Епілепсія уві сні: симптоми нічних епілептичних нападів, перша допомога при нападах під час сну

Епілепсія уві сні: симптоми нічних епілептичних нападів, перша допомога при нападах під час сну Сонник

Епілепсія – це захворювання головного мозку, що супроводжується повторюваними нападами, які, як правило, не можна передбачити. Напади порушують нормальні вегетативні, рухові, розумові чи чутливі процеси життєдіяльності людини. Це неврологічне захворювання – одне з найпоширеніших, на нього страждає кожна сота людина. Приступ може застати людину в будь-який час дня та ночі, але деякі люди відзначають, що напади найчастіше відбуваються під час сну.

Вплив нападів на сон

Нічні напади порушують цикл сну та неспання, що призводить до постиктальної сонливості. Фрагментація сну є більш тяжкою при фокальній епілепсії.
Вплив протиепілептичних препаратів на структуру сну є суперечливим. У ПЕП I покоління (барбітуратів) переважає неспецифічну пригнічуючу дію. Карбамазепін та інші ПЕП, що діють як блокатор натрієвого каналу, покращують фрагментацію сну.

Вальпроат покращує фазу глибокого сну N3 та зменшує REM фазу. Ламотриджин може викликати суб’єктивні відчуття безсоння, але під час полісомнографічних досліджень не було підтверджено об’єктивне погіршення сну.

Щодо Топірамату спостерігалася суб’єктивна втома. Прегабалін змінює структуру сну – збільшує частку REM рахунок N2 (non- REM2).

Сон та епілепсія мають дуже складні стосунки. Сон є нагальною потребою людини, як повітря, вода та їжа.

У більшості пацієнтів з епілепсією має місце поєднання денних та нічних нападів, а випадки з переважанням нічних судом – рідкісні. Таким чином, питання нічного спокою у пацієнтів з епілепсією та їхнє домашнє спостереження дуже важливе.

Цей розділ створено, щоб подбати про тих, кому потрібен кваліфікований спеціаліст, не порушуючи звичний ритм власного життя.

Здрастуйте, доктор! У мене таке питання: чому я схоплююся і біжу уві сні, що це може бути? Коли перевтомлююся можу 2-3 рази за ніч схопитися. У мене пухлина правої тем’яної області, ЕЕГ відео моніторинг начебто все добре, епілептолог ставить діагноз епілепсія, без повного обстеження і призначив курс лікування таблетками від епілепсії, я побоююся їх застосовувати, щоб не пробудило цю хворобу. Що мені робити?

Профілактика

Профілактика нічної епілепсії полягає в наступному:

  • Правильне харчування.
  • Активний спосіб життя.
  • Викликання алкоголю.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Виняток стресів, нервових перенапруг, депресій.
  • Відмова від нічних чергувань, цілодобової роботи.
По теме
  • Епілепсія

8 фактів про міоклонічну епілепсію

  • Наталія Сергіївна Першина
  • 26 марта 2023 г.

І найголовніше, треба максимально налагодити нічний сон і зробити так, щоб людина повноцінно висипалася. Для цього можна провітрювати кімнату, вибрати правильну постільну білизну, матрац та подушку, не одягати незручний нічний одяг, не переїдати перед сном, випивати склянку теплого молока.

Також рекомендується застосовувати перед сном трав’яні чаї з м’ятою, чебрецем, ромашкою. Це допоможе зняти стрес після важкого дня та розслабитися перед сном, що важливо.

Эпилептический припадок

Прояви епілепсії так само різноманітні, як і причини, що їх спричинили. Основною найбільш характерною ознакою є класичний епілептичний напад, який розвивається раптово та найчастіше без видимих ​​причин.

Припадок — це несподівано нетривалий за часом, як правило, багаторазово повторюваний, що має точні часові межі хворобливий стан.

Припадки є класичним, найбільш характерним та яскравим проявом хвороби. Судорожний напад завжди розвивається несподівано, раптово, образне визначення – «як грім серед ясного неба». Найбільш характерний так званий великий судомний напад.

У його перебігу прийнято виділяти ряд послідовних стадій: стадія провісників, аури, фази тонічних та клонічних судом, постприпадкової коми та, нарешті, сну.

Провісники виникають у хворого, як правило, за кілька днів або навіть години до настання самого нападу епілепсії. Виявляються вони як виникнення головного болю, почуття незручності, незадоволеності власним станом, дратівливості, зниження настрою, зниження працездатності.

Аура (у перекладі – «подув») є безпосередньо початком самого нападу, при цьому свідомість хворого ще не відключається, все, що відбувається в цю фазу, згодом досить добре пригадується. У різних хворих аура може бути абсолютно різною, проте в одного і того ж хворого вона завжди однакова. Це явище є непостійним і спостерігається в середньому у половини хворих.

Аура може бути з галюцинаціями. У цьому випадку дитина може бачити різні картини, які найчастіше носять жахливий, лякає його характер. Крім різних видимих ​​образів, можуть виникати і слухові обмани, можуть відчуватися неприємні запахи.

Тонічна фаза нападу. Несподівано школяр непритомніє, всі м’язи сильно напружені, але при цьому судом ще не виникає. Дитина різко падає на підлогу, майже завжди прикушує собі язик. Під час падіння видається дуже характерний крик, який виникає при здавленні грудної клітки дихальною мускулатурою внаслідок її тонічного напруження. Хворий перестає дихати, шкіра спочатку блідне, а потім набуває синюшного відтінку. Відбувається мимовільне сечовипускання та дефекація. Реакція зіниць на світ зовсім відсутня. Ця фаза триває трохи більше однієї хвилини, оскільки за більш тривалому перебігу може настати смертельний результат від зупинки дихання.

Клонічна фаза характеризується розвитком класичного судомного нападу. Дихання повністю відновлюється. З рота хворого виходить піна з домішками невеликої кількості крові. Фаза триває 2-3 хв.

Після поступового стихання судом дитина занурюється в коматозний стан, яке, своєю чергою, потім перетворюється на глибокий сон. Після пробудження хворий втрачає пам’ять всі події, що відбувалися під час нападу. Надалі зберігаються деякі порушення орієнтації у просторі, деяке порушення промови.

Перша допомога

Мета – захистити хворого від можливого травмування. Необхідно забезпечити м’яку поверхню людині під час нападу, яка має бути плоскою. Для цього можна використати ковдру, одяг. Якщо хворий одягнений у піжаму, то, по можливості, її потрібно зняти, щоб тіло не сковувалося. Голова повертається набік так, щоб блювотна маса вільно виходила і не потрапляла в дихальні шляхи.

Поки напад не завершився, слід дотримуватись кінцівки, але при цьому не можна протидіяти судомам. Щоб запобігти прикусу язика і захистити зуби від можливих переломів необхідно по можливості вставити в рот м’яку тканину (наприклад, носову хустку).

Під час нападу близьким, які намагаються допомогти, слід знати, що розтискати зуби, що зімкнулися, категорично заборонено! Насильницьке розтискання щелепи може призвести до пошкодження зубів, а також є можливість травмування того, хто допомагає.

Що робити, якщо дитина боїться спати один у своєму ліжечку

Існує безліч способів заспокоїти дитину та подолати її страхи перед засинанням на самоті. Можна скористатися такими порадами.

  1. Приділяйте більше уваги дитині протягом дня. Обіймайте малюка, розмовляйте з ним, дайте зрозуміти, що ви завжди захистите його і прийдете на допомогу, якщо він злякається.
  2. Поки страхи не відступили, укладайте спати дитину та читайте їй спокійні казки на ніч. Дочекайтеся, коли він засне і тихо покиньте кімнату.
  3. Включайте нічник і поступово привчайте малюка до сну на самоті.
  4. Купуйте іграшку, яку наділіть «захисними» функціями. Розкажіть дитині, що цей ведмедик, робот або лялька охоронятимуть його сон.
  5. Покажіть малюкові, що ви знаходитесь поблизу його кімнати, можна тихо ввімкнути телевізор або розмовляти. Такі приглушені звуки допоможуть заспокоїтись та заснути.
  6. Заведіть домашню тварину, яку можна залишати поряд з дитиною: слухняний собака, папуга або хом’ячка в клітці.
  7. Створіть затишну атмосферу в дитячій кімнаті. Не варто використовувати яскраві та кричущі відтінки в інтер’єрі. Також частим страхом у дитини є монстр під ліжком. Можна поставити туди ящики з іграшками або купити ліжечко не на ніжках, а на суцільному підставі.

Як забезпечити безпеку

Встановлено, що неправильний сон, його обмеження чи недолік можуть призвести до наслідків у вигляді нічних нападів. Тому треба створити всі умови для хворого на нічну епілепсію:

  1. Ліжко найкраще вибирати низьке зі спинкою, обробленою м’яким матеріалом. Двоярусні та ра
  2. Комезбірні конструкції не рекомендуються.
  3. Не бажано спати на великих і м’яких подушках, які можуть стати причиною задухи.
  4. Ліжко краще розташовувати подалі від різних меблів, це допоможе виключити травми.
  5. Поряд з місцем сну можна розташувати мати або інші захисні конструкції, килимки, які будуть актуальні при падінні.
  6. Світильники краще використовувати настінні, а настільні лампи варто виключити.
  7. Грубі килими найкраще прибрати від ліжка, бо під час тертя про нього можуть з’явитися травми на шкірному покриві.

Дотримуючись правил безпеки можна виключити неприємні наслідки нападів та судом.

Причини та прояви патології

Чому виникає нічна епілепсія, достеменно не відомо. Але основним фактором, що сприяє появі судомних нападів, вважають відсутність повноцінного сну.

Часте недосипання призводить до виснаження енергетичних запасів центральної нервової системи, порушення процесів збудження та гальмування. Внаслідок цього формуються епілептогенні вогнища у корі головного мозку. Чим довше людина нехтує відпочинком, тим вища ймовірність появи судом уві сні.

До можливих причин розвитку епілепсії у ночі також відносять:

  • фізичні, розумові перенапруги;
  • регулярне вживання алкоголю, наркотичних речовин;
  • часті стреси;
  • перенесені черепно-мозкові травми;
  • інфекційні захворювання;
  • уроджені аномалії розвитку головного мозку;
  • генетичну схильність;
  • травми під час пологів;
  • новоутворення у мозку.

Самостійно зрозуміти, що спровокувало виникнення судомних нападів протягом сну неможливо. Визначити причину розвитку епілепсії та підібрати правильне лікування здатний лише лікар після проходження хворим на обстеження.

При нічній формі епілепсії судоми найчастіше виникають у першій половині ночі, у фазі швидкого сну (це пов’язано із зміною активності мозку). Спровокувати їхню появу може різке пробудження або раптовий дзвінок телефону.

Якщо захворювання прогресує, судомні кризи виникають у будь-якій фазі сну, незалежно від наявності факторів, що провокують. Розглянемо основні типи нападів (табл. 1).

Таблиця 1 – Види нічних епіприступів

Види нападів епілепсії за часом прояву Характеристика
Ранні нічні Виникають через 2 години після того, як хворий засне
Ранкові Починаються вранці, за годину до пробудження або після нього
Змішані Судоми виникають протягом нічного та денного відпочинку

Симптоми нічної епілепсії практично не відрізняються від клінічної картини за денної форми хвороби. Безпосередньо перед нападом з’являються:

  • інтенсивний головний біль;
  • відчуття дискомфорту;
  • нудота;
  • спазм лицьових, гортанних м’язів;
  • порушення мови;
  • озноб.

Диференціальна діагностика судомних нападів

Після прояву цих симптомів виникають судоми у певній групі м’язів. Потім вони поширюються в послідовності, що відповідає розташування центрів головного мозку, що контролюють рухи. У хворого порушується дихання, відзначається підвищене слиновиділення. Можливе мимовільне сечовипускання та дефекація.

Клінічні прояви епілепсії вночі у дорослих можуть доповнюватися симптомами, характерними для розладу сну.

  • лунатизм;
  • кошмари;
  • напади паніки;
  • ходіння та розмови під час сну.

Загалом епілептичний напад триває від 10 секунд до 5 хвилин. Після цього часу людина засинає. Після пробудження він не пам’ятає подій, що відбуваються вночі. Епілепсія протягом сну який завжди супроводжується судомами. Розпізнати безсудомні напади можна за такими ознаками:

  • розширені зіниці;
  • порожній погляд;
  • відсутність реакції на довкілля.

Особливості нічного типу хвороби

Для такої епілепсії характерне виникнення нападів під час нічного сну. У деяких випадках напади виникають і в період денного відпочинку.

Для цієї хвороби характерні:

    Епілепсія уві сні: особливості нічного типу хвороби

  • блювота та нудота;
  • різке пробудження без видимих ​​причин;
  • тремтіння;
  • судоми;
  • дизартрія;
  • сильний головний біль;
  • перекіс очей, у деяких випадках особи;

Епілептик уві сні може вставати рачки, здійснювати рухи ногами, які нагадують їзду на велосипеді.

Терапія у дитячому віці

Найчастіше перший напад епілепсії у дітей відбувається у віці від 5 до 10 років. Виявлятись хвороба може під час сну або безпосередньо перед пробудженням.

Ознаками, що вказують на проблему, вважаються:

  • тремтіння кінцівок при засинанні;
  • ходіння уві сні (лунатизм);
  • часті пробудження, що супроводжуються плачем;
  • нетримання сечі ночами;
  • кошмари;
  • порушення координації рухів після пробудження.

Хвороба розвивається з таких причин:

  • патології розвитку;
  • пологові травми;
  • черепно-мозкові ушкодження;
  • інфекційні захворювання;
  • спадковий фактор.

У терапії захворювання застосовуються такі види лікарських засобів:

  1. Ноотропні препарати. Дозволяють нормалізувати процеси у головному мозку.
  2. Протисудомні лікарські засоби. Впливають на осередок активності мозку і запобігають конвульсії, а також пригнічують посилені імпульси, що призводять до нервового збудження.
  3. Психотропні медикаменти. Застосовуються у випадках, коли дитина страждає на підвищену збудливість.

При тяжкому перебігу захворювання проводиться нейрохірургічне втручання.

Не плутати з епілепсією!

Існують деякі симптоми, які не стосуються цього захворювання. Діти, іноді й дорослі, прокидаються ночами через страхи, кошмари. Їх плутають із нападами епілепсії. Деякі діти сідають і плачуть уві сні, причому не реагують на втіхи батьків, але судоми відсутні. Дитина, за кілька хвилин, заспокоюється, лягає спати далі.

У деяких людей виникають м’язові посмикування при засинанні. Тіло, готуючись до сну, розслабляється, але це провокує «доброякісний міоклонус сну». Він не несе в собі жодної небезпеки і не потребує лікування.

Особливості діагностичних заходів

Симптоми епілепсії у дорослих мають настільки яскраву вираженість, що в більшості випадків поставити правильний діагноз можна без використання складних діагностичних методик.

Однак, слід звернути увагу на той факт, що проходити обстеження слід не раніше, ніж за два тижні після першого нападу

Під час проведення діагностичних заходів важливо виявити факт відсутності захворювань, що викликають схожі симптоми. Найчастіше це захворювання проявляється у людей, які досягли похилого віку.

Найчастіше це захворювання проявляється у людей, які досягли похилого віку.

Для того, щоб виявити причину появи хвороби, слід звернутися до лікаря, який займеться не тільки складанням анамнезу, але і проведе ретельну діагностику всього організму. Для постановки точного діагнозу лікар зобов’язаний вивчити клінічну картину, виявити частоту нападів та провести магніторезонансну томографію головного мозку.

Оскільки залежно від форми патології, клінічні прояви хвороби можуть значно відрізнятися, дуже важливо провести комплексне обстеження організму та виявити основну причину розвитку епілепсії.

Класифікація нападів

Нічні напади бувають різних видів:

    Епілепсія уві сні: класифікація нападів

  1. Фронтальні — їм характерні дистонічні прояви на кінцівках, гіпермоторичні напади, голосовий прояв.
  2. Темпоральні – проходять із комплексним поєднанням автономних, автоматичних та психологічних симптомів.
  3. Потиличні з зоровими ознаками – для них властиві рухи очей, головний біль і блювота.

Найчастіше у хворих виникають передні напади. Інші види зустрічаються рідше. Тип нападів визначають лікарі під час проведення ретельної діагностики.

Читайте про інші різновиди захворювання:

  • епілепсії Кожевнікова та Джексона, роландичній та скроневій формах;
  • генералізованої та фокальної, міоклонічної та парціальної;
  • вродженою та набутою, у тому числі алкогольною;
  • абсансной, криптогенной и фармакорезистентной.

Сон та епілепсія

Хороший нічний сон важливий для кожної людини, але ще важливіший, якщо ви страждаєте на епілепсію. Причини цього мають двоякий характер: судоми можуть перешкоджати вам отримати якісний сон, якого ви потребуєте, і позбавлення сну може викликати у вас більше епілептичних нападів. Це замкнутий цикл, особливо якщо ви поки що не усвідомлюєте, що ваші напади впливають на кількість та якість вашого сну.

Чому такий тісний зв’язок між сном та епілепсією? Приступи, як при епілепсії, викликають “осічку” у вашого мозку, органу, який регулює ваш сон. Тому, коли ваш мозок працює зі збоями через припадки, страждає ваш сон. І коли страждає ваш сон, ваш мозок є більш вразливим для «збою» в роботі, що викликає напади. Деякі напади, наприклад, при доброякісній роландичній епілепсії та епілепсії скроневої частки, відбуваються в той час, коли ви спите. При інших, таких як ювенільна міоклонічна епілепсія та епілепсія з судомними припадками пробудження, відбувається під час пробудження від сну. У будь-якому випадку, ваш сон страждає. Насправді, у вас можуть виникнути проблеми з нічним сном, навіть коли у вас немає припадків.

Справа ускладнюється ще й тим, що ліки, які ви приймаєте, щоб допомогти із судомами, можуть робити вас дуже втомленими і навіть змінити якість вашого сну. Деякі ліки від епілепсії, такі як клоназепам, фенобарбітал і вальпроат, можуть мати седативний ефект, що може зробити вас більш сонними, ніж зазвичай. Багато нових препаратів від епілепсії, рідше мають седативний ефект, тому поговоріть з вашим лікарем про перехід на них, якщо ви вважаєте, що ваші ліки роблять вас більш втомленими, ніж зазвичай.

Стратегії щодо покращення якості сну

Внесення коректив у своє лікування, запобігання відомим тригерам нападів та робота в тісному контакті з лікарем, мають вирішальне значення для вашого здоров’я

Також важливо дотримуватися цих порад, які допоможуть вам спокійно спати та прокидатися відпочилими:

  • Отримуйте достатньо сну. Це здається очевидним, але річ у тому, що більшість із нас просто не висипаються. Недавнє опитування показало, що приблизно дві третини українців не задоволені потребами уві сні протягом тижня. У середньому доросла людина потребує від 7 до 9 годин сну на добу, щоб функціонувати у своїх найкращих проявах, і дітям 5-10-річного віку потрібно 10 або 11 годин сну. Якщо ви позбавлені сну, ваш мозок буде роздратований, і запалений мозок може викликати напади. Тож для початку: більше спати.
  • Лікуйте будь-які інші проблеми зі сном. Деякі дослідження показали, що люди з епілепсією мають порушення сну, такі як синдром обструктивного апное сну (СОАС), надмірна денна сонливість і безсоння. Наявність розлад сну є подвійним ударом для вас: якщо ваш мозок роздратований порушенням сну всю ніч безперервно, це може спровокувати більше нападів. Знайте ознаки: почуття надмірної втоми протягом дня, хропіння, або часті пробудження в нічний час можуть сигналізувати про розлад сну. Якщо ви страждаєте на розлад сну, лікування та контроль безсоння, допоможуть заспокоїти ваш мозок і також покращити лікування епілепсії.
  • Тренуйте мозок. Розвиток хороших звичок сну та створення навколишнього середовища, що сприяє сну, є ключем до отримання якісного відпочинку. Тримайте вашу спальню темною та тихою. Вимкніть всю електроніку, включаючи телевізор, стільниковий телефон, портативні відеоігри, планшет і комп’ютер – всі вони випромінюють світло, яке зменшує мелатонін, гормон, що виробляється вашим мозком, який допомагає вам спати. Наявність простого встановленого порядку, якого ви слідуватимете щовечора — будь то прийняття ванни або кілька хвилин глибокого дихання — можуть допомогти навчити ваше тіло і розум, коли настав час йти спати.

Історичний екскурс

Аристотель у 4-му столітті до н.е. висловив думку, що «сон подібний до епілептичного нападу». Сьогодні відомо, що епілептичні напади є клінічними проявами гіперсинхронної центральної нейронної активності, а сон, що настає, також характеризується змінами в синхронності потенціалу дії нейронів ЦНС.
Гален у 2-му столітті до н. підкреслив важливість сну для пацієнтів з епілепсією, і попереджав про недоцільність денної дрімоти. Сьогодні відомо, що REM-фаза сну та пробудження може виступати як стимул нападу.

Гауерс на початку 20-го століття досліджував групу хворих, які страждають на епілепсію, і виявив, що 42% випадків характеризувалися винятковими денними нападами, 21% – виключно нічними і 37% нападів відбувалися, незалежно від часу доби.

Сьогодні відомо, що деякі епілептичні синдроми та напади мають тісний зв’язок із циклом сну та неспання.

Епілептичні напади порушують сон і навпаки порушення сну (наприклад, апное сну) може ініціювати напад. Крім того, суттєвим є вплив протиепілептичних препаратів на сон.

Епілепсія, деякі види якої мають характер нозологічних одиниць та синдромів, проявляється різними типами епілептичних нападів. Існують як «звичайні» епілептичні напади, так і епілепсія, безпосередньо пов’язана зі сном.

Тривалість та частота судом

Більшість людей вважає, що епілептичний напад виглядає так – крик хворого, втрата свідомості та падіння людини, зведення м’язів судомами, тряска, подальше втихомирення та спокійний сон. Однак далеко не завжди судоми можуть зачіпати все тіло людини, як і не пацієнт втрачає при нападах свідомість.

Для збільшення відсотка діагностики епілептичного статусу час тривалості більше 30 хвилин, який раніше вважався для нього нормою, було вирішено скоротити до 10 хвилин, щоб уникнути марно втраченого часу. При нелікованих генералізованих статусах, що тривають годину і більше, існує високий ризик незворотного ураження мозку пацієнта і навіть летального результату. У цьому підвищується ритм серця, температура тіла. Генералізований епілептичний статус здатний розвиватися відразу з кількох причин, серед яких черепно-мозкові травми, швидке скасування прийому протисудомних лікарських засобів тощо.

Однак переважна більшість епілептичних нападів дозволяється протягом 1-2 хвилин. Після завершення генералізованого нападу у хворого здатне розвиватися постиктальний стан з глибоким сном, сплутаним свідомістю, головним і м’язовим болем, що триває від декількох хвилин до декількох годин. Іноді виникає параліч Тодда, що є неврологічним дефіцитом минущого характеру, виражений слабкістю в кінцівки, яка протилежна за розташуванням вогнища електричної патологічної активності.

Найкращі матеріали місяця

  • Чому не можна самостійно сідати на дієту
  • Як зберегти свіжість овочів та фруктів: прості хитрощі
  • Чим перебити потяг до солодкого: 7 несподіваних продуктів
  • Вчені заявили, що молодість можна продовжити

Більшість хворих у періоди між нападами неможливо знайти якісь неврологічні порушення навіть за умови, що застосування протисудомних засобів активно пригнічує функцію центральної нервової системи. Будь-яке зниження психічних функцій пов’язане, передусім, з неврологічною патологією, що й призвела спочатку виникнення нападів, а чи не самими нападами. Дуже рідко трапляються випадки безупинного перебігу нападів, як у випадку з епілептичним статусом.

До чого сниться Епілепсія за сонником

Для цього Вам необхідно якнайдокладніше описати свій сон у формі, розташованій нижче. Не забувайте вказати найдрібніші подробиці сну – від них залежить розгорнутість і точність тлумачення, до чого сниться Епілепсія. Обов’язково необхідно вказати Ваше ім’я та адресу електронної пошти, на яку ми ваше тлумачення (Ваш E-mail ніде не використовується і не відображається на сайті). Ми будемо раді допомогти Вам!

Створити запит на безкоштовне тлумачення сну!

0-КЗначення сну про ЕпілепсіяДо чого сниться ЕпілепсіяПриснилася ЕпілепсіяНаснилося ЕпілепсіяНаснився ЕпілепсіяСонник ЕпілепсіяПобачити Епілепсія у сніЩо означає Епілепсія у сніЕпілепсіяЕпілепсія значення словаЕпілепсія словникЕпілепсія сонЕпілепсія

Епілепсією називається хронічна хвороба, що виявляється судомними нападами, блюванням, втратою свідомості та іншими не менш небезпечними симптомами. Вважається неврологічним захворюванням, лікуванням якого займаються неврологи. Напади виникають як днем, так і вночі. Але коли вони турбують людину лише під час сну, то в такому разі захворювання зветься «нічна епілепсія».

Епілептичний синдром найчастіше зустрічається у дітей 6-7 років, а також молодих людей, які не досягли 35-річного віку. Характерна особливість захворювання може самостійно пройти без особливого лікування. Відбувається це через вікові зміни в нервовій системі.

Методи лікування та наслідки

Клінічні прояви нічної епілепсії нагадують симптоми звичайного розладу сну. Щоб підтвердити діагноз, призначають електроенцефалографія або відеомоніторинг. Дослідження проводять, коли пацієнт спить. Це дозволяє виявити вогнище захворювання (область головного мозку, де виникає надмірна активність у момент нападу) та встановити форму епілепсії.

Допомога хворому

Саме від наданої допомоги залежить стан хворого після нападу. Для мінімізації ризику появи негативних наслідків необхідно:

  1. Укласти хворого на рівну поверхню, підклавши під його спину ковдру.
  2. Розстебнути одяг постраждалого.
  3. Покласти в його рот який-небудь м’який предмет: серветку, хустку.
  4. Повернути голову хворого набік: це запобігає попаданню блювотних мас, слини в дихальні шляхи та виникнення асфіксії.
  5. Притримувати ноги та руки людини, не протидіючи при цьому судомам.
  6. Зателефонувати до швидкої допомоги.

Також не можна насильно утримувати мову хворого, давати йому воду та будь-які медичні препарати. Такі дії можуть призвести до негативних наслідків.

Якщо після обстеження діагноз підтвердився, пацієнту призначають ноотропи (Енцефабол, Церебролізин) та протисудомні засоби (Депакін, Карбамазепін). Коли причиною епілепсії є інфекційне захворювання або запалення мозкових оболонок, також приписують антибіотики.

Прийом медичних препаратів починають із невеликих доз: вони викликають денну сонливість. Потім дозування ліків поступово збільшують. Після досягнення ефекту від терапії застосування медикаментозних препаратів припиняють.

Прогнози та рекомендації щодо профілактики

Епілепсія під час сну – захворювання, яке добре піддається лікуванню. Але небезпека хвороби у тому, що симптоми виявляються вночі. Це підвищує можливість виникнення негативних наслідків. Ускладненнями судомних криз можуть бути:

  • заходження мови;
  • аспіраційна пневмонія;
  • кровотеча;
  • забій голови;
  • зупинка дихання;
  • кома;
  • летальний кінець.

Крім того, нічна епілепсія призводить до погіршення загального стану. З’являється відчуття слабкості у тілі, запаморочення (вдень), почуття розбитості.

Це призводить до почастішання нападів у період сну, зниження працездатності та якості життя хворого в цілому. Епілептичні напади у дітей негативно впливають на їх успішність та загальний розвиток

Тому важливо вчасно помітити наявність захворювання та розпочати вживання лікувальних заходів

При своєчасному та правильно підібраному лікуванні прогноз сприятливий: вдається зменшити частоту нападів або досягти повної ремісії захворювання.

Якщо раніше виникали напади епілепсії уві сні, рекомендується:

  1. Лягати спати, прокидатися одночасно (недосипання підвищує ймовірність виникнення нападів вранці чи вдень).
  2. Уникати розумового, емоційного перенапруги перед сном.
  3. Закривати штори на ніч.
  4. Відмовитися від куріння, вживання алкоголю, міцної кави та чаю, заспокійливих препаратів.
  5. Спати на невеликій подушці: це зменшує ризик задухи під час нападу.

Епілепсія та сон тісно пов’язані між собою: нічні судоми призводять до розвитку у хворого безсоння та зниження працездатності, а відсутність повноцінного відпочинку провокує підвищення частоти нападів. Тому при підозрі на наявність хвороби або порушення сну слід відразу звернутися до лікаря: він проведе обстеження та призначить лікування.

Діагностика

Якщо у хворого виникають нічні епілептичні напади, йому слід якнайшвидше здатися лікарю.

Оскільки цю хворобу вважають неврологічною, необхідно потрапити до невролога.

Лікар огляне пацієнта, вислухає скарги. Щоб поставити правильний діагноз, він поставить деякі питання:

  1. Коли був перший напад?
  2. Чи траплялися в минулому такі проблеми?
  3. Як часто виникають напади?
  4. Що їх може спровокувати?
  5. Чи є інші скарги?
  6. Чи були у хворого травми голови?

Отримавши відповіді, фахівець зможе швидше розібратися із діагнозом. Для його уточнення необхідно пройти:

  • МРТ головного мозга;
  • нічний ЕЕГ-моніторинг;
  • пробу с депривацией сна;
  • електроенцефалографія.

Епілепсія уві сні: діагностика
Вивчивши результати досліджень, лікар призначить лікування. Зазвичай контролю нападів використовують спеціальні медикаменти.

Припадки у дітей, як правило, батьки помічають відразу, а дорослі можуть досить довго не знати про наявність проблеми, якщо живуть одні.

Їм необхідно уважно ставитися до свого здоров’я, при появі плям слини та сечі на ліжку відвідати невролога.

Эпилепсия у подростков


Підлітковий вік – перехідний період від дитинства до дорослого стану. Підлітки намагаються змінити стиль свого життя, рідше ніж раніше бувають вдома, активно спілкуються з однолітками, а не з батьками.

У підлітковому періоді у людей з’являються захоплення (керування автомобілем, дискотеки, відеоігри), перші сексуальні стосунки. Прагнучи відповідати дорослим, підлітки часто переймають звички дорослих людей (вживають алкоголь, пробують куріння тощо), захоплюються ризикованою, відмінною від нормальної поведінки.

Труднощі адаптації до цього нового соціального статусу відчувають усі, навіть абсолютно здорові підлітки, але такі труднощі можуть посилюватися, якщо виявлено епілепсію у підлітків.

Електричний епілептичний статус сну

Перша згадка датується 1971 роком. Захворювання притаманно дітей віком 3-12 років із дебютом між шістьма і сімома роками. Інша назва – «епілепсія з продовженою пік-хвильовою активністю у повільному сні».

Особливості недуги:

  • Тривалість. Тобто розряди становлять від 85% запису електроенцефалографії сну;
  • Порушення психічного та неврологічного стану;
  • схильність до захворювання чоловічої статі (близько 62%);
  • Збій у роботі мовної функції.

Діагностується за допомогою ЕЕГ та МРТ. При належному своєчасному лікуванні настає фаза ремісії та покращення когнітивного стану пацієнта.

У чому різниця між страхом та кошмаром

Жахливий сновидіння – явище нерідке, і неприємне. Його може викликати навіть звичайний перегляд серіалу, де хлопчик загубився і не міг знайти дорогу додому. Якщо ваша дитина під час перегляду співпереживала герою і всіляко хотіла їй допомогти, то не дивно, що уві сні вона побачить ситуацію, за якої сама стане головною дійовою особою;

Нічні страхи у дітей мають зовсім іншу природу і не пов’язані з яскравими враженнями. На жаль, така патологія має цілком наукове пояснення – парасомнія, за якої малюк відчуває не лише жах, а й з’являється істерика. У цей момент він не до кінця прокинувся, і його дії часто лякають батьків:

  1. Пронизливий крик;
  2. Хаотичні рухи;
  3. Не впізнає маму чи тата.

На парасомнію страждають найчастіше діти, хоча нічні кошмари сняться і дорослій людині. Як визначити, що малюк відчуває страх, а не просто побачив кошмарний сон:

  • розбудивши та заспокоївши дитину, розпитайте її про те, що наснилося. Якщо малюк пережив нічний жах, то вам зможе переказати все побачене;
  • переказ сновидіння буде яскравим і пов’язаний з будь-якою загрозою безпеці або життю, як самого малюка, так і членів сім’ї;
  • як тільки дитина повністю прокинеться її думки та дії будуть чіткими та ясними;
  • укласти спати дитину знову можна, навіть якщо доведеться витратити деякий час.

Симптоми вночі

Епілепсія уві сні: симптоми вночі
Крім розладів сну, нічні напади немає відмінностей від звичайної клінічної картини даної хвороби.

Тонічний компонент виражається спонтанним гіпертонусом м’язів, погіршенням дихання.

Верхні кінцівки знаходяться у наведеному стані, нижні – у витягнутому.

Під час спазму виникає мимовільна дефекація та сечовипускання. Сильно стискаючи щелепи, хворий може прикусити кінчик язика, що призводить до кровотечі. Тонічні судоми продовжуються хвилину, після чого виникають клонічні.

Епілептик починає хаотично рухати кінцівками, усім корпусом, шиєю. Потім дихання відновлюється. Біля рота виникає піна, яка при прикушуванні язика може мати червоний відтінок.

Через 3 хвилини м’язи розслабляються, хворий занурюється у стан глибокої кататонії. Це може призвести до заходження мови та обтурації дихальних шляхів.

Після нічного нападу хворі можуть зберігати спогади про подію. Про те, що під час сну був напад, свідчать:

  • пом’яті простирадла;
  • плями від слини, піни;
  • сліди сечі та калу.

Причини епілепсії

Поява нападів епілепсії у дітей обумовлено виникненням вогнищ біоелектричного збудження у різних ділянках мозку. При цьому в клітинах головного мозку, що знаходяться в епілептичних вогнищах, формуються різні за своєю частотою хвилі та розряди. Вони виникають за певних умов або під впливом факторів, що провокують.

При цьому біоелектричні розряди посилюються та накопичуються у певних зонах кори мозку.

Одним із факторів вважається спадковість – низка форм епілепсії передається у спадок.

Спадкова схильність

На сьогоднішній день доведено спадкову природу певних форм хвороби та виявлено специфічні гени, які відповідають за розвиток епілепсії та виникнення нападів.

Тому одними з головних причин розвитку епілепсії вважаються ушкодження нервових клітин головного мозку під час вагітності:

  • порушення закладки тканин мозку з розвитком вроджених аномалій у новонароджених діток під впливом на плід різних ушкоджуючих факторів (алкоголю та нікотину, шкідливості на виробництві, прийом лікарських препаратів або наркотиків);
  • при різних захворюваннях мами під час вагітності (грип, краснуха, гепатит) або при тяжких гнійно-септичних захворюваннях (ангіна, пневмонія, плеврит, пієлонефрит);
  • при розвитку внутрішньоутробних інфекцій (токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція, хламідіоз);
  • при травмах голівки навіть незначних плода;
  • при порушеннях кровообігу в плаценті та постійному нестачі надходження кисню до нервових клітин плода (при патології плаценти або пупкової вени, при пороках серця, цукровому діабеті, захворюваннях органів дихання у майбутньої мами);
  • при тяжких токсикозах, особливо у другій половині вагітності.

Епілепсія може розвиватися при патологічних ушкодженнях нервових клітин мозку малюка при тяжких пологах із виникненням пологових ушкоджень:

  • при затяжних пологах із тривалим безводним періодом, а також при застосуванні акушерських посібників для його вилучення (акушерські щипці, вакуум);
  • при народженні малюка з порушенням дихання (в асфіксії) при тугому обвитні шийки новонародженого пуповиною та інших патологіях під час пологів;
  • при патологічному впливі наркозу на нервові клітини плода при проведенні кесаревого розтину.

Тому часто («дебют») захворювання або перші симптоми епілепсії проявляються у дітей віком до двох – трьох років.

Також епілепсія у дітей може виникати:

Автономно-домінантна нічна фронтальна епілепсія

Різновид захворювання, що має такі особливості:

  • генетичний фактор;
  • Вік від 2 місяців до 56 років;
  • Посилені моторні напади;
  • Часта повторюваність;
  • Аура (головний біль, слухові галюцинації). Відзначено у 2/3 пацієнтів.
  • Збереження свідомості.
  • Чи не впливає на інтелектуальний розвиток.

При ЕЕГ-діагностиці – лобова локалізація патологічних патернів.

Захворювання не виліковне, але є фази поліпшення та ремісії. Після подолання 50-річного рубежу симптоми згладжуються.

Ідіопатичні генералізовані синдроми

Епілепсія, як правило, уродженого характеру, з першими проявами у ранньому віці. Риси захворювання:

  • генетичний фактор. Хвороба передається у 45% випадків у спадок;
  • Не виявлено поведінкового та пізнавального порушень;
  • Втрата свідомості та контролю рухів;

Тонічна фаза (20-30 секунд). Спостерігається збій у диханні, кисті рук стиснуті, немає реакції світла.

Клонічний період (1-5 хвилин. У хворого починається рясна слинотеча, посмикування кінцівок. Можливе мимовільне сечовипускання.

Ідіопатична нічна епілепсія з генералізованими судомними нападами виникає частіше за годину-дві після пробудження.

Діагностується за допомогою вивчення клінічної картини та даних ЕЕГ.

При лікуванні дитячої форми захворювання призначають протиепілептичні препарати.

Прогноз при цьому наступний: настання ремісії у 55-65% пацієнтів на фоні прийому лікарських засобів. У 70% до трьох-вісімрічного віку абсанси минають.

Синдром приобретённой афазии Ландау-Клеффнера

Ця форма захворювання й у дітей до 6 років. Зустрічається переважно у хлопчиків. Точної причини не встановлено. Можливий взаємозв’язок із запальними процесами. Ознаки недуги:

  • Мовні порушення. Характерні всім хворих. Спочатку дитина неспроможна реагувати на звуки. Пізніше спостерігається повне оніміння.
  • Судоми;
  • Когнітивні розлади (у 75%).

Результат хвороби несприятливий. Фаза ремісії настає до 15-16 років. Але у 80-90% пацієнтів зберігаються мовні та нейропсихологічні розлади.

Призначають медикаментозне (протисудомні та кортикостероїди), а іноді і хірургічне лікування.

Збутність та значення снів

Побачений неприємний сон попереджає про проблеми: поневіряння, невдалі поїздки, зниження на посаді. Спокійні картини вказують на швидкий успіх та необхідність переходити до рішучих дій. Значення сну реалізується у четвер чи п’ятницю.

Сно переповнене порожніми образами. Воно швидко забувається і несе емоційного навантаження на сновидця.

Сон на спадне Місяць належить до категорії очищаючих: він вказує на те, що незабаром втратить цінність у реальному житті. Втілюються лише сни з негативним змістом: вони мають хороший сенс.

Сон найчастіше сповнений приємними картинами. Вони не обіцяють нічого поганого і незабаром втіляться. Неприємні сновидіння означають проблеми та позбавлення життя, які сновидець може запобігти.

Оцініть автора
Життя у Сні