Хвороби обміну речовин. Ефективні способи лікування й профілактики

Хвороби обміну речовин.Хвороби обміну речовин. Ефективні способи лікування й профілактики

Хвороби обміну речовин - одна із серйозних проблем нашого життя. І справа не тільки в складності їхнього лікування. Зв'язано це ще й з тим, що багато хто протягом  довгого часу не підозрюють про те, що в їхньому організмі оселилася недуга, і продовжують вести звичайний спосіб життя, замість того, щоб звернутися до лікаря й вчасно одержати кваліфіковану допомогу. Дана стаття присвячена основним захворюванням обміну речовин. У ній читач знайде рекомендації з їхнього лікування й профілактики.

Усім нам відоме поняття "хвороби цивілізації". Вони дуже часто зустрічаються в нашому технологизированном світі з його божевільним ритмом життя, у якому люди часто забувають про те, що здоров'я не купиш ні за які гроші, і легковажно й безтурботно ризикують ним.

Серед них особливе місце займають хвороби обміну речовин, підступництво яких полягає в тім, що далеко не завжди людина здатна зрозуміти, що в нього виникли серйозні проблеми зі здоров'ям.

Більше того, багато хто діють за принципом "не болить - і добре", що приводить до руйнування організму.

Ціль даної стті - познайомити вас, шановний читач, з існуючими хворобами обміну речовин, у доступній формі розповісти, чим вони небезпечні, як їх лікувати й попереджати.

Хвороби обміну речовин бувають спадкоємними й придбаними. Перші зустрічаються істотно рідше, діагностика й лікування їх досить складні, тому ми не будемо їх розглядати, оскільки пояснення здебільшого  будуть зрозумілі лише фахівцям, а ця книга призначена для широкого кола читачів. Розмова піде про набагато більше розповсюджені хвороби обміну речовин, що загрожують багатьом людям, особливо  жителям більших міст.

Порушення кислотно-лужного балансу

Алкалоз - одна з форм порушення кислотно-лужного балансу; характеризується абсолютним або відносним надлишком підстав (речовин), що приєднують іони водню (протони), стосовно   кислот, отщепляющим їх.

Основні форми метаболического алкалозу:

- видільний;

- екзогенний;

- властиво метаболический.

Видільний алкалоз утвориться внаслідок втрати великої кількості кислого шлункового соку при повторній блювоті шлунковим умістом (наприклад, при кишковій непрохідності, пилоростенозе, неприборканій блювоті вагітних і т.д. ).

Бруньковий алкалоз розвивається в результаті тривалого прийому ртутних диуретиков, при деяких захворюваннях бруньок, а також ендокринної системи. Він може бути зв'язаний і із сильним потоотделением.

Екзогенний алкалоз, як правило, спостерігається при надлишковому введенні гідрокарбонату натрію для нейтралізації підвищеної кислотності шлункового соку або корекції метаболического ацидозу.

Помірний компенсований алкалоз розвивається в результаті тривалого вживання їжі, у якій утримується велика кількість підстав.

Алкалози супроводжуються тими або іншими порушеннями водного й електролітного обмінів, утилізації й транспорту кисню, активності певних ферментів. Спостерігаються загальні й регионарные порушення, такі як зменшення мозкового й коронарного кровотока, зниження системного артеріального тиску й хвилинного обсягу серця. Більше того, підвищується нервово-м'язова збудливість і м'язовий тонус. Відзначають також уповільнення моторики кишечнику, запори й ослаблення активності дихального центра.

Лікування захворювання показане при рн крові 7,5 і більше. При алкалозі, що виник на тлі дегідратації, а також низького змісту натрію й хлоридів у сечі й крові, застосовують сольові розчини.

При важкому гипокалиемическом алкалозі, що нерідко супроводжується гипохлоремией, показане введення розчину хлориду калію. Рекомендується 1%-ный розчин соляної кислоти з пепсином у краплях (у віковому дозуванні). Застосовують і препарати амінокислот (гідрохлорид Лізина, гідрохлорид аргініну), коли протипоказано вводити катіони калію й натрію (наприклад, при гипернатриемии) або виявлені поразки печінки.

Ацидоз - являє собою одну з форм порушень кислотно-лужного балансу організму. Виникає через нагромадження надлишку кислих продуктів у тканинах, недостатнього їхнього зв'язування або руйнування, при збільшенні продукції кетонових тіл (кетоацидоз), молочної кислоти (лактат-ацидоз) і інших органічних кислот.

Кетоацидоз, як правило, виникає при:

- цукровому діабеті;

- голодуванні (особливо вуглеводному);

- високій лихоманці;

- важкої інсулінової гипогликемии;

- деяких видах наркозу;

- алкогольної інтоксикації;

- гіпоксії;

- великих запальних процесах;

- травмах;

- опіках й ін.

Лактат-ацидоз. Короткочасна форма захворювання виникає при сильних фізичних навантаженнях, коли збільшується викид молочної кислоти й відбувається недостатнє її окислювання через дефіцит кисню. А тривала форма разивается при важких поразках печінки (наприклад, цирозі й токсичній з), а також при зменшенні надходження кисню в організм внаслідок недостатності зовнішнього подиху й інших форм кисневого голодування й декомпенсації серцевої діяльності. У більшості випадків причиною ацидозу є надлишок в організмі декількох кислих продуктів.

Його виникнення говорить про важкий плин основного захворювання, тому хворому потрібна термінова госпіталізація. Крім інтенсивної терапії основного захворювання й впливом на розвиток ацидозу (введенням інсуліну при діабетичному кетоацидозе, оксигенотерапією при гіпоксії й ін.) при некомпенсованому метаболическом ацидозі забезпечують краплинне введення розчину гідрокарбонату натрію або розчину трисамина (при затримці натрію в організмі).

Порушення водно-електролітного балансу

Гипокалиемия являє собою знижену концентрацію калію в сироватці крові. Вона розвивається при зменшенні кількості цієї мінеральної речовини в сироватці крові нижче 3,5 ммоль/л и в клітках (гипокалигистии), зокрема  в еритроцитах і м'язах, нижче 40 ммоль/л.

Причиною захворювання є втрата калію при:

- багаторазовій блювоті;

- поносі;

- інтоксикації ацетилсаліциловою кислотою (аспірином);

- поліурії (рясному сечовиділенні), що супроводжує деякого захворювання або пов'язаної із тривалим застосуванням сечогінних засобів.

При гипокалиемии відзначаються порушення обміну вуглеводів і білків, кислотно-лужного, а також водного балансу.

Лікування захворювання спрямоване на усунення його причини й на відновлення дефіциту калію.

Хворому рекомендують овочеву дієту й препарати калію (хлорид калію, панангин, оротат калію) усередину або парентерально. Цього ж засобу, поряд з калийсберегающими препаратами (верошпироном, триампуром), застосовують для профілактики у хворих, що довгостроково одержує сечогінні засоби.

Зневоднювання організму (эксикоз) являє собою патологічний стан, що обумовлено зменшенням змісту води в організмі хворого. Втрата води, що тягне зниження маси тіла на 10-20%, небезпечна для життя. Розповсюдженою причиною зневоднювання є понос, завзята блювота, поліурія (при діабеті, деяких хворобах бруньок, гіпервітамінозі D, гиперпаратиреозе, аддисоновой хвороби, неправильному застосуванні сечогінних засобів). Воно виникає при рясному потоотделении й випарі води з видихуваним повітрям, а також гострій крововтраті й плазмопотере (при великих опіках).

Зневоднювання може бути спровоковано водним голодуванням у результаті порушення питного режиму, пов'язане з розладами свідомості безпомічних хворих і дітей при неправильному догляді за ними, хворих із втратою почуття спраги психогенної природи й людей, позбавлених доступу до води (наприклад, при стихійних лихах).

Втрата води супроводжується виведенням з нього натрію й інших активних речовин. При перевазі її втрати над втратою солей і водному голодуванні розвивається гиперосмотический, або вододефицитный, тип зневоднювання, що відрізняється вираженим зменшенням змісту води в клітках органів і тканин (гипогидратацией, або дегідратацією, кліток). Якщо первинно втрата натрію (наприклад, при недостатності надпочечников, деяких формах нефриту), відзначається гипоосмотический, або соледефицитный, тип зневоднювання, при якому вода з міжклітинного простору перерозподіляється в клітках, накопичуючись у них у великій кількості.

Для всіх типів зневоднювання загальними ознаками є:

- зниження маси тіла більш ніж на 5%;

- сухість і дряблость шкіри;

- поява зморшок на шкірі особи;

- загостреність його рис;

- зниження артеріального тиску.

При кожному з эксикозов необхідна термінова госпіталізація. При изоосмотическом типі зневоднювання внутрівенно капельно вводять изотонические розчини хлориду натрію й глюкози, при плазмопотере - плазму, а також її замінники. Для питва застосовують мінеральну воду, їжа повинна бути рідка (наприклад, соки, бульйони, кефір), до складу якої входять продукти, не протипоказані у зв'язку з основною хворобою пацієнта.

Пацієнта з гиперосмотическим типом зневоднювання необхідно напоїти водою без цукру й солі або ввести внутрівенно 1 л 5%-ного розчину глюкози (з додаванням 8 ЕД інсуліну для ін'єкцій), причому перші 200 мол струйно, інша кількість - капельно.

Надалі  рекомендується давати хворому ягідні морси (наприклад, із брусниці або журавлини) без цукру або злегка підсолоджені. При гипоосмотическом типі зневоднювання дорослим спочатку внутрівенно струйно вводять гіпертонічний розчин хлориду натрію (до 20 мол 10%-ного розчину) і глюкози (40 мол 20%-ного розчину), після чого продовжують лікування краплинним введенням изотонических розчинів даних речовин загальним обсягом 1,5-2 л. Використають дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) і інші препарати, які мають властивості гормонів надпочечников. Забезпечують дієту з підвищеним змістом солі. Дітям призначають розчини таблеток оралит і педиалит (1 таблетка на 1 л води), які містять солі натрію й калію в пропорції, близької до їхнього співвідношення в плазмі крові, підшкірні або внутрішньовенні уливання изотонических глюкозосолевых розчинів під контролем центрального венозного тиску й питомої щільності сечі. Показниками ефективності мер проти зневоднювання гипоосмотического типу вважаються зростання пульсового тиску й нормалізація артеріального тиску, а також поліпшення переносимости хворим ортостатической навантаження.

Профілактика зневоднювання полягає в попередженні й своєчасному лікуванні захворювань, що супроводжуються втратою води, у правильному застосуванні сечогінних засобів.

Порушення кальцієвого обміну

Кальциноз (кальцификация, обызвествление, вапняна дистрофія) - являє собою випадання солей кальцію з розчиненого стану в рідинах організму й відкладення їх у тканинах. У виникненні хвороби відіграють роль численні клітинні й позаклітинні фактори, які регулюють обмін кальцію.

Розрізняють системний й обмежений (місцевий) кальциноз. При першому солі кальцію накопичуються в шкірі (кальциноз шкіри), посудинах, м'язах, нервах, по ходу сухожиль, апоневрозів і фасций. При другому спостерігається відкладення солей кальцію у вигляді пластинок у шкірі пальців стіп або кистей.

Рахіт (гіповітаміноз D) - це захворювання маленьких дітей, що характеризується недоліком в організмі вітаміну D. Рахіт супроводжується розладом обміну речовин, порушеннями костеобразования, а також деяких функцій нервової системи й нормальної роботи внутрішніх органів.

Головну роль у розвитку захворювання грають недолік Уф-облучения, що викликає порушення утворення вітаміну D у шкірі, а також низький його зміст у їжі. Немаловажну роль грає й недолік вітамінів групи В (В1, В5, В6), З, А, Е, які беруть участь в утворенні кісткової тканини.

Виникненню захворювання сприяє дефіцит в організмі таких мікроелементів, як цинк, магній, мідь, залізо, кобальт. До  факторів, що привертають, ставляться:

- висока потреба у вітаміні D грудних дітей, пов'язана з їхнім активним ростом і формуванням кістяка;

- відхилення в плині вагітності, різні экстрагенитальные хвороби матері, а також нераціональне вигодовування (надлишок у харчуванні дитини білків або вуглеводів);

- штучне вигодовування (співвідношення кальцію й фосфору в коров'ячому молоці не відповідає потребам організму дитини);

- інфекційні й шлунково-кишкові захворювання, при яких порушується мінеральний обмін і розвивається ацидоз;

- недостатнє перебування дитини на свіжому повітрі;

- тривале використання препаратів, які впливають на ферментні системи печінки, що беруть участь в утворенні вітаміну D;

- недостатнє статичне навантаження, що характерне для дітей до року.

Під час хвороби в пацієнта спостерігаються виражені зміни м'язової й кісткової систем і внутрішніх органів. При огляді виявляються ділянки розм'якшення в костях черепа. У важких випадках плину захворювання розм'якшуються практично всі кості черепа, а потилиця хворого уплощается.

Через надлишкове утворення остеоидной тканини тім'яні й лобові бугри виступають, голова стає квадратної форми, перенісся виглядає запалої, чоло нависає, з'являється так званий экзофтальм. Прорізування зубів сповільнюється, порушується його порядок, прикус стає неправильним.

На границі хрящової й кісткової частин ребер грудної клітки з'являються стовщення (чіткі), які найбільш помітні на V-VІІІ ребрах. Кістки грудної клітки робляться м'якими, а вона сама виглядає здавленої з боків, верхня її апертура звужується, нижня - розвертається. На її поверхні утвориться так називана гаррисонова борозна.

У запущених випадках спостерігається випинання передньої стінки грудної клітки разом із грудиною (курячі груди), у поперековому відділі хребта утвориться рахітичний горб (кіфоз).

У напіводнорічних дітей виявляються стовщення епіфізів костей передпліччя (браслети), а також гомілок, фаланг пальців (нитки перли), кістки ніг викривляються у вигляді букв "ПРО" або "Х". На рентгенограмах границя між епіфізом і диафизом трубчастих костей торочкувата. Збільшується щілина між диафизом й епіфізом, що здобуває блюдцевидную ввігнутість.

Захворювання характеризується слабістю зв'язково-м'язового апарата, що приводить до розхитаності суглобів, а також розбіжності прямих м'язів живота і його распластыванию. У хворого можуть з'явитися задишка й ателектаз легені, зв'язані деформацією грудної клітки й гіпотонією діафрагми, крім того, можливі пневмонії із затяжним плином.

Відомі випадки утворення рахітичного серця, при якому границі органа розширюються вправо в результаті збільшення серцевих порожнин. Тони серця приглушені, пульс прискорений, артеріальний тиск нерідко низьке. У багатьох хворих виявляють гипохромную анемію, відзначають збільшення розмірів селезінки й печінки, розлад моторної й секреторної функцій шлунково-кишкового тракту, порушення апетиту, нестійкий стілець.

Нерідко відзначаються розлади функції бруньок й ендокринних залоз. Через ослаблення імунітету підвищується ризик захворюваності гострими респіраторними вірусними інфекціями. Спостерігаються зміни біохімічних показників: більш ніж в 2 рази в порівнянні з нормою знижується концентрація неорганічного фосфору в сироватці крові, збільшується активність лужної фосфатази, виділення із сечею фосфатів, аміаку й деяких амінокислот, рівень кальцію в сироватці крові ледве знижений або залишається в межах норми, зменшується концентрація в крові лимонної кислоти.

У період реконвалесценції спостерігається зворотний розвиток симптомів, причому зникнення основних клінічних проявів захворювання наступає часом раніше нормалізації біохімічних показників фосфорно-кальцієвого обміну. Через те що в цей період кальцій посилено відкладається в кістковій тканині, рівень його в крові може бути знижений.

ДО 2-3 рокам рахітичний процес закінчується й залишаються його наслідки - деформація костей, а розміри селезінки й печінки іноді зберігаються збільшеними протягом  деякого часу.

Розрізняють 3 ступеня важкості захворювання.


І ступінь (легкої) ваги захворювання характеризується незначно вираженими порушеннями нервової, кісткової й м'язової систем, які зникають при видужанні:

- занепокоєння;

- пітливість;

- облисіння потилиці;

- піддатливість країв великого джерельця;

- помірне уплощение костей потилиці.


При ІІ ступені важкості (середньої) загальний стан хворого значно погіршується, спостерігаються:

- помірковано виражені зміни з боку нервової, кісткової й м'язової систем;

- з'являються функціональні порушення органів подиху, серцево-судинної системи й шлунково-кишкового тракту.


Для ІІІ ступеня (важкої) властиві сильні зміни кісткової, м'язової й іншої систем й органів:

- різка загальмованість;

- відставання в моторному розвитку;

- виражена деформація костей;

- різке збільшення розмірів печінки й селезінки;

- функціональні порушення серцево-судинної системи, органів подиху, шлунково-кишкового тракту;

- важка анемія.


Лікування складається із правильної організації дието-гигиенического режиму хворого, застосування вітаміну D2 (эргокальциферола) або з'єднання вітаміну D3 з холестерином, Уф-облучение, а також лікувальний масаж і гімнастику. Залежно від  ступеня важкості захворювання, пори року, кліматичних і побутових умов, віку пацієнта призначається лікування.

Що стосується харчування, хворому необхідний збалансований по змісту білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінеральних солей раціон, при якому потреба у вітаміні D мінімальна. Обмежується прийом каш і борошняних виробів, що допомагає знизити схильність до ацидозу й надходження в організм погано засвоюваного фосфору.

Дієту сполучають із виконанням всіх гігієнічних правил догляду за хворим і строгим режиму дня, що відповідає його віку, тривалим перебуванням на свіжому повітрі, застосуванням  процедур, що гартують, і ін.

Діабет

Цукровий діабет

Цукровий діабет - це ендокринне захворювання, що виникає в результаті дефіциту гормону інсуліну в організмі хворого або його низкою біологічною активністю.

У розвитку даного захворювання важливу роль грають спадкоємна схильність і несприятливий вплив зовнішніх факторів, однак характер спадковості й так називані фактори ризику різні при різних типах діабету.

Виділяють клінічні класи цукрового діабету й родинної йому порушеної толерантності до глюкози, а також особливий клас високого статистичного ризику розвитку цукрового діабету (класифікація ВІЗ):


А. Клінічні класи цукрового діабету.

І. Цукровий діабет (спонтанний, або эссенциальный):

1) інсулінозалежний;

2) инсулинонезависимый:

а) в осіб з нормальною масою тіла;

б) в осіб з ожирінням.

ІІ. Цукровий діабет, пов'язаний з недостатністю харчування.

ІІІ. Цукровий діабет, пов'язаний з певними станами й синдромами:

1) захворюваннями підшлункової залози;

2) ендокринними захворюваннями;

3) станами, викликаними прийомом лікарських препаратів або впливом на організм хімічних речовин;

4) деякими генетично обумовленими синдромами;

5) змішаними станами.

ІV. Порушена толерантність до глюкози:

1) в осіб з нормальною масою тіла,

2) в осіб з ожирінням;

3) пов'язана з певними фізіологічними й патологічними станами й синдромами.

V. Цукровий діабет вагітних.


Б. Класи високого статистичного ризику розвитку цукрового діабету.

Інсулінозалежний діабет, як правило, виникає в молодих людей і дітей, які мають генетичну схильність до цукрового діабету цього типу.

Инсулинонезависимым діабетом частіше страждають особи старше 50 років. Спадкоємна схильність відіграє найважливішу роль. Для страждаючим цукровим діабетом даного типу характерна надлишкова маса тіла, гіподинамія, переїдання.

Прояву хвороби залежать від ступеня недостатності інсуліну. Найбільш характерними симптомами вважаються:

- спрага;

- сухість у роті;

- зниження маси тіла (або ожиріння);

- слабість;

- підвищене виділення сечі (поліурія);

- сухість слизуватих оболонок і шкіри;

- зниження працездатності;

- порушення полової функції: імпотенція в чоловіків;

- порушення менструального циклу в жінок.


Погіршити перебіг хвороби можуть:

- неадекватне лікування;

- фізична й психічна перенапруга;

- інфекційні хвороби.


Діагноз ставиться тільки при наявності дворазового визначення концентрації глюкози в крові натще при підвищенні абсолютного показника величини 6,7 ммоль/л (по глюкозо-оксидазному методу) або дворазово встановленого перевищення показника концентрації глюкози в крові 11,1 ммоль/л у довільно обраний час.

Лікування включає усунення порушень обміну речовин, викликаних дефіцитом інсуліну, і усунення або попередження поразок кровоносних посудин.

Хворим призначається особлива дієта (залежно від  типу діабету) і точно дозовані фізичні навантаження. Після нормалізації ваги тіла необхідність призначення сахаропонижающих препаратів значно знижується, а часом і повністю відпадає.

Діабетикам рекомендований режим дробового харчування (5-6 разів у день). Їм заборонено вживати цукор, інші ласощі й пряності. Корисні фрукти, богатые легкоусвояемыми вуглеводами (виноград, хурма, інжир, дині), але в обмеженій кількості при постійному контролі концентрації глюкози в крові. Замінники цукру при неускладненому діабеті можна застосовувати в необмеженій кількості.

Залежно від  маси тіла й типу цукрового діабету споживання хліба хворим становить від 100 до 400 м у добу, а борошняних виробів - до 60-90 м у добу. Уживання картоплі знижують до 200-300 м у добу, тваринні жири (вершкове масло, сало, свинячий жир) до 30-40 м, але їх краще заміняти рослинним маслом. Овочі (наприклад, белокочанная капуста, салат, помідори, огірки, кабачки) можна є практично без обмежень. Буряк, моркву, несолодкі фрукти можна є не більше 300-400 м у добу. Пісні сорти м'яса й риби необхідно включати в денний раціон у кількості не більше 200 м, молоко й молочні продукти - не більше 500 мол, сир - 150 м, яйця - 0,5-1 штука в день. Потрібно помірне (до 4 г) обмеження солі.

Лікування інсуліном призначається при діагнозі "інсулінозалежний цукровий діабет". При діагнозі "инсулинонезависимый цукровий діабет" інсулін призначається у випадку відсутності лікувального ефекту від застосування сахаропонижающих лікарських засобів, а також при наявності печіночної й брунькової недостатність. Терапію з використанням інсуліну проводять під строгим контролем змісту глюкози в крові й сечі.

Препарати інсуліну по тривалості й характеру дії ділять на 3 групи:

- засобу короткої дії;

- засобу проміжної дії;

- засобу продовженого (пролонгованого) дії.


Застосування одноразових шприців й автоматичних пристроїв (шприців-ручок) значно полегшує введення необхідних доз інсуліну.

Лікування хворих инсулинонезависимым діабетом складається в строгому дотриманні дієти й зниженні маси тіла при ожирінні. Величезну роль грає навчання хворого, а також його близьких родичів основним прийомам контролю над своїм станом. Для цього існують спеціальні посібники.

Профілактика даного захворювання вважається однієї з найважливіших проблем сучасної медицини. Всі хворі цукровим з перебувають під строгим диспансерним спостереженням ендокринолога й регулярно проходять огляди в офтальмолога й невропатолога.

Найбільш ефективний засіб профілактики діабету - ведення здорового способу життя. Немаловажну роль грає попередження розвитку діабету в людей з високим ступенем ризику, наприклад у хворих ожирінням. Профілактика має на увазі й міри боротьби із клінічними проявами.

Страждаючим цукровим діабетом варто інформувати про симптоми так називаного кетоацидоза. При посиленні спраги, сухості в роті й позитивній реакції сечі на ацетон хворому варто виключити з раціону жирну їжу, пити велика кількість мінеральної води типу Боржомі, уводити інсулін по 4-6 ЕД кожні 4 години підшкірно або по 4 ЕД щогодини  внутримышечно. При виявленні симптомів кетоацидоза потрібно відразу ж звернутися до лікаря.
Нецукровий діабет

Діабет нецукровий - клінічний синдром, що характеризується поліурією й вторинної полидипсией. У хворого відзначається низька питома вага сечі, у ній відсутній цукор, рівень глюкози в крові в нормі.

Існують центральна й периферична форми даного захворювання. Центральна форма викликана відсутністю або зниженням секреції вазопрессина. Периферична ж форма обумовлена генетично детермінованою поразкою бруньок, відсутністю чутливості циторецепторов кліток епітелію брунькових канальцев до вазопрессину, а також непроникністю дистальних відділів брунькових канальцев для води.

Основні симптоми захворювання:

1. Виділення великої кількості сечі з низькою відносною щільністю (від 4 до 12 л у добу).

2. Болісна спрага.

Хворому вводиться велика кількість рідини. Однак у багатьох хворих однаково  з'являється сухість шкіри й загальна слабість. У дітей часто спостерігається нічне нетримання сечі, рідко відзначається затримка фізичного розвитку.

Обмеження прийому рідини приводить до зневоднювання організму, що тягне за собою зниження маси тіла, поява загальної слабості й головного болю, підвищенню температури тіла. У важких випадках можуть з'явитися психічні порушення й колапс.

При центральній формі призначають синтетичний аналог вазопрессина - адиуретин. Даний препарат застосовують у вигляді крапель у ніс (добова доза для дорослих - 2-4 краплі 1-2 рази в день). Також застосовують адиуретин в ампулах або у вигляді ін'єкції масляної суспензії вазопрессинтанната по 0,2-0,6 мол (1-3 ЕД) внутримышечно 1 раз в 1-3 дні. Лікувальний ефект спостерігається через 1-2 тижні, після чого дозування зменшують. Виражений симптоматичний ефект можуть зробити салуретики, у деяких випадках можливе застосування хлорпропамида, але при цьому не виключений ризик появи гипогликемии.

Ожиріння

Ожиріння являє собою патологічний стан, що супроводжується порушенням обміну речовин з надлишковим відкладенням жиру в підшкірній клітковині, сальнику й інших тканинах організму.

Причини виникнення ожиріння:

- переїдання;

- нерухомий спосіб життя;

- спадкоємна схильність;

- ендокринні захворюваннях;

- поразки гіпоталамуса й гіпофіза;

- перенесена черепно-мозкова травма й ін.


Ожиріння є найважливішим чинником ризику виникнення инсулинонезависимого цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, жовчнокам'яної хвороби й деяких інших захворювань. При його лікуванні потрібно враховувати наступні моменти:

- ожиріння - розповсюджене хронічне захворювання;

- ожиріння чревате ускладненнями;

- не доведена ефективність медикаментозного лікування даного захворювання;

- дієта, фізичне навантаження й анорексанты діють, тільки поки вони застосовуються, після їхнього скасування вага повертається до первісного.


Метод лікування підбирається індивідуально. Лікар орієнтуються в першу чергу на індекс маси тіла хворого, потім звертає увагу на інші фактори (можливі ускладнення, що супроводжують захворювання, а також сімейний анамнез).

Індекс маси тіла - відношення ваги (у кілограмах) до росту у квадраті (у метрах):

...

ІМТ = В/Р2,

де ІМТ - індекс маси тіла; В - вагу (кг), Р2 - ріст у квадраті (м).


Ідеальній вазі в більшості людей відповідає індекс маси тіла між 20 й 25 кг/м2. Надлишкову вагу діагностують при індексі маси тіла більше 27 кг/м2, а ожиріння - при показнику більше 30 кг/м2.

Необхідно пам'ятати про те, що будь-яке збільшення ваги шкідливе, навіть якщо індекс маси тіла не перевищує 25 кг/м2.


Медикаментозне лікування ожиріння. У цей час використають анорексанты. Їх призначають тільки хворим з індексом маси тіла більше 30 кг/м2) або індексом маси тіла більше 27 кг/м2 і з важкими ускладненнями (ішемічною хворобою серця, артеріальною гіпертонією, гиперлипопротеинемией, цукровим діабетом).

Хворих ожирінням попереджають про небезпеки застосування анорексантов і користі лікування, регулярно проводять їхнє обстеження.

Хірургічне лікування ожиріння. Воно показано хворим з індексом маси тіла вище 35 кг/м2 і високим ризиком цукрового діабету або рано, що проявляються ускладнень (ішемічна хвороба серця).

Ожиріння й дієта

Прийнято вважати, що надлишок жирів у раціоні підвищує ризик виникнення ожиріння. У кожному разі краще відмовитися від жирної їжі. Низкожировая дієта є основним способом лікування даного захворювання. У даній дієті повинне бути багато легкоусвояемых вуглеводів, які служать основним джерелом енергії, і клітковини, що забезпечує розтягання шлунка й кишечнику, що сприяє притупленню почуття голоду.

Рекомендації для страждаючим ожирінням по дотриманню низькокалорійної дієти:

- їжте тільки те, що дозволено, і рівно стільки, скільки дозволено;

- уникайте ситуацій, у яких ви ризикуєте з'їсти що-небудь зайве (дуже небезпечні походи в ресторани й кафі);

- не їжте на ходу й не тримаєте будинку багато їжі;

- відмовтеся від спиртного (воно загострює голод і послабляє самоконтроль);

- їжте часто, але невеликими порціями;

- люди, що з'їдають повноцінний сніданок, менш схильні до ожиріння, чим ті, хто поглинає основну кількість калорій за обідом і вечерею.

Нешкідливі способи профілактики й лікування хвороб обміну речовин

Насамперед  пропонуємо вам пройти тест, що допоможе визначити швидкість обміну речовин у вашому організмі.

Відповідайте на питання тільки "так" або "ні" і довідайтеся, наскільки гарний ваш обмін речовин й як його можна поліпшити. Підрахунок балів проводите в такий спосіб: за кожну позитивну відповідь нараховуйте 1 бал.

1. Ви швидко поправляєтеся й повільно худнете-

2. Ви не любите їсти ранком-

3.  Чи зважуєтеся ви щодня-

4. Чаю, кава й газування ви п'єте більше, ніж простої води-

5. У вас бракує  часу на спорт-

6. Вас тягне поспати після обіду-

7.  Чи легко вам з'їсти полкоробки цукерок або 3 шматки торта за 1 раз-

8. Пропущений обід - це привід більше з'їсти на вечерю-

9. Ви можете пообідати тільки пиццей або гамбургером-

10. Ви часто готовите макарони по-флотски, смажену картоплю з м'ясом або плов-

11. Ви часто сидите на дієтах-

12. Вам що-небудь говорять такі назви, як "японка", "білкова", "протасовка", "кремлевка"-
Результати

0 балів

У вас прекрасний обмін речовин. Щоб зберегти його на довгі роки, займайтеся спортом 2 рази в тиждень. А щоб м'яза не звикали до тим самим   навантажень, кожні 2 місяці міняйте тренування, наприклад плавання на капоэйру, йогові на біг підтюпцем, а пилатес на бокс.

1-3 бали

Обмін речовин гарний, але може стати краще. У здоровому тілі всі процеси життєдіяльності проходять швидше, тому спите в прохолодному приміщенні не менше 8 годин на день: тільки в сні організм повністю відновлюється, а температура 17-18° C активізує обмінні процеси, поліпшує кровообіг і робить сон міцніше.

4-8 балів

У вас повільний обмін речовин. Основною причиною цього є гормони, які виділяють надпочечники в момент переляку, злості або роздратування. Вихід їм дає тільки фізична активність. Погуляйте 40 хвилин після роботи, і організм відновиться. Ще один ворог гарного обміну речовин - низькокалорійні дієти: при них обмін сповільнюється, щоб організм міг вижити за рахунок 700 або 1000 ккал у день.

Більше 9 балів

У вас низький обмін речовин. Їжте 5-6 разів у день невеликими порціями, віддаючи перевагу вареним овочам, оскільки вони швидше засвоюються, чим сирі. При цьому не будуть знижуватися як рівень глюкози в крові, так і швидкість обміну. Раз у тиждень ходите в лазню: прискорений кровоток "розганяє" всі системи організму, а через пори виходять токсини. Допомогти може й масаж: розминайте стопи по 20 хвилин щовечора , так при цьому ви впливаєте на більш ніж 500 крапок, які поліпшують роботу всіх органів.

Дієта - терапія й профілактика

Як варто приймати їжу протягом  доби

Ранок - найкращий  час для фруктів. Енергії, що надійде у ваш організм від фруктів, вистачить вам до обіду.

Якщо все-таки  ви не можете побороти почуття голоду, ви можете перекусити чайною ложкою меду, авокадо або орешками (бажано несолоними).

А от ближче до обіду вам захочеться їсти сильніше. Як правило, це 11-12 годин, коли в нашому організмі починають свою активну роботу травні ферменти. У цей час доби вам найкраще  підійде крохмалиста їжа (салати, каші, крупи), які швидко дадуть вашому організму необхідна кількість енергії.

Наступний період наступає після 15 годин і може триває до 17 годин. У цей час найкраще  є білкову їжу, що повільно розщеплюється й довго рухається через кишечник (протягом  8-12 годин). До ранку наступного дня ці білки зможуть повністю розщепиться й дати достатню кількість енергії.

Ще одне важливе правило харчування - ніколи не їжте "про запас", щоб не викликати в органах шлунково-кишкового тракту процеси гниття.

Уживати рідини потрібно винятково до їжі. До цього себе складно привчити, але цілком реально. А всі тому, що, запиваючи їжу водою, ви тим самим розбавляєте шлунковий сік, в обов'язку якого входить переварювання    їжі, що надійшла в шлунок. Отже, потрібно ще більша його кількість, щоб переварити розведену їжу. А це найкоротший шлях до появи гастриту й ще більших проблем зі шлунково-кишковим трактом. У зв'язку із цим прийом рідини варто припинити, як мінімум, за 20 хвилин до їжі.

Після 17 годин бажано не вживати білкову й крохмалисту їжу, щоб не перевантажувати роботою весь шлунково-кишковий тракт. Найкраще  випити склянка фруктового соку, йогурту, кефіру, компоту із сухофруктів або чашку трав'яного чаю.

20 самих корисних продуктів для здоров'я й стрункої фігури

1. Холодна вода. Як би банально це не звучало, але вам завжди потрібно, щоб під рукою перебував глечик з холодною водою.

2. Молоко. У вашому холодильнику завжди повинне бути свіже й нежирне молоко. Блюдо зі злаків або круп, приготовлене на такому молоці, буде відмінним сніданком, що забезпечить вас енергією на цілий день.

3. Фрукти. Нехай завжди у вашому будинку буде небагато свіжих фруктів. З них можна приготувати вкуснейшие снеки, а ще краще вживати їх замість картопляних чіпсів.

4. Морква. Це один із кращих продуктів для готування всіляких блюд. Велика кількість корисних вітамінів і мікроелементів, що втримується в моркві, - от що дійсно потрібно вашому організму для здоров'я.

5. Арахісове масло. Воно є одним із кращих джерел білка. Використайте його для бутербродів на сніданок замість вершкового масла, не хвилюючись про те, що ви наберете зайву вагу.

6. Яйця. Вони будуть потрібні вам для готування різних блюд. Також яйця є відмінним постачальником білка.

7. Йогурт. Це найкращий продукт для жаркої літньої пори. Якщо виявити свою фантазію, з нього можна приготувати безліч усіляких напоїв.

8. Рослинне масло. Воно відмінно підходить для всіляких салатів. А якщо вам вуж дуже хочеться побаловать себе смаженими яйцями, готовити їх краще на рослинному маслі.

9. Лимони. Без них не обійтися, якщо ви аматор морепродуктов. А також склянка холодного лимонного соку буде дуже до речі після важкого трудового дня.

10. Майонез. Його краще не використати в їжу щодня . Але це не ставиться до блюд з тунця й салатам, до яких він буде відмінним доповненням. Ще він підходить до нежирному м'ясу курки. При покупці майонезу варто переконатися, що він нежирний, а використати його треба мінімальними порціями.

11. Гірчиця. Це краща заміна майонезу для готування бутербродів. Вона добре бореться із запасами зайвого жиру у вашому організмі.

12. Сир. Цей той продукт, що повинен бути в кожній родині. Але його варто вживати в розумній кількості. Сир навіть несмачні блюда робить смачніше, надаючи їм приємний аромат.

13. Напої. Без них немислима здорове й повноцінне життя кожного з нас. Нехай у вашому будинку завжди будуть фруктові й овочеві соки, червоне вино й свіже пиво. Соки нехай будуть вашим щоденним джерелом вітамінів і мікроелементів. Вино й пиво пийте по святах.

14. Свіжий імбир. Він придасться в кожному будинку. Зберігати його найкраще  в прохолодному, але сухому місці й подалі від продуктів, які можуть всотати його захід, - таких, як чай.

15. Хліб. Без нього складно обійтися у вашому щоденному харчуванні. Найкращим є чорний хліб з борошна грубого млива. З нього можна приготувати смачні бутерброди, які будуть гарним джерелом натуральної клітковини для вашого організму. Найкраще  купувати хліб не привізний, а місцевого виробництва.

16. Консервовані овочі й фрукти. Звичайно, краще віддавати перевагу свіжим овочами й фруктам. Але й консервованим теж найдеться місце: вони придадуться вам у зимово-весняний період. Тільки при покупці обов'язково звертайте увагу на дату виготовлення й склад консервів.

17. Макарони. Вам бракує  часу, щоб поснідати, пообідати або повечеряти- Тоді невелика порція макаронів буде вам дуже навіть до речі: адже вони готуються швидко й дуже просто.

18. Рис. До нього справедливо все те, що було сказано про макарони.

19. Спеції й пряні трави. Нехай вони будуть у вас завжди під рукою й стануть невід'ємною частиною ваших блюд. Для спецій виберіть окрему поличку або шафку. А ще при покупці обов'язково зверніть увагу на дату виготовлення. Найкраще  віддавати перевагу спеціям, які продаються на вагу: як правило, вони більше свіжі.

20. Блюда зі злаків. Вони є відмінним джерелом всіх необхідних речовин для вашого організму. А коли у вас мало часу на готування їжі, вівсяна або гречана каша буде як не можна до речі. Якщо ви будете постійно включати їх у свій раціон, то значно знизите ризик розвитку хвороб травної й серцево-судинної систем.

Їжа, який краще уникати для підтримки гарного здоров'я
Борошно дрібного млива

Багато виробників виготовляють борошно дрібного млива, отбеливая її до неможливого. При цьому із зерен віддаляється все саме корисне для нашого організму (вітаміни й мікроелементи), а також руйнується клітковина. Замість цього при виробництві хлібобулочних виробів використаються штучні вітаміни, не говорячи вже про додавання значної кількості солі - ворога серцево-судинної системи № 1. У зв'язку із цим купувати треба лише хлібобулочні вироби з борошна грубого млива, ІІ сорту, а не вибілені й зі штучними харчовими добавками.
Білий (шліфований) рис

Ті люди, які перейшли на здорову їжу, уже давно не вживають його в їжу. Вся справа в тому, що в процесі шліфування з рису віддаляється саме коштовне - його оболонка, багата вітамінами й мікроелементами. Із цієї причини варто вживати тільки коричневий мал. Якщо ви довгий час харчувалися білим рисом, перехід на коричневий потрібно зробити поступовим, у невеликих кількостях додаючи його до білого.
Цукор

Мова тут іде про продукт, що виробляється із цукрового буряка й цукрового очерету. Відомо, що для мозку основною їжею є цукор, але не промислового виробництва, а глюкоза (виноградний цукор). А безконтрольний його прийом приводить не тільки до появи карієсу, але й такого підступного захворювання, як цукровий діабет. Навпроти, уживання продуктів, богатых природними цукрами (глюкозою й фруктозою), іде організму тільки на користь, створюючи бар'єр проти шкідливого холестерину.
Супи швидкого готування

Одним з компонентів таких продуктів є поварена сіль. Якщо ви все-таки  використаєте їх, подивитеся уважно на її зміст у продукті. Уживання таких супів може бути виправдано, якщо ви перебуваєте в дорозі й вам просто ніде пообідати. Але це не привід, щоб регулярно харчуватися тільки ними під час обідньої перерви на роботі.
М'ясні вироби, що пройшли промислову обробку

Вони містять значну кількість жиру й солі, не говорячи вже про консерванти й барвники, використовуваних для продовження строку придатності й гарного зовнішнього вигляду, і про те, який це м'ясо свіжості, як довго й у яких умовах зберігалося, з якого регіону привезено,   чи не було хвороб у тварини. А наслідком уживання таких м'ясних продуктів є значне підвищення ризику розвитку серцево-судинних захворювань, у першу чергу через значну кількість солі.
Гидрогенизированный жир

Якщо ви хочете бути здоровим, вам належить уникати всіх продуктів, при виробництві яких використався гидрогенизированный жир. Як показали недавні дослідження англійських учених, уживання таких продуктів збільшує ризик розвитку інфаркту міокарда в 5 разів!

Сирна дієта

1-й день

Сніданок: 250 мол зеленого чаю без із, 1 яблуко.


Обід: 2 бульби вареної картоплі, 1 скибочка шинки, 1 порція салату із сиру з яблуками й кресс-салатом, 250 мол зеленого чаю без цукру.
Рецепт салату із сиру з яблуками й кресс-салатом (на 2 порції)

Інгредієнти

250 м дієтичного сиру

2 столові ложки мінеральної води

2 невеликих яблука

2 чайні ложки соку лимона

0,5 чайної ложки тертого хрону

1 пучок кресс-салата

3-4 гілочки петрушки

Спосіб готування

Сир розімніть, улийте в нього мінеральну воду й перемішайте до утворення однорідної маси. Яблука очистите й натріть на великій тертці, кресс-салат і зелень петрушки промийте, дрібно нарубаєте й з'єднаєте із сиром. Додайте тертий хрін, заправте соком лимона й ретельно перемішайте.


Вечеря: 1 порція салату із сиру з яблуками й кресс-салатом, 1 скибочка шинки, 2 бульби вареної картоплі, 250 мол зеленого чаю без цукру.

2-й день

Сніданок: 250 мол чаю із плодів шипшини, 1 груша середніх розмірів.
Рецепт готування сподіваючись із плодів шипшини (на 2 порції)

Інгредієнти

2 столові ложки здрібнених плодів шипшини

500 мол води

0,5 лимона

цукор по смаку

Спосіб готування

В емальовану каструлю всипте плоди шипшини, залийте холодною водою й наполягайте 10 хвилин. Після цього поставте на вогонь і кип'ятите 5-6 хвилин. Потім процідите, із із соком лимона й додайте цукор.


Обід: 1 бульба вареної картоплі, 100 м отварной печінки тріски, 1 порція салату із сиру з яйцем і солоним огірком, 250 мол чаю із плодів шипшини.
Рецепт готування салату із сиру з яйцем і солоним огірком (на 2 порції)

Інгредієнти

200 м дієтичного сиру

1 яйце, зварене вкрутую

1 солоний огірок середніх розмірів

3 столові ложки огіркового розсолу

1 пучок зеленого лука

4-5 гілочок петрушки

1 гілочка кинзы

чорний мелений перець по смаку

Спосіб готування

Петрушку, кинзу й зелений лук промийте й дрібно наріжте.

Яйце дрібно наріжте й змішайте з натертим на великій тертці солоним огірком, зеленню. У сир додайте розсіл, розімніть до утворення однорідної маси, з'єднаєте із приготовленою масою з яйця, огірка й зелені. Посипте перцем і ретельно перемішайте.


Вечеря: 1 порція салату із сиру з яйцем і солоним огірком, 1 бульба вареної картоплі, 100 м отварной печінки тріски, 250 мол чаю із плодів шипшини.

3-й день

Сніданок: 150 мол кефіру, 1 апельсин.


Обід: 1 порція овочів, запечених із сиром, 150 мол нежирного кефіру.
Рецепт готування овочів, запечених із сиром (на 2 порції)

Інгредієнти

250 м дієтичного сиру

400 м кольрабі

2 моркви середніх розмірів

100 м стручків спаржі

2 яйця

40 м нежирного сиру

1 чайна ложка рослинного масла

сіль, чорний мелений перець по смаку

Спосіб готування

Кольрабі й моркву помийте, наріжте невеликими шматочками й варите в ледве підсоленій воді не більше 9 хвилин. Перед тим як знімати з вогню, додайте в киплячу воду нарізану "трубочками" спаржу й, поваривши 1 хвилину, злийте воду й викладете у форму для запікання, попередньо змазану рослинним маслом.

Відокремите яєчні жовтки від білків і з'єднаєте їх із сиром і натертим на великій тертці сиром. Білки ретельно збийте, додайте у творожно-сырную масу, посолите, поперчите й перемішайте. Викладете отриману масу зверху на овочі й поставте в попередньо розігріту до 220° С духовку на 15 хвилин.


Вечеря: 1 порція овочів, запечених із сиром, 250 мол чаю із шипшини й ромашки.
Рецепт готування сподіваючись із шипшини й ромашки

Інгредієнти

1 чайна ложка плодів шипшини

100 мол води

0,5 чайної ложки сушеної ромашки

1 чайна ложка меду або цукру

Спосіб готування

Плоди шипшини ретельно промийте, измельчите, залийте гарячою водою й варите протягом  5 хвилин. Після цього в напій додайте ромашку. Наполягайте 10 хвилин, потім процідите й змішайте з медом або цукром.
4-й день

Сніданок: 150 мол нежирного кефіру, 1 ківі.


Обід: 1 порція салату із сиру з перцем і сиром.
Рецепт готування салату із сиру з перцем і сиром (на 2 порції)

Інгредієнти

200 м дієтичного сиру

100 м нежирного сиру

2 невеликих солодких перці 1 пучок зеленого лука

4-5 листів салату

5-6 краплі соку лимона

0,5 чайної ложки рослинного масла

сіль, чорний мелений перець по смаку

Спосіб готування

Натріть на дрібній тертці сир і змішайте із сиром. Солодкий перець промийте, очистите від насінь і дрібно наріжте. Зелений лук промийте й нашаткуйте. Додайте зелений лук і солодкий перець у сирну масу, посолите, поперчите, заправте лимонним соком і ретельно перемішайте. Листи салату промийте й викладете на блюдо, а на них - приготовлений салат.


Вечеря: 1 порція салату із сиру з перцем і сиром, 150 мол нежирного кефіру, 400 м ананаса.

5-й день

Сніданок: 250 мол чаю із сушеної чорниці без цукру, 1 сухарик з житнього хліба, 400 м ананаса.
Рецепт готування сподіваючись із сушеної чорниці

Інгредієнти

2 столові ложки сушених ягід чорниці

300 м води

0,5 чайної ложки меду

Спосіб готування

Ягоди чорниці промийте, залийте холодною водою й варите на слабкому вогні протягом  10-15 хвилин. Дайте настоятися протягом  1 години, потім додайте мед. Рекомендується пити чай гарячим.


Обід: 1 порція фруктового салату із сиру з полуницею й мюсли.
Рецепт готування фруктового салату з полуницею й мюсли (на 1 порцію)

Інгредієнти

250 м дієтичного сиру

200 м полуниці

2 столові ложки мюсли

2 столові ложки нежирного молока

0,5 чайної ложки лимонного соку

Спосіб готування

Полуницю промийте, обсушите за допомогою серветки й злегка розімніть. Потім змішайте з нежирним сиром і мюсли. Заправте молоком і соком лимона й дайте постояти 10 хвилин, щоб сир і мюсли добре просочилися фруктовим соком і молоком.


Вечеря: 1 порція фруктового салату з полуницею й мюсли, 150 мол нежирного кефіру.

6-й день

Сніданок: 250 мол зеленого чаю без цукру, 1 сухарик з житнього хліба, 300 м абрикосів (або 2 персики).


Обід: 1 порція сирної запіканки, 250 мол зеленого чаю без цукру.
Рецепт готування сирної запіканки (на 2 порції)

Інгредієнти

250 м дієтичного сиру

2 яйця

30 манної крупи

1 столова ложка здрібненої лимонної цедри

15 мол рослинного масла

1 столова ложка здрібнених фісташок

Спосіб готування

Відокремите жовтки від білків і змішайте із сиром, лимонною цедрою, фісташками й манною крупою. Відставте на 10 хвилин. Збийте білки, додайте їх у сирну масу, небагато посолите й ретельно перемішайте. Сковороду змажте маслом і викладете на неї масу, розподіливши по дну тонким шаром. Випікайте в попередньо розігрітій духовці протягом  10-15 хвилин.


Вечеря: 1 порція сирної запіканки, 250 мол кефіру.

7-й день

Сніданок: 250 мол зеленого чаю без цукру з яблуком.
Рецепт готування зеленого чаю з яблуком

Інгредієнти

200 м води

0,3 чайні ложки зеленого листового чаю

0,25 яблука


Обід: 1 порція сирного супу з огірками, 250 мол зеленого чаю без цукру.
Рецепт готування сирного супу з огірками (на 1 порцію)

Інгредієнти

100 м сиру

200 мол кефіру

1 невеликий огірок

1 чайна ложка лимонного соку

2 невеликих редиси

сіль, чорний мелений перець по смаку

Спосіб готування

Огірок і редис помийте, натріть на великій тертці, додайте сир, лимонний сік, посолите, поперчите й залийте кефіром.


Вечеря: 200 м фруктово-сирного салату, 250 мол зеленого чаю.
Рецепт готування фруктово-сирного салату (на 1 порцію)

Інгредієнти

100 м дієтичного сиру

2 столові ложки молока

0,5 апельсина

0,5 яблука

1 ківі

2 скибочки ананаса

Спосіб готування

Фрукти помийте, наріжте шматочками, перемішайте із сиром і заправте молоком.

Дана дієта корисна для профілактики не тільки ожиріння, але й інших захворювань, наприклад розладів шлунково-кишкового тракту.

Хліб у нашому раціоні

Хліб - це основний продукт харчування. Він є головним постачальником вуглеводів у вигляді крохмалю й забезпечує організм енергією. Споживаючи щодня хліб, ми покриваємо 20% добової потреби організму в білках.

Він містить також вітаміни групи В, особливо В1, і мінеральні речовини. Крім того, у ньому втримуються баластові речовини, що сприяють травленню.

Живильна цінність хліба визначається мливом борошна, добавками й технологією його виготовлення. Хліб зі світлого борошна містить багато вуглеводів, але мало вітамінів, баластових і мінеральних речовин у порівнянні з виробами з борошна грубого млива. У зв'язку із цим з погляду  фізіології харчування такі продукти мають більше високу цінність. Відомо, що хліб не тільки доставляє живильні речовини й необхідні елементи, але й стимулює процеси обміну речовин в організмі: виробу з темних сортів борошна вимагають гарного пережовування й викликають рясне відділення слини.

Сокотерапия

Щоб приготовлені напої зберегли живильну цінність вихідної сировини, потрібно дотримувати наступних рекомендацій:

- Овочі й фрукти варто ретельно перебрати, видаляючи несвіж і зіпсовані й ретельно помити (для очищення бульб варто використати щітку).

- Ті овочі й фрукти, які не можна піддавати обробці неочищеними, необхідно помити, а потім видалити шкірочку за допомогою гострого нержавіючого ножа.

- Очищені овочі мити треба швидко, щоб вони не втратили своїх коштовних речовин. Фрукти й овочі потрібно обробляти безпосередньо перед уживанням.

Мінеральна вода

Вода, насичена мінеральними солями, органічними й біологічно активними речовинами й газами має лікувальні властивості.

Залежно від  змісту в мінеральній воді тих або інших інгредієнтів й електричного розряду іонів, вона має різні цілющі властивості.

Крім того, фізіологічна дія тієї або іншої мінеральної води визначається її температурою (яка коливається в межах від 1 до 40° С и навіть більше) і способом прийому (залпом або невеликими ковтками, задовго до їжі або безпосередньо перед нею).

Більшість аматорів мінеральної води п'ють її через наявність у ній вуглекислого газу. Особливо неї люблять люди, що страждають від підвищеної кислотності, і гурмани. Вони здобувають будь-яку мінеральну воду без певного критерію, забуваючи при цьому, що вона може бути шкідливої для здорового організму або призначеної не для тієї хвороби, який страждає та або інша людина.

Помнете, перш ніж починати вживання мінеральної води, варто проконсультуватися з лікарем, а здобувати її треба тільки в аптеках.

Чай
Заварювання сподіваючись

Існує багато способів заварювання сподіваючись, тому сперечатися про те, який спосіб краще, безглуздо - це питання традицій і смаків. У Росії найпоширеніш  наступний варіант:

1. Воду потрібно довести до кипіння "білим ключем" (коли із дна чайника піднімається маса пухирців повітря, викликаючи побіління води), однак не потрібно кип'ятити її так, щоб вона вирувала. Не слід розбавляти її проточної, а також кип'ятити її повторно.

2. Перед заварюванням порцеляновий чайник потрібно 2-3 рази обполоскати окропом.

3. У нагрітий чайник варто покласти порцію сподіваючись, залити киплячою водою й накрити серветкою.

4. Дати настоятися 4-5 хвилин і розмішати перед розливанням. Ароматний, смачним і корисним чай є лише в перші 8-10 хвилин після заварювання.

5. Кількість сподіваючись для заварки індивідуально, у середньому - 1 чайна ложка на 250 мол води. Краще готовити його в спеціальному заварювальному чайнику без додаткового розведення окропом.
Чай "Лісова ягода"

Він угамовує спрагу, поліпшує обмін речовин і кровотворення, підвищує захисні сили організму й сприяє виведенню токсинів й очищенню організму.

Чай з у такий спосіб: 1 їдальню ложку сухих здрібнених листів шипшини, суниці й чорної смородини (по 30 г) залийте 0,5 л окропу й наполягайте протягом  10 хвилин. Пити треба по 150 мол 3 рази в день.
Порічковий чай

Цей напій добре вгамовує спрагу, поліпшує обмін речовин, кровотворення, підвищує захисні сили організму, робить жарознижуюча дія й стимулює роботу органів травлення. До того ж тільки що заварений чай наповнить всю ваш будинок заходом свіжої смородини.

Насипте 1 столову ложку сухого здрібненої сировини (листи чорної смородини, малини й ожини - усе по 50 г) у порцеляновий чайник і залийте 0,5 л води, дайте настоятися 10 хвилин.
Цілющий лісовий чай

Для початку правильно визначимо час збору: листи суниці, малини, чорної смородини можна збирати протягом  усього літа, але кращий строк - вересень^-вересень-серпень-вересень, коли вони найбільш зрілі. Час заготівлі листів іван-чаю, журавлини, брусниці й чорниці - до середини вересня.

Тепер листи потрібно зав'ялити: розсипати шаром не більше 5 див у тіні на день або добу, поки вони не стануть млявими й втратять пружність.

Наступний етап - скручування: мляві листи потрібно скручувати між долонями, поки не виступить сік.

Потім розсипте їх у ящик або на лист, шаром знову ж не більше 5 див, накрийте вологою тканиною й залишіть на 6-10 годин у теплому приміщенні. Цей процес називається ферментацією.

Залишилися останнє: ферментовані листи потрібно підсушити протягом  40-50 хвилин у духовці при невисокій температурі.

Заварювати лісовий чай треба як звичайний.
Чай хвойний з медом

100 м хвої сосни залийте 1 л окропу. Наполягайте протягом  2 годин, процідите, додайте мед по смаку й пийте по 150-200 мол 3-4 рази в день.

Цей напій дуже багатий вітаміном З, іншими вітамінами й мікроелементами. Він також робить бактерицидне й иммуномодулирующее дію.

Талассотерапия

Морська вода відрізняється унікальним змістом мінеральних солей й органічних речовин. У ній також є всі атмосферні гази - азот, кисень, вуглекислий газ. Можливо, такою унікальною розмаїтістю складу порозумівається той факт, що створювати морську воду в лабораторних умовах учені дотепер   не навчилися.

Її лікувальні властивості визначаються не тільки її складом, але й характером впливу на організм, зокрема  на шкіру. При купанні в море в эпидермис (верхні шари шкіри) людини проникають електроліти, на тривалий час изменяющие шкірне середовище, підвищуючи реактивність тканин, активізуючи обмін речовин і функціональний стан кліток.

Талассотерапия - це не просто веселе борсання в морській воді. Спеціалізовані курорти пропонують целую систему оздоровлення із широким переліком процедур - таких, як контрастні морські й каскадні ванни, гідромасаж з теплою морською водою, масаж під теплим солоним "дощем", соляні ванни, що використають теплову, хімічне й механічну дію води й лікувальна гімнастика в басейні із противотоком. Кожна лікувальна програма підбирається відповідно до  рекомендації лікаря.

Показання до талассотерапии:

- Стреси й психосоматические захворювання.

- М'язові й головні болі.

- Ревматизм й атеросклероз.

- Синдром важких ніг.

- Реабілітація після операцій і травм.

- Остеопороз і гінекологічні захворювання.

- Проблеми менопаузи.

- Розладу сну й апетиту.

- Псоріаз.

- Хвороби обміну речовин (діабет, ожиріння й ін.).

- Гіпертонія й ін.


Протипоказання:

- Будь-які інфекційні й гострі захворювання бронхів і легенів.

- Алергія на йод.

- Розлад функції щитовидної залози.

- Деякі шкірні захворювання.

- Вагітність (консультація лікаря обов'язкова).

Курорти талассотерапии

Цілюща сила морської води варіює залежно від  географічної широти, що визначає не тільки властивості самої води, але й мікроклімат кожного курорту.
Середземне море

Курорти: Алжир, Балеарські острова, Єгипет, Іспанія, Італія, Монако, Мальта, Туніс, Франція.

Середземне море вважається одним із самих теплих (середня температура - 19-30° С) і солоних (концентрація солі - 38 г). Завдяки зусиллям французьких учених, його можна вважати батьківщиною класичної талассотерапии. Тільки французьких курортів такого профілю тут більше 60.

Профіль курорту: лікування й профілактика астматичних і серцево-судинних захворювань, післяпологова реабілітація, эстетическая медицина й spa-курортологія.
Егейське море

Курорти: Греція, Туреччина.

Від Середземне Егейське море розділяють кілька проток, і у зв'язку із цим вода тут відрізняється меншою солоністю (концентрація солі - 33 г), а клімат, залишаючись печенею при середній температурі 30° С, є більше м'яким.

Профіль курорту: загальоздоровчий. Spa-процедури.
Адріатичне море

Курорти: Хорватія, Чорногорія, острів Искья, італійська Рив'єра, Словенія.

Цей регіон характеризується найчистішою прохолодною морською водою (середня температура - 19-25° С) високої солоності (концентрація солі - 38 г) і помірковано печенею средиземноморским кліматом. В Італії до принадностей морської терапії додаються бальнеотерапія (завдяки наявності термальних джерел) і грязелікування.

Профіль курорту: реабілітація після травм, лікування ревматизму, верхніх дихальних шляхів, опорно-рухового апарата, серцево-судинних, гінекологічних і нервових захворювань, а також порушень обміну речовин й ожиріння.
Мертве море

Курорти: Ізраїль.

Мертве море містить в 10 разів більше мінеральних солей, чим води світового океану. Низька відносна вологість незвичайно чистого повітря, вільного від алергенів і надзвичайно богатого киснем і з'єднаннями брому, при підвищеному атмосферному тиску створює унікальний цілющий мікроклімат. Свій внесок у нього вносять також термальні бруди й сірчані гарячі джерела.

Талассопрофиль: лікування шкірних захворювань, особливо псоріазу (через жару в період з липня по серпень така терапія протипоказана!), деяких онкологічних й урологічних хвороб, алергії, а також захворювань суглобів і дихальних шляхів.
Червоне море

Курорти: Єгипет, Ізраїль, Йорданія.

Надзвичайно тепле (до 32° С) і солоне (концентрація солі - 40 г) море відрізняється значною кількістю мікроводоростей, що надають воді червонуватий колір. Субтропічний клімат із сухим теплим летом (середня температура - 24-30° С) і повітрям, насиченим бромом, досить доброчинний для здоров'я.

Профіль курорту: терапія розладів серцево-судинної системи, дихальних шляхів і репродуктивних функцій.
Чорне море

Курорти: Краснодарський край, Крим, Болгарія, Румунія, Туреччина.

Лікувальний "арсенал" цього регіону становить не тільки вода (концентрація солі - 18 г) з підвищеним змістом хлору і йоду, але й лікувальні бруди, мінеральні води, майже 100%-ная вологість повітря й комфортне помірне тепло.

Профіль курорту: зміцнення й профілактика серцево-судинної й нервової систем, а також лікування дерматологічних захворювань.
Балтійське море

Курорти: Литва, Латвія, Естонія, Польща, Швеція.

Це одне із самих слабосоленых морів (концентрація солі всього 8 г), температура води якого рідко піднімається вище 20° С.

Клімат континентальний. Повітря багате фитонцидами завдяки безлічі соснових лісів.

Профіль курорту: лікування й профілактика астми, онкологічних, ендокринних захворювань і розладів травного тракту, а також відбудовні курси після медикаментозного лікування.

Сила водоростей

Пальма першості в талассотерапии беззастережно належить водоростям. Ці рослини, через мембрани кліток яких нескінченним потоком проходить морська вода, мають дивні властивості. Вони не просто акумулюють корисні мікроелементи й кисень (зміст життєво необхідних речовин у них в 1000 разів вище, ніж у наземних рослинах), але й синтезують особливі ферменти, що фільтрують токсини, пестициди, солі важких металів й інші шкідливі домішки. В 1 кг водоростей утримується в середньому стільки ж мінеральних з'єднань, скільки й в 100 000 л океанічної води. Це обставина, як і той факт, що водорості вибірково накопичують мінерали й олигоэлементы дозволяє говорити про те, що по своїх терапевтичних можливостях вони істотно перевершують морську воду.

Детоксикация, лимфодренаж і ревитализация - із цим завданням прекрасно справляються талассопроцедуры за участю бурих водоростей - ламінарій. Більше 60 мінералів і вітамінів перетворюють її в живий концентрат енергії, що подбає про утилізацію шлаків, нормалізації метаболізму, відновленні балансу вологи (рівень зволоженості підвищується на 75%) і зміцненні шкіри.

Целлюлит і зайва вага неспроможні перед таким потужними сжигателями жиру, як фукус, кораллина й гелидиум. Надзвичайно богатые йодом, кальцієм, магнієм і вітаміном З, вони запускають процес липолиза - інтенсивного руйнування жирових кліток - і сприяють розгладженню шкіри. Втрата ваги після однократного водорослевого обгортання може становити до 0,5 кг.

Профілактикою варикоза служать холодні обгортання з водоростей литотамния, фукуса й ламінарії, які зміцнюють посудини й капіляри. Дії водорослевых і грязьових аплікацій аналогічно тривалому перебуванню в теплій морській воді. Підвищуючи температуру в тканинах (для цього додатково використають плівку або термоодеяло), вони збільшують проникність посудин, відкриваючи тим самим корисним речовинам шлях у глиб шкіри. У холодних обгортаннях цю функцію виконують бинти або бандажі, які, створюючи зовнішній тиск, як би проштовхують активні речовини крізь шкірний бар'єр.

Комплексне омолодження можна назвати найважливішим  ефектом талассопроцедур за участю водоростей. Наприклад, полисахариды червоних водоростей допомагають запобігти зневоднюванню старіючої шкіри, а кальцій, магній, марганець і залізо в їхньому складі активізують відновлення кліток і дозволяють зм'якшити шкіру. Ламінарія стимулює синтез коллагена й эластина. А блакитні водорості, що насичують шкіру незамінними амінокислотами й жирними кислотами, а також бета-каротином і цинком, знімають запалення, сповільнюють старіння й подпитывают шкіру енергією. Найвідомішої  з них є спирулина: у ній утримується рекордна кількість білка (в 10 м водорості його стільки ж, скільки в 1 кг яловичини).

Використаються також наступні водорості: ульва (багата полисахаридами й амінокислотами, що стимулюють ліпазу), хлорелла ( щовходять у неї амінокислоти на 60% ідентичні амінокислотам людського коллагена), кодиум (містить велика кількість глюкуроновой кислоти й морський бета-гидроксикислоты) і пальмария (відновлює осмотический баланс кровоносних посудин і сприяє виведенню надлишку рідини).

Талассотерапия в домашніх умовах

Перетворити власну ванну в індивідуальний талассокурорт допоможе... морська сіль.
Зробіть пилинг

Як правило, морська сіль, що продається в аптеках або косметичних магазинах, являє собою невеликі гранули округлої форми, які не тільки перетворюють її у відмінний засіб для пилинга, але й забезпечують чудовий антицеллюлитный масаж.

Щоб уникнути травмування эпидермиса, змішайте їх з медом або маслиновим маслом (для жирної й сухої шкіри відповідно) і дбайливо помассируйте шкіру протягом  декількох хвилин.
Прийміть талассованну

У воду для купання потрібно додати 2 повні жмені морської солі. Головне - дотримати хронометражу й вибрати правильний терморежим. Щоб швидко підбадьоритися й привести організм у тонус, досить 10-хвилинної ванни при температурі води 35° С. Під час сеансу релаксації й антицеллюлитной терапії температура води повинна становити 40° С, а тривалість - не більше 20 хвилин. До речі, солоні ванни превосходно підтягують шкіру й груди, що може допомогти швидко відновити форму після різкої втрати ваги.
Зніміть утому з ніг

Синдром важких ніг відступає після прохолодної ванночки з морською сіллю. А попеременные контрастні ванни з гідромасажем зроблять моментальну полегшуючу дію. Температура води не повинна перевищувати 40° С. А кількість занурень ви можете вибрати самостійно.
Використайте дарунки моря

Сучасна талассотерапия не обмежується можливостями рослинного морського миру. От лише деякі, які фармацевти й косметологи використають у складах самих різних препаратів:

1. Хитозан - результат переробки хітину, з якого складаються панцири ракоподібних.

У талассопроцедурах частково збезводнений хитозан витягає молекули води з уражених целлюлитом кліток, а при необхідності може служити провідником лікувальних препаратів у глиб дерми.

2. Морський іл, що нагромадив час перебування на морському дні величезна кількість мінерально-органічних з'єднань й являющийся прекрасним абсорбентом й эксфолиантом, глибоко очищає шкіру й регулює роботу сальних залоз.

3. Зоопланктон, багатий амінокислотами, робить тонізуюча дія на стінки посудин і насичує тканини киснем.
Фізична активність

У довгий зимово-весняний період кращим варіантом буде зайнятися фитнесом або ходити в басейн. Якщо ви так і надійдете, то зможете позбутися від зайвої ваги й подкорректировать свою фігуру. А от улітку можна буде зайнятися своєю фігурою на свіжому повітрі, паралельно вживаючи в їжу свіжі овочі й фрукти.

Що б там не говорили песимісти про літо, все-таки  це чудова пора. Чого більше хочеться в холодну пору- Правильно - щоб літо прийшло скоріше. Саме собою, своєю фігурою потрібно займатися цілий рік, але влітку це робити набагато приємніше й цікавіше.

А вуж видів спорту в цю пору року хоч відбавляй: біг, спортивна ходьба, їзда на велосипеді, плавання в озері (ріці, морі). Ще фізіологи рекомендують займатися фізичними вправами ранком, відразу ж після сну. Це допоможе вам створити запас сил і життєвої енергії на весь день. Не кожний зможе змусити себе вставати на 1-1,5 години раніше звичайного й займатися фізичними вправами. Але все це важко лише спочатку, та й то тільки психологічно.

Організму потрібно час, щоб перейти на новий ритм, і найкраще  це зробити з початком нового місячного місяця: це природно  запустить всі ваші фізіологічні механізми, так вам буде значно простіше перешикуватися на новий лад. Добре, якщо у вас їсти можливість займатися фізичними вправами в окремій кімнаті, щоб вам ніхто не заважав.

Як показує досвід, важливо протриматися лише перший повний місячний місяць: з початком нового ваш організм повністю перейде на новий біологічний ритм.

Не менш важливим фактором є не тільки регулярність тренувань, але й правильне й збалансоване харчування. Не коштує після тренування відразу ж накидатися на калорійну їжу: усілякі тортики, тістечка, салати з майонезом або пельмені. Такий підхід до харчування зробить ваші тренування абсолютно марними. У найкращому разі ви просто збережете свою вагу або ж, навпаки, поправитеся на 2-3 кг.

Не менш важливо не хвилюватися через те, що ваша вага залишається на колишній оцінці. Це зовсім не говорить про те, що ваша програма фізичних тренувань неефективна. Саме  навпаки: якщо їхнім результатом буде гарне самопочуття, виходить, все йде добре й зниження ваги - це лише справа часу. При цьому слід зазначити, що чим повільніше буде зменшуватися вашу вагу, тим більше тривалим буде ефект. Адже при швидкому похудании й вага набирається настільки ж швидко, буквально за кілька тижнів.
Тетяна Василівна Гитун