Рекомендуем почитать

 

Головна | Здоров'я

Хвороби шлунково-кишкового тракту. Ефективні способи лікування

Всі люди хочуть бути здоровими, енергійними і радіти життю.
І дійсно, як писав Мішель де Монтень, «ЗДОРОВ'Я - це коштовність, і притому єдина, заради якої дійсно варто не тільки не шкодувати часу, сил, праць і всяких благ, а й пожертвувати заради нього часткою самого життя, оскільки життя без нього стає нестерпним і принизливим ». Він, безсумнівно, правий, оскільки здоров'я - це як повітря, його начебто не помічаєш, але жити без нього неможливо.
На жаль, останнім часом не тільки в нашій країні, але і у всьому світі спостерігається тенденція до зростання випадків розвитку шлунково кишкових захворювань. Як вважають вчені, причинами цього є неправильне харчування, постійні стреси, наявність екологічних проблем і високий вміст шкідливих речовин в навколишньому середовищі.
Травна система виконує дуже важливі функції в нашому організмі. Без неї життя було б неможливе, адже саме за рахунок процесів травлення і всмоктування їжі людина отримує енергію, як для роботи, так і для відпочинку. А шлунок і кишечник є основними органами травлення, оскільки саме з їх діяльністю пов'язані початкові і кінцеві етапи переробки їжі, тому дуже важливо, щоб шлунково-кишковий тракт був здоровий і не підводив нас в найвідповідальніший момент. Ефективні способи лікування хвороб шлунково-кишкового тракту .

Ця стаття присвячена опису найпоширеніших хвороб шлунка і кишечника. Ви дізнаєтеся про те, які ознаки неблагополуччя в травному тракті, а також про те, які способи їх лікування використовуються в домашніх умовах. Звичайно, деколи неможливо обійтися без медикаментів, але трав'яні настої, лікарські рослини, глина, мед і гімнастика послужать ефективним доповненням до терапії, призначеної лікарем. Також у цій статті наведені рекомендації з дієтичного харчування, яке необхідне не тільки для лікування шлунково-кишкових захворювань, але і для їх профілактики.

 

Травна система дуже чутлива: вона реагує на найменші зміни зовнішнього світу і внутрішнього середовища організму. Незважаючи на те що дана книга є науково-популярним виданням, досить багато уваги в ній приділяється практичним рекомендаціям, спрямованим на відновлення та оздоровлення шлунка і кишечника.

Хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки і кишечника
в останні роки кількість випадків захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки помітно зросла СІ не тільки в Росії, але і у всьому світі). У наш час складно знайти хоч одну людину, яку обійшли б стороною проблеми з травним трактом. Це не дивно, якщо розглянути режим середньостатистичного городянина. Щоб не спізнитися на роботу, треба рано встати, але більшість з нас вважають за краще полежати ще кілька зайвих хвилин в затишній ліжку, замість того щоб піднятися і приготувати нормальний сніданок. У підсумку ми перекушуємо бутербродом на ходу або взагалі обмежуємося чашкою кави. Однак давно відомо, що ранковий прийом їжі є основоположним для травлення протягом усього дня. Саме тому його не можна пропускати.
Добре, якщо на роботі протягом дня з'являється хоч якась можливість перекусити. Зазвичай про повноцінний обіді не може бути й мови. Полудень теж, як правило, пропускається, хоча лікарі-дієтологи вважають, що він важливий не тільки для маленьких дітей, а й для дорослих. Природно, ввечері, прийшовши додому, ми відразу ж кидаємося до холодильника і наїдаємося, хоча і знаємо, що переїдання на ніч дуже шкідливо. Адже організм повинен відходити до сну не в змозі перевантаження від переїдання за вечерею, а на напівпорожній шлунок. У зв'язку з цим вечеряти треба не менш ніж за 2 години до сну. Їжа при цьому не повинна бути важкою, краще всього з'їсти яблуко, нежирний йогурт, кефір або овочевий салат на рослинному маслі.
Крім того, останнім часом широко поширилися підприємства швидкого харчування. У них можна недорого і швидко перекусити. Природно, повноцінною їжею таку їжу назвати не можна. Саме всі ці гамбургери, булочки, смажені пиріжки, локшина і супи швидкого приготування найсильніше шкодять нашому організму (в першу чергу шлунку і кишечнику). Той, хто досить довго «сидів» на подібному харчуванні, скоро помічає, що у нього з'явилися проблеми з травленням, з'явилися болі в животі, печія, важкість у підребер'ї, відрижка, запори і збільшується вага. Потім починаються відвідування лікарів, малоприємні процедури і невтішні діагнози.
Саме тому правильне харчування є запорукою здоров'я і довголіття. У раціоні сучасної людини є майже всі потрібні йому компоненти. Наша харчова промисловість навчилася збагачувати продукти необхідними речовинами: мікроелементами і вітамінами. Але одного в них все ж недостатньо - клітковини. Сучасний міський житель вживає мало свіжих овочів, ягід і фруктів, які є багатим джерелом клітковини, так необхідної організму. На поверхні рослинних волокон осідають всі шкідливі сполуки, які надходять з небажаних продуктів і утворюються в самому організмі в процесі обміну речовин. Клітковина допомагає нормальному травленню і роботі кишечника, оскільки активізує його перистальтику.
Стреси також руйнівно впливають на травну систему. Ми постійно кудись поспішаємо, нервуємо і дратуємося. Внаслідок цього розвивається хронічний стрес, який багато сучасних вчені вважають винуватцем таких хвороб, як виразка, мігрень і підвищений артеріальний тиск. Доведено, що люди, які несуть навіть мінімальну відповідальність на роботі, мучаться від постійних або періодично виникають стресових ситуацій. Така картина поступово перетікає в хворобливий стан.
Діяльність травної системи, як дзеркало, відображає наше ставлення до навколишнього і ситуації, що склалася. Якщо людина задоволений життям, у нього немає проблем, а травна система працює, як годинник, непомітно для всього організму. Коли ж ситуація набуває негативного забарвлення, то відбуваються збої в роботі шлунка і кишечника. Якщо стресова ситуація не проходить, ці розлади з короткочасних переходять в стійкі порушення, що вимагають пильної уваги і тривалого лікування.
Основні симптоми захворювань шлунка Біль
У медичній практиці найчастішою скаргою, на яку вказують пацієнти, які страждають захворюваннями шлунка та кишечника, є біль в животі. Слід знати, що вона з'являється не тільки при захворюваннях травної системи. Зазвичай це універсальна реакція організму на порушення в ньому. Відомо, що больові відчуття в животі зустрічаються при самих різних хворобах. У зв'язку з цим треба точно знати характер різного типу болів, щоб правильно поставити діагноз. Дивно, але такого роду відчуття в животі може відзначатися навіть при ураженні мозку або інфаркті.
Біль при хворобах шлунка виникає дуже часто. Зазвичай дискомфорт відзначається у верхніх відділах живота, тобто в надчеревній ділянці. Лікарі називають місце локалізації шлункових болів епігастрії, цей термін досить давно використовується в медицині. При захворюваннях шлунка їх характер може бути самим різним, вони можуть бути дуже інтенсивними або достатньо слабкими. Несильні больові відчуття зазвичай турбують пацієнтів зі зниженою виробленням шлункового соку. Часом вони навіть на болі не схожі, а виражаються швидше почуттям дискомфорту і тяжкості нижче грудини. Вони зазвичай мають невизначену локалізацію, людина не може точно вказати місце, де у нього болить. Вони можуть виникати в будь-який час доби і зовсім не пов'язані з прийняттям їжі. Нерідко болі супроводжуються зниженням або навіть повною втратою апетиту, мають місце відрижка тухлим і схильність до проносів.

Якщо вироблення шлункового соку відбувається дуже активно (при виразці шлунка або гастриті з підвищеною секреторною активністю), виникає зовсім інша картина. Біль в підшлунковій області при цьому така інтенсивна, що людина часом лягає в ліжко або прикладає до живота грілку. Слід знати, що при виразці шлунка хворий може досить точно вказати, де у нього болить (тобто симптом «вказати на предмет»), чого ніколи не буває при звичайному гастриті. Зазвичай пацієнт може чітко зв'язати виникнення болю і час прийому їжі. Помічено, що шлунок починає найчастіше хворіти вже під час їди або через ЗА хвилин після неї. Крім того, можуть виникнути так звані голодні болі, що найчастіше відбувається вночі, коли шлунок порожній. При цьому пацієнт прокидається і йде на кухню що-небудь з'їсти або випити теплого молока, оскільки зазвичай це допомагає вгамувати біль.
При хворобах тонкої кишки біль у животі теж є частим ознакою. Як правило, вона локалізується тільки біля пупка або в середніх відділах живота. Больові відчуття не бувають гострими, ріжучими або колючими. Вони завжди распирающие або тупі і пов'язані з накопиченням кишкових газів. Подібні болю найчастіше провокуються прийомом будь-якої їжі, яку пацієнт не переносить і від якої у нього відбувається розлад шлунку. Вони виникають через 2-З години після їжі, коли вона вже потрапила в кишечник і почала перетравлюватися. Такі болі нерідко супроводжуються здуттям, метеоризмом і переливанням в нижніх відділах живота.
При запаленні в товстій кишці, наприклад при хронічному коліті, також може боліти живіт. Болі локалізуються в низу живота або бічних його відділах (найчастіше ліворуч). Коли запалення розвивається в поперечно-ободової кишці, неприємні відчуття можуть мати місце і у верхніх його відділах. При цьому виникають труднощі з відзнакою їх від болю при захворюваннях тонкої кишки і шлунку.

У разі хронічного коліту болю переймоподібні, їх ще називають кишкової колькою. Людина зазвичай відчуває в животі тугий вузол, який то скручується Са це веде до інтенсивного болю), то трохи розслабляється. Такий напад може супроводжуватися нудотою, а іноді і блювотою. Кольки провокуються прийомом тієї їжі, яка активізує підвищене газоутворення: бобові, капуста, молоко і чорний хліб. Пацієнти, що страждають на хронічний коліт, відмінно знають властивості цих продуктів і намагаються їх не вживати. Стан хворого при кишковій коліці полегшується після відходження газів або стільця, прийому спазмолітичних ліків, розслаблюючих кишкову стінку, або програми теплою грілки. Тенезми, тобто супроводжуються болем позиви на дефекацію, які можуть і не закінчуватися відходженням калових мас, також схожі з кишковою колькою. Зазвичай болі виникають в нижніх відділах живота або області промежини. Цей стан зустрічається при синдромі подразненої товстої кишки і кишкових інфекціях.
При геморої пацієнта також можуть турбувати больові
відчуття, хоча в цьому випадку вони не є основною ознакою. Вони приєднуються до основних симптомів захворювання при розвитку запалення прямої кишки, появі тріщини або тромбозу гемороїдальних вузлів. У цьому випадку біль точно пов'язана з актом дефекації, вона виникає під час нього і триває протягом деякого часу. При тріщині заднього проходу біль така сильна, пекуча і ріжуча, що іноді пацієнт втрачає свідомість після відходження стільця. З цієї причини хворі насильно утримують калові маси, що призводить до постійного запору, а це тільки ускладнює ситуацію. Болі поширюються глибше - в пряму кишку, крижі і промежину. Печія

Печія - це відчуття печіння за грудиною по ходу стравоходу.
Наприклад, якщо людині задати питання, чи була коли-небудь у нього печія, а він поцікавиться, що це таке, можна сміливо робити висновок, що її у нього ніколи не було. Оскільки подібне неприємне почуття забути неможливо, випробувавши його хоча б раз.
Так само як і відрижка, печія виникає при слабкості стравохідного жому, але проявляється вона лише на тлі дуже високої шлункової секреції. Кисле шлунковий вміст може потрапляти в стравохід на різну висоту, з цієї причини і печія може відчуватися по-різному. Часто печіння відзначається лише за грудиною, але часом кисле вміст викидається і в рот. Страждаючі печією люди відразу намагаються купірувати цей стан. Подібне буває при виразковій хворобі шлунка або гастрит. Відрижка Відрижка є дуже поширеним ознакою захворювань шлунково-кишкового тракту. Втім, вона може мати місце і у практично здорових людей, наприклад після вживання газованих напоїв, редиски або редьки. Відрижка може бути повітрям при так званій аерофагії, коли людина під час їжі заковтує велику кількість їжі. Цей стан властиво людям з тонкою нервовою організацією, неврівноваженим і чутливим, хоча часом цим страждають просто любителі поговорити за обідом, але найчастіше причини саме неврогенні. У хворого може бути відрижка з'їденої їжею або з кислим присмаком. Подібне трапляється при недостатній функції стравохідного жому, який відокремлює стравохід від шлунку. Такий стан може бути самостійним, але найчастіше воно поєднується з хронічними хворобами шлунка. Відрижка кислим зазвичай говорить про надмірну секреції шлункового соку.

 

Гірка відрижка свідчить про потрапляння жовчі в шлунок, а потім і в ротову порожнину. Подібне часто зустрічається при захворюваннях великих травних залоз, наприклад підшлункової залози і печінки, зазвичай при холециститі. Оскільки ці стани майже завжди поєднуються, ця ознака також можна вважати симптомом ураження шлунка.
Нудота і блювання
Вони є постійними супутниками шлунково-кишкових хвороб. Подібним чином організм сигналізує про неполадки і намагається позбутися неприємних відчуттів. Найчастіше ці стани з'являються при хворобах шлунка.
При гастритах із зниженою шлунковою секрецією пацієнтів найчастіше турбує почуття нудоти, блювоти ж майже не буває. Такий стан досить болісне, воно не залежить від характеру їжі, але посилюється після її прийому. Зазвичай хворі намагаються їсти якомога менше, чому сильно худнуть. Нудота особливо часто буває у тих пацієнтів, які, крім гастриту, мають ще яке-небудь захворювання травного тракту (холециститу або хронічного панкреатиту).
Блювота частіше з'являється у тих хворих, у яких підвищена секреція шлункового соку або є виразка шлунка. Виникнення її часто пов'язано з тим, що надлишок кислоти подразнює слизову оболонку, а шлунок, в свою чергу, намагається позбутися вмісту природним шляхом - за допомогою блювоти.
При виразковій хворобі має місце блювота з'їденої їжею з кислим запахом, особливо часто вона буває на висоті нападу болю. Нерідко пацієнти спеціально викликають її. Оскільки при цьому кисле вміст шлунка виходить назовні, а напад купірується, хворий відчуває полегшення. Слід враховувати, що нудота і блювота можуть

мати місце при хворобах кишечника. Однак це недостатньо часті ознаки. Вони свідчать про загострення хвороби або її несприятливому перебігу. Так, нудоти при виразці майже немає, зате блювота є майже завжди. Шлункова диспепсія Шлункова диспепсія характеризується тяжкістю в шлунку (особливо після прийняття їжі), неприємним присмаком у роті, зниженням апетиту, нудотою і відрижкою (найчастіше вранці), бурчанням і переливанням в животі. Подібний синдром досить багатоликий. Головним чином він виражається в неможливо проходить болісному почутті важкості в шлунку. Хворий відчуває постійний дискомфорт, який часом проявляється відчуттям болю. Пацієнтів турбує відрижка повітрям. Вранці можуть спостерігатися нудота і позиви до блювоти. Часто відзначається здуття живота, в основному верхній його частині, що пов'язана з підвищеним газоутворенням. Диспепсія зазвичай загострюється після вживання деяких продуктів харчування, які активізують всі вищеперелічені неприємні відчуття. Все це зазвичай погіршує психологічний стан хворого, що провокує появу больового синдрому. Крім того, нерідко присутні неприємний запах з рота і зниження апетиту. Нерідко хворі мучаться безсонням через дискомфорту в шлунку, часом вони не можуть чітко пояснити, що саме їх турбує. Порушення апетиту Відомо, що коли людина хвора, у нього немає апетиту. А при печії, нудоти і блювоти прийом їжі лише підсилює і без того поганий стан. У зв'язку з цим легко зрозуміти, що порушення апетиту при хворобах кишечника та шлунка зустрічається досить часто.

 

Прийом їжі при загостренні виразкової хвороби зазвичай
провокує больовий напад. Саме тому хворі побоюються є, а якщо і приймають їжу, то дуже легку, наприклад рідкі каші, молоко і киселі. Апетит у таких пацієнтів значно знижується, зате в період ремісії при відсутності гострого процесу хворі виразкою люблять поїсти. Це відбувається через те, що їжа пов'язує зайву кислоту в шлунку.
Зменшенням апетиту також характеризується гастрит зі зниженою кислотністю, оскільки кислоти виробляється мало, їжа не перетравлюється і хворий зовсім не бажає їсти. Повна відсутність апетиту і його зниження часом сигналізують про пухлинних захворюваннях шлунка.
При хворобах кишечника в період загострення апетит знижується дуже сильно - до повної його відсутності. Це пов'язано з тим, що їжа провокує больові напади. Оскільки після їжі робота кишечника активізується, він скорочується, внаслідок цього виробляється більше соків. При гострому запаленні організму це не потрібно, і тоді він намагається собі допомогти, знижуючи апетит людини.
Якщо має місце синдром роздратованого кишечника, апетит послаблюється з психологічних причин. Пацієнти вважають, що прийом їжі викличе неприємні відчуття, тому вони погано їдять. Інші розлади Більшість пацієнтів, особливо в період загострення, відмовляються від прийому їжі, оскільки це провокує біль, нудоту, блювоту і інші неприємні стани. Часом маса тіла знижується так сильно, що людина просто не може встати з ліжка. Унаслідок порушення нормального харчування розвиваються трофічні розлади, пов'язані з відсутністю надходження в організм усіх потрібних поживних речовин. Шкіра стає сухою і лущиться, у волоссі може утворитися лупа. Нігті шаруються і ламаються. Волосся випадає, січеться і тьмяніють. Все це відбувається изза недостатнього надходження мікроелементів і вітамінів. Але всі ці ознаки проявляються не відразу і далеко не завжди, а в основному при тривалому і несприятливому перебігу хвороби. Нерідко хворі страждають від анемії, це зазвичай виявляється при лабораторному дослідженні крові. Анемія проявляється слабкістю, блідістю шкіри, зниженням працездатності і підвищеною стомлюваністю. Пацієнти стають неуважними, насилу справляються зі звичною роботою. Ці ознаки з'являються і при недоліку харчування. Відзначено, що надзвичайно часто ознакою ураження шлунково-кишкового тракту є зміни в психіці. Це пов'язано з розвитком іпохондричних настроїв, часом настільки виражених, що вони перекривають клініку основної хвороби. Пацієнти у поганому настрої, пригнічені і побоюються появи болю, загострення та інших тяжких симптомів. Хворі багато часу проводять у лікарів, консультуються із знаючими людьми, проходять постійні обстеження. У них виникає безсоння, а денна активність порушується. Діти та підлітки нерідко приховують симптоми захворювання. Це особливо характерно для тих з них, хто довго і часто знаходиться в стаціонарах через постійні загострень хвороби. Така дитина зазвичай не скаржиться, навіть якщо у нього болить живіт, бо боїться знову потрапити до лікарні. При огляді він неспокійний, вередує і плаче, але відбувається це через страх. Майже всі хворі, які страждають захворюваннями шлунка або кишечника, скаржаться на розлади стільця. При цьому порушення можуть бути досить сильними і вимотувати пацієнтів. Відомо, що це може відбуватися не тільки при хворобах кишечника, але і при проблемах з підшлунковою залозою, шлунком і печінкою. Характер порушень залежить від інтенсивності секреції травних соків, які обробляють їжу. Коли шлунок виробляє дуже багато травного соку, хворих найчастіше турбують запори. Таке буває при гастриті з підвищеною секреторною активністю і виразкової хвороби, яка часто поєднується з надлишковою агрегацией соляної кислоти. При цьому порушення стільця виражені не дуже яскраво. Його може не бути максимум 3-4 дні. Однак у момент помітного загострення хвороби відсутність дефекації може стати однією з головних скарг поряд з больовими відчуттями. Часом пацієнти скаржаться на відсутність стільця протягом тижня. При виразковій хворобі шлунка запори нерідко поєднуються з болями по ходу товстої кишки (в основному в її нижній частині). Відбувається це через те, що кисле вміст шлунка, потрапляючи в кишечник, дратує його стінки, а внаслідок цього виникають спазми. Крім затримки стільця, можливо і різке зменшення його кількості. При хворобах шлунка зі зниженою виробленням шлункового соку, наприклад при тривалих гастритах і пухлинах шлунка, все відбувається навпаки, тобто стілець стає частим, з'являється пронос. Це обумовлено тим, що їжа мало обробляється соками і потрапляє в кишечник майже в первісному вигляді. Коли мова йде про проносі, в першу чергу мається на увазі часта дефекація - до 3 разів на добу, що не є нормою. Ніяких домішок у калових масах при цьому не буває, а їх кількість не збільшується. Пацієнти із захворюваннями шлунка часто скаржаться на нестійкі випорожнення. У цьому випадку виражені запори чергуються з проносами. Відбувається це через нестійку секреції шлункового соку. Всі порушення стільця характерні більше для хвороб кишечника. Адже саме цей відділ травного тракту відповідає як за перетравлення і всмоктування їжі, так і за формування калових мас. Симптоми захворювань кишечника

 

Для кишкових захворювань характерні різноманітні порушення. При хронічному ентериті стілець зазвичай прискорений. Хворих в основному турбує діарея, зазвичай 2-3 рази на день, іноді частіше. Позиви на дефекацію виникають практично відразу після їжі (через 20-25 хвилин), а також вони можуть виникнути і під час прийому їжі. Все це супроводжується інтенсивним бурчанням і переливанням в животі, що має зв'язок з різким посиленням роботи тонкої кишки. Відомо, що при ентериті дуже часто відзначають залежність порушення стільця від прийому деяких продуктів. Так, деякі пацієнти не можуть пити коров'яче молоко, оскільки після його вживання у них виникає діарея. Порушення стільця при ентериті також можуть спровокувати алкоголь, газовані напої, смажена і гостра їжа. У період ремісії стілець може бути абсолютно нормальним. При функціональних порушеннях в товстій кишці і синдромі подразненої товстої кишки стілець порушується в бік запорів. Слід зазначити, що цим в даний час страждає багато людей через зрослі стресів. При цьому справжня причина часто може носити психогенний характер. Порушення стільця Більшість захворювань шлунково-кишкового тракту супроводжується порушенням стільця. Проявляється це зазвичай зміною режиму дефекації і характеру калових мас. Хворий може страждати від діареї, запору або змішаного стільця. При деяких хворобах кишечника або шлунка всі ці порушення можуть проявлятися по черзі. Варто відзначити, що подібні проблеми можуть мати місце і при захворюваннях печінки, підшлункової залози, а також при гормональних розладах. Дуже часто саме за характером порушення стільця досвідчений лікар може поставити пацієнту правильний діагноз, а значить вчасно почати лікування і не допустити розвитку ускладнень.

 

Запор
Запором прийнято називати хронічну затримку випорожнення кишечника більш ніж на 48 годин, яка супроводжується утрудненням акту дефекації, відчуттям неповного випорожнення з виділенням невеликої кількості калу, який може бути досить щільним. Частота спорожнення кишечника у здорових людей залежить від характеру харчування, звичок і способу життя. Причини запорів можуть бути різними, але зазвичай це відсутність координованої моторики товстої кишки, слабкість позовів на дефекацію, бідність раціону клітковиною, спайки прямої кишки і захворювання сусідніх органів, що перешкоджають руху калу. Подібне порушення стільця може виникати при отруєнні свинцем, ртуттю, талієм або атропіном, а також при зайвому вживанні чаю та кави. Тривалий прийом таких медикаментів, як сульфат барію, гіпотіазид, фуросемід і холестирамін, теж може стати причиною запору. У дітей та хворих з порушенням психіки може порушуватися рефлекс дефекації.
Пацієнти скаржаться на затримку стільця, при цьому проміжок від однієї дефекації до іншої коливається від 2-4 днів до 1 тижня, позиви на стілець можуть бути відсутні. Калові маси при дефекації сухі, щільні, фрагментовані. При тривалій затримці вони можуть набувати рідку консистенцію. Періодично хворі скаржаться на переймоподібні болі по ходу товстої кишки. При огляді язик сухий і обкладений, а живіт роздутий. Пальпаторно можна виявити в ньому скупчення калу.
Основна функція товстої кишки полягає в перетворенні рідкого вмісту клубової кишки в тверді калові маси до того, як вони потраплять у пряму кишку і будуть виведені. Нормальна діяльність товстої кишки забезпечується кількома важливими фізіологічними процесами - абсорбцією електролітів і рідини, перистальтичними скороченнями, які забезпечують «віджимання» вологи, перемішування і просування калу до прямої кишки, а закінчується вона актом дефекації.
Рефлекс при дефекації збуджується гострим розтягненням ампули прямої кишки. Розслаблення зовнішнього та внутрішнього анальних сфінктерів дозволяє здійснити видалення калових мас. Уповільнення просування кишкового вмісту уздовж товстої кишки проявляється більш рідкісними, ніж у здорової людини, інерегулярнимі дефекації, як правило, незначного обсягу. Калові маси стають більш щільними і виділяються тільки після значного напруження. У цьому випадку після дефекації часто залишається відчуття неповного випорожнення прямої кишки.
Люди, які страждають запорами, часто скаржаться на зниження апетиту, підвищену стомлюваність, нудоту і неприємний смак у роті. У хворих при хронічному замку нерідко спостерігається жовтий з коричневим відтінком колір шкіри. Крім того, мають місце симптоми нестачі вітамінів і помірно виражена анемія. Поява їх пов'язують з патологіями всмоктуваності харчових речовин під дією проносних засобів, які зазвичай беруть в таких випадках.
Запори підрозділяються по тривалості на хронічні і гострі, а також на неврогенні, рефлекторні, аліментарні, медикаментозні, запальні, гіподинамічні, проктогенного, токсичні, механічні ( виникли внаслідок аномалій розвитку товстої кишки) та ендокринні (що розвиваються внаслідок порушень водно-електролітного обміну).
Всім відомо, що сучасна людина харчується головним чином рафінованими продуктами, які є занадто ніжними і містять мінімальну кількість шлаків. Ризик виникнення запору великий у людей похилого та старечого віку, оскільки вони через поганий стан зубів вони вживають їжу м'якої консистенції, без рослинної клітковини. Це порушення може розвинутися і через недостатнє вживання рідини. А малорухливий спосіб життя і недостатність фізичної активності сприяють виникненню колоностазом.
Найбільш часто зустрічається простий запор. Він може виникнути при вживанні їжі, в якій міститься мало вітамінів, солей кальцію, клітковини, а також при неправильному режимі харчування. Всякий прийом їжі викликає травний рефлекс, який сприяє пересуванню хімусу і калу, перерви в годинах прийому їжі неминуче порушують ритмічність кишкової моторики. Прискорює моторику і забезпечує потрібний обсяг калових мас їжа, багата клітковиною: овочі, зелень, висівковий і чорний хліб. А картопля, рис, молоко, міцний чай, какао, білий хліб і їжа з обмеженою кількістю рідини (тобто всухом'ятку) перешкоджають цьому. Відзначено, що аліментарний запор має місце у людей з дефектами жувального апарату і хворобами органів травлення, а також в осіб дотримуються дієти протягом тривалого періоду часу. Якщо дефекації мають місце один раз на 2-3 тижні, мову можна вести вже про наполегливому запорі, подібний стан речей може тривати протягом багатьох років. Калові маси, як правило, мають щільну консистенцію і незвично великий діаметр. Через певний час після початку запорів у людини зазвичай з'являються тягнуть болі в животі. Вони зникають або стають слабше тільки після дефекації. Унаслідок довгого перебування в прямій кишці кал у людей, що страждають запорами, стає вельми щільним. Виділення значного обсягу твердих калових мас стає можливим лише після сильного напруження. Це може викликати появу тріщин заднього проходу і геморою. Дефекація стає хворобливою, а випорожнення кишки не завжди буває повним.

Запор при вроджених патологіях розвитку товстої кишки з'являється у людей при рухливих сліпий і сигмовидної кишках, мегаколоні (товста кишка більшого, ніж в нормі, діаметра), ідіопатичному мегаколоні. Розширення товстої кишки, як правило, поєднується з її подовженням. Дуже часто мегаколон є однією з ознак якого-небудь захворювання і тому називається вторинним. Идиопатическим він називається тоді, коли всі пошуки причин його появи виявляються марними. Природжений агангліоз, або хвороба Гіршпрунга, зазвичай виявляють у кожної людини, що страждає запором з дитинства. Він характеризується відсутністю нервових гангліїв у прямій кишці і анального сфінктера. Область кишки, позбавлена ​​їх, грає роль функціонального стенозу, вище якого відбувається накопичення калових мас. Головними ознаками цього захворювання є наполегливі, постійні запори з дитячого віку, а також у хворого відсутня аноректальний рефлекс. Яскравість симптомів прямо пропорційна протяжності ділянки ураження прямої кишки. Але якщо уражена частина невелика і локалізується в дистальному відділі, ознаки хвороби можуть проявитися в пізньому віці, тоді може йти мова про хворобу Гіршпрунга дорослих.
Механічний запор зазвичай виникає у осіб, які мають перешкода на шляху кишкового пасажу у вигляді запальних утворень, спайок або пакетів лімфатичних вузлів або який-небудь кишкової непрохідності. Наявне перешкоду за обсягом може бути невеликим і не закривати повністю просвіт кишки, але ускладнюватися рефлекторним спазмом, який тимчасово закриває просвіт. Така відносна непрохідність може ускладнюватися і переходити в повну під впливом значних перистальтичних скорочень звуженого відрізка (наприклад, після сильного напруження або прийому проносних препаратів). На грунті запальних захворювань товстої і тонкої кишок нерідко розвивається запальний запор. Він буває у кожного п'ятого людини з хронічним ентеритом і у кожного другого, який страждає колітом. Разом з запором у хворого при акті дефекації в калових масах є домішка крові, слизу, гною, а також відзначаються болі від газових кольок і болючість кишкових петель. У літніх, тривало дотримують постільний режим, і мало рухаються людей зустрічається гиподинамический запор. Він може мати місце і в осіб зі зниженням моторики кишечника. Порушення акту дефекації зумовлено недостатньою фізичною активністю і млявістю соматичної мускулатури.
Рефлекторний запор може бути присутнім при таких захворюваннях органів травлення та сечостатевої системи, як апендицит, виразкова хвороба, пієлонефрит та хронічний коліт. Характерними для рефлекторного механізму запору є його посилення у фазі загострення провідного захворювання і нормалізація стільця у фазі ремісії.
Проктогенного запор може мати місце у осіб з патологією аноректальної області, наприклад з гемороєм, проктитом, сфінктерітом, парапроктитом, аднекситом, тріщинами заднього проходу і т. д. Він може бути викликаний рефлекторним спазмом сфінктерів або запаленням прямої кишки і ануса. Хворі зазвичай скаржаться на порушення стільця, акт дефекації нерідко супроводжується болем у задньому проході і випаданням гемороїдальних вузлів, а також виділенням крові і слизу.
Відомий також токсичний запор, який може розвинутися при отруєнні нікотином, ртуттю або свинцем, зловживанні продуктами з великим вмістом дубильних речовин - такими, як какао або чай. Зв'язок запору зі свинцевим отруєнням повинна бути доведена високим вмістом цього металу в крові або збільшеним виділенням його з сечею. У людей, які страждають токсичною запором, спостерігаються болі в животі і періодична блювота.

Запор достатньо
при деяких ендокринних захворюваннях часто. Колоностазом часом спостерігається у зустрічається страждають на цукровий діабет, ускладненим нейропатией, Зазвичай запор носить помірний характер, але іноді він переходить в завзятий, стаючи провідним синдромом недуги, і супроводжується розширенням товстої кишки. Запор також може мати місце при недостатності статевих залоз, аддісоновой хвороби, гіперпаратиреоїдизму, гіпофізарних розладах, клімаксі і діенцефаліту. Вагітні жінки також можуть страждати запором. Вважається, що головну роль у його розвитку в цьому випадку грають метаболіти прогестерону, секреція якого різко посилюється з початком вагітності. У пізні терміни до запору може призвести недостатня активність жінки сигмовидної кишки збільшеною маткою. і здавлювання
Медикаментозний запор зазвичай розвивається, якщо людина регулярно приймає такі лікарські препарати: атропін і його аналоги, гіпотензивні та седативні засоби, а також транквілізатори. Помірний запор часто з'являється у хворих, які постійно приймають сечогінні засоби або антациди. Запор після скасування викликають його препаратів зазвичай швидко зникає.
У зв'язку з порушеннями нервових механізмів регуляції може виникнути неврогенний запор. Він може мати місце через придушення фізіологічного позиву внаслідок яких-небудь умов, наприклад нестачі гігієнічних навичок, поспіху, невміння приурочити дефекацію до певної години дня, конфліктних ситуацій, психічного перенапруження, дискинетических розладів, а також наявності функціональних і органічних хвороб нервової системи ( вегетативні неврози, прогресуючий параліч, енцефаліт, паркінсонізм, арахноїдит, спинна сухотка, неврити, міеліти і психоневрози). Запор внаслідок порушень водно-електролітного обміну з'являється в результаті втрати організмом рідини, при

дефіциті калію, асциті, ниркової та серцевої недостатності, холестазі. Зазвичай він розвивається в середньому віці, рідше з дитячих років. Дуже часто запор зустрічається при шизофренії, депресивних станах і нервової анорексії. Найчастіше такі пацієнти ігнорують позиви на дефекацію. Втім, під впливом захворювання останні значно притупляються. Поступово відбувається прогресування колоностазом, а стілець стає все більш рідкісним. Нерідко спонтанна дефекація може бути відсутнім у таких хворих протягом 1-2 тижнів. Першою скаргою, з якою такі хворі звертаються до лікаря, деколи виявляється саме скарга на запор. Крім того, пацієнти страждають від втрати апетиту, порушення сну, ослаблення уваги, пітливості і підвищеної дратівливості. Якщо терапія основної хвороби проходить сприятливо, тоді зникає і запор.
Діарея
Діарея
це зміна консистенції і частоти стільця,
що характеризується дуже частим, водянистим або рідким калом. Подібне порушення може розвинутися через інфекції. Причинами цього можуть стати неінфекційних захворювань та прийом лікарських препаратів. Крім того, діарея може носити функціональний характер на тлі дисбактеріозу кишечника.
Гострий пронос триває 4-5 днів і зазвичай проходить навіть без застосування медикаментозного лікування. Він нерідко викликається бактеріальною або вірусною інфекцією, несвіжою їжею, алкоголем, лікарськими препаратами (антигіпертензивними лікарськими препаратами, антибіотиками, маалокс або харчовими добавками з магнієм).
Діти і літні люди нерідко піддаються ризику появи ускладнень через зневоднення і втрати хлориду калію і натрію. Все це призводить до постійного бажання, сухості слизової, запаморочень і відсутності реакцій на зовнішні подразники, а також до дезорієнтації в просторі та часі. Для лікування людей,
що страждають зневодненням, призначають пероральні
регідратаціонних препарати, цей захід може запобігти
смертельний результат.
Щоб уникнути розвитку діареї (якщо є схильність і в реабілітаційний період) не слід приймати лікарські препарати без призначення лікаря, вживати молоко і молочні продукти, кава, прянощі , солоності, свіжі фрукти, газовані напої і соки з високим вмістом цукру. Щоб заповнити втрачену рідину слід пити більше води: по 3-4 склянки кожні 8 годин до повного припинення діареї.
Потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо діарея має місце у дитини до 1 року, літньої людини, коли спостерігається сильний біль у животі, є всі ознаки зневоднення, температура тіла вище 38,3 ОС, а в калових масах є домішка крові.
Змішаний стілець
Це порушення спорожнення кишечника, коли запор чергується з дівреей. Змішаний стілець може мати місце при хворобах шлунка, кишечника та інших органів. Подібне порушення часто зустрічається при нестійкою секреції шлункового соку. Крім того, дане захворювання може бути обумовлено психогенними розладами.
Дуже часто змішаний стілець спостерігається у людей снеустойчівой психікою, збудливих, схильним до депресій і істерії. Біль Практично всі захворювання кишечника супроводжує больовий синдром. Як вже говорилося вище, біль - це універсальна реакція організму на порушення в ньому. Отже, якщо раптом у людини заболів живіт, він негайно звертає увагу на неполадки в травній системі. Болі в животі можуть бути переймоподібними, тупими або гострими, колючими, ріжучими, розпираючий. Наприклад, при захворюваннях тонкої кишки, коли відбувається накопичення газів у кишечнику, больові відчуття в основному саме розпирала, тупого характеру. У разі поразки товстої кишки вони локалізуються внизу живота або бічних його відділах і мають тягне, тупий характер. При колітах біль може бути гострою, колючої або переймоподібні. Нерідко больовий синдром може бути спровокований прийомом їжі (при кишкових захворюваннях), накопиченням газів у кишечнику або дефекацією. При кишкових захворюваннях біль нерідко поширюється на область попереку, промежини і крижів. При появі болю в животі або сусідніх частинах тіла слід негайно звернутися до фахівця і провести обстеження. Методи діагностики захворювань кишечника Інструментальні методи діагностики Рентгенодіагностика Рентгенодіагностика або іригоскопія - це рентгенологічний метод дослідження товстого кишечника шляхом наповнення його барієм через пряму кишку. Томографія Це метод неруйнівного пошарового дослідження внутрішньої структури органу (кишечника) за допомогою його багаторазового просвічування. Біопсія Це цінний метод діагностики дифузних уражень слизової кишечника. Біопсія проводиться товстою голкою або троакаром. Матеріал, отриманий при цьому, піддається мікроскопічному дослідженню.
 

Лапароскопія
Це хірургічний метод проведення огляду органів черевної порожнини за допомогою оптичного приладу, що вводиться в неї після накладення пневмоперитонеума і проколу черевної стінки троакаром.
Діагностика хелікобактерної інфекції
Експерсс-методи лабораторної діагностики
Вони дозволяють виявляти і ідентифікувати наявність
мікроорганізмів у кишечнику пацієнтів. На аналіз береться кров хворого (з вени або з пальця). Розвиток та удосконалення цих
методів допомогло хелікобактеріоза інфекції.
Отримати цінну інформацію про епідеміологію і зіграло роль в розумінні патогенезу цієї
Цитологічне дослідження
Це вивчення форми і структури клітин тканини, яке проводиться за допомогою мікроскопа.
Мікробіологічне дослідження
Це дослідження мікрофлори кишечника. Воно необхідне, якщо є підозра на кишкову інфекцію.
 

Гістологічне дослідження
Це дослідження зразків тканин, узятих з організму людини.
Матеріал для гістологічного дослідження кишечника найчастіше отримують за допомогою біопсії.
Імунологічне дослідження
Це дослідження імунного статусу пацієнта: факторів
неспецифічного імунітету та показників клітинного та гуморального імунітету. Потім проводиться індивідуальний підбір імуномодуляторів відповідно до отриманими результатами.

Лабораторні методи діагностики
Вони являють собою загальний аналіз крові, визначення рівня альбуміну, імуноглобулінів, заліза сироватки, фолієвої кислоти, потового тест і аналіз калу і сечі. При підозрі на синдром Золлінгера - Еллісона визначають рівень гастрину натщесерце і через 60 хвилин після їди. При підозрі на інфекційне захворювання необхідно дослідження калу хворого на приховану кров.

Юлія Володимирівна Бебнєва

Наши партнеры

 

Перейти на Українську мовуПерейти на Русский язык