткових реагинов (RPR-тест, VDRL-тест), при первинному сифілісі може бути негативним; ? тест на специфічні антитіла до спірохети в сироватці крові (ІФА, FTA-FDS-тест, МНА-ТР-тест) при первинному сифілісі може бути негативним; ? RW-реакція Вассермана стає позитивною на 6-7 тижні після зараження.

Як лікують сифіліс? Так як сифіліс - стародавня хвороба, то і способи його лікування розроблені надійні та ефективні. Антибактеріальне лікування проводиться тільки в стаціонарах спеціалізованих установ під суворим контролем і наглядом фахівця. Після закінчення лікування лікарями диспансерів здійснюється тривалий контроль на наявність антитіл в сироватці крові, тільки після їх повного зникнення пацієнт вважається видужалою. Зазвичай через 5 років. Запальні захворювання жіночих статевих органів Причин жіночих хвороб багато, але грунт для їх виникнення та розвитку в більшості випадків ми готуємо собі самі, своїм способом життя і вчинками створюючи для них сприятливий фон. Перевтомлюватися не можна? Всі знають, що надмірні фізичні навантаження шкідливі для здоров'я, особливо жіночого, але перевтомлюються. Нервувати шкідливо? Шкідливо, але нервуємо, і ще як нервуємо! Застудитися не можна? Не можна, але як себе ні бережемо (або взагалі не бережемо, колись), все одно застуджуємося. І харчуємося неправильно, і хронічні болячки НЕ лікуємо, і ... Чи варто продовжувати? Людина складається з парадоксів. І частіше робить те, що шкідливо для здоров'я, ніж навпаки. А потім настає розплата. Ніщо не проходить безслідно. Рано чи пізно нехтування власним здоров'ям виливається в хвороби, причому жіночі захворювання відрізняються такою великою кількістю симптомів, які супроводжуються таким розмаїттям місцевих і загальних проявів, що швидко і правильно поставити діагноз часом дуже нелегко самому досвідченому фахівцеві. Пояснити, чому відбувається так, а не інакше, місця не вистачить - причин безліч, починаючи зі складності будови органів і систем жіночого організму, безлічі взаємозалежних функцій статевих та інших органів і систем організму і завершуючи напруженим ритмом і способом життя сучасної жінки.

Що найчастіше призводить до хвороби? ? Переохолодження - одноразове сильне або періодичне, без різниці, але результат буде один - запалення. ? Нехтування правилами гігієни. ? Інфекції, що передаються статевим шляхом, так звані ЗПСШ. ? Безконтрольне або тривале застосування антибактеріальних препаратів. ? Запори або діарея, особливо в тому випадку, якщо ці проблеми носять хронічний характер. ? Безладне статеве життя. Причому сам початок статевого життя за певних умов стає і початком мук. ? Зміни гормонального статусу, пов'язані з вагітністю, пологами, перериванням вагітності, порушеннями менструального циклу, скасуванням оральних контрацептивів, клімаксом та іншими причинами. ? Медичні процедури і втручання, хоча вони і проводяться для діагностики та лікування. ? Зниження імунітету, порушення мікрофлори піхви і зниження місцевого імунітету. ? Нервове і фізичне перевтома, стреси і депресії. Проблеми зі сном, регулярне недосипання. ? Неправильне, часом шкідливе для здоров'я харчування. Гостре, кисле, гірке, пряне, смажене, мариноване, солоне, алкоголь, куріння - все це здатне спровокувати запальне захворювання жіночої статевої сфери. На жаль, перелік можна продовжувати, але основні фактори, що ведуть до хвороби, ми відзначили. Тепер розглянемо найпоширеніші жіночі хвороби, які не віднесені до захворювань, що передається статевим шляхом.

Уретрит Уретрит - це запалення слизової оболонки сечівника, з яким доводилося або доведеться зіткнутися практично будь-якій жінці. Більше того, рідкісна жінка може сказати, що у неї жодного разу в житті не було нічого подібного. Ні схожих симптомів, ні неприємних відчуттів. Така «популярність» уретриту пов'язана з широкою поширеністю факторів, його провокують. І цих факторів так багато, і зустрічаються вони так часто, що шанс захворіти є у всіх. Довгий час підступна хвороба ставила в безвихідь не тільки пацієнтів, але й лікарів, а неефективність проведеного лікування доводила до відчаю і настирливо переконувала в невиліковність уретриту. Тепер стан справ змінилося. В арсеналі лікарів з'явилися ефективні методи позбавлення від страждання.

Що турбує? По-моєму, з усіх хворіють жінок більше всіх страждають жінки з уретритом. Уявіть собі жінку, яка звикла всього боятися: добре одягатися - боїться, смачно поїсти - боїться, сексу з власним чоловіком - боїться. Уявили? Цей і є образ жінки, що хворіє на хронічний уретрит. Симптоми при уретриті з'являються і розвиваються по висхідній - у міру розвитку запального процесу в уретрі. Основними його проявами є печіння, різь або біль при сечовипусканні, але через якийсь час уретра починає хворіти постійно, вдень і вночі, день за днем, ізмативающе і нудно ... З часом загострення трапляються все частіше, в проміжках все також майже нічого не турбує, але спокійне життя вже непомітно змінилася тривожним очікуванням наступного нападу. Життя знаходить чіткі етапи - від загострення до загострення. Сечовипускальний канал постійно «ниє» або «відчувається», при сечовипусканні болить, при загостреннях болить постійно. Жінка починає боятися холоду, смачної їжі, статевого життя. Перебіг хвороби ускладнюється ускладненнями, їх зовсім небагато. Найсерйозніше - перехід запалення сечовипускального каналу на той етап, коли він постійно болить і ніяке лікування не може це змінити. При запущеному уретриті запальний процес здатний перейти на стінки сечового міхура, викликаючи цистит. Слід зазначити, що подібні переходи трапляються постійно або майже постійно, так як уретрит і цистит важко відокремити один від одного. Завоювавши сечовий міхур, запалення поширюється вище, захоплюючи нирки, в результаті до двох які хвороб приєднується третя - пієлонефрит. Якщо і далі продовжувати його ігнорувати або лікувати час від часу, коли сильно притисне, то такий запущений хронічний уретрит призводить до деформації сечівника - стриктуре (звуження). Розвиток стриктури сечівника проявляється в тому, що при сечовипусканні сеча виділяється насилу, як би долаючи перешкоду. Таким же чином проявляється і склероз шийки сечового міхура, що іноді розвивається при циститі. Але, на наше полегшення, все це трапляється відносно рідко. Але нічого неможливого не буває. Всі трапляється, і з різних причин.

Як лікують? Уретрит - захворювання урологічне, але причини, які до нього приводять, відносяться до області гінекології, тому лікування захворювання повинні одночасно проводити обидва фахівця - гінеколог і уролог. Або один - урогінекологія, представник дуже молодий спеціальності урогінекології, яка займається комплексними жіночими проблемами, пов'язаними як з урологічними, так і з гінекологічними захворюваннями. Фахівців-урогінекологія дуже мало, але такий фахівець - єдиний вихід для жінки з хронічним уретритом, якщо вона дійсно хоче назавжди позбутися хвороби. Урогінекелог здатен оцінити і комплексно вирішити три основні завдання, провідні до одужання. 1. Відновлення властивостей слизової оболонки уретри, що необхідно робити в будь-якому випадку. Але особливе значення це завдання набуває при важкому перебігу захворювання, коли запалення вже не пов'язано безпосередньо з інфекцією, а розвивається за своїми законами. 2. Відновлення балансу мікрофлори піхви. До тих пір поки відбуватиметься постійне інфікування стінки сечівника мікроорганізмами з піхви, уретрит буде повертатися знову і знову. Перервати це можна лише одним шляхом - населити піхву тими мікроорганізмами, які повинні там мешкати в нормальному стані. Зробити це зовсім непросто і лікування підбирається тільки індивідуально. 3. Відновлення захисних функцій імунної системи. При порушенні мікрофлори піхви, що супроводжує запалення сечовипускального каналу, а дуже часто і при спробах лікування страждає імунітет організму, як в цілому, так і імунітет стінки сечового міхура зокрема. Якщо не відновити його, лікування не матиме тривалого ефекту і буде рецидив. Загальний і місцевий імунітет відновлюються по-різному, абсолютно різними способами, тому обмежитися призначенням слабенького иммуномодулятора - те ж саме, що не зробити нічого. Після підтвердження правильності діагнозу уретриту, як правило, все починається з курсу інстиляцій сечівника і курсу по відновленню мікрофлори піхви , що займає не більше 4 тижнів. Якщо по закінченні курсу всі симптоми уретриту зникають, то можна святкувати перемогу. Після цього жінці достатньо буде періодично спостерігатися у лікаря і при необхідності проходити профілактичне лікування. На жаль, при уретриті так буває не завжди. Дуже часто проведеного лікування виявляється недостатньо, і симптоми захворювання після закінчення курсу зберігаються. У цьому випадку пацієнтці пропонується пройти особливу процедуру - тушірованіе, або, простіше кажучи, припікання слизової оболонки уретри (сечівника), концентрованим хімічною речовиною з метою спровокувати утворення і зростання нової незміненій слизової оболонки уретри. Кількість процедур тушірованія уретри, конкретний хімічний агент для припікання і концентрація розчину визначаються строго індивідуально, виходячи з об'єктивного стану хворої слизової оболонки. Слід попередити, що процедура тушірованія пов'язана з неприємними відчуттями, тому вона проводиться під поверхневою місцевою анестезією. Після припікання на місці хворий слизової оболонки сечівника утворюється струп, під прикриттям якого починає відновлюватися здорова тканина уретри. Струп самостійно відходить через кілька днів після маніпуляції, практично одночасно зникає біль у сечівнику. Після перенесеного курсу терапії залишається тільки займатися профілактикою захворювання, щоб запобігти рецидиву, який вельми можливий. Справа в тому, що привертають і провокуючі фактори так часто зустрічаються в житті сучасної жінки, що виключити їх, як не старайся, практично неможливо. Тому все, що залишається робити - регулярно спостерігатися у лікаря і при виявленні найменших відхилень проводити профілактичне лікування. Можу з упевненістю сказати, що займатися профілактикою набагато простіше і приємніше, ніж лікуванням. Доводиться дуже старатися.

Бартолініт Запалення бартолінової залози - великий залози, розташованої напередодні піхви. Інфекція проникає в організм через вивідний проток залози, де розвивається запальний процес, а потім, поширюючись по висхідній лінії, патологічний процес захоплює всю залозу, і починається її серозне, гнійне запалення. Утворений гній або серозна рідина заповнює часточки залози, формуючи нарив (помилковий абсцес), який може або розкритися самостійно, або зажадає оперативне втручання хірурга-гінеколога. Що турбує? На самому початку захворювання практично нічим себе не проявляє. Потім, у міру розвитку серозно-гнійного процесу і наростання загальної інтоксикації організму, починає турбувати загальний фізичний нездужання і слабкість. Через короткий час піднімається температура до 38 ° C і вище, приєднуються озноб і виражені больові відчуття в області зовнішніх статевих органів, причому частіше на боці запального процесу. Болі посилюються при сидінні і ходьбі. При доторканні до припухлості виникає різкий біль. Поле того як абсцес самовскривается, тут же настає полегшення, больові відчуття знижуються, температура нормалізується. Запалення бартолінової залози може неодноразово повторюватися. Поза загостренням хронічний бартолініт може нічим не видавати себе, лише зрідка доставляючи неприємні, але цілком толерантні больові відчуття в області залози і при статевих контактах. Можливо хронічний перебіг бартолініту, без явно виражених симптомів, але в цьому випадку існує висока ймовірність утворення кісти.

Чим лікують ? У гострій стадії, в очікуванні дозрівання і розкриття абсцесу лікарі зазвичай рекомендують спокій, призначають курси антибіотиків, сульфаніламідних препаратів, а також теплі сидячі ванночки з розчином перманганату калію, щоб наблизити момент самовскритія нариву, відразу приносить полегшення. Якщо після застосування всього комплексу терапевтичних заходів помилковий абсцес НЕ розкривається, то потрібно оперативне хірургічне втручання. У запущених випадках хронічного або (і) рецидивуючого бартолініту вдаються до хірургічного видалення бартолиновой залози.

Сальпінгіт Запалення маткових труб, що нерідко призводить до їх зрощення і супроводжуване запаленням яєчників, називається сальпінгіт. Викликається різноманітною мікрофлорою: стафілококами і стрептококами, кишковими бактеріями, гонококами, збудниками туберкульозу, грибками та іншими мікробними агентами. Запальний процес починається зі слизової оболонки труби (називається ендосальпінгіт), через упущення для лікування час, дуже швидко, переходить на м'язову оболонку і її серозний покрив. В результаті складки внутрішньої оболонки маткових труб споюються, утворюючи механічну непрохідність з усіма витікаючими наслідками для жінки.

Що турбує? Проблема полягає в тому, що симптоми сальпингита дуже різноманітні, але не завжди чітко виражені. Поява болі внизу живота, легкої і швидко зникаючої або коле і сильною, можна пояснити чим завгодно, але болі, деколи єдиний симптом початковій стадії хвороби, повинні насторожити жінку і змусити її звернутися до гінеколога. Через короткий проміжок часу до малозрозумілим болів приєднуються: ? повторювані напади лихоманки, озноб; ? болі в ногах або попереку; ? часті позиви до сечовипускання, утруднення при сечовипусканні, що супроводжується палінням і свербінням; ? нетипові білі і неприємний запах вагінальних виділень; ? болю і кровотечі при статевих зносинах або відразу після нього; ? значне посилення спазматических болів при менструації; ? здуття живота, втрата апетиту, нудота, блювання; ? незвична слабкість і підвищена стомлюваність. Але не слід чекати появи всього набору симптомів, так як сальпінгіт протікає в гострій, підгострій і хронічній формі. Гостра стадія характеризується високою температурою, болем у животі та поперековій області.
Оскільки ендометрит викликаний певним мікробним збудником, його лікування немислимо без антибіотиків. Щоб визначити, який з антибіотиків буде найефективнішим, роблять посіви виділень із статевих шляхів на бактеріальні середовища з різними антибіотиками. Хороший лікувальний ефект дають магнітотерапія, лікувальні ванни, ультразвукові процедури.
Для ослаблення гострої симптоматики призначають знеболюючі та заспокійливі препарати. Серед останніх досягнень в області лікування ендометриту слід зазначити використання лазера.
У профілактиці захворювання провідна роль відводиться підвищенню імунітету і дотриманню статевої гігієни.

Ендометріоз Ендометріоз - це запалення внутрішньої оболонки матки, яка вистилає м'язовий шар і виділяється кожен місяць під час менструації. Якщо говорити більш строго, то ендометріоз є гормональнозавісімих захворюванням, при якому слизова оболонка матки - ендометрій - розростається в інших відділах організму, де його в нормі бути не повинно. Жінкам необхідно пам'ятати, що вельми поширеною причиною ендометріозу є всі операції на матці - такі як кесарів розтин, аборти, припікання ерозії шийки матки та інші маніпуляції. Тому після будь-яких хірургічних втручань вкрай необхідне спостереження лікаря, який вчасно зможе виявити будь-які відхилення і своєчасно усунути їх. Ендометріоз, будучи по поширеності третім після міоми матки і різних запальних процесів у статевих органах гінекологічним недугою, вважається одним з найпоширеніших і загадкових гінекологічних захворювань жінок дітородного віку, т. е. 25-40 років. Як фактор, стійко перешкоджає настанню вагітності, це захворювання займає друге місце після непрохідності маткових труб. Поширення ендометріозу в наш час носить катастрофічний характер. Можливе виникнення ендометріозу у 10% дівчаток у період менархе і у 2-4% жінок в менопаузі. Якщо захворювання виникає в менопаузі, то у більшості пацієнток його симптоми поступово зникають без будь-якого лікування. Однак справжня частота ендометріозу невідома, що пов'язано з труднощами в діагностиці захворювання і безсимптомним його течією в ряді випадків. При цьому ендометріоз виявляється приблизно у 70% пацієнток, що звертаються до лікарів зі скаргами на болі в малому тазу. Ці дані - хороша ілюстрація до рекомендації профілактичних відвідувань гінеколога, особливо для жінок, соромляться гінекологічних оглядів або ж ніколи не відвідували лікаря. Ендометріоз прийнято класифікувати за його локалізації, тому розрізняють: ? внутрішній генітальний ендометріоз - це розростання ендометрія в м'язовому шарі матки, в її каналі і шийці; ? екстрагенітальний ендометріоз, найчастіше виникає в сечовому міхурі, нирках, кишечнику, легенів, в післяопераційних рубцях; ? перитонеальний екстрагенітальний ендометріоз вражає, в першу чергу, яєчники і маткові труби; ? екстраперітонеального ендометріоз локалізується в зовнішніх статевих органах Його основні форми - ендометріоз піхви, шийки матки (її піхвової частини), ректовагінальной перегородки, Позадішеечний. Існують як «малі» форми даного захворювання, так і важкі. Останні, як правило, розвиваються через не прийнятих вчасно профілактичних і лікувальних заходів. Залежно від глибини уражених ділянок розрізняють 4 стадії зовнішнього ендометріозу: мінімальну, легку, помірну і важку. Четверта, як ви розумієте, є найболючішою і найскладнішою для лікування.

Що турбує в більшості випадків і форм хвороби? Симптоми, як зрозуміло з вищенаведеної характеристики, дуже різноманітні і багато в чому залежать від індивідуальних особливостей організму. У рідкісних випадках ендометріоз взагалі не проявляється і вчасно встановити його може тільки регулярний, т. Е. Один раз на півроку медичний огляд. Але в більшості випадків, ті чи інші симптоми присутні. В першу чергу ендометріоз - це біль. ? Біль напередодні або під час менструації, при фізичному навантаженні, заняттях спортом, статевому акті. Біль виснажлива, що знижує працездатність, погіршує якість життя. У різних формах больовий синдром проявляється у 45-60% хворих на ендометріоз. Найбільш часто - дисменорея. Особливо сильно вона виявляється за кілька днів до початку менструації і досягає максимуму на третю добу менструації. Диспареуния (біль і дискомфорт при статевому акті) найбільш виражена у хворих з ураженням піхви, ректовагінальной перегородки, крижово-маткових зв'язок, прямокишково-маточного простору. ? Тазовий біль, не пов'язана з менструальним циклом, спостерігається у 16-24% жінок. У більшості випадків ця біль розвивається в уражених ендометріозом органах. ? Хворобливі відчуття в області попереку і нерегулярність менструацій, їх надмірна щедрість. Але найнеприємнішим симптомом є безпліддя - неможливість зачаття дитини. Безпліддя зустрічається у 25-40% хворих на ендометріоз. Механізм виникнення безпліддя при ендометріозі остаточно не з'ясований. Причиною його можуть бути патологічні зміни маткових труб і яєчників. Можливо, іншою причиною безпліддя є зміни місцевого і загального імунітету, які спостерігаються при ендометріозі. Можливо, причиною безпліддя при ендометріозі є супутня хвороби ановуляція - порушення процесу овуляції. Різного роду стимулятори в даній ситуації допомагають слабо або зовсім не дають ніякого ефекту. Зазвичай мова йде не про абсолютне безплідді, усунути яке здатне тільки складне медичне лікування, а скоріше про значне зниження ймовірності вагітності. У клінічній практиці зустрічаються випадки зачаття при ендометріозі, але, по-перше, таке буває досить рідко, а по-друге, становить певну небезпеку для плода - зокрема, довільний викидень. У подібній ситуації жінці необхідно протягом всієї вагітності спостерігатися у лікаря-спеціаліста та строго дотримуватися його рекомендацій. За даними літератури, частота настання вагітності після лікування, а також після органозберігаючих операцій приблизно однакова і становить залежно від тяжкості перебігу захворювання від 15 до 56% . Найбільш часто вагітність настає протягом 6? 12 місяців після лікування. Тому рекомендують чекати настання вагітності протягом 6? 14 місяців. Дуже рідко зустрічаються випадки, коли після успішно проведеного лікування вагітність не наступає більше півроку. У подібній ситуації жінці варто пройти ще одне обстеження, спрямоване вже на виявлення ряду інших факторів, що обумовлюють безплідність. При цьому ніколи не потрібно впадати у відчай і пам'ятати, що розробки сучасної медицини здатні на багато що. Діагноз «ендометріоз» може бути поставлений тільки лікарем відповідного профілю після ряду необхідних процедур. До таких, насамперед, відносяться первинний гінекологічний огляд та опитування пацієнтки на предмет їх відчувають болів, перенесених раніше гінекологічних захворювань, операцій, гінекологічних захворювань родичів і т. П. В якості спеціальних методів діагностики фахівцями рекомендуються такі: ? вагінальне дослідження; ? огляд з використанням дзеркала; ? УЗД органів малого тазу; ? ректальное і ректовагінальное дослідження; ? кольпоскопія; ? лапароскопія; ? гістероскопія; ? біопсія. Дві останні процедури для виявлення ендометріозу використовуються найчастіше. Проводяться вони строго в клінічних умовах і самі по собі є одним із засобів лікування захворювання. Основними показаннями до даних методам є тазові болі, що тривають більше 6 місяців.

Як лікують? При виборі лікування зазвичай враховуються такі чинники, як вік жінки, кількість попередніх вагітностей, поширення, локалізація і тяжкість захворювання, вираженість симптомів, можливе поєднання ендометріозу з іншими запальними процесами , наявність необхідності відновлення репродуктивної функції при безплідді. Перш ніж призначити те чи інше лікування, досвідчений лікар проводить ретельний аналіз стану хворої і, тільки спираючись на зібрану ним інформацію, робить висновок про необхідні заходи. При цьому основну мету медичних заходів становить не тільки повне усунення активного ендометріозу, але і позбавлення жінки від його досить негативних наслідків - утворення спайок в області малого тазу, формування кіст яєчників, хворобливі акти дефекації, а також ряд психоневрологічних реакцій. Загальноприйнятими і єдино ефективними на сьогоднішній день методами усунення ендометріозу є: ? терапевтичний. Консервативне лікування показано при безсимптомному перебігу ендометріозу, у молодому віці, в пременопаузальний період, при аденомиозе, ендометріозі та безплідді, коли необхідно відновити фертильність. Медикаментозний шлях лікування включає в себе досить традиційну терапію: гормональну, протизапальну, десенсибілізуючу і симптоматичну. Основним компонентом медикаментозного лікування є гормонотерапія, що включає застосування різних груп препаратів. В даний час в світі ведуться дослідження можливості використання імуномодуляторів для лікування ендометріозу, особливо для лікування пов'язаного з ним безпліддя. Хороші результати по обезболиванию дають блокада, акупунктура, спеціальні комплекси фізичних вправ. Вплив фізичних вправ на біль пов'язують з тим, що при фізичному навантаженні вивільняються ендорфіни, які блокують сприйняття центральною нервовою системою больових імпульсів, що йдуть від тазової області; ? хірургічний органозберігаючих (лапароскопія і лапаратомия), що передбачає видалення вогнищ ендометріозу із збереженням органів. Необхідність хірургічного втручання визначається лікуючим лікарем. Як правило, при легких ступенях ендометріозу, на самому початку захворювання, даний шлях лікування не використовується. При середніх і важких стадіях розвитку ендометріозу хірургічне втручання може бути єдино ефективним способом лікування. Абсолютними показаннями до нього є неефективність консервативної терапії, протипоказання або непереносимість медикаментів, наявність вогнищ ендометріозу більше 3 см в діаметрі, порушення функцій суміжних органів (кишечник, сечовий міхур, сечоводи); ? хірургічний радикальний з видаленням матки і яєчників. Радикальна операція з видалення матки і яєчників показана в разі прогресування захворювання після неефективного консервативного і консервативно-хірургічного лікування у пацієнток у віці після 40 років. Не хочеться засмучувати, але приблизно в 12% випадків ендометріоз вимагає радикального хірургічного лікування; ? комбінований. Комбінацію медикаментозного і хірургічного органозберігаючого методів лікування особливо часто застосовують в останні роки. Більш докладно розповідати про лікування, значить, заплутати себе і залякати потенційних хворих. Тому обмежимося таким коротким переліком. Краще розвинути тезу про те, що хворобу легше попередити, ніж лікувати. До речі, абсолютно вірний.

Як попередити ендометріоз? В цілому, особливу увагу на профілактику ендометріозу слід звернути жінкам при: ? скороченні тривалості менструального циклу; ? порушенні обміну речовин, що, в першу чергу, проявляється в значній набирання ваги, ожирінні; ? використанні внутрішньоматкових засобів контрацепції; ? віці від 30 до 45 років; ? підвищенні рівня вмісту естрогенів (що визначається спеціальними аналізами). До головних профілактичним заходам зазвичай відносять: ? необхідність обстеження дівчаток і молодих жінок, яких турбують сильні болі під час менструації (дисменорея), так як це є одним із симптомів ендометріозу; ? спостереження у лікаря після аборту чи інших хірургічних втручань на матці з метою своєчасного усунення можливих ускладнень; ? лікування запальних захворювань статевих органів, як гострих, так і хронічних.

Резюме

1. Ендометріоз - це, як правило, великий досвід абсолютно безрезультатного лікування запалення матки і придатків з використанням майже всіх існуючих антибактеріальних препаратів, імуностимуляторів, фізіотерапії. Але не слід опускати руки або боятися захворювання - його виявлення на ранніх стадіях призводить до повного одужання, а лікування проходить непомітно для вашого оточення і кар'єри.

2. Відсутність скарг - ще не показник вашого відмінного здоров'я. Відвідуючи різні гінекологічні клініки або проходячи профілактичне обстеження у гінеколога, ви убезпечите себе від можливого зараження інфекційними захворюваннями. Проходити огляд у гінеколога необхідно хоча б раз на рік.
читайте - "Лікування та профілактика жіночих хвороб" (продовження).

Наши партнеры

 

Перейти на Українську мовуПерейти на Русский язык